1、 10生兒科安康宣教手冊(cè)一、早產(chǎn)兒安康宣教二、生兒黃疸安康宣教 四、生兒肺炎安康宣教六、生兒臍炎安康宣教七、生兒低血糖安康宣教 九、生兒膿皰瘡安康宣教 十、生兒腹瀉安康宣教十一、生兒嘔吐安康宣教十三、嬰兒補(bǔ)鈣的貼心建議十四、嬰兒輔食添加的方法一、早產(chǎn)兒安康宣教一、留意保暖 保持室溫在 50%60%。早產(chǎn)兒體溫調(diào)整中樞發(fā)育不健全，體溫升降簡(jiǎn)潔受外界環(huán)境的影響，故應(yīng)留意保暖。預(yù)防感染 房間應(yīng)定期消毒，接觸早產(chǎn)兒前應(yīng)洗手，削減探視，并加強(qiáng)皮膚、臍部護(hù)理，以防感染。早產(chǎn)兒免疫功能低下，簡(jiǎn)潔發(fā)生嚴(yán)峻感染。合理喂養(yǎng) 正確哺乳，按需喂養(yǎng)，定時(shí)測(cè)量體重，了解患兒增長(zhǎng)狀況。早產(chǎn)兒器官發(fā)育不健全，吞咽功能弱，胃容

2、量小，簡(jiǎn)潔嘔吐，又因消化酶缺乏、消化功能差，影響?zhàn)B分物質(zhì)的吸取。二、預(yù)防窒息措施 喂奶時(shí)依據(jù)早產(chǎn)兒的吸吮力氣，選擇適宜的喂養(yǎng)方法，每次喂養(yǎng)量不宜過多，速度不宜過快，喂養(yǎng)后輕拍背部，并賜予右側(cè)臥位。早產(chǎn)兒?jiǎn)苣桃淄履?，呼吸中樞發(fā)育不成熟，咳嗽反射較弱，易消滅呼吸暫停。母親的心理指導(dǎo) 授乳期間保持心情舒適、快活，防止過度疲乏，賜予合理養(yǎng)分及飲食量，保證充分的睡眠，多曬太陽，呼吸穎空氣，生活規(guī)律，定時(shí)排空乳房，保證乳腺分泌。三、母乳喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒母含有各種養(yǎng)分物質(zhì)和氨基酸比足月兒母乳多，能充分滿足早產(chǎn)兒的養(yǎng)分需求；而早產(chǎn)兒母親的奶更有利于早產(chǎn)兒的消化吸取，還 媽媽要按時(shí)擠奶，然后將擠出來的奶喂嬰兒。清水

3、擦洗，勿用肥皂。含住乳頭及大局部乳暈。喂養(yǎng)后把嬰兒豎起，輕拍背部，以免溢乳。正確更換尿布 選擇松軟、刺激性小、吸水性腔的尿布，有條件者最好選擇一次性尿墊，留意勤換尿布，每次排便后用清水沖洗，以防臀炎。五、洗澡的方法 早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定，一般狀況好，應(yīng)每日沐浴一次，水溫40，27，用中性肥皂。沐浴室應(yīng)留意皮膚褶皺處及臀部、外陰部的清潔，洗后擦干、撲粉。六、嬰兒撫觸 撫觸給孩子帶來的觸覺上的刺激會(huì)在孩子大腦形成一種反射，這孩子的眼睛、手腳跟著活動(dòng)起來，當(dāng)這種腦細(xì)胞間的聯(lián)系和活動(dòng)較多時(shí)，就可促進(jìn)智力發(fā)育；撫觸還可以削減孩子的哭鬧，可以更好的睡眠；而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸取功能增加。七、其他 定時(shí)

4、到兒童保健門診復(fù)診，按時(shí)預(yù)防接種。二、生兒黃疸安康宣教1、如何識(shí)別生兒生理性黃疸和病理性黃疸2346umol/L，臨床表現(xiàn)一般狀況良好，不伴有其他病癥。早產(chǎn)兒生理性黃疸程度較重，持續(xù)時(shí)3424h疸程度較重，足月兒血清膽紅素205umol/L，早產(chǎn)兒血清膽紅素274 umol/L，87umol/Ld;42、引起病理性黃疸的緣由膽紅素產(chǎn)生增加，多見于同族免疫性溶血ABORh類患兒黃疸消滅早、程度重、進(jìn)展快，伴隨有肝脾大、貧血等病癥，如不準(zhǔn)時(shí)換血可導(dǎo)致死亡，即時(shí)存活夜因易發(fā)生膽紅素腦病而導(dǎo)致嚴(yán)峻后遺癥。素在腸內(nèi)吸取過多。母乳性黃疸、窒息、缺氧、先天性甲狀腺功能低下、先天性非溶血性高未結(jié)合膽紅素血癥等

