1、燒傷外科(wik)題庫（版權(bnqun)：仁濟臨床醫學院）一單選題（共 81 題，每題 1 分）1.用九分法計算成人(chngrn)燒傷面積，哪項是錯誤的(A雙臀部(tnb)5%B頸部3%C雙上肢(shngzh)18%D雙足7%E雙小腿2.下列哪項是重度吸入性損傷的特點() A 氣 道 梗 阻 、 喘 鳴 B 聽 診 干 羅 音C嚴重低氧血癥D刺激性咳嗽E以上都是吸入性損傷，傷后即期的首要措施() A糾正缺氧，防止窒息 B防止肺水腫 C防止肺部感染D防止呼吸衰竭E以上都不女性患者體重50kg，雙側臀部、雙大腿、雙小腿均為度、度燒傷，第個24小時補液總量為()A4925mlB5000mlC50

2、75mlD5150mlE5225ml燒傷創面早期處理哪一項是錯的() A剔除創周毛發剪短指(趾)甲B肥皂水清潔健康皮膚C剪除所有水泡D清除壞死表皮E無菌鹽水反復沖成年傷員，工作中不慎其頭頸部、左上肢、軀干后面、左小腿及左足被火燒傷，按新九分法計算，其燒傷總面積應為()A27%B33%C38%D41%E45%嚴重燒傷病人營養評價不包括(A計算氮平衡 B測量上臂周徑C免疫球蛋白測定D測定尿甲基組氨酸E基礎代謝8.按照臨床分度，不符合輕度吸入性損傷的是() A病變僅限于口鼻腔和咽部 B咽部發干、咽痛C鼻毛燒焦D喘鳴 E鼻部咽部發紅關于度燒傷，哪項是錯誤的() A可有可無水泡 B創面有皮膚附件殘C感覺

3、神經部分被破壞，痛覺遲鈍 D出現樹枝狀栓塞血管 E愈合后遺留瘢痕吸入性損傷嚴重聲門水腫易發生的時間大致為()A傷后即刻至傷后 6 小時 B傷后 8 小時至傷后 24 小時C48D24E648小時按照燒傷的嚴重性分度，屬于重度燒傷的是(A燒傷總面積10%以內B燒傷總面積11%20%C度燒傷總面積20%以內D度燒傷面積5%以內E病人出現休12.按國內通用補液公式補液，根據哪項指標調整液量和速度較可靠() A心率 B血壓C每小時尿量D神志E皮膚顏色13.吸入性損傷下列哪項措施是錯的(A通暢氣管解除梗阻 B維持氣體交換功能糾正側氧血癥C正確掌握補液療法 D呼吸道管理應嚴格(yng)無菌捌作 E預防性應

4、用抗生素熱力燒傷熱源接觸部位(bwi)的皮膚改變表現為()A 凝 固 壞 死 (hui s)B 組 織 淤 滯C充血(chngxu)反應 D滲出 E以上都是大面積燒傷病人轉送途中應重點(zhngdin)注意() A 寒 季 保 暖 B 保 證 輸 液 管 道 和 尿 管 通 暢C口渴病人少量多次飲生理鹽水D可以給鎮靜止痛藥E記錄尿患者40歲，燒傷面積60%傷后6天，創面有膿性分泌物，體溫38.9外血白細胞12109/L，此時防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施是() A合理應用抗生素積極控制感染 B早期應用保護胃黏膜藥物C預防性應用止血藥D抗酸治療E禁食低血容量休克多發生于燒傷后()A72 小時內

5、B48 小時內C36 小時內 D24 小時內 E12 小時內大面積燒傷24小時內的病人，首選的主要治療措施是(A處理創面B鎮靜止痛C液體復蘇D控制感染E補充營養，增強免19.何種原因引起的燒傷創面逐漸加深() A強酸燒傷B強堿燒傷C磷燒傷 D電燒傷 E沸水燒傷20.危重燒傷者入院后立即采取的急救措施()A全面細致的體檢 B仔細而準確的診斷燒傷面積和深度C留置導尿管，每小時測定尿量 D建立輸液通道 E吸氧21.燒傷休克期實施早期腸道喂養，下列哪項是錯誤的() A保護胃腸道黏膜增強其屏障功能 B改善吸收功能C預防消化道出血 D減輕高代謝反應 E易引起胃擴張22.按照我國通用的燒傷補液公式正確的是(

