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文檔簡介
1、最新資料推薦最新資料推薦 / 16于脈率 D、 合并血流動力學障礙的房顫患者危險性較大E、 房顫的 TOC o 1-5 h z 心電圖特征是P 波及等電位線消失,代之以不規則的微小波動(波) , 心房率多在350 600 次 min , 心室率多在100 次 180次 min 68 、 陣發性房顫患者的治療可以酌情選擇下述方法( )A、 美托洛爾靜注B、 普羅帕酮靜注C、 胺碘酮靜注D、 電復律E、以上都可以選擇69 、 患者的心電圖特征是心率較快(一般在150 260 次 min ) ; 心室律基本勻齊( R-R 間距差異小于0. 01s) ; 波常因與其前的T 波融合而不易辨認,QRS 波
2、呈室上圖形,時間常小于0. 12s 。此種情況屬于( ) A 、 房顫 B、 室上性心動過速C、 室性心動過速 D、 預激綜合征E、 以上都不是70 、 關于心律失常的治療下述哪項是錯誤的( ) A 、 面部降溫法也稱潛水反射法,患者取坐位, 囑其深吸氣后摒氣并迅速將面部浸入裝有5 10的冷水的臉盆中,或用冰凍后的毛巾冷敷面部,用于治療陣發性室上性心動過速 B、 抗凝治療是我國慢性房顫患者治療的薄弱環節,大量的患者由于沒有得到及時規范的抗凝治療而發生了血栓栓塞性疾病。因此必須要加強對抗凝治療的重視和宣傳,讓患者得到及時正規的治療C、 電復律療法的危險性較大,故應在較輕的心律失常患者使用 D、
3、對于目擊下發生的室顫,急救時如果現場有除顫器,必須立即為患者實施電擊除顫,絕不能因為實施其他搶救措施(如胸外心臟按壓、氣管插管、靜脈注射利多卡因等)而延誤電擊除顫E 、如果患者為較重的心律失常,故現場急救時應原則上首選電復律, 其次選擇靜脈用藥。由于口服藥物起效較慢,只有在無法靜脈用藥的情況下才能口服給藥 71 、 關于室性心動過速哪項是正確的A、 患者的心電圖特征之一是窄QRS 波群(時間小于0. 12 秒) B 、 可以應用洋地黃類藥物(如西地蘭)治療室速C、 一般情況下器質性心臟病合并的室速、 扭轉型室速、心室率逐漸加快的室速、陳舊性心梗特別是室壁瘤患者的室速以及有心肺復蘇史者是室速的低
4、危患者,不容易發生室顫D、 連續 3 個室性早搏就是室性心動過速E、 急性冠脈綜合征患者發生的室速應首選藥物治療72 、 下面關于期前收縮(早搏)的論述哪項是錯誤的( ) A 、 期前收縮在臨床上比較常見,其發生率幾乎可達70%80% B、 交界區期前收縮是指提前出現的QRS波群, 其形態與主導心律的QRS 波群形態相同,無 P 波或 P 波為逆行 P 波 C、 室性期前收縮是指提前出現的寬大畸形QRS 波群,其前無相關的P 波, 心室起搏點的位置越靠下,距希氏束分叉越遠, 其 QRS 形態畸形越明顯D、 屬于主動性心律失常E、 冠脈綜合征患者突然發生室性期前收縮往往提示即將發生惡性心律失常急
5、性心肌梗死早期( 24 小時內)的死亡原因主要是( ) A 、 心源性休克B 、 心律失常C、 心力衰竭D、 心臟破裂E、 心肌梗死后心絞痛74 、 急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是( ) A 、 上肢靜脈 B 、 腎靜脈C 、 右心房D 、 盆腔靜脈E 、 下肢深靜脈75 、 男性, 66 歲, 持續性胸痛、呼吸困難10 小時, 3 個月前曾發生股骨頸骨折。發現高血壓病10 年。體檢:T36.5 C, BP90/60mmH,g 頸靜脈充盈,P2 亢進, 心臟各瓣膜區未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖:電軸右偏,S1Q T。血清乳酸脫氫酶( LDH) 增高, 血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)正
6、常。 TOC o 1-5 h z 該患者最可能診斷是( ) A 、 肺動脈栓塞B、 急性心肌梗死C、急性心包炎D、 主動脈夾層E、 胸腔積液76 、 心電圖示、aVF 導聯 S-T 段抬高與T 波融合成單向曲線,首先考慮A、 急性前間壁心肌梗死B 、 急性下壁心肌梗死C、 陳舊性下壁心肌梗死D、急性心內膜下心肌梗死E、 陳舊性側壁心肌梗死77 、 男性, 46歲, 既往有高血壓病史,突然出現劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續 1 小時不緩解。查體 : 血壓200/110mmHg, 心率 90/min , 心 (-) , 兩肺 (-) ,心電圖 : 左室高電壓伴V4-5ST 段
