1、第34頁共34頁2022年臨渙煤礦煤眼事故應急預案范文事故應急通訊預案一、目的為了防止和減少通訊安全事故的發生，建立緊急情況下快速、有效的事故搶險和應急處理機制，最大限度地減少突發通訊事件造成的人員傷害和通訊阻斷，保證通訊網絡暢通，特制定本預案。二、編制依據電信行業有關規定、煤礦行業標準、無線通信技術三、適用范圍本預案適用于我礦井全部或局部通訊設備不能正常運行，影響全部或局部生產、生活通訊、造成重大事故時。四、應急工作原則1)預防為主。堅持“安全第一，預防為主”的方針，加強通訊安全管理工作，突出事故預防和控制措施，有效防止事故發生；_開展有針對性的事故演習，提高通訊安全事故處理和應急搶險的能力

2、。2)統一指揮。在調度和上級主管部門以及應急指揮機構的統一指揮和協調下，各小組_開展事故處理、事故搶險、應急救援、通訊恢復等應急工作。3)保證重點。在通訊事故處理和控制中，將保證生產信息暢通和安全運行放在第一位，采取一切必要手段，限制事故范圍進一步擴大，防止發生重大安全事故。在通訊恢復中，遵循先重點、后一般的原則，做到快速、有序。五、危險源辨識基本情況1)調度、行政通訊交換設備供電故障、備用電瓶放電到臨界。2)調度、行政通訊交換設備控制部分出現故障。3)傳輸設備光端機或光纜由于外圍事故造成傳輸中斷。4)局部重要崗點電話不通。六、應急_體系及職責(一)_機構成立通訊事故應急處理指揮部，負責指揮處

3、理應急救援工作。總指揮：生產礦長指揮部成員：調度室主任、機電科科長、供應科科長(二)下設三個工作組：1)指揮組組長：調度室主任成員：調度室、機電科信息化小組成員職責：負責安排落實通訊事故預防日常工作；及時了解通訊線路、網絡運行情況；提請應急領導小組決定進入和解除預警狀態或應急狀態，實施和終止應急預案；監督應急預案的執行情況；掌握應急處理和通訊恢復情況，及時協調解決應急過程中的重大問題；2)應急搶險組組長：機電科科長成員：機電科信息化成員職責：負責通訊硬件設施和各種通訊線路搶修工作；在通訊保障期間，_相關人員進行設備運行，通訊線路巡檢，防止和排除各種安全隱患。3)后勤保障組組長：供應科科長成員：

4、各專業相關人員職責。負責搶修物資的供應，安全防范物資保障，負責各類通訊設備、測試儀表、搶修工具的統一管理及使用調度。七、事故應急救援程序(一)預警信息化小組值班人員發現或接到突發通信安全事件警示信息后，首先要到達現場，采取必要措施，防止事故進一步擴大，同時問清或掌握發生的時間、地點、原因、影響范圍等基本情況，迅速向值班領導匯報，并匯報現場情況。(二)預警行動值班領導接到預警信息后，立即電話告知應急搶險指揮組組長，由指揮組組長判斷屬于哪一類事故和危險程度，并下令立即啟動應急預案，預案啟動后，相關處理程序按通告程序執行，(三)信息報告與處臵1)發生通信設備事故及地面重要部門，井下重要崗點電話故障時

5、，現場人員撥打6118或調度直通電話“9”申告故障，值班人員在接到現場人員申告電話后迅速向單位值班領導匯報，經值班領導判斷為可能導致重大通訊事故時，立即電話告知應急搶險指揮組組長，由應急搶險指揮組組長下令立即啟動應急預案，同時值班人員通過電話向其他領導報告事故情況。2)信息上報，根據事故的性質和危害程序，由主任向上級部門及相關部門匯報。(四)應急響應應急救援小組組長接到匯報后，根據事故現場情況及影響范圍等迅速作出判斷，確定屬于哪一類事故，按照事故嚴重程度，通訊事故分為預警狀態和應急狀態兩個等級。1)應急_在接到有關事故報告之后，根據事故影響范圍，可能后果和應急處理需要等，判斷是否進入預警狀態或