6、) A膠體液首選全血 B面積計算為、度燒傷面積之C基礎常數為 2500mlD第一個 8 小時應輸入液體總量的 1/3E膠體與晶體比例為 1：123.燒傷現場急救，哪項是錯誤的()A凡有吸入性損傷一律做氣管切開 B熱力燒傷宜盡快用冷水沖洗C簡單包扎保護創面 D立即消除致傷原因 E以上都是24.下列關于燒傷面積的敘述，哪項不正確() A新九分法將體表面積分成 11 個 9%B新九分法主要適用成人C一個手掌為體表面積的 2%D臨床上判斷燒傷面積，度不計算在E會陰部占體表面積的 1%25.1970年全國燒傷會議提出燒傷程度分類標準，下列哪項符合特重燒傷(A總面積 29%或度燒傷 9%B總面積 30%或

7、度燒傷 15%C總面積 60%或度燒傷 15%D總面積 50%或度燒傷 25%E總面積 40%或度燒傷 20%26.大面積燒傷病人傷后 24小時內最主要的并發癥(A創傷性休克 B急性腎衰C膿毒癥 D全身炎癥反應綜合征(sms)E低血容量性休克27.25歲男性(nnxng)，60kg，雙上肢全部、軀干(qgn)前后面度燒傷(sh oshng)，第1個24小時補液總量應為()A4000mlB5000ml C6000mlD3000mlE9000ml28.現場燒傷(shoshng)救治最早的一個環節是(A各基層醫院B急救中心C燒傷(shoshng)專科醫院急診室D現場急救E現代化醫院監護29.下列哪種

8、燒傷不宜用冷水沖洗()A強酸燒傷 B磷燒傷C生石灰燒傷 D電燒傷 E高溫油燙傷男，30歲，被汽油燒傷頭頸、雙上肢和胸腹部，其燒傷面積約為(A10%B20%C30%D40%E50%大面積燒傷病人經現場急救后轉送時應首先(A徹底清創B建立靜脈輸液通道C簡單包扎創面D汽車運送時病人應與行駛方向平行E整理好醫療文32.早期清創原則是()A全身情況穩定后進行 B手術室全麻下進行C要全面徹底 D徹底清除壞死表皮組織 E以上都不對33.大面積深度燒傷的病人合并ARDS時，應采用下列哪些措施(A大量輸血B禁止實施切痂植皮術CDE34.關于包扎療法哪項是錯的( )ABCDE大面積深度燒傷包扎后便于護理35.重度

9、燒傷休克出現煩躁不安的主要原因是( )A中樞神經系統異常 B心理因素C早期敗血癥D疼痛E血容量不36.典型的上肢電接觸燒傷表現是()AB“口小底大”型CDE燒傷患者出現哪種情況，應考慮合并吸入性損傷(A煩躁不安B惡心嘔吐C燒傷面積85%D口鼻周圍深度燒傷 E發熱 85%D口鼻周圍深度燒傷E發熱電燒傷的并發癥包括() A繼發性出血 B急性腎功能衰竭C白內障D厭氧菌感染E以上都39.治療燒傷休克的主要措施是() A止痛B補液C吸氧 D抗感染 E正確處理創面40.符合度燒傷創面病理改變特點的是()A水泡小、泡皮厚 B可見毛細血管網C基底蒼白D創面呈皮革樣改變E34周愈合(yh)、不需植41.關于(g

