1、加強獻血者獻血結果反響過程中的權益保護關鍵詞權利；獻血結果；反響；反響途徑隨著?中華人民共和國獻血法?公布以來,自愿無償獻血者成為獻血隊伍的主力軍，摒棄了不良的獻血行為，使無償獻血工作進步了一個新的臺階，使獻血成為一種精神時尚。因本站開展無償獻血工作突出，本市屢次被國家衛生部、紅十字總會授于全國無償獻血先進城市，走在了全國無償獻血工作的前列。但是，伴隨無償獻血工作的積極宣傳，無償獻血者的逐年增加，獻血結果準確及時地反響及反響的信息對無償獻血者的影響成了一個很突出的問題。公布的新的?血站管理方法?、?血站及血站實驗室質量管理標準?中明確血站的義務和獻血者的權利之間的關系是血站負有告知獻血者獻血結

2、果的義務，同時又有保護獻血者隱私的義務。保護獻血者隱私的工作要始終貫穿在獻血工作的每一個環節，建立和施行了保密制度，對獻血者的個人資料、獻血信息、血液檢驗信息以及相應的血液使用信息等各方面施行保密措施。但是在履行法定告知義務的同時，對于產生的一些問題，總結如下：1反響途徑本站主要是采用語音信箱查詢、書信反愧當面告知這3條途徑。1.1語音信箱查詢語音信箱查詢是一種快捷方便的方法。建立語音查詢 ,方便獻血者查詢,也可大大減輕血站查詢系統的壓力。語音查詢可憑獻血證號碼和身份證號碼在 上查詢自己的血液是否合格，而不告知詳細某項的陽性檢測結果。1.2書信反響書信是極其私人的物品，用它來反響最具有保密性，

3、也能詳盡地解釋清楚，本站主要采用了這種方式。我們共設計了兩款溫馨的小卡片代替信件，分為合適獻血與不合適獻血，并標明獻血者的獻血信息不具備臨床診斷根據。在得出獻血信息后及時寄給獻血者。如有疑問的獻血者，本站就通過當面解答的形式，安排專業人員對獻血者進展詳細解答和交流。1.3當面告知當某項血液檢測結果呈陽性時，將獻血者約到血站，安排專業人員單獨詳細認真地做好解釋工作。這種方式有利于獻血者的個人隱私保護。也有的獻血者在流動采血車上再次獻血時得知自己上次獻血的檢驗結果，假如是這種情況，工作人員必須經過培訓或具備一定的工作經歷，防止泄漏敏感信息，對查出的不適宜獻血結果，應讓體檢醫生與其個別面談解釋原因，

4、根據詳細工程囑其到醫療機構結合臨床進一步診斷。而獻血者的獻血信息不具備臨床診斷根據的，告知其結果是很重要的。2反響人員2.1資歷反響人員必須是承受過國家正規醫學專業教育，獲得學歷證明，受過檢驗科專業培訓的醫療專業技術人員，理解檢驗程序及檢驗試劑，對所產生的檢驗結果可以做出清楚并詳盡的解釋；理解醫學臨床知識，可以為獻血者做出診斷治療的正確建議。2.2態度反響人員必需要有積極主動與非常耐心的工作態度。2.3技巧反響人員要有有效的交談技巧，增強獻血者的信任感，降低其所產生的恐慌。3反響內容統計20022022年檢驗結果見表1、表2。表1和表2結果說明:其中ALT的構成比是70.1%，抗HV為16.4

5、%，HBsAg為6.8%。由此可見，ALT不合格是血液檢測不合格的首要原因，與有關報道1，2相一致。人體ALT主要分布在肝臟，其次為腎臟、心臟及肌肉，一般認為，生病時ALT的活性主要表現為增高，但增高的原因除了由病原體感染引起的肝膽疾并心血管疾并骨骼疾病及某些藥物的作用外，一些病理因素，如體重增加、運動、飲酒及疲勞、服用藥物等均會影響ALT的活性3，4。ALT活性增高的原因與血液標本存放的溫度、時間有親密關系5。因此，ALT這一非特異性指標在無償獻血者血液檢測中的意義值得討論。我國屬于肝炎高發區，假如抗-HV血清陽性或HBsAg陽性，合并ALT增高的獻血者可能為肝炎病毒血癥活動期，當抗-HV或

6、HBsAg濃度低而不能檢出時，ALT升高就有意義，可以防止肝炎相關疾病的窗口期所造成的漏檢。本統計結果顯示：新鄉地區無償獻血者HBsAg和抗-HV陽性率明顯低于我國一般人群HBsAg10%20%的陽性率和抗-HV1.35%的陽性率6。抗-HV陽性的構成比顯著高于HBsAg陽性的構成比，分析原因，雖然目前測抗-HV是診斷HV感染的重要手段，ELISA法廣泛用于血液篩查，且多區段抗原的共同檢測大大進步HV的檢出率，抗體出現可提早到1660d，進步了試劑的靈敏度和特異性，但包被板中SD蛋白的存在可能增加假陽性率，在低危人群中出現不確定及假陽性的結果。因此，在做解釋工作的同時要考慮到以上諸多因素和另外

7、一些產生假陽性的因素盡量作出合理的解釋。而抗-HIV初檢可疑者按國家有關規定,在未得到HIV確診實驗室確診前不反潰4解釋技巧4.1態度和藹解釋工作不管用哪種途徑都要始終面帶微笑，不可因對方看不到說話表情而草率大意。態度認真，不可語氣僵硬，要樹立良好的血站公益形象。4.2贏得信任首先告知意獻血員對于談話內容將會嚴格保密，增強獻血者的信任感。4.3解釋清楚要說明檢驗結果不作為臨床診斷根據，降低獻血者恐慌心理后，再進展詳盡解釋工作。采供血機構重視獻血信息的保護并履行告知義務，就是對獻血者的尊重，保障獻血者的權利。相反，因無視應盡的義務而造成獻血者的權利受到損害，必然會引起糾紛。保障獻血者的權益，本質

8、上也是在保障采供血機構的權益，進一步保障無償獻血事業可以安康順利地開展下去。參考文獻1桑列勇.ALT干式生化法在獻學者初篩中的應用討論J.中國輸血雜志,2022,16(4):268-269.2陳素貞.19992001年無償獻學者血液報廢原因分析J.中國輸血雜志,2022,17(2):116-117.3RbinsnD,hiteheadTP.EffetfbdyassandtherfatrsnseruliverenzyelevelsinenattendingfrellppulatinsreeningJ.linBihe,1989,26(5):393.4LeeDH,HaH,hristianiD.BdyEight,alhlnsuptinandliverenzyeativity-a4-yearfllstudyJ.IntJEpideil,2001,30(4):766-770.5劉正敏,李健.血樣標本存放溫度和時間對ALT檢測結果的影響J.中國輸血雜志,2022,18(2