1、現場急救演練講義現場急救演練講義2010年11月15日，上海膠州路靠近余姚路附近的一座28層的教師公寓樓在外墻裝修時發生火災，大火導致58人遇難，40余人失蹤,另有70余人受傷,8人被刑拘、28人受到黨紀政紀處分。2010年11月15日，上海膠州路靠近余姚路附近的一座28層 辦公室因過負荷用電引發火災，1人發生觸電；在撤離的過程中，因1人崴腳、頭部出血摔倒在樓梯口，引發踩踏：導致1人胳膊斷裂，1人窒息在二樓樓道，1人有不同程度面部、手的燒燙傷，1人衣服著火。 辦公室因過負荷用電引發火災，1人發生觸電；在撤離的過 要求： 1、5-10分鐘準備 2、現場急救模擬演練。 CPR使用模擬人，其余真人演

2、練。 現場資源：擔架一副，繃帶、三角巾、夾板夠用，現場其他設備。 每隊有一名總指揮，講解演練程序。 要求： 現場急救的目的： 是在創傷、疾病發生后的最短時間內實施救護以達到搶救生命、降低傷害程度（自救與互救）。 現場急救的目的： 火災逃生的方法：棉被護身、匍匐前進、毛巾捂鼻法、繩索自救、管線下滑、被單擰結法、攀爬避火、竹竿插地、搭橋過渡、樓梯轉移法、毛毯隔火、衛生間避難、火場求救、跳樓求生、逆風疏散等。 火災逃生的方法：棉被護身、匍匐前進、毛巾捂鼻法、繩索身上著火 怎么辦？身上著火 迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。禁止傷員衣服著火時站立或奔跑呼叫，以防造成頭面部燒傷或吸入性損傷。不可用手

3、撲打火焰，以免手燒傷。 迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。禁止傷員衣服著一般傷害現場救護要點燒燙傷救護要點立即用冷水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺，然后剪開并脫去衣服、腰帶、首飾等。輕輕擦干傷處，用紗布遮蓋保護。不可挑破水皰，也不要亂涂藥水、藥膏。嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水?？煽诜}水（5%）200-300ml仰臥位觀察病情，平穩行進，送往醫院。一般傷害現場救護要點燒燙傷救護要點簡單的就是以下幾個字：沖：用大量清水沖洗脫：脫去燒焦的衣物泡：用涼水泡蓋：用清潔的被單或衣物覆蓋，包裹轉：安全及時轉到就近醫院治療簡單的就是以下幾個字： 小面積的燙傷：白糖+豆腐；葡萄皮；土豆片

4、等附在燙傷處。 小面積的燙傷：白糖+豆腐；葡萄皮；土豆片等附在燙傷處 在人群中擁著前進時，要雙腳分開站立，保持身體的平衡，用一只手緊握另一手腕，雙肘撐開平放于胸前，微微向前彎腰，為自己形成一個保持呼吸通暢的空間； 萬一被擠倒在地，盡量努力使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣，置于頸后，保護好頭、頸及胸、腹部。 在人群中擁著前進時，要雙腳分開站立，保持身體的平衡， 特別提醒：當自己的手機、貴重物品等掉在擁擠的人群中時，切記不要彎腰揀它！ 特別提醒：當自己的手機、貴重物品等掉在擁擠的人群中時現場急救的原則：先搶后救，先重后輕，先急后緩，先近后遠；先止血后包扎，再固定后搬運?，F場急救的原則：1、心肺復蘇術2、

5、止血3、包扎4、固定5、搬運1、心肺復蘇術1、心肺復蘇術 1967年7月17日，美國線路工比恩在搶修電路時觸電，湯姆森爬上電線桿，對他實施心肺復蘇，比恩蘇醒，并被送往醫院，后來他又活了35年，直至2002年辭世，這張照片獲得了1968年普利策新聞大獎。1、心肺復蘇術 1967年7月17日，美國線路工比恩在124如果心肺復蘇成功 可將傷病員翻成側臥位，防止口腔內分泌物或嘔吐物堵塞氣道。124如果心肺復蘇成功 可將傷病員翻成側臥位，防止口 （1）胸壁開放性損傷 （2）肋骨骨折 （3）胸廓畸形或心包填塞 （4）凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，可不必進行復蘇術。 （1）胸壁開放性損傷1

6、、心肺復蘇術2、止血3、包扎4、固定5、搬運1、心肺復蘇術 按出血部位分： 內出血：身體深部組織或內臟損傷出血。 外出血：體表的傷口出血。2、現場止血技術 按出血部位分：2、現場止血技術（1）加壓包扎止血法（2）指壓止血法（3）止血帶止血法常見止血方法（1）加壓包扎止血法常見止血方法 （1）加壓包扎法：小的外傷、毛細血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。 （1）加壓包扎法：小的外傷、毛細血管或小靜脈出血，流 （2）指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達到臨時止血的目的。指壓止血法