10、uny)抗生素防止燒傷感染的敘述，哪項是錯誤的()A應用抗生素是防止(fngzh)感染的惟一措施 B創面感染嚴重者圍手術期應用敏感抗生素C應預防性應用抗生素 D根據(gnj)經驗用藥 E根據藥敏結果用藥按照1970年全國燒傷(shoshng)會議提出的標準，哪項屬于重度燒傷(A度燒傷面積9%B度燒傷面積15%或度面積5%C總面積 29%合并呼吸道燒傷 D總面積 25%或度面積 9%E總面積 29%或度面積一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理水1000ml，仍有休克，應考慮為()A神經性休克 B感染性休克C心源性休克 D低血容量性休克 E中毒性休克成年傷員，其兩下肢

11、被熱水燙傷后出現水泡，滲出較多，劇痛。傷后1小就診，其創面處理應選擇()A清創后行包扎療法 B清創后行暴露療法C早期切痂植皮 D早期削痂植皮 E自然脫痂等待肉芽創面形成后，游離植皮按照我國通用的燒傷補液公式正確的是()A面積按、度燒傷面積之和計算 B膠體液首選白蛋白C基礎水分 2000mlD第一個 8 小時應輸入液體總量的 1/3E膠體與晶體比例 2：146.燒傷病人預防真菌感染的措施哪項是錯的()A早期封閉創面縮短療程 B加強營養支持C合理應用抗生素D避免使用激素、免疫抑制劑E預防性應用抗真菌47.中度吸入性損傷致傷部位在()A 咽 喉 部 B 氣 管 隆 凸 以 上C支氣管以上D細支氣以上

12、E下呼吸48.燒傷創面最適宜包扎療法的部位是() A頭頸B腋窩C軀體 D四肢 E會陰49.下列情況屬于淺度燒傷的是() A 傷 及 表 皮 淺 層 ， 生 發 層 健 在 B 傷 及 表 皮 層C傷及表皮生發層、真皮乳頭層D傷及皮膚全層E傷及皮下組50.應激性潰瘍早期最有效的診斷方法是()A 鋇 餐 造 影 B 纖 維 內 鏡 檢 查C選擇性血管造影 D超聲波檢查 E以上都不是若無感染等并發癥，深創面的臨床過程為()A34 周愈合，留有瘢痕 B35 日可好轉痊愈，不留瘢痕C一周左右愈合，有色素沉著 D約二周愈合，不留瘢痕 E24 周后，形成肉芽創面下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物()A別嘌醇 B

13、維生素 CC維生素 ED維生素 BE谷胱甘肽診斷吸入性損傷(snshng)的輔助檢查不包括(A支氣管鏡B動脈血氧分壓C133Xe 連續閃爍攝影肺掃描(somio)D肺功能檢查 E支氣管肺泡灌洗液檢查出現醬油色尿引起(ynq)最常見的危害是()A肺功能(gngnng)衰弱 B肝功能衰弱C心功能衰弱(shuiru)D腎功能衰弱E以上都55.判斷燒傷創面深度的主要依據是() A創面的腫脹程度B創面有無水泡C創面疼痛情況D創面滲出情況E創面殘存上皮的有無和多56.燒傷最常見的死亡原因是()A休克 BARDSC腎功能衰竭 D感染 E心功能衰竭57.目前，下列哪項監測指標能比較準確地反映組織缺氧的情況(A

14、動脈血氣分析B血乳酸含量C血流動力學變化D呼吸頻率E胃腸黏膜58.燒傷防治休克最主要措施是() A及時快速補液B輸血漿C應用血管活性藥物D抗氧自由基藥物E鎮靜止59.燒傷包扎療法的處理，以下哪項不正確()A創面先清創 B先蓋一層干紗布C23mm的吸收性棉墊DE端頭頸部及會陰部嚴重燒傷病人創面處理應采用()A 半 暴 露 療 法 B 包 扎 療 法CDE成年女性用九分法計算燒傷面積哪項是錯誤的(A頭面頸部各為 3%B雙臀為 5%C雙上肢為 18%D軀體為 27%E雙大腿為 62.大面積燒傷血容量減少的主要原因() A疼痛 B大量紅細胞喪失C大量水份蒸發 D創面感染 E以上都是成人雙膝以下燒傷，燒

