1、 防治原則 中醫學院中醫基礎學科掌握治未病含義和方法；治病求本，扶正祛邪和調整陰陽的概念和方法。熟悉調和氣血、臟腑、三因制宜的概念和方法。目的要求第一節 未病先防疾病發生之前，采取措施，防止疾病發生。內經：首次提出“治未病”。一、提高正氣抗邪能力（一）順應自然，起居有常（二）調攝精神（三）加強鍛煉（四）藥物調養（一）順應自然，起居有常順時養生 ： 春夏養陽 秋冬養陰 （二）調攝精神 避免不良刺激避免來自社會、自然家庭等外界的不良刺激。避免不良刺激 提高自我心理調攝能力防止內源性不良刺激： 如積極治療軀體疾患。 加強文化思想修養。 提高對情志疾病的耐受性。 （三）加強鍛煉作用促進氣血流暢，調節精

2、神情志 要點1.運動量適度，因人而宜，形勞而不倦。2.循序漸進，運動量由小到大。3.持之以恒。（四）藥物調養 1、 藥物養生2、推拿針灸 二、防止病邪侵害 1避其邪氣 2、藥物預防 1避其邪氣 夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒 避疫毒，防癘氣之染易講衛生，防止環境、水源和食物的污染等 注意環境，防止外傷與蟲獸傷內 容“順應四時，防六淫之邪的侵害”含義：要謹慎躲避外邪的侵害。2、藥物預防 中草藥預防疾病 內 容 用之有效簡便易行 含義：事先服食某些藥物，可提高機體的免疫功能，能有效地防止兵邪的侵襲，從而起到預防疾病的作用。板藍根、大青葉預防流感、腮腺炎。茵陳、貫眾預防肝炎。人工免疫人痘接種術預防天花

3、。第二節 既病防病 含義：在疾病發生的初始階段，應力求做到早期診斷，早期治療，以防止疾病的發展及傳變。 內容：早期診治防止傳變（一）早期診治 含義：疾病的初期，病位較淺，病情多輕，正 氣未衰，病較易治，因而傳變較少。 意義：早期診斷，早期治療，把疾病消滅于 萌芽狀態，防止其深入傳變或危變。 要點：要掌握好不同疾病的發生、發展變化過 程及其傳變的規律，病初即能及時做出 正確的診斷，從而進行及時有效和徹底 的治療。（二）防止傳變 含義：在掌握疾病的發生發展規律及其傳變途徑的基礎上，早期診斷與治療以防止疾病的發展。內容 ：(1)阻截病傳途徑 傷寒病的六經傳變太陽病階段是早期診治的關鍵，在此階段的正確

4、有效的治療，是防止病勢發展的最好措施；瘟病的衛分證階段就是瘟病早期診治的關鍵。(2)先安未受邪之地 含義：可以五行的生克乘侮規律、五臟的整體規律、經絡相傳規律等為指導。內容： 治療肝病，常配以調理脾胃的藥物，使脾氣旺盛而不受邪。溫熱病傷及胃陰時，其病變發展趨勢將耗及腎陰，清-葉天士，主張在甘寒以養胃陰的方藥中，加入咸寒滋養腎陰的藥物，以防止腎陰的耗損。第三節 治則 含義：是治療疾病時所必須遵守的基本原則的 法則。內容：正治與反治，治標與治本，扶正與祛 邪，調整陰陽，調理精氣血津液， 三因制宜等。治 則 治 法 含義：在一定治則指導下制訂的針對于疾病與 證候的具體治療大法及治療方法。內容：益氣、

5、滋陰、行氣、活血等治則和治法的關系益氣、養血、滋陰、扶陽等治法就是扶正治則的具體體現；發汗、清熱、活血、吐下等治法就是祛邪治則的具體體現。治則統攝具體的治法，而多種治法都是從屬于一定的治則。治法則是從屬于一定治則的治療大法、治療方法及治療措施，其針對性及可操作性較強，較為具體而靈活治則是治療疾病時指導治法的總原則，具有原則性和普遍性意義。扶正祛邪是治療的基本原則。治病求本 在治療疾病時必須辨析出疾病的病機，抓住疾病的本質，并針對疾病的本質進行療。“求本”，就是病機，確立證候。 運用治病求本是中醫學治病的主導思想，是整體觀念與辨證論治在治療觀中的體現。含義一、正治與反治 指所用藥物性質的寒熱、補