5、。原體感染引起肝炎綜合癥等。建立，使腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素隨糞便排出體外。25、合理喂養(yǎng)，準(zhǔn)時(shí)添加輔食。應(yīng)準(zhǔn)時(shí)賜予隔離。三、生兒溶血病安康宣教經(jīng)組織的永久性損傷，造成智力、運(yùn)動(dòng)等方面的障礙，甚至造成死亡。故應(yīng)視病情給患兒屢次少量輸注洗滌濃縮紅細(xì)胞，以訂正貧血。紅素，防止核黃疸的發(fā)生。訂正貧血，防止缺氧的心力衰竭。二、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力、納差，應(yīng)急躁喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，如有特別準(zhǔn)時(shí)就診。定期回院復(fù)查血象及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，以了解有無連續(xù)溶血或貧血。四、生兒肺炎安康宣教1、重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)：患兒突然煩躁擔(dān)憂、面色蒼白或發(fā)紺，呼吸急促

6、，心率增快，心音低鈍，肝臟在短期內(nèi)快速增大，尿少或無尿，水腫等。 在炎性腫脹時(shí)，較易使管腔堵塞，加之炎性分泌物增多，而道痰液，保持呼吸道通暢?？梢罁?jù)其消化功能及病情打算奶量及濃度，如有腹瀉者賜予脫脂奶。生兒肺炎患兒易嗆奶或拒奶，喂養(yǎng)時(shí)宜急躁。如嗆咳明顯，可用滴管或小勺，以防止食管反流引起窒息或增加心臟負(fù)擔(dān)。病情穩(wěn)定后，準(zhǔn)時(shí)添加輔食、魚肝油、鈣劑、多種維生素等。4、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去水分較多，要多喂養(yǎng)，這樣也可以使咽喉部5、生兒居室選擇陽光充分的房間：日光中的紫外線可以殺滅細(xì)菌，清潔空氣。房間通風(fēng)和環(huán)境：空氣流通可以削減室內(nèi)有害微生物的生長(zhǎng)，降低室內(nèi)的空 盡量謝絕訪客，假設(shè)母親感冒，

7、應(yīng)戴口罩解決孩子和喂奶。55%65%，溫度過高，使生兒產(chǎn)生不適感，呼吸不暢，影響食欲；溫度過低，空氣枯燥，使生兒皮膚黏膜枯燥，分泌物不易排出體外，造成支氣管堵塞、影響呼吸，繼發(fā)感染。6、加強(qiáng)日常護(hù)理，增加抗菌力氣。7、定時(shí)到兒童門診復(fù)查。8、按時(shí)預(yù)防接種，避開傳染病的發(fā)生。五、生兒顱內(nèi)出血安康宣教1、顱內(nèi)出血的常見緣由血或點(diǎn)狀出血，多見于早產(chǎn)兒。、高位產(chǎn)鉗或負(fù)壓吸引助產(chǎn)，多見于足月兒，出血量多可壓迫呼吸中樞，病情嚴(yán)峻。血小板或凝血因子削減等；高滲液體快速輸入、機(jī)械通氣不當(dāng)、血壓波動(dòng)過大、操作時(shí)對(duì)頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血。顫、瞳孔對(duì)光反射消逝或雙側(cè)大小不等及易激惹等大腦皮質(zhì)興奮性增高的表現(xiàn)，

