1、word格式-可編輯-感謝下載支持一、名詞解釋：1流產2前置胎盤3胎盤早剝4早產5胎膜早破6異位妊娠二、選擇題：（一）Al型題：羊水過多的概念是指妊娠期羊水量超過A500mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml異位妊娠最常發生的部位是卵巢子宮頸C腹腔輸卵管闊韌帶對前置胎盤患者進行產科檢查，錯誤的是可出現胎位異常胎先露高浮胎心正常子宮大小與停經月份相符宮頸抬舉B痛明顯以下預防子癇發作護理措施中錯誤的是絕對臥床休息保持病房光線充足以便觀察和護理患者保持環境安靜word格式-可編輯-感謝下載支持各項治療護理操作集中進行嚴密監測生命體征及神志變化輸卵管妊娠最常見的原因是輸卵管發育不

2、良輸卵管功能異常輸卵管炎癥使用宮內節育器E輸卵管周圍腫瘤妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小血管痙攣B水鈉儲留胎盤絨毛退行化D血管內皮細胞受損腎小管重吸收功能降低硫酸鎂藥物中毒最先出現的表現是尿量減少呼吸減慢減弱膝腱反射減弱或消失體溫下降心率減慢前置胎盤的主要癥狀是妊娠早期發生，無誘因、無痛性、反復陰道流血妊娠早期發生，無誘因、反復陰道流血，伴腹痛妊娠晚期發生，無誘因、無痛性、反復陰道流血妊娠晚期發生無誘因、反復陰道流血，伴腹痛妊娠晚期發生有誘因、無痛性、反復陰道流血羊水過多的孕婦容易并發糖尿病妊娠期高血壓疾病貧血心臟病E腎功能衰竭胎膜早破后，孕婦應該取的臥位是去枕平臥位中凹臥位右側臥位

3、頭低足高位左側、頭高足低位A2型題：孕婦張某，由于妊娠期高血壓疾病應用硫酸鎂治療,在治療過程中出現膝跳反射消失,呼吸9次/分鐘,此患者除立即停藥外應給予的藥物是5%葡萄糖靜脈滴注靜脈推注山莨菪堿靜脈推注50%葡萄糖靜脈推注10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注低分子右旋糖酐已婚女性，30歲，停經60天后陰道流血3小時，流血量少，少于月經量，并患者感下腹疼痛，伴墜脹感。婦科檢查：子宮增大，宮口未開，HCG(+)。該患者最可能的診斷是先兆流產完全流產不全流產稽留流產難免流產某孕婦，35周孕，訴有液體突然從陰道流出，無腹痛。醫生行肛查時觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部有較多液體從陰道流出。該孕婦最可能的診斷是先兆早產

4、前置胎盤胎盤早剝胎膜早破正常臨產4.36歲孕婦，孕38周。突感劇烈腹痛，同時有少量陰道流血。體格檢查：血壓162/120mmHg,脈搏124次/分，子宮底在劍突下1橫指，硬如木板，壓痛明顯，胎位不清。該患者最可能的診斷是胎盤早剝前置胎盤早產臨產見紅孕婦王某，25歲，32周孕。有規律宮縮，56分鐘一次，持續40秒左右，宮頸管消退80%，宮口擴張3cm。該孕婦是先兆早產早產臨產假臨產足月臨產生理性宮縮6.24歲孕婦，妊娠34周，因“胎膜早破”12小時入院。檢查：LOA，胎心132次/分，無腹痛。以下處理措施中錯誤的是嚴密監測孕婦生命體征嚴密監測胎兒胎心注意監測孕婦白細胞計數及分類計數使用抗生素預防

5、感染無需使用抗生素已婚女性黃某，22歲，停經56天后因陰道流血量增多、腹痛加重被家人送到醫院就診。檢查發現：子宮增大如孕1月大小，子宮頸口已擴張。該孕婦應診斷為先兆流產難免流產不全流產完全流產稽留流產王某，女性，因陰道流血量增多，陣發性腹痛加劇被送入醫院。妊娠產物已有部分排出體外，但有部分殘留于宮腔。對該患者應立即采取的措施是A鎮靜、休息、保胎取左側臥位行吸宮術或刮宮術檢查凝血功能子宮內口縫扎術王某，女性，妊娠產物已全部排出體外，陰道出血逐漸減少，腹痛逐漸消失，宮口已關閉。對該患者的處理正確的是A鎮靜、休息、保胎無需特殊處理行吸宮術或刮宮術檢查凝血功能子宮內口縫扎術孕婦黃某，入院后被診斷為子癇