6、應急狀態，并上報有關情況。2)應急領導小組在接到通訊事故報告之后，根據嚴重程度，召集緊急會議，研究決定是否進入預警狀態或應急狀態，并就有關重大應急問題作出決策和部署，啟動相應應急預案，立即_開展應急處理工作。3)應急領導小組在研究決定進入預警狀態或應急狀態后，應立即將有關情況報告礦井調度室和上級專業部門，視情況請求給予必要的支持和救援。(五)應急啟動1、停電時的處理：在礦井停電檢修期間或因其他各種異常原因造成成長時間停電時隔通信機房交換設備供電系統發生故障嗎，無法正常送電，備用電瓶防電到臨界時，調度人員必須做好相關記錄，并同時向值班人員匯報，值班人員在接到故障申告后，按申告、預警通知程序通知相

7、關人員，工程技術人員在接到故障申告后，迅速趕到故障地點，迅速處理，及時供電。2、調度交換設備故障處理：1)發現電話不通后或其他故障，可立即向6118或調度直通電話“9”申告故障，值班人員接到故障申告，必須做好申告人號碼段、時間、地點等基本情況記錄，并迅速向值班落實匯報。2)值班領導初步確定故障，應立即下令啟動設備故障應急預案，并按通告程序通知相關人員。3)技術人員接到電話后，趕到調度機房，根據故現象判斷故障影響范圍，排除是全部系統還是某一用戶機框故障，檢查調度交換機調度臺是否正常，保證調度輔機能正常調度不影響通信，排查故障原因盡_除，向值班人員匯報故障機影響范圍。4)故障排除后，調試正常，值班

8、人員向值班領導匯報完成，值班領導向上級部門匯報完成故障排除。3、線路故障處理程序：1)部門、崗點電話不通可立即向6118或調度直通電話“9”申告，值班人員必須問清故障電話的好嗎、使用地點、故障現象、做好詳細記錄，迅速向值班領導匯報，經值班領導初步判斷故障原因，并通知有關人員進行排查。2)維修人員排查設備及配線是否故障，如設備故障按設備故障程序執行。如無故障，立即通知機電科，進行巡查線路。3)維修工檢查使用各種工具是否可靠，無隱患方可使用，并準備齊全各種材料，迅速趕到現場排查故障。4)故障排除后，調試正常，線路維修人員向值班人員匯報完成，值班人員向領導匯報完成故障排查。八、保障措施(一)技術保障

9、結合通訊運行情況，制定并落實通訊事故各類措施，完善常態機制，建立預警機制，健全應急機制。經常性的_開展應急處理演習。(二)資金和物資保障認真做好備品備件、生產設施的儲備和管理工作以及事故搶修的物資準備工作，保證搶險和應急物資及時供給。(三)人員保障1)結合應急工作需要，聯系上級業務部門及其他礦井相關專業有關部門組成應急專家組，調查和研究應急預案的制定、完善和落實情況，及時發現存在的問題，提出改進工作的意見和建議。2)加強運行值班、檢修維護、生產管理、事故搶修的隊伍建設和人員技能培訓，通過模擬演練等手段提高各類人員的應急處理能力。(四)搶修隊伍應急搶險小組在接到搶修命令后_分鐘內在調度室集中，趕

10、赴事故現場。九、后勤處理(一)發生通訊事故后，應急領導小組分類_事故調查。事故調查應堅持實事求是、尊重科學原則，客觀、公正、準確、及時地查清楚事故原因、發生過程、恢復情況、事故損失、事故責任等，提出防范措施和事故責任處理意見。(二)改進措施發生通訊事故后，相關單位及時_生產運行、安監、設計等部門聯合攻正，分析事故發生的原因，吸取事故教訓，提出具體防范措施，進一步完善和改進事故應急預案。十、訓練和演習由安全科負責_職工定期學習培訓通訊事故應急預案，針對可能發生的事故，每年至少_一次模擬演習，以便出現_時能夠在最短時間內有效的科學的處理_。2022年臨渙煤礦煤眼事故應急預案范文（二）為進一步提高醫

11、療質量，保障醫療安全，衛生部在醫療安全百日專項檢查活動的基礎上，結合醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作，在全國衛生系統開展_年“醫療質量萬里行”活動，根據臨澧縣_年“醫療質量萬里行”活動方案，結合我院實際，特制定本方案。一、指導思想堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。二、活動主題持續改進醫療質量，確實保障醫療安全。三、活動原則(一)“醫療質量萬里行”活動與鄉鎮醫院管理年活動、平安醫院創建等重點工作相結合。各項活動雖名稱不同，內容各異，但目標一致，均是為了提高醫療質量，保障醫療安全，更好的為病人服務。因此，要