8、 或肌張力減低、嗜睡、對(duì)刺激無反響、生理反射消逝或減弱、昏迷等皮層抑制病癥，一般由興奮轉(zhuǎn)向抑制、呼吸暫?；虿灰?guī)章是嚴(yán)峻出血使的最常見病癥。3、保持患兒確定安靜的目的：避開顱內(nèi)壓上升，把握及預(yù)防再出血。四周及腦室內(nèi)出血的患兒有發(fā)生積水、癲癇、失語、癱瘓等后遺癥的危急。影響呼吸。添加輔食。7、出院后早期干預(yù)：伴有肢體功能障礙時(shí)，應(yīng)賜予正確肢體功能熬煉。8、定期復(fù)查，預(yù)防感染，按時(shí)預(yù)防接種。焦慮，鼓舞堅(jiān)持治療和隨訪，覺察有后遺癥時(shí)，盡早帶患兒進(jìn)展功能訓(xùn)練和智力開發(fā)，減輕腦損傷影響。六、生兒臍炎的安康宣教或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致的局部炎癥。1、臨床表現(xiàn)輕者：臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，科伴有少量漿液膿

9、性分泌物。重者：臍部和臍周明顯紅腫發(fā)硬，分泌物呈膿性且量多，常伴有臭味。2、治療輕者:局部用 3%過氧化氫、2%碘酊及 75%乙醇清洗，每日 23 次。膿腫形成需進(jìn)展切開引流。3、觀看臍部狀況(2)臍帶殘端脫落后，留意臍周有無肉芽腫的增生。4、預(yù)防臍部感染 進(jìn)展臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)先洗手；避開大小便的污染，選擇吸水、透氣性好的消毒尿布。5七、生兒低血糖的安康宣教科預(yù)防的高位因素，如嚴(yán)寒損傷等。于低血糖的嚴(yán)峻程度及持續(xù)時(shí)間。一般準(zhǔn)時(shí)診斷處理，預(yù)后良好；持續(xù)低血糖時(shí)間較長(zhǎng)者，對(duì)智力發(fā)育的影響時(shí)確定的。八、生兒低鈣血癥的安康宣教跳及驚厥發(fā)作時(shí)常伴有呼吸暫停和發(fā)紺時(shí)，提示有缺鈣可能。D。鈣的吸取。避開生兒咬

10、傷自己，并防止舌后墜，堵塞氣道，引起窒息。生兒窒息死亡，低鈣血癥很少引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害；單純的低鈣血癥，預(yù)后良好；伴有窒息等并發(fā)癥時(shí)，預(yù)后打算于并發(fā)癥。九、生兒膿皰瘡的安康宣教本病在早產(chǎn)兒或養(yǎng)分不良的生兒中多見。傳染源來自母親、其他接觸者或病菌 污染的尿布。1、環(huán)境 定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔、枯燥，定期進(jìn)展房間消毒。2護(hù)理尤其是皮膚褶皺處，勤洗澡、勤更換衣物，衣物尿布等應(yīng)做好消毒工作。3、削減探視 護(hù)理人員做好消毒隔離，感染者避開接觸生兒。4、消毒隔離 一旦覺察應(yīng)馬上進(jìn)展隔離，并做好膿皰瘡的消毒，接觸患兒前后消毒洗手，避開破潰處的感染。5、預(yù)后 經(jīng)樂觀治療把握后，一般預(yù)后良好。十、生

11、兒腹瀉的安康宣教往往很簡(jiǎn)潔發(fā)生腹瀉。當(dāng)嬰兒腹瀉時(shí)，如何為嬰兒做出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理呢？、生理性腹瀉 多見于 35生長(zhǎng)發(fā)育比較好。(2)預(yù)防：母親要少吃蝦蟹類食物及各種生冷食物。2、喂養(yǎng)不當(dāng) 過早的添加輔食，使得糖類過多引起發(fā)酵，產(chǎn)生消化系統(tǒng)紊亂；或者不能正確的添加輔食，使得消化紊亂，引起腹瀉。不能改善，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院就診。預(yù)防;4便正常，方可漸漸增加量和次數(shù)；添加輔食品種從一種開頭，待嬰兒適應(yīng)后，再添加另外一種；肉類食物不行一次喂養(yǎng)過多，以免造成嬰兒胃腸道負(fù)擔(dān)過重，消化吸取障礙引起腹瀉。3、秋季腹瀉 嬰兒秋季腹瀉一般為輪狀病毒引起，輪狀病毒在枯燥、嚴(yán)寒季節(jié)簡(jiǎn)潔爆發(fā)，由于嬰幼兒局部免疫力低下和消化系統(tǒng)不完