6、瀉效用與疾病的本質、現象之間的從逆關系而言。“逆者正治，從者反治”。含義1、正治 疾病的征象與其本質相一致的病證。如熱證見熱象、寒證見寒象等，故正治是臨床上最常用的治療原則。含 義適用范圍采用與疾病的證候性質相反的方藥以治療的一種治則，如熱證用寒藥，故又稱“逆治”。即以熱藥治寒證，指寒性病證出現寒象，用溫熱方藥來治療。如表寒證用辛溫解表方藥。里寒證用辛熱溫里方藥。即以寒藥治熱證，指熱性病證出現熱象，用寒涼方藥來治療。如表熱證用辛涼解表方藥。里熱證用苦寒溫里方藥。內容正治熱者寒之寒者熱之即以補益藥治虛證，指虛損性病證出現虛象，用具有補益作用的方藥來治療。如:陽虛用溫陽的藥物。陰虛用滋陰的方藥。氣

7、虛用益氣的方藥。血虛用補血的藥物。虛則補之即以攻邪瀉實藥治實證，指實性病證出現實象，用攻逐邪實的方法來治療。如: 水飲內停用逐水的方藥。瘀血用活血化瘀的方藥。濕盛用祛濕的方藥。食滯用消食導滯的方藥。實則瀉之2、反治 （1）含義：順從病癥的外在假象而治的一種治療原則。其采用的方藥性質與病癥中假象的性質相同，故又稱為“從治”。 （2）適用范圍：疾病的征象與其本質相不完全符合的病證。這類情況較少見。 含 義：以熱治熱，指用熱性藥物來治療具有假熱征象病證。適用范圍：陰盛格陽的真寒假熱證。治 法：用溫熱方藥以治其本。熱因熱用 寒因寒用 含 義：以寒治寒，指用寒性藥物來治療具有假寒征象病證。適用范圍：陽盛

8、格陰的真熱假寒證。治 法：用寒涼藥清其內熱。反 治含 義：以補開塞，用補益藥物來治療閉塞不通癥狀的虛證。適用范圍：因體質虛弱而出現閉塞癥狀的真虛假實證。治 法：以補開塞，主要是針對病證虛損不足的本質而治。塞因塞用 含 義：以通治通，指用通利的藥物來治療通瀉癥狀的實證。適用范圍：因實邪內阻而出現通瀉癥狀的真實假虛證。治 法：以通治通，針對邪實的本質而治。通因通用 3、正治和反治的關系正治適用于病變本質與其外在表現相一致的病證，而反治適用于病變本質與臨床征象不完全一致的病證。不同處相同處都是針對疾病的本質而治，故同屬于治病求本的范疇。二、治標與治本 掌握疾病的標本，就能分清主次，抓住治療的關鍵，有

9、利于從復雜的疾病矛盾中找出和處理其主要矛盾或矛盾的主要方面。二者為對舉的概念，不同情況下標與本之所指不同。如正氣為本，邪氣為標；病機為本，癥狀為標；舊病為本原發病為標；臟腑精氣病為本，肌表經絡病為標等。標與本是相對而言的，標本關系常用來概括說明事物的現象與本質，在中醫學中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關系。含義關系意義緩則治本 舉例 ：癆病肺腎陰虛之咳嗽，應滋養肺腎以治本。氣虛自汗，應補氣以治其本。先病宿疾為本，后病新感為標。新感已愈而轉宿疾，也屬緩則治本。多用在病情緩和、病勢遷延，暫無急重病的情況下，著眼于疾病本質的治療。適用范圍急則治標 標本取舍原則：標病急重，則當先治、急治其標。舉例

10、：大出血的病人，應緊急止血以治標。有時標病雖不危急，但若不先治，將影響本病的治療，也應先治其標病。標本兼治 標本并重或標本均不太急時，當標本兼治。如扶正祛邪，表里雙解等三、扶正與祛邪 正能勝邪則病退，邪能勝正則病進治療疾病的一個基本原則。就是要扶助正氣，祛除邪氣，改變邪正雙方力量的對比，使疾病早日向好轉、痊愈的方向轉化。含義意義扶正祛邪 (一)基本概念(二)運用原則(一)基本概念含 義：用補法扶助正氣，提高機體抗邪、抗病能力的一種治療原則。主要用于虛證。具體方法：如益氣、滋陰、養血、益陽等。實施手段：內服藥、針灸、推拿、氣功、食療等。扶 正含 義：用攻法祛除邪氣，排除及削弱病邪損害的一種治療原