6、前期，護士在遵醫囑使用硫酸鎂治療時,應清楚硫酸鎂每天的用藥總量為1015g1520g2025g2530g3035g孕婦王某，26歲，連續3年懷孕都是在妊娠10周時流產。這種流產屬于先兆流產難免流產復發性流產完全流產稽留流產某女性，入院后被診斷為稽留流產。在行刮宮術前特別要做的檢查是肝功能腎功能電解質凝血功能心電圖某已婚婦女，停經8周，突感右下腹撕裂樣疼痛，伴有陰道流血，疑為輸卵管妊娠破裂。診斷輸卵管妊娠簡單而可靠的方法是B型超聲波血B-HCG定量檢查診斷性刮宮腹腔鏡檢查陰道后穹窿穿刺某女,27歲，31周孕，陰道流血4次,量不多，今日又再次出血，量較多但無腹痛。檢查:血壓96/74mmHg,脈搏

7、98次/分，頭先露，未銜接，胎心150次/分。該孕婦的診斷可能是先兆早產胎盤早剝前置胎盤妊娠合并宮頸息肉陰道靜脈曲張破裂某孕婦，先兆子癇，醫囑使用硫酸鎂，護士在使用硫酸鎂時，以下說法不正確的是24小時用量不超過15g尿量少于25ml/h時停藥呼吸少于16次/分時停藥膝腱反射消失要停藥如出現中毒現象用葡萄糖酸鈣靜脈緩慢推注某女，訴反復無誘因陰道出血，被診斷為前置胎盤。下列護理措施中錯誤的是A指導孕婦增加活動，以利陰道分娩給予營養豐富的飲食避免增加腹壓的活動保持會陰清潔，預防感染注意監測胎心和胎動某女性，34周孕，訴陰道出血伴腹痛，被診斷為胎盤早剝。對于胎盤早剝的處理，錯誤的是積極糾正因出血導致的

8、休克及時終止妊娠期待療法積極預防產后出血注意預防腎功能衰竭18.27歲已婚婦女，停經48日，突發下腹痛伴休克，面色蒼白，該婦女最有可能的診斷是功血胎盤早剝前置胎盤異位妊娠流產19.某孕婦，29歲，告訴護士她很擔心胎膜早破。護士對其進行的健康教育的內容中不恰當的是重視妊娠期衛生保健積極參與產前保健保持外陰清潔合理飲食，補充足夠維生素和微量元素。整個妊娠期都可性交（三）A3/A4型題：（14題共用題干）某孕婦，23歲，35周孕。訴今晨5點突然出現無明誘因陰道出血，無腹痛。患者血壓110/72mmHg,宮底高度與孕周相符，LOA，胎心132次/分。該患者最可能的醫療診斷是先兆早產胎盤早剝先兆流產臨產

9、前置胎盤對該患者的處理，以下正確的是人工破膜剖宮產期待療法任其自然給鎮靜劑、補血藥該患者的確診方法是肛查B超陰道鏡檢查催產素激惹試驗超聲多普勒對該患者進行產科檢查時，不可能出現的結果是胎心正常胎位清楚胎先露高浮宮頸抬舉痛明顯子宮大小與孕周相符（58題共用題干）某37歲孕婦，38周孕，突然全身抽搐1分鐘，家人立即將其送往醫院。訴頭痛，視物模糊。測血壓166/100mmHg,尿蛋白（+）,血肌酐108umol/L，血小板90X109/L,踝部和小腿有凹陷性水腫。診斷為子癇，醫囑立即給予硫酸鎂。該首選藥物首先出現的中毒表現是心率減慢呼吸減慢脈搏減弱尿量減少膝腱反射減弱或消失該患者使用硫酸鎂治療后，出