15、傷面積約占體表面積的(A10%B15%C20%D25%E30%關于電接觸傷的處理原則不包括() A適當應用堿性藥物和利尿藥物 B預防厭氧菌感染C早期焦痂縱行切開減張術D預防破傷風E采用包扎療65.度燒傷，下列哪項是錯誤的()A拔毛不痛 B創面呈皮革樣C可見網狀血管栓塞D35周焦痂脫落E愈合后留有瘢66.小面積淺度燒傷創面實施包扎療法注意點中應除外()A 包 扎 從 遠 端 開 始 B 敷 料 超 出 創 面 敷 料 緊 貼 創 面C各關節固定于功能位指(趾)間分隔包扎 D抬高患肢 E一次包扎后無須更換敷料67.嚴重燒傷病人營養支持的目的不包括()A補充營養(yngyng)代謝的底物 B維持細胞

16、代謝C改善免疫功能D增加脂肪合成E預防(yfng)感68.大面積燒傷(shoshng)休克救治的中心環節是() A全面(qunmin)徹底地清創B大量快速補液C應用血管(xugun)活性藥物D按公式計算補液量E合理應用抗生69.一名火焰燒傷者，現場急救哪項措施最佳()A大聲呼叫滅火 B立即用手撲打滅火C就地翻滾，撲滅火焰D奔跑離開火焰E用不宜燃燒的材料，扇滅火70.深度燒傷焦痂切開減張，下列哪項是錯的() A可以防止和減輕感染與中毒 B可以預防急性腎功能衰竭C胸部焦痂切開利于氣體交換D可以防止顱內高壓和腦水腫E一般不要麻醉71.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創面基底部腫脹紅

17、，該病人燒傷面積和深度的診斷為()A5%，淺度 B5%，深度C10%，淺度D10%，深度E15%，淺72.延遲復蘇治療原則中不包括()A盡快實施充分有效的復蘇治療 B積極防止氧自由基損傷C全面注意各臟器的保護和功能支持 D防止全身感染的發生 E輸血量成倍增加實施包扎療法時，下列哪項是錯的()A包扎時由遠端向近段纏繞繃帶 B包扎應用要超出正常皮膚 35cm C必須用夾板或石膏外固定 D包扎時各關節保持在對抗攣縮的功能位E抬高患肢深度燒傷，若無感染等并發癥，通常愈合時間為(A23 日 B1周C2 周 D34 周 E5 周以上大面積燒傷早期發生的休克，多為() A 神 經 源 性 休 克 B 心 源

18、 性 休 克C低血容量性休克 D過敏性休克 E感染性休76.現場急救火焰燒傷時哪些措施錯誤() A盡快臥地翻滾滅火 B邊跑呼救求救C盡快潑水滅火 D用濕被、氈子等隔絕空氣災火 E就近跳入水77.燒傷急救原則中，正確的是()A 立 即 消 除 致 傷 原 因 B 熱 力 燒 傷 不 能 用 冷 水 浸 泡C燒傷患者一律應用度冷丁 D凡是吸入性損傷一律做氣管切開 E就地實施清創燒傷現場急救時，下列哪種做法不正確()A迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部 B剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C酌情使用安定、度冷丁等藥鎮靜止痛 D呼吸道灼傷者，應在嚴重呼吸困難時方行切開氣管、吸氧 E有嚴重復合傷時，應先施行

19、相應的急救處理下列組織器官哪一個對延遲復蘇損傷最為敏感()A 肝 臟 B 脾 臟C腎臟(shnzng)DE保留完整(wnzhng)泡皮的作用，哪些是錯的(A減少水分(shufn)蒸發B減輕疼痛C美觀D減少污染、感染E防止創面(chungmin)干燥加81.燒傷(shoshng)休克液體復蘇應用哪種膠體液最理想() A白蛋白B血漿C全血 D低分子右旋糖酐 E血安定二多選題（共 42 題，每題 1 分）1.燒傷合并急性腎功能衰竭的治療原則為()A控制液體的攝入量 B控制高鉀血癥 C血液透析D忌用腎毒性抗生素E以上都不2.大面積燒傷液體復蘇，哪項是錯誤的()A補液量應嚴格按照公式計算給予 B每個病人