12、按照相關活動方案要求，統籌協調，整體推進。(二)內涵建設與社會宣傳相結合。強化醫療質量管理，突出內涵建設，加強醫務人員醫療安全教育。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫、就醫等方面的知識。(三)全面梳理和重點整治相結合。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”，全面梳理和排查醫療機構臨床科室、輔助科室和后勤安保等部門的安全隱患，查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節，重點整治違法違規執業行為。(四)階段性工作與長遠建設相結合。在_年“醫院質量萬里行”活動活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步完善醫療質量、醫療安全長效管理制度，探索建立醫療質量

13、、安全管理的長效機制。四、組織管理醫院成立“醫療質量萬里行”活動領導小組，畢文蘭任組長，張曉明、孫國芳、蘇哲學任副組長，向艷、蘇瑞武、蘇基志、田自金、寧青山、李金娥、邵新華為成員。領導小組下設辦公室，蘇瑞武兼任辦公室主任。醫院實行院長負責制，加強組織領導，制定工作計劃，落實工作責任，認真組織實施。五、活動內容(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫務人員和群眾的醫療質量和醫療安全意識。1、加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識；加大質量安全管理人員管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理理論水平和實際操作能力。2、開展群眾就醫知識宣傳教

14、育。采取各種形式引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險，正確擇醫、就醫，提高群眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。3、圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。(二)以貫徹實施醫療技術臨床應用管理辦法為重點，認真做好醫療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥等工作。1、認真貫徹實施醫療技術臨床應用管理辦法，建立醫療技術準入和管理制度，提高醫療質量，保障醫療安全。重點要求：(1)醫院業務院長作為醫院醫療技術臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全本單位醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理。

15、(2)醫院對已經開展的醫療技術進行全面梳理，重點清理以下3類醫療技術的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛生行政部門準入方可臨床應用的；三是未取得相關診療科目的。(3)醫院根據省衛生廳手術分級管理規范(暫行)及臨澧縣鄉鎮衛生院手術分級管理規范(暫行)相關規定，建立手術分級管理制度，明確各科室手術范圍和各級醫師的手術權限，并實施動態管理。2、貫徹實施處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則，積極推進臨床合理用藥。重點要求：(1)認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測，對不合理用藥及時予以干預。(2)以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理

16、。特別嚴格控制喹諾酮類藥物作為外科圍手術期預防用藥。(3)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度，完善安全設施，并確保落實到位。本著“管得住、用得上”的原則，既要確保滿足醫療需求，又要嚴防由使用環節流入非法渠道。3、結合管理年活動，繼續推進與落實“病人安全目標”。嚴格執行查對制度。要嚴格執行查對制度，切實提高醫務人員對患者身份識別的準確性。在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，嚴格執行查對制度，應至少同時使用兩種患者身份識別方法，不得僅以房間或床號作為識別的依據。在實施任何介入或有創診療活動前，實施者應親自與患者(或家屬)溝通，作為最后確認的手段。提高用藥安全。醫院要從藥品采購、儲存

17、、調劑、處方、醫囑、使用、觀察等各個環節保障患者用藥安全，減少不良反應的發生。病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥應嚴格分開放置。所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時應有嚴格核對程序，且有簽字證明。在開具與執行注射劑的醫囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌。嚴格執行醫務人員之間的有效溝通。建立完善特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，確保正確執行醫囑。通常診療活動中不得使用口頭或電話通知的醫囑或檢驗數據。緊急搶救情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生重述，在執行時實施雙重檢查，事后應準確記錄。對口頭或電話通知的重要檢驗結果，應規范、完整記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話，并復述確認。嚴格執行手術安全核查

18、。健全落實手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。術前手術醫師應在手術部位“標示”，主動邀請患者參與認定；手術、麻醉實施前實施“暫停“程序，由手術者、麻醉師、手術巡回護士在執行最后確認程序后，方可開始實施手術、麻醉。嚴格執行手部衛生規范。要認真貫徹落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規范，配置有效、便捷的手衛生設備設施，為執行手部衛生提供必需的保障與有效的監管措施。醫護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規范，確保臨床操作的安全性。鼓勵患者參與醫療安全。積極為患者提供相關的健康宣教，協助患方對診療方案的理解與選擇。主動邀請患者參與醫療安全管理，尤其是在接受手術、有

19、創性操作和藥物治療時。引導患者提供真實病情和信息，并告知其對診療服務質量與安全的重要性。公開投訴部門、方式及途徑。(三)全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患。1、建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。2、加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用。3、確保消防通道暢通，消防設備齊全，標志醒目。4、加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。5、加強對放射科、氧氣供應室、危險