10、現了呼吸減慢、尿量減少，除了停藥，還應給予肌注山莨膽堿靜脈推注葡萄糖酸鈣靜脈滴注低分子右旋糖酐靜脈滴注5%葡萄糖液肌注安定導致該患者疾病的基本病理變化是全身小血管痙攣B水鈉儲留胎盤絨毛退行化D血管內皮細胞受損腎小管重吸收功能降低對該患者的護理措施不正確的是病室光線明亮協助醫生控制抽搐治療護理集中進行嚴密監護專人護理，防止受傷（910題共用題干）初產婦，妊娠31周，臀位，胎心140次/分鐘，突然陰道流液，檢查pH試紙變成藍色。此孕婦最可能的診斷是前置胎盤胎盤早剝先兆早產正常臨產胎膜早破對該患者的處理不正確是抗生素預防感染臥床休息，住院待產抬高床尾用地塞米松促使胎肺成熟陰道檢查（1113題共用題干

11、）某已婚女性，34歲，停經40天、陰道少量流血1天，今晨7時突感下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐被家人送入急診科。入院體檢：患者面色蒼白，血壓70/44mmHg，脈搏132次/分，宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹窿觸痛（+），尿妊娠試驗（+）。該患者最可能的醫療診斷是前置胎盤胎盤早剝異位妊娠子宮破裂子宮肌瘤此時最恰當的處理方法是給予止痛藥物給予止血藥物行腹腔鏡檢查行陰道后穹窿穿刺，同時做好急診手術的準備絕對臥床休息，同時密切觀察病情此病最常發生的部位是輸卵管卵巢腹腔闊韌帶子宮頸（1417題共用答案）妊娠晚期反復無痛性無誘因陰道出血妊娠晚期陰道出血伴腹痛停經后陰道流血和下腹和腰背疼痛停經后陰道流血、劇烈腹痛、

12、失血性休克E水腫、高血壓、蛋白尿先兆流產前置胎盤輸卵管妊娠破裂胎盤早剝三、簡答題：1對藥物治療的異位妊娠患者的護理措施有哪些？2妊娠期高血壓疾病的孕婦在使用硫酸鎂時應注意些什么？3子癇患者的護理措施有哪些？4前置胎盤可分為幾類？請簡述每種類型的臨床癥狀。5胎盤早剝孕婦的健康教育內容有哪些？6試比較前置胎盤和胎盤早剝的異同點。四、病例分析黃某，36歲，農民，因停經36天、下腹劇烈疼痛2小時就診。既往體健，孕3產1，育有1子。月經規律，周期2730天，一直用節育環避孕。該患者惶恐不安，面色蒼白，訴下腹疼痛劇烈，惡心想吐肛門墜脹。查體：體溫37.7C，脈搏弱，112次/分，呼吸22次/分，血壓84/

13、62mmHg。下腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛，子宮正常大小，雙側附件未觸及包塊，壓痛明顯。word格式-可編輯-感謝下載支持輔助檢查：WBC11X109/L,Hbl02g/L,B超示盆腔有積液，陰道后穹窿穿刺出不凝固血液。請回答下列問題：該患者目前最可能的臨床診斷及處理原則為該患者列出主要的護理診斷。為該患者制定相應的護理措施。一、名詞解釋：1流產2前置胎盤3胎盤早剝4早產5胎膜早破6異位妊娠二、選擇題：（一）A1型題：羊水過多的概念是指妊娠期羊水量超過A500mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml異位妊娠最常發生的部位是卵巢子宮頸C腹腔輸卵管

14、闊韌帶對前置胎盤患者進行產科檢查,錯誤的是可出現胎位異常胎先露高浮胎心正常子宮大小與停經月份相符word格式-可編輯-感謝下載支持宮頸抬舉B痛明顯以下預防子癇發作護理措施中錯誤的是絕對臥床休息保持病房光線充足以便觀察和護理患者保持環境安靜各項治療護理操作集中進行嚴密監測生命體征及神志變化輸卵管妊娠最常見的原因是輸卵管發育不良輸卵管功能異常輸卵管炎癥使用宮內節育器E輸卵管周圍腫瘤妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是全身小血管痙攣B水鈉儲留胎盤絨毛退行化D血管內皮細胞受損腎小管重吸收功能降低硫酸鎂藥物中毒最先出現的表現是尿量減少呼吸減慢減弱膝腱反射減弱或消失體溫下降心率減慢前置胎盤的主要癥狀是妊娠