11、則。主要用于實證。具體方法：發汗、涌吐、攻下、清熱、活血、消導等。實施手段：同扶正。祛 邪(二)運用原則1.運用原則 2.運用方式 1.運用原則 虛證宜扶正，實證宜祛邪。虛實并存時，根據矛盾的主次， 決定運用扶正或祛邪的先后。掌握好“扶正不留(助)邪，祛邪不 傷正”的原則。2.運用方式 扶正純虛證，真虛假實證，以及正虛邪不盛等以正虛為主的病證。祛邪純實證，真實假虛證以及邪盛正不虛等以邪盛為主的病證。單獨運用同時運用先后使用先祛邪后扶正先扶正后祛邪：正虛為主，雖有實邪但機體不耐攻伐。邪盛為主正虛不甚扶正兼祛邪正虛為主的虛實夾雜證。祛邪兼扶正邪實為主的虛實夾雜證。四、調整陰陽 損其有余 （偏盛）補

12、其不足 （偏虛）陰陽格拒 具體運用指糾正機體陰陽的偏盛偏衰，損其有余而補其不足，恢復陰陽的相對平衡。含 義損其有余 （偏盛）瀉其陽盛，治熱以寒適用于陽盛而陰相對未虛的實熱證，即“陽盛則熱”。損其陰盛，治寒以熱適用于陰盛而陽相 對未虛的實寒證，即“陰盛則寒”。 即“實則瀉之”補其不足 （偏虛）滋陰以制陽適用于陰虛陽亢的虛 熱證。(陽病治陰) 扶陽以制陰適用于陽虛陰盛的虛 寒證。(陰病治陽) 陰陽互制之調補陰陽 陰陽互濟之調補陰陽 適用于陰陽兩虛證。須分清主次來治療。 回陽救陰亡陽益氣回陽固脫 亡陰益氣救陰固脫 都是一身之氣的突然大量脫失，故治脫均要兼峻劑補氣如人參 陰中求陽治療陽偏衰時，在扶陽劑

13、 中適當佐用滋陰藥。陽中求陰治療陰偏衰時，在滋陰劑 中適當佐用扶陽藥。陰陽并補陰陽格拒 以熱因熱用，寒因寒用之法治之。 五、調理氣血 調精調氣調血津液調 氣 補 氣用于較單純的氣虛證。 調理氣機順應臟腑氣機的升降規律， 如：脾氣主升，胃氣主降。肝宜 升發，肺氣肅降。調理氣機紊亂 的病理狀態，如氣滯者宜行 氣。氣脫者宜益氣固脫。 調血補 血：用于較單純的血虛證。 調理血運： 活血化瘀適用于血瘀證。清熱涼血適用于脈流薄疾者。補氣理血適用于氣虛血瘀。溫經散寒行血適用于血寒血瘀證。 各種止血法適用于出血病證。調理氣血的關系 氣虛致血虛補氣為主，輔以補血。氣虛致血瘀補氣為主，佐以活血化瘀。氣滯致血瘀行氣

14、為主，佐以活血化瘀。氣虛不攝血補氣為主，佐以收澀止血。氣病及血 血病及氣 氣 隨 血 脫益氣固脫止血血虛致氣少養血為主，佐以益氣。六、調整臟腑1、補母瀉子2、表里臟腑互治、同治3、臟腑虛實補瀉4、從五臟論治形體官竅七、調攝精神語言疏導，精神安慰，藥物、針灸治療等八、三因制宜 因時制宜 因地制宜 因人制宜 因時制宜 含義：根據不同季節氣候的特點，制訂 治療用藥的原則。 運用：春夏人體肌膚疏松而多汗， 慎用辛溫。 秋冬人體的肌膚致密，陽氣 內斂，少用苦寒傷陽藥。 因地制宜含義：根據不同地區的環境特點，制訂 治療用藥原則。 運用：西北地區地勢高而寒冷，病 多風寒，治宜辛溫。 東南地區地勢低而溫熱，病 多濕熱，治宜苦寒。 因人制宜 含義：根據病人年齡、性別、體質等特點，制訂治療 用藥原則。 運用：年齡老人多虛，治宜補法，實邪須攻， 應兼顧扶正(老年慎瀉)。 小兒多傷食或寒溫不調，慎用補 法，勿投峻劑，藥量輕用(少年慎 補)。 性別婦女宜注意經帶胎產等疾患。 體質有強弱、偏寒偏熱之別 陽盛陰虛之體慎用溫熱藥。 陽虛陰寒之體慎用寒涼藥。 思 考 題1.養生的基本原則有哪些?2.調整陰陽的治則有哪些?3.防止外邪侵害主要體現在哪幾個方面