20、品倉庫、配電室等重要部門的安全管理。(四)貫徹執行臨床用血管理辦法和臨床輸血技術規范，進一步規范臨床用血管理，保證臨床用血安全，減少不合理用血，降低用血費用，減輕患者負擔。(五)貫徹落實醫院感染管理辦法和相關技術規范，加強重點部門、重點環節的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染。(六)貫徹落實病歷書寫基本規范(試行)和醫療機構病歷管理規定，重點加強運行病歷的實時監控與管理，提高病歷質量。嚴格執行借閱或復制病歷資料制度。六、活動步驟(一)動員部署(_年_月)召開全院職工大會，對_年“醫療質量萬里行”活動有關工作進行統一部署，制定活動方案。(二)組織實施(_年_月一_年_月)按照統一部署，全面

21、開展“醫療質量萬里行”活動。加強管理，進一步完善質量、安全管理體系，對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。(三)總結交流階段(_年_月)認真總結經驗，與兄弟單位交流好的經驗，探索建立健全醫療質量、醫療安全管理的長期機制。臨澧縣第三人民醫院二oo九年_月_日2022年臨渙煤礦煤眼事故應急預案范文（三）自_年開始開展的“醫療質量萬里行”活動，對進一步促進醫院規范醫療行為，改善醫療服務，提高醫療質量，保障醫療安全發揮了重要作用。按照各級衛生行政部門的部署和要求，今年我院繼續開展“醫療質量萬里行”活動，在總結_年“醫療質量萬里行”活動經驗的基礎上，

22、根據_年全國衛生工作會議有關要求和衛生部指定的_年“醫療質量萬里行”活動方案，結合我院實際情況，特制定本方案。一、成立領導小組組長：李清林副組長：趙養田李全信郭曉明種應征蔡紅杰成員：周亞娣李亞玲徐金玲黨艷艷王華芳韋文俠張立博曹丹王莉張新蒲及各臨床科主任二、指導思想深入貫徹落實_辦公廳醫藥衛生體制五項重點改革_年度主要工作安排和_年公立醫院改革試點工作安排有關部署，按照_年全國衛生工作會議精神和_年衛生工作要點有關要求，緊密結合“三好一滿意”、創先爭優和抗菌藥物專項整治活動，繼續以人民群眾滿意為目標，著力提升醫療服務水平，提高醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，保障醫療安全，改進

23、醫德醫風，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。三、活動主題活動主題。“持續改進質量，保障醫療安全”。四、活動內容和重點要求(一)努力開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫療質量、醫療服務和醫療安全意識。繼續開展面向全院醫務人員的醫療質量、醫療安全教育活動和相關培訓，舉辦醫療文書書寫培訓班和醫療安全教育專題講座，提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識，強化醫德醫風教育，更新質量安全觀念，提高質量管理水平。圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。(二)進一步加強醫療服務管理，強化服務意識，改進服務態度，優化服務流程，加強醫患溝通，不斷提高醫療服

24、務能力和服務水平，提高患者滿意度。1、繼續貫徹落實_文明委_深入開展志愿服務活動_和中央文明辦的任務分工方案，積極推動志愿者服務，逐步完善志愿者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志愿者醫院服務和醫務人員志愿服務相關工作，促進醫患關系和諧。2、認真貫徹落實衛生部部_進一步改善醫療機構醫療服務管理工作_精神，繼續將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過實行預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、對醫保病人推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做

25、到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。(三)繼續貫徹落實醫療質量控制中心管理辦法(試行)，加強醫療質量管理與控制。1、在各專業質量控制中心的指導下，積極開展內部醫療質量管理與控制工作，按照相關規定報送質控信息，接受衛生行政部門和質控中心的質控檢查，并根據反饋信息組織整改，改進醫療質量。2、積極開展臨床路徑、單病種質控、常見腫瘤性疾病、病例信息登記工作。3、認真學習二級醫院醫療質量管理與控制指標(_年版)和二級醫院評審標準(_年版)，加強醫療質量和醫療安全的管理與評估，促進醫療質量和醫療安全持續改進。(四)嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范臨床診療行為，推進臨床合理