7、適用于頭部、頸部和四肢的動脈出血。 （2）指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動現場急救演練講義下頜骨關節處的面動脈鬢角處的顳淺動脈頸動脈下頜骨關節處的面動脈鬢角處的顳淺動脈頸動脈腋動脈肱動脈腋動脈肱動脈手腕及手出血，同時按壓橈、尺動脈。橈、尺動脈手腕及手出血，同時按壓橈、尺動脈。橈、尺動脈足部出血，按壓足背動脈和脛后（內踝后）內動脈足部出血，按壓足背動脈和脛后（內踝后）內動脈用雙拇指，向外上壓迫股動脈腘動脈用雙拇指，向外上壓迫股動脈腘動脈 （3）止血帶止血法：四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎于出血部的近心臟端。 （3）止血帶止血法：

8、四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或止血帶應放在傷口的近心端止血帶不要直接扎在皮膚上，每隔30min放松5min；放松期間，應用指壓法暫時止血止血帶應放在傷口的近心端現場急救演練講義3、現場包扎技術（繃帶包扎）3、現場包扎技術墊上輔料包2-3圈后，將頭折轉，繼續環形包扎（1）環形包扎法常用于包扎粗細相等的部位墊上輔料包2-3圈后，將頭折轉，繼續環形包扎（1）環形包扎法（2）螺旋包扎法 繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細差別不大的部位。（2）螺旋包扎法 繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半 做螺旋包扎時，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用

9、于肢體粗細相關較大的部位，如小腿和前臂。（3）反折螺旋包扎法 做螺旋包扎時，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓 多用于關節部位的包扎。在關節上方開始做環形包扎數圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關節下纏繞，兩圈在關節凹面交叉，反復進行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。（4）“8”字包扎法 多用于關節部位的包扎。在關節上方開始做環形包扎數圈，（三角巾包扎） 頭部和軀體創傷，也可采用三角巾包扎。（三角巾包扎） 頭部和軀體創傷，也可采用三角巾包扎。（1）頭頂帽式包扎法（1）頭頂帽式包扎法（2）風帽式包扎法（2）風帽式包扎法（3）面部創傷采用面具式包扎法（3）面部創傷采用面具式包扎法（4）單眼外傷包扎法

10、一端折轉（4）單眼外傷包扎法一端折轉（5）雙眼外傷包扎法（5）雙眼外傷包扎法（6）單肩外傷包扎法將三角巾折疊成燕尾式夾角約90大片呀小片（6）單肩外傷包扎法將三角巾折疊成燕尾式夾角約90大片呀小 如果兩個肩受傷，要使兩個燕尾角相等，大約120，夾角朝上，對準頸后正中。 如果兩個肩受傷，要使兩個燕尾角相等，大約120，夾（7）側胸包扎法（7）側胸包扎法（8）胸背部包扎法（8）胸背部包扎法（9）上肢包扎法三角巾一端打結（9）上肢包扎法三角巾一端打結現場急救演練講義（10）單側臀部包扎法燕尾巾夾角約60，夾角對準褲縫。（10）單側臀部包扎法燕尾巾夾角約60，夾角對準褲縫。（11）膝部帶式包扎法壓住上

11、端壓住下端（11）膝部帶式包扎法壓住上端壓住下端（12）小腿和腳的包扎方法（12）小腿和腳的包扎方法現場急救演練講義（13）腳和手的包扎方法（13）腳和手的包扎方法 目前國際流行的止血包扎材料，多采用尼龍網套，既快捷又方便。 目前國際流行的止血包扎材料，多采用尼龍網套，既快捷又現場急救演練講義（14）開放傷的現場處理肢體離斷（14）開放傷的現場處理肢體離斷現場急救演練講義開放性氣胸開放性氣胸現場急救演練講義腹部內臟脫出腹部內臟脫出現場急救演練講義現場急救演練講義現場急救演練講義傷口異物的處理傷口異物的處理現場急救演練講義4、現場固定技術4、現場固定技術上頸托上頸托現場急救演練講義肱骨干骨折肱骨干骨折前臂骨折前臂骨折現場急救演練講義現場急救演練講義小傷口的處理止血創可貼的使用 流水的清洗 抗生素軟膏 小傷口的處理止血創可貼的使用5、現場搬運技術5、現場搬運技術現場急救演練講義現場急救演練講義 脊柱、脊髓：不可任意搬運或扭曲其脊柱部。搬運時，順應傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔架上，一般為仰臥位，搬運時由34人將病人抱上擔架，使其頭向外，以便于后面抬的人觀察其病情變化。 脊柱、脊髓：不可任意搬運或扭曲其脊柱部。搬運時，順應 多人搬運法:對脊椎受傷的患者向擔架上搬動應由46人一起搬動，2人專管頭部的牽引固定，使其始終保持與軀干成直線的位置，維持頸部不