15、早期發生，無誘因、無痛性、反復陰道流血妊娠早期發生，無誘因、反復陰道流血，伴腹痛妊娠晚期發生，無誘因、無痛性、反復陰道流血妊娠晚期發生無誘因、反復陰道流血，伴腹痛妊娠晚期發生有誘因、無痛性、反復陰道流血羊水過多的孕婦容易并發糖尿病妊娠期高血壓疾病貧血心臟病E腎功能衰竭胎膜早破后，孕婦應該取的臥位是去枕平臥位中凹臥位右側臥位頭低足高位左側、頭高足低位A2型題：孕婦張某，由于妊娠期高血壓疾病應用硫酸鎂治療,在治療過程中出現膝跳反射消失,呼吸9次/分鐘,此患者除立即停藥外應給予的藥物是5%葡萄糖靜脈滴注靜脈推注山莨菪堿靜脈推注50%葡萄糖靜脈推注10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注低分子右旋糖酐已婚女性，30歲

16、，停經60天后陰道流血3小時，流血量少，少于月經量，并患者感下腹疼痛，伴墜脹感。婦科檢查：子宮增大，宮口未開，HCG(+)。該患者最可能的診斷是先兆流產完全流產不全流產稽留流產難免流產某孕婦，35周孕，訴有液體突然從陰道流出，無腹痛。醫生行肛查時觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部有較多液體從陰道流出。該孕婦最可能的診斷是先兆早產前置胎盤胎盤早剝胎膜早破正常臨產4.36歲孕婦，孕38周。突感劇烈腹痛，同時有少量陰道流血。體格檢查：血壓162/120mmHg,脈搏124次/分，子宮底在劍突下1橫指，硬如木板，壓痛明顯，胎位不清。該患者最可能的診斷是胎盤早剝前置胎盤早產臨產見紅孕婦王某，25歲，32周孕。

17、有規律宮縮，56分鐘一次，持續40秒左右，宮頸管消退80%，宮口擴張3cm。該孕婦是先兆早產早產臨產假臨產足月臨產生理性宮縮6.24歲孕婦，妊娠34周，因“胎膜早破”12小時入院。檢查：LOA，胎心132次/分，無腹痛。以下處理措施中錯誤的是嚴密監測孕婦生命體征嚴密監測胎兒胎心注意監測孕婦白細胞計數及分類計數使用抗生素預防感染無需使用抗生素已婚女性黃某，22歲，停經56天后因陰道流血量增多、腹痛加重被家人送到醫院就診。檢查發現：子宮增大如孕1月大小，子宮頸口已擴張。該孕婦應診斷為先兆流產難免流產不全流產完全流產稽留流產word格式-可編輯-感謝下載支持王某，女性，因陰道流血量增多，陣發性腹痛加

18、劇被送入醫院。妊娠產物已有部分排出體外，但有部分殘留于宮腔。對該患者應立即采取的措施是A鎮靜、休息、保胎取左側臥位行吸宮術或刮宮術檢查凝血功能子宮內口縫扎術王某，女性，妊娠產物已全部排出體外，陰道出血逐漸減少，腹痛逐漸消失，宮口已關閉。對該患者的處理正確的是A鎮靜、休息、保胎無需特殊處理行吸宮術或刮宮術檢查凝血功能子宮內口縫扎術孕婦黃某，入院后被診斷為子癇前期，護士在遵醫囑使用硫酸鎂治療時,應清楚硫酸鎂每天的用藥總量為1015g1520g2025g2530g3035g孕婦王某，26歲，連續3年懷孕都是在妊娠10周時流產。這種流產屬于先兆流產難免流產復發性流產完全流產稽留流產某女性，入院后被診斷