26、檢查、合理診療；規范科室建設，實施院務公開。重點要求：1、嚴格落實首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救報告制度、新技術準入制度、分級護理制度、查對制度、中醫病歷書寫基本規范與管理制度、值班、交接班制度、手術分級管理制度、臨床用血管理制度、醫患溝通制度、轉院轉科制度等十六項核心制度，將核心制度打印成冊，做到全體醫務人員人手一冊，并能落實到日常診療工作中，保障醫療質量和醫療安全。2、繼續大力推行臨床路徑，規范臨床診療行為，堅持合理檢查、合理診療，促進醫療質量科學管理；執行同級醫療機構檢查結果互認和單病種費用控制工作，減輕群眾看病就

27、醫負擔。3、認真學習、貫徹落實新版中醫病歷書寫基本規范，在定期進行常規病歷點評的基礎上，組織一次全院范圍內的病歷展評活動，進一步規范病歷書寫行為，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。4、認真學習電子病歷基本規范和電子病歷系統功能規范(試行)。5、按照有關規范的要求，進一步加強重點科室和重點部門的建設和管理，著重加強新生兒病房的建設，做到人員、設備、設施配備與功能、任務相適應，開展科學、合理、規范的醫療服務。(五)進一步加強護理工作，規范護理行為，改善護理服務，提高護理質量。1.進一步貫徹落實護士條例。進一步完善護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準，完善護士崗位責任制，規范護士的執業行

28、為。2.認真貫徹落實衛生部關于加強醫院臨床護理工作_(衛醫政發_號)及相關規范性文件，改進護理服務，加強護理管理。(1)組織專科師資講課比賽，加強專科護士培訓，提高專科護理質量。(2)進行護士禮儀培訓，組織禮儀比賽，提高基礎服務能力。(3)進一步學習分級護理服務項目，引深護理服務內涵，提高服務質量(4)修訂完善基礎護理工作服務規范如留置尿管的護理、協助患者更衣等，做好培訓。(5)合同制護士與編制護士同工同酬。3.嚴格按照優質護理服務工作標準(試行)，扎實開展優質護理服務。(1)深化“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理工作模式，召開“優質護理服務示范工程”協調會，改進排班方式，落實“責任包干

29、”制(2)依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，力爭年底每名責任護士平均負責患者數量不超過_個。做到不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。(3)實施護士崗位管理，建立有效的護士績效考核制度，考核結果與護理服務的質量、數量、技術難度和患者滿意度相結合，體現多勞多得、優績優酬。(4)提高護士待遇，營造良好執業氛圍。(5)召開“示范病區”亮點總結會將問題集中反映，爭取院領導支持。(6)對后勤、器械科物品實行下收下送，減少護士外出(7)修訂、完善住院患者滿意度調查表內容，向住院患者、出院患者發放滿意度調查表，整理統計，進而改進護理質量。(六)繼續做好醫療技術臨床應用管理。認真貫徹實施醫療技術臨床應用

30、管理辦法、婦科內鏡診療技術管理規范等規范性文件，建立醫療技術準入和管理制度，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。1、進一步建立健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案，對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理。同時做好第二類和第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核的申請工作，嚴格按照規定開展相關醫療技術的臨床應用。2、建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定本機構手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理。3、建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。(七)貫徹實施中

31、華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法、醫療機構藥事管理規定、抗菌藥物臨床應用指導原則、_加強全國合理用藥監測工作_、中國國家處方集和衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題_(衛辦醫政發_號)等法律、法規、規章和規范性文件，積極推進臨床合理用藥。1、按照新的醫療機構藥事管理規定建立健全藥事管理組織，完善相關工作與管理制度并認真落實。2、貫徹落實中國國家處方集，制定本院處方集，并認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨床合理用藥。3、認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。4、按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規定，建立健全抗菌藥物分

32、級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進抗菌藥物合理應用工作。5、以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。6、認真做好合理用藥監測工作，按照監測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。7、嚴格貫徹執行毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并加強監督檢查力度。8、進一步加強臨床藥師工作，制定明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。(八)貫徹落實患者安全目標

33、，進一步加強醫療服務重點環節的安全管理，保障醫療安全。1、繼續推進與落實病人安全目標。2、貫徹實施手術安全核查制度，認真做好手術安全核查工作。3、貫徹落實醫院工作制度、醫療機構臨床用血管理辦法(試行)、臨床輸血技術規范和醫院手術部(室)管理規范(試行)等規范性文件，落實查對制度，認真做好輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。4、落實醫療美容服務管理辦法，保證醫學美容安全。(九)貫徹落實醫院感染管理辦法和相關技術規范和指南，加強重點科室、重點部門、重點環節的醫院感染控制工作。1、建立和完善醫院感染管理組織，醫院感染管理部門職責明確，合理配備專兼職人員，制定并落實符合本院實際的相關規章