20、對補液量的需求不同C不必拘泥于公式，補液量供參考 D無須定時監測尿量 E常規應用堿性藥物防止真菌感染的原則包括()A及早封閉創面，縮短病程 B加強營養支持 CDE影響燒傷創面愈合的因素包括(A精神因素 B創面反復感染C創面處理不當 D長期應用抗生素 E全身狀況不良，如：貧血、低蛋白血癥等對防止革蘭陰性桿菌感染多采用()A創面暴露 B保持干燥C創面用磺胺嘧啶銀 D及時封閉創面 E以上都6.典型的放射性損傷的病理變化分()A初期 B假愈期C反應期 D加重期 E恢復期燒傷后防止急性腎功能衰竭的關鍵措施是(A及時有效的液體復蘇 B早期應用抗生素C早期清創，去除壞死組織 D避免應用對腎臟有害的藥物 E利

21、尿、堿化尿液手部燒傷的處理原則包括()A適時切開減張、改善局部血運 B暴露療法、促使創面干燥C抬高患肢、減輕水腫 D保持功能位置 E盡快消滅創傷、早期活9.燒傷后腸源性感染的防治原則為()A防止休克 B早期腸道喂養C合理使用抗生素 D及時正確處理創面 E調整腸道微生態平衡，口服雙歧桿菌大面積燒傷應激性潰瘍的發生機制為()A胃腸道缺血損害 B氧自由基損傷胃腸黏膜屏障C黏膜能量代謝障礙 D燒傷后，胃黏膜屏障功能消減，胃酸向黏膜彌散E進食過早吸入性損傷的救治要點包括() A通暢(tngchng)氣道、解除梗阻B液體療C糾正低氧血癥 D有針對性選用抗生素、防止感染 E應用呼吸(hx)興奮藥物磷燒傷(s

22、hoshng)時，防止磷中毒的有效措施包括()A禁用任何油質敷料 B盡早切除壞死組織(zzh)和損傷的肌肉組織C快速補液、利尿、堿化尿液、加速(ji s)磷的排泄 D早期給予鈣劑 E應用抗生素淺度燒傷水泡皮的早期處理應采取()A保留水泡皮減少污染、感染 B去除水泡皮，利于創面引流C保留水泡皮，防止創面干燥而加深 D保留水泡皮，減輕疼痛 E保留水泡皮，減少水分蒸發正常腸黏膜屏障有()A 結 構 屏 障 B 免 疫 學 屏 障C血液屏障 D化學屏障 E微生物屏障燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法為() A胃內灌注去甲腎上腺素冰鹽水 BH2-受體阻滯劑或質子泵抑制劑C胃內局部應用治血藥物如：云南白藥等D

23、纖維內鏡止血E手術治16.休克期切痂的優越性為()A可以減少總的輸液輸血量 B有助于控制或減輕感染C有利于改善機體免疫能力 D可降低高代謝反應 E以上都不17.大面積燒傷防止 ARDS發生的措施包括() A積極治療燒傷休克 B早期清除深度燒傷壞死組織C大量輸血 D控制全身感染 E防止液體負荷過多燒傷病人留置導尿管的必要性包括() A作為觀察有無休克的重要臨床指標 B根據尿量多少隨時調整輸液的速與成分C觀察血紅蛋白尿的轉歸過程 D便于留取尿標本化驗 E便于會陰部創面處理及時冷水沖洗創面的優點包括() A迅速降溫、防止繼續損傷 B清潔創面C有利于消腫 D減輕疼痛 E以上都不20.燒傷病人，胃腸缺血

24、的防治原則為()A糾正低血容量 B解除胃腸道血管痙攣，如：應用多巴胺、654-2 等藥C減輕再灌注損傷，應用氧自由基清除劑 D禁食 E以上都是燒傷后早期進食的原則有()A如沒有惡心嘔吐，傷后當天即可進流食 5001000mlB先清淡試餐，若無不良反應逐漸增加營養量C高蛋白飲食，忌過于油膩 D少量多餐 E葷素兼顧、干稀搭配、花樣勤變關于大面積燒傷病人切痂植皮術，錯誤的是()A全身情況穩定后，應及早實施切痂植皮術 B傷后 1 個月以后實施切痂植皮術C一次性切痂植皮手術的范圍小于 10%D嚴密監測條件下可以考慮休克期切痂植皮術 E肢體實施切痂術時，禁用止血帶延遲復蘇治療過程中，為保護各臟器功能應采取

