1、鄉鎮醫院腦梗死患者生活才能及心理特點分析與護理對策關鍵詞：腦梗死生活才能心理特點護理對策摘要：目的討論鄉鎮醫院腦梗死患者日常生活才能及心理特點，研究護理對策，進步護理效果。方法對122例住院腦梗死患者進展ADL測試及心理狀況調查，分析生活才能和心理特點。結果122例腦梗死患者ADL測試總分分1721分，日常生活才能輕度功能下降，以工具性日常生活才能有些困難為主。6475的患者存在著煩躁、痛苦、不安的心理，6803的患者存在著抑郁、焦慮和恐心理，5574的患者存在著悲觀和絕望心理。采取針對性護理措施，成效顯著。結論鄉鎮醫院住院的腦梗死患者大多日常生活才能影響較輕，而抑郁、焦慮、恐懼心理較重，故采

2、取針對性護理措施，對緩解患者病癥、促進康復具有重要意義。腦梗死是指部分腦組織包括神經細胞、膠質細胞和血管由于血液供給缺乏而發生的壞死。許多患者患病以后均有程度不等的生活自理才能障礙，同時伴有不同程度的心理改變我院是一所鄉鎮衛生院，每年收治的腦梗死患者100余例，為了做好腦梗死患者的臨床護理工作，筆者對我院2021年312月住院的122例腦梗死患者進展ADL量表測試和心理狀況調查，并進展分析，根據分析結果對住院腦梗死患者施行護理，獲得顯著成效。1臨床資料11一般資料122例均為我院上述時期住院的腦梗死患者，男79例，女43例；年齡最大88歲，最小46歲，平均68歲，其中60歲23例，6070歲4

3、7例，70歲以上52例。12例患者人院時意識均清楚，病癥為反復頭昏、肢體乏力、麻木等。所有患者入院后經T掃描證實有不同部位梗死灶，符合腦梗死診斷標準。12評價方法運用ADL量表和自制心理狀態調查表進展測試，由患者自填或家屬代填。以評價鄉鎮醫院腦梗死患者的日常生活才能情況及病中的心理狀態。13統計學處理ADL量表采用記分法，分總分、分量表分和單項分。心理狀態調查采用常規統計分析。腦梗死患者ADL量表總分為1721分，軀體生活自理量表(PSS)為68分，屬于根本正常；工具性El常生活才能量表(IADL)為1113分，輕度障礙；單項分不超過2分。詳細見表1及表2。自制心理狀態調查表，79例(6475

4、)患者存在著煩躁、痛苦、不安的心理，83例(6803)患者存在著抑郁、焦慮和恐懼心理，68例(5574)的患者存在著悲觀和絕望心理。3病例特點31鄉鎮醫院住院的腦梗死患者生活自理才能障礙相對較輕本組122例患者ADL測試結果總分為1721分，無例單項分超過2分，說明生活自理才能障礙相對較輕。ADL是指人們每天反復進展獨立生活的一系列身體動作群。它是評估患者生活自理才能的重要工程。ADL測試總分低于l6分為完全正常；大于16分有不同程度功能下降。凡有項或2項以上3分，或總分22分，為功能有明顯障礙。腦梗死作為神經內科常見疾病，許多患者伴有生活自理才能障礙，重癥者致殘率極高。測試結果說明，鄉鎮醫院

5、住院的腦梗死患者生活自理才能障礙相對較輕。32鄉鎮醫院住院的腦梗死患者以工具性日常生活才能障礙為主122例腦梗死患者PSS分為68分，而IADL分為1113分。這一分值說明，鄉鎮醫院住院的腦梗死患者其軀體生活自理才能根本正常，而工具性日常生活才能有所下降。33鄉鎮醫院住院的腦梗死患者心理改變比擬明顯腦梗死作為神經系統疾病，由神經損害造成的功能障礙使患者心理狀態及行為也發生不同程度的改變，而且這些心理因素直接影響著疾病的轉歸_2J。本組122例腦梗死患者中79例出現煩躁、痛苦、不安的心理，占6475；83例出現抑郁、焦慮和恐懼心理，占6803；68例患者出現悲觀和絕望心理，占5574。說明鄉鎮醫

6、院住院的腦梗死患者心理改變比擬明顯。4護理對策41加強心理護理腦梗死患者起病前常在無其他前驅病癥時發生。多數患者在安靜休息、睡眠中發病，過后或次晨被發現不能說話，一側肢體偏癱或失語等3j。本組122例患者中盡管沒有偏癱、失語等情況，但是患者和家屬對腦梗死病情開展所帶來的后果仍心存擔憂、恐懼和焦慮情緒。針對家屬及患者的這種心理狀態，一方面，護理人員正確分析和理解患者的心理狀態，向患者說明起病1周內是疾病關鍵期，多數典型病例l2d內腦水腫到達頂峰_4，有可能向好的方面開展，也可能向壞的方面開展，還有繼續發生梗死的可能，讓家屬和患者對什么是腦梗死有一個初步的理解，使患者積極配合治療。另一方面，護理人

7、員以高度負責的精神，從生活上主動關心體貼患者，與患者建立一個良好的護患關系。建立良好護患關系最正確的心理康復環境莫過于擁有一個和諧的人際氣氛5J，良好的護患關系能使患者心情舒暢，減輕其心理負擔，增強其戰勝疾病的信心。42做好生活護理本文122例腦梗死患者生活自理才能尚可，對出現生活自理才能障礙的患者，允許其親屬陪護，使患者感到溫暖、親切。將患者常用的物品放在易拿易取的地方，方便患者隨時取用。鼓勵患者獨立完成生活自理活動，增進患者自我照顧的才能和信心，必要時協助患者完成自理活動。43嚴密觀察病情腦梗死患者病情開展時常較危重，因此應親密觀察患者的神志、瞳孑L、呼吸、血壓、脈搏及體溫等生命體征的變化

8、，及時調整患者的血壓，使患者的血壓維持于比患者平日所有的或患者年齡應有的稍高程度。發現患者一側瞳孔散大或伴有劇烈頭痛、嘔吐等病癥時，應考慮有腦疝發生的可能，立即匯報醫生，并給予20甘露醇快速靜脈輸入。44預防并發癥護理腦梗死大多數發生在老年人，本組122例病例中60歲的99例占8115。老年患者由于年老體弱，大多有呼吸道功能減弱，因此要保持呼吸道通暢，加強呼吸道護理，預防肺部感染。另外，腦梗死患者住院期問往往臥床休息，容易發生便秘，而便秘患者排便時用力又可以使顱內壓升高，進一步使病情加重。因此要及早預防，囑患者養成定時排便的習慣，訓練在床上排便，教會患者如何用力，如等。對于極少數便秘者及時給予口服緩瀉藥，必要時灌腸，灌腸時壓力要低，不宜超過600L，以免加重病情。本組患者通過以上預防護理根本上無便秘發生。45做好飲食及出院指導注意做好患者出院后的指導，動脈粥樣硬化是引起腦梗死的根本原因，應積極治療原發病，如高血壓、糖尿病等。力勸患者戒除煙酒等不良嗜好。建立合理飲食