12、善，簡(jiǎn)潔感染而發(fā)病。護(hù)理措施：保證液體的攝入，防止脫水，可以口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)在醫(yī)院進(jìn)展靜脈補(bǔ)液；可以連續(xù)進(jìn)食和母乳喂養(yǎng)，鼓舞進(jìn)食，喂養(yǎng)豐富、易消化吸取的食嬰兒，先進(jìn)展物理降溫，如溫水浴、松包降溫，假設(shè)體溫持續(xù)上升，則遵醫(yī)囑使用藥物降溫。品要經(jīng)過消毒；嬰兒進(jìn)食前應(yīng)徹底洗手；預(yù)防感冒，增加孩子的抵抗力。十一、生兒嘔吐的安康宣教病癥，所以家長(zhǎng)不宜過分焦慮。十二、生兒缺血缺氧性腦病的安康宣教是圍產(chǎn)期生兒常見的腦部病變，可遺留后遺癥，如癲癇、腦性癱瘓、智力低下、視聽障礙及行為特別等，是造成生兒早期死亡或生兒期以后小兒神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害及智能發(fā)育缺陷的主要緣由之 一，也是圍產(chǎn)期足月兒腦損傷最常見緣由之一

13、。623病變尚未固定，要準(zhǔn)時(shí)賜予充分的藥物治療和長(zhǎng)期、標(biāo)準(zhǔn)、有效的功能訓(xùn)練，可使腦組織內(nèi)原已發(fā)生的軟化灶好轉(zhuǎn)或消逝，機(jī)體肌張力趨于正常，伴隨病癥得以消逝。早期應(yīng)留意患兒的動(dòng)作、語言、智力的訓(xùn)練，定期到醫(yī)院進(jìn)展智能及行為監(jiān)測(cè)，以便覺察問題。確定要早期干預(yù)，早期治療，削減后遺癥。二、視覺、聽覺、觸覺訓(xùn)練 每天用顏色明媚的紅氣球掛在嬰兒床頭并不斷更換3/d，15min.被動(dòng)屈曲嬰兒肢體，摩挲和按摩嬰兒，以及變換 姿勢(shì)。同時(shí)在適合的室溫下，放秀麗的音樂，洗凈雙手并溫存雙手，涂以嬰兒護(hù)膚品，對(duì) 2/d，1520min，通過按摩對(duì)小兒的大腦產(chǎn)生良好刺激，促進(jìn)大腦發(fā)育。三、喂奶護(hù)理 生兒胃容量小，消化功能差

14、，喂奶應(yīng)少量屢次，溫度適宜。病重兒應(yīng)延遲喂奶，以防窒息，早期以靜脈補(bǔ)液為主。假設(shè)喂奶困難時(shí)，可將母乳擠出用鼻飼喂奶，這樣既可保證入量，又能減輕對(duì)患兒的刺激。喂奶時(shí)常需從幾滴12喂奶時(shí)要急躁細(xì)致，同時(shí)留意觀看患兒的面色、呼吸狀況，防止嘔吐及窒息。生兒母親要急躁做好母乳喂養(yǎng)。十三、嬰兒補(bǔ)鈣的貼心建議怎樣補(bǔ)鈣才算科學(xué)呢？配方奶，最終時(shí)鮮奶。2D，促進(jìn)鈣在腸道的吸取和利用，抱負(fù)的補(bǔ)鈣方DD，D體內(nèi)引起中毒。4、嬰兒胃酸濃度低，最好選擇葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機(jī)鈣；23漸漸增高，可選擇含鈣量較豐富的無機(jī)鈣，如碳酸鈣。D他食物中鈣的吸取。導(dǎo)致體內(nèi)鈣吸取下降。8、烹調(diào)魚或排骨時(shí)放些醋，用小火長(zhǎng)期焐燜，使魚骨、排骨中的鈣充分溶出，鈣與蛋黃一起也最簡(jiǎn)潔吸取。把大米放溫水里浸泡一下。10、黃豆大豆植物酸含量很高，可承受發(fā)芽方法去掉，以促進(jìn)鈣的吸取。11DC少吃高磷食品，如汽水、可樂等。前者增加鈣的排出，后者阻礙鈣的吸取。13、鈣劑最好在兩餐之間服用，這樣可使鈣在體內(nèi)更好的利用，進(jìn)餐時(shí)服用簡(jiǎn)潔影響鈣的吸取。4510十四、嬰兒輔食添加的