25、() A保護胃腸道黏膜組織 B酌情應用心肌營養藥和心力支持藥物C酌情(zhuqng)應用堿性藥物和利尿藥以保護腎功能D對其他臟器組織行必要的保護治療和功能支持E以上都不是燒傷后氧自由基損傷(snshng)主要表現在()A免疫系統：免疫功能紊亂 B肺臟(fizng)損傷 C消化系統：胃、腸、肝D心臟(xnzng)E以上都25.深度(shnd)燒傷焦痂必須切開減張的理由是()AB干環形焦痂壓迫氣管和胸廓，影響呼吸 CDE以上都是燒傷病人預防性應用抗生素的時機是()A 燒 傷 早 期 B 手 術 切 痂 術 后C有嚴重并發癥時 D植皮手術后 E以上都不是燒傷病人有下列哪些情況時，應考慮有吸入性損傷的

26、可能是() A大面積燒傷，尤其顏面部深度燒傷者B于密閉或有限空間內燒傷，特是失去知覺或停留時間較長者C吞咽障礙或吞咽過程中喉部有異物感 D聲音嘶啞或有刺激性咳嗽痰中帶有炭粒 E呼吸增快燒傷創面植皮失敗常見原因為()A感染 B全身狀況不良C創面狀況不佳 D排斥反應 E皮片移動或壓力不29.燒傷毒素的危害表現在()A導致全身病理和病理生理變化 B誘導淋巴細胞、單核巨噬細胞產生并釋放多種炎癥介質C誘發高代謝反應 D造成全身免疫功能紊亂 E引起骨髓抑制30.燒傷合并 ARDS的治療原則為() A積極治療原發病，如：嚴重燒傷、休克、全身感染 B糾正缺C限制液量，維持水、電解質平衡 D營養支持 E防止并發

27、癥31.磷燒傷全身治療措施有()A 加 速 磷 的 排 泄 B 早 期 使 用 鈣 劑 、 降 血 磷C積極保護肝、腎 D避免使用對肝腎有損害的藥物 E輸32.燒傷感染的途徑為()A燒傷創面感染 B吸入性損傷繼發肺部感染 C靜脈導管感染 D尿路感染 E腸道細菌和毒素移33.燒傷后急性腎功能衰竭初期的治療措施包括()A盡快糾正低血容量休克，改善腎灌注不足狀態 B早期清創及創面處理， 控制感染C忌用對腎臟有損害的藥物 D血液透析 E利尿、堿化尿液34.燒傷后，胃腸道缺血缺氧的3個特點是(A發生早B恢復慢C恢復快D糾正困難E容易糾正35.燒傷創面處理最基本的原則是(A保護創面，避免污染B清潔創面，隨

28、時清除壞死組織及分泌物C避免長期受壓，改變局部血運D創面早期用藥E任其自然脫36.嚴重燒傷病人治療(zhlio)的全過程要經歷()A休克(xik)期 B急性感染期C創面(chungmin)修復期D代謝亢奮期E功能恢復37.胃腸內營養(yngyng)包括() A口腔飲食(ynsh)B勻漿飲食C管飼混合奶飲食 D均衡飲食 E要素飲食38.嚴重電接觸燒傷病人防止急性腎功能衰竭的有效措施為(A早期充分補液B控制補液量C適當應用堿性藥物D應用利尿藥物E早期應用升壓藥39.燒傷膿毒癥的防治要做到哪“三早”()A早防止休克 B早期應用抗生素C盡早腸道喂養D早期切痂E以上都40.燒傷病人氣管切開術的指征為()A有嚴重聲門以上水腫且伴有面部環形焦痂者 B氣管插