34、制度。2、積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。3、貫徹落實醫院手術部(室)管理規范(試行)等相關規范性文件，加強手術室、血液透析室、重癥監護室、新生兒病房、消毒供應室等重點部門的醫院感染防控。醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控符合規范。4、貫徹落實醫療機構血液透析室管理規范，加強血液透析室管理。血液透析室的組織管理、質量控制及醫院感染防控措施符合規范要求。5、貫徹落實外科手術部位感染預防和控制技術指南(試行)、導管相關血流感染預防與控制技術指南(試行)以及導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南(試

35、行)，加強外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染等重點環節的醫院感染預防與控制。手術及置管前、中、后的各項操作技術應當符合醫院感染防控要求。6、貫徹落實多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南，加強多重耐藥菌醫院感染管理，落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施，認真做好重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫院感染預防與控制工作。7、開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。(十)根據病原微生物實驗室生物安全管理條例、人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管

36、理辦法、醫療機構臨床實驗室管理辦法、醫療機構臨床基因擴增管理辦法等有關規定，對醫療機構內實驗室生物安全、質量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。(十一)貫徹執行中華人民共和國獻血法、醫療機構臨床用血管理辦法(試行)、臨床輸血技術規范和衛生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作_，進一步規范臨床用血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。1、嚴格遵守中華人民共和國獻血法、醫療機構臨床用血管理辦法等相關規定，嚴格禁止非法采集血液，確保臨床用血來源合法，確保臨床用血技術符合規范。2、充分發揮臨床輸血管理委員會的作用，做好臨床用血的規范管理和

37、技術指導工作，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓工作。3、臨床科室應當根據醫療機構臨床用血管理辦法(試行)、臨床輸血技術規范和實際情況，科學合理使用血液，制訂年、月用血計劃，并對醫務人員用血情況進行評估。4、各臨床科室和輸血科應當建立科學有效的輸血不良反應和緊急用血應對預案，并認真落實。(十二)加強安全生產管理，做好后勤安全保障。建立安全生產組織管理體系，明確單位領導安全生產的主體責任，建立安全生產相關部門領導安全生產“一崗雙責”制度，完善安全生產工作制度，安全生產定期排查、整改制度和責任追究制度，落實安全生產人防、物防、技防措施，形成安全生產長效機制。確保安全生產資金落實到位。1、建立安

38、全生產管理機構，配足安全生產人員，規范安全生產管理程序和操作程序。2、加強安全生產重要設施、裝備、設備的日常管理和維護，確保安全正常運行，完善勞動保護用品的配置和安全使用。3、確保消防設施、設備配置齊全，使用有效，確保消防通道暢通，消防標識醒目，確保消防預警系統功能正常運行。加強在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴控違規使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。4、加強對放射源、危險化學品、壓力容器、電力設施、電器設備的安全管理，加強安全生產人員的業務培訓，全體員工安全意識的教育培訓，加強應急處置和逃生演練。5、加強安全保衛工作，配齊治安監控設施，規范安保人員的履職行

39、為，維護醫療機構的正常醫療秩序，保障醫患雙方的合法權益。(十三)貫徹落實放射診療管理規定、相關標準和技術規范，進一步做好放射診療防護工作。重點加強放射治療、核醫學、介入放射學的防護管理工作。1、進一步建立完善放射診療防護組織機構、規章制度、操作規程等，明確專(兼)職管理人員及其職責，并認真組織落實；2、對全院醫務人員加強放射防護知識教育；3、做好放射診療設備定期檢測工作；4、做好放射工作人員個人劑量監測以及職業健康監護工作；5、合理使用放射防護用品、自主檢測設備。五、活動步驟(一)動員部署(_年_月)。對本年度“醫療質量萬里行”活動進行安排部署，積極宣傳發動，提高認識、統一思想。(二)組織實施

40、(_年_月_月)。1、按照統一部署，全面開展_年“醫療質量萬里行”活動，繼續加強管理，進一步完善質量、安全管理體系。2、開展醫院自查，要在_年_月底前完成自查工作。對自查中發現的問題要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。3、準備迎接各級衛生行政部門的指導檢查。(三)總結交流(_年_月-_月)。認真總結“醫療質量萬里行”活動的經驗和不足，研究進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制。六、工作要求(一)克服松懈情緒，加強組織領導。連續三年開展的“醫療質量萬里行”活動，是繼“醫院管理年”活動以來，衛生系統進一步堅持以人為本、貫徹_、改進醫療質量管理、促進醫療