19、為稽留流產。在行刮宮術前特別要做的檢查是肝功能腎功能電解質word格式-可編輯-感謝下載支持凝血功能心電圖某已婚婦女，停經8周，突感右下腹撕裂樣疼痛，伴有陰道流血，疑為輸卵管妊娠破裂。診斷輸卵管妊娠簡單而可靠的方法是B型超聲波血B-HCG定量檢查診斷性刮宮腹腔鏡檢查陰道后穹窿穿刺某女,27歲，31周孕，陰道流血4次,量不多，今日又再次出血，量較多但無腹痛。檢查:血壓96/74mmHg,脈搏98次/分，頭先露，未銜接，胎心150次/分。該孕婦的診斷可能是先兆早產胎盤早剝前置胎盤妊娠合并宮頸息肉陰道靜脈曲張破裂某孕婦，先兆子癇，醫囑使用硫酸鎂，護士在使用硫酸鎂時，以下說法不正確的是24小時用量不超

20、過15g尿量少于25ml/h時停藥呼吸少于16次/分時停藥膝腱反射消失要停藥如出現中毒現象用葡萄糖酸鈣靜脈緩慢推注某女，訴反復無誘因陰道出血，被診斷為前置胎盤。下列護理措施中錯誤的是A指導孕婦增加活動，以利陰道分娩給予營養豐富的飲食避免增加腹壓的活動保持會陰清潔，預防感染注意監測胎心和胎動某女性，34周孕，訴陰道出血伴腹痛，被診斷為胎盤早剝。對于胎盤早剝的處理，錯誤的是積極糾正因出血導致的休克及時終止妊娠期待療法積極預防產后出血注意預防腎功能衰竭18.27歲已婚婦女，停經48日，突發下腹痛伴休克，面色蒼白，該婦女最有可能的診斷是功血胎盤早剝前置胎盤異位妊娠流產19.某孕婦，29歲，告訴護士她很

21、擔心胎膜早破。護士對其進行的健康教育的內容中不恰當的是重視妊娠期衛生保健積極參與產前保健保持外陰清潔合理飲食，補充足夠維生素和微量元素。整個妊娠期都可性交（三）A3/A4型題：（14題共用題干）某孕婦，23歲，35周孕。訴今晨5點突然出現無明誘因陰道出血，無腹痛。患者血壓110/72mmHg,宮底高度與孕周相符，LOA，胎心132次/分。該患者最可能的醫療診斷是先兆早產胎盤早剝先兆流產臨產前置胎盤對該患者的處理，以下正確的是人工破膜剖宮產期待療法任其自然給鎮靜劑、補血藥該患者的確診方法是肛查B超陰道鏡檢查催產素激惹試驗超聲多普勒對該患者進行產科檢查時，不可能出現的結果是胎心正常胎位清楚胎先露高

22、浮宮頸抬舉痛明顯子宮大小與孕周相符（58題共用題干）某37歲孕婦，38周孕，突然全身抽搐1分鐘，家人立即將其送往醫院。訴頭痛，視物模糊。測血壓166/100mmHg,尿蛋白（+）,血肌酐108umol/L，血小板90X109/L,踝部和小腿有凹陷性水腫。診斷為子癇，醫囑立即給予硫酸鎂。該首選藥物首先出現的中毒表現是心率減慢呼吸減慢脈搏減弱尿量減少膝腱反射減弱或消失該患者使用硫酸鎂治療后，出現了呼吸減慢、尿量減少，除了停藥，還應給予肌注山莨膽堿靜脈推注葡萄糖酸鈣靜脈滴注低分子右旋糖酐靜脈滴注5%葡萄糖液肌注安定導致該患者疾病的基本病理變化是全身小血管痙攣B水鈉儲留胎盤絨毛退行化D血管內皮細胞受損腎小管重吸收功能降低對該患者的護理措施不正確的是病室光線明亮協助醫生控制抽搐治療護理集中進行嚴密監護專人護理，防止受傷（910題共用題干）初產婦，妊娠31周，臀位，胎心140次/分鐘，突然陰道流液，檢查pH試紙變成藍色。此孕婦最可能的診斷是前置胎盤胎盤早剝先兆早產正常臨產胎膜早破對該患者的處理不正確是抗生素預防感染臥床休息，住院待產抬高床尾用地塞米松促使胎肺成熟陰道檢查（1113題共用題干）某已婚女性，3