7、壓低 0. 1mV, 最可能的診斷是( )A、 心絞痛 B、 心肌梗死C、 肺動脈栓塞D、 氣胸E、主動脈夾層 78 、 體檢腹部叩診移動性濁音屬于( ) A 、 腸管積氣B 、 積水、 積液C、 穿孔D、實質臟器E、 扭轉 79 、 胃、 十二指腸 TOC o 1-5 h z 穿孔五大體征不包括( ) A 、 肌緊張(板狀腹)B 、 腹部壓痛C、腸鳴音消失D、肝濁音界消失E、 發熱 80 、 腹痛發生的三種基本機制是 ( ) A 、 急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛B、 腹腔內、腹腔外和全身性疾病C、 內臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛D、 內臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E、 神經性腹痛、反射性腹痛和
8、牽涉痛 81 、 急性腹痛時體液刺激,下列哪一項外滲時最強( ) A 、胰液 B、 膽汁C、胃液D、 血液 E、 炎癥滲出物82 、 判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是( ) A 、 腹膜刺激征B 、 脈率增快 C、 嘔血D、有氣腹E、腹脹 83 、 慢性腹瀉指病程超過()A、 1 個月 B、 2 個月 C、 3 個月 D、 6 個月 E、 12 個月 84 、以下各項中,關于急性腹瀉描述錯誤的是、A 、 起病驟然、病程短 B 、 多為感染或食物中毒所致C 、 每天排便次數可多達10 次以上 D 、 糞便常帶黏液而無病理成分E 、 多伴腹痛85 、 以下各項中, 屬于滲出性腹瀉的是A、 霍亂
9、、 胃泌素瘤B、 服用鹽類瀉劑或甘露醇C、各種腸道炎癥D、胃腸功能紊亂及甲亢E、 吸收不良綜合征、小腸大部切除86 、 以下各項中易引起慢性腹瀉的是A、 服食毒蕈、河豚、 魚膽及砷、磷、 汞等 B 、 敗血癥、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等C、 變態反應性腸炎、過敏性紫癜D、腸結核、血吸蟲病、鉤蟲病 E 、 出血壞死性腸炎、急性腸缺血87、以下各項描述正確的是A、小腸疾病疼痛常在臍周,便后疼痛常可緩解B 、 結腸疾病腹瀉疼痛在下腹、便后疼痛不緩解C、 分泌性腹瀉往往無明顯腹痛D、 阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液膿血便 E 、 細菌性痢疾常呈暗紅色或果醬樣88 、 小量咯血的定義是( )A、 每日小
10、于100ML B、 每日小于200ML C、 每日小于300ML D、每日小于400ML E、 每日小于500ML 89 、 最常見的咯血原因是( )肺結核 B、 支氣管擴張C、 心力衰竭D、 肺栓塞 E、 支氣管肺癌 90 、 咯血不常見于( ) A 、 肺結核 B、 風心病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C、 肺癌D、 胸膜炎 E、 支氣管擴張癥91 、 下列哪項是正確的( ) A 、 每日咯血150ml 為小量咯血B、 咯血前患 TOC o 1-5 h z 者常有胸悶,惡心, 嘔吐 C、 一次咯血量500ml 為大咯血D、 咯出的血液常呈酸性E、 咯血患者宜健側臥位,以利血液排除92 、支氣管擴張
11、病人反復大咯血的主要原因是( ) A 、 肺動脈高壓B 、肺靜脈高壓C、 支氣管過度擴張D、 支氣管先天性發育缺損E、 感染引起支氣管內肉芽組織或血瘤破裂93 、 上消化道大出血最常見的原因是A、 門脈高壓癥B、 出血性胃炎C、 胃癌D、 胃十二指腸潰瘍E、 應激性潰瘍94 、 上消化道出血是指A、 食管至幽門出血 B、 十二指腸以上的消化器官出血C、 屈氏韌帶以上的消化器官出血D、 胃以上的消化器官出血E、食管至空腸出血95 、 上消化道出血伴休克時首要的治療是A、 積極補充血容量B 、 胃管注入止血藥C、 胃鏡止血D、 應用奧美拉唑E、 平臥位,下肢抬高男性, 40 歲, 勞累后突然嘔大量
12、咖啡色胃內容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數,血壓正常。其出血原因最可能是A、 胃十二指腸潰瘍病B、 門靜脈高壓癥C、 出血性胃炎D、膽道出血E、 胃癌 97 、 男性, 40 歲, 因上腹隱痛1 周, 1 天內排柏油便5 次就診。胃鏡示胃潰瘍伴出血,以下處理不正確的是A、 嚴密監測病情積極補充血容量C、 胃鏡下止血D、 靜滴血管加壓素E、 靜脈給予質子泵抑制劑98 、 女性, 27 歲, 停經 41 天, 陰道少量出血 3 天, 右下腹痛3 小時就診;婦科檢查:子宮前位,正常大小,右附件區壓痛,可觸及約3cmX3cm 大小包塊,宮頸舉擺痛;急尿 HCG 陽性,其他輔助檢查結果待回報。根據以上病史及檢查結果最有可能的診斷是A、 急性盆腔炎B、急性闌尾炎C、 右卵
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