41、衛生事業健康發展的重要舉措，是落實深化醫藥衛生體制改革工作的具體體現，是衛生系統全面開展的“三好一滿意”活動的重要組成部分。_年是全面實施“_”規劃的開局之年，是全面完成深化醫藥衛生體制改革_-_年重點改革任務的關鍵一年。全面實現“醫療質量萬里行”活動目標，需要全院職工的共同努力，切實加強組織領導，克服松懈情緒，采取有效措施，不斷強化醫療機構和醫務人員的質量、安全意識，確保活動取得實效。(二)建立長效機制，逐步轉向常態。要按照醫療衛生管理各項法律、法規、規章以及衛生部工作部署，逐步完善醫院管理和醫療質量管理相關制度、指標體系和工作機制，將醫院管理和醫療質量管理控制工作從階段性活動逐步轉入制度化

42、、規范化、法治化的常態管理軌道，逐步形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制，促進“醫療質量萬里行”活動向專業化、精細化、系統化縱深發展，不斷提高醫療服務的水平和質量。蒲城縣中醫醫院2022年臨渙煤礦煤眼事故應急預案范文（四）按照_衛生局醫療質量萬里行活動專項檢查，專家組提出的問題特制定整改措施如下：一、加強領導，提高認識根據專家組提出的問題召開醫療質量領導小組會議，認真分析了我院醫療質量工作中取得的成績，重點研究了存在問題的原因，特制訂了切實可行的整改措施，并組織實施，督促定時檢查，落實獎懲。二、完善相關的制度，提高醫療質量，保障醫療安全進一步健全和完善醫院的各項規章制度和人員的崗位責任

43、制及診療技術規范，(如會診制度，處方管理制度)等。嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，加強基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練。基本做到合理檢查，合理用藥，因病施治。三、鞏固基礎醫療和護理質量認真執行處方管理辦法，嚴格按照藥品通用名處方，繼續開展處方點評工作；并落實獎懲制度。按照衛生部病歷書寫規范加強對住院病歷的管理，嚴格執行抗生素臨床指導原則；提高抗生素臨床合理應用水平。加強醫療文件的規范化書寫，加強護理管理，提高護理質量和專業技術水平。進一步規范消毒、滅菌、隔離和醫療廢物管理工作。嚴格執行無菌技術操作，消毒隔離工作制度。四、改進服務流程，盡量改善就診環境優化流程，簡化環境，提高掛

44、號、收費、取藥等窗口人員的工作效率。為患者提供舒適、溫馨的醫療環境。五、提高對院內感染工作的認識認真落實衛生部醫院感染管理辦法和消毒管理辦法等衛生法規，加強對醫院重點科室、重點部位的人員進行培訓學習，同時定期對全院醫務職業衛生防護工作培訓，同時派人參加有關單位組織的院感方面的知識培訓，加強職業安全教育，不斷完善防護實施。加強對醫療廢棄物的管理，做到制度健全職責明確，責任到人。六、提高服務意識，改善服務態度始終視患者為_，維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情同意權和選擇權，完善相關的資料和手續。文明行醫禮貌待患，杜絕生、冷、硬、頂、推的現象。七、牢固樹立以病人為中心的宗旨新的一年全院醫護人員繼

45、續提高服務意思、質量意識、安全意識。以高度的責任心和專業精神為病人看好病、服好務。在區衛生局的領導下，我院全體醫務人員決心，繼續發揚優點克服缺點，努力把各項工作做好，將醫療質量萬里行活動這項工作持之以恒地開展下去。_醫院年月日2022年臨渙煤礦煤眼事故應急預案范文（五）為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，在醫療安全百日專項檢查的基礎上，結合醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作，制定_年“醫療質量萬里行”活動(以下簡稱“萬里行”活動)方案。一、指導思想深入貫徹落實黨的_會議精神，認真學習實踐_，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方

46、便、價廉的醫療服務。二、活動原則(一)內涵建設與社會宣傳相結合。醫院按照本活動方案有關要求強化醫療質量管理，突出內涵建設，加強醫務人員醫療安全教育和質控管理人員培訓。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫、就醫等方面的知識。(二)全面梳理和重點整治相結合。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫院臨床科室、輔助科室、后勤安保等部門的質量和安全隱患，查找醫療質量管理漏洞、薄弱環節。(三)當前任務與長遠建設相結合。在_年“醫療質量萬里行”活動的基礎上，不斷總結經驗，逐步探索完善適合我院實際情況的醫療質量、醫療安

47、全管理制度，建立醫療質量、安全管理的長效機制。三、組織管理我院成立“醫療質量萬里行”活動領導小組，負責制定我院“醫療質量萬里行”活動方案并組織實施。組長蔡向東副組長孫偉成員吳春曉虞新娟侯光明李巍曹華靜萬星曲萬仁巫娟芬四、活動內容“醫療質量萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設，以查促建、糾建并舉，與醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作相結合，以醫療安全教育、醫療安全檢查和輿論宣傳引導等多種形式，促進醫療安全，提高醫療質量，改善醫療環境和醫患關系。(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫務人員和群眾的醫療質量和醫療安全意識。1.醫院要加強對醫務人員醫療質量、安全教育和相關技能培訓，提高醫務人員醫

48、療風險、安全責任意識；要加大質量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質量安全觀念，提高質量管理理論水平和實際操作能力。2.開展公眾就醫知識宣傳教育采取多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫學科學和醫療風險，正確擇醫、就醫，提高群眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權益。3.圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動(二)以貫徹實施醫療技術臨床應用管理辦法為重點，認真做好醫療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。1.認真貫徹實施醫療技術臨床應用管理辦法，建立醫療技術準入和管理制度，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用水平，提高醫療質

49、量，保障醫療安全。重點要求：(1)建立健全本機構醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理；同時做好第二類和第三類醫療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。(2)醫療機構對已經開展的醫療技術進行全面梳理，重點清理以下3類醫療技術的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的；二是須由衛生行政部門準入方可臨床應用的；三是未取得相關診療科目的。(3)醫療機構建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理。2.貫徹實施處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則

50、、_加強全國合理用藥監測工作_和衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題_，積極推進臨床合理用藥。重點要求：(1)認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。(2)按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實采取措施推進合理用藥工作。(3)以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。(4)認真做好合理用藥監測工作，按照監測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數據的

51、收集和上報工作。(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。3.繼續推進與落實“病人安全目標”。(三)根據病原微生物實驗室生物安全管理條例、醫療機構臨床實驗室管理辦法等有關規定，對醫療機構內實驗室生物安全、質量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執行落實等方面情況。(四)全面排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面存在的薄弱環節。重點要求：1.建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置

52、要求，認真組織落實。2.加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護用品的配備和使用。3.確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統。4.加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。5.加強對放射科、醫用氧艙、同位素室、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。(五)貫徹執行臨床用血管理辦法和臨床輸血技術規范，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。(六)貫徹落實醫院感染管理辦法和相關技術規范，加強重點部門、重點

53、環節的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染。(七)貫徹落實病歷書寫基本規范(試行)和醫療機構病歷管理規定，開展運行病歷質量評比活動。五、活動步驟(一)動員部署階段(_年_月)。完成“醫療質量萬里行”活動的準備、動員和組織發動工作，主要開展以下工作：1.下發活動方案，對_年“醫療質量萬里行”活動進行部署。2.明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容。(二)組織實施階段(_年_月_年_月)。.貫徹落實。按照統一部署，全面開展“醫療質量萬里行”活動。加強管理，進一步完善質量、安全管理體系，。對自查中發現問題的要立即整改，對嚴重違反有關規定，或造成醫療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。(三

54、)總結交流階段(_年_月)。組織召開活動經驗交流會，宣傳、推廣好的做法和先進經驗。同時，研究部署_年度“醫療質量萬里行”活動，進一步建立健全醫療質量、醫療安全管理的長效機制六、工作要求(一)強化質量意識，切實加強領導。醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全，關系醫療機構的聲譽和影響，關系衛生系統的公眾形象。開展_年“醫療質量萬里行”活動，是衛生系統堅持以人為本、貫徹_、改進醫療質量管理，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要舉措。一定要進一步強化質量、安全意識，明確醫療機構負責人為醫療安全管理工作第一責任人，切實加強組織領導。要加大檢查、指導力度，確保活動取得實效。(二)重在質量建設，消除安全隱患。醫院要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善各項規章制度，建立健全內部醫療質量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區域、重點環節和重點人員的管理、檢查力度，對醫療技術、醫療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患進行全面梳理排