1、母乳喂養全員培訓2001年5月世界衛生大會向全球倡議至少純母乳喂養六個月并在添加輔食的基礎上堅持哺乳24個月以上主要內容母乳喂養的好處母乳喂養的技巧常見問題和處理辦法特殊情況下的母乳喂養孕婦學校和母乳喂養支持組織母乳喂養的好處（母親）加深母子感情促進乳汁分泌協助體形恢復促進子宮收縮，減少產后出血，加速子宮收縮生育調節減少乳腺癌、卵巢癌發病機會降低絕經后骨質疏松風險促進心理健康母乳喂養的技巧出生前三天是母乳喂養關鍵期早接觸、早吸吮、重視初乳按需哺乳，母嬰同室正確的方法吃空一側乳房再換另一側每次吃奶時間（10-30分鐘）每天有效吸吮次數應不少于8次（包括夜間哺乳）不要嘗試使用奶瓶喂水或添加牛奶（乳

2、頭錯覺）早接觸幫助母親在產后半小時內開始喂養順產的母親：在新生兒（阿氏評分810分）出生后1小時內，進行母嬰皮膚接觸30分鐘以上和早吸吮。剖宮產的母親：在手術室內先進行部分皮膚接觸，回病房有應答后半小時內再做母嬰皮膚接觸并行早吸吮。早吸吮的重要性促進催產素的釋放刺激子宮收縮，減少產后出血；強化嬰兒的吸吮能力；促進泌乳素分泌促進乳汁分泌；增加母子之間的感情；初乳富含抗體提高嬰兒抵抗力；促進胎便排出減少新生兒黃疸發生率。母嬰同室定義：母嬰24小時同在一室,每天分開的時間不超過1小時。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情。母親可以更快地學到母乳喂養的知識。純母乳喂養定義孩子只吃

3、自己母親的奶，母嬰分離時不能用奶瓶、奶嘴喂孩子。除母乳或除了母乳、維生素、礦物質、藥物（不用奶瓶喂）外，不給嬰兒喂食其他食物。母乳喂養的正確方法正確的哺乳姿勢1.母親放松舒適；2.孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；3.孩子頭與身體呈一直線；4.下頜緊貼乳房；5.新生兒可用手托住臀部。正確的銜乳姿勢正確的銜乳姿勢嬰兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀環繞乳房；面頰鼓起呈圓形；可見到上方的乳暈比下方多；慢而深的吸吮，有吞咽動作和聲音。嬰兒的銜乳姿勢銜乳不當的后果乳頭疼痛或皸裂嬰兒不能有效地吸出乳汁導致：嬰兒吃奶時間長，不滿足，哭鬧嬰兒吃不飽，可能受挫而拒奶，導致體重增長緩慢乳汁沒有及時排空，易發

4、生乳脹 后續乳汁產量減少看起來似乎母乳不足，添加配方奶，導致母乳喂養失敗寶寶吃夠了：會在你懷中很快睡著，你的乳頭也就從他嘴中滑出。換另一側乳房：不要拉 出你的乳頭，這樣會傷害 乳頭，可用干凈的小指 插入她的嘴與乳房中間， 以中斷吮吸。讓寶寶離開乳房 幫助打嗝排氣喂完奶后，可讓寶寶靠在你一側肩膀，輕拍背部；或把寶寶抱在你膝上，你一手扶他的頭，另一手拍背，以幫他打嗝排氣；然后可輕放右側臥，平靜一段時間后再讓寶寶平臥。用食指，中指，無名指指腹，環形按摩乳房，刺激乳汁的分泌 （圖-1）;雙手的由乳房根部像乳頭方向放射狀按摩，保持乳腺管的暢通（圖-2）;一手拇指和食指分開對稱放在距乳頭2cm的乳暈處，其

5、余手指托住乳房（圖-3）;拇指和食指指尖向胸壁方向輕輕下壓，再向乳暈方向擠壓（圖-4）;手法擠奶壓力落在乳暈下方的比較粗大的乳導管上,反復一壓一放，一個位置擠壓3-5次，擠奶的拇指食指不能離開皮膚，滾動式擠壓乳暈使如斗內乳汁排出；每3小時擠一次奶，每次擠奶持續2030分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。擠奶注意事項母乳不足常見原因未做到頻繁有效的母乳喂養次數不夠時間短姿勢不正確母乳不足促進乳汁分泌的方法早吸吮，頻繁吸吮，按需哺乳；教會產婦正確的哺乳姿勢及嬰兒正確的含接姿勢；鼓勵和支持母親樹立信心、精神愉快，堅持按需哺乳和夜間哺乳。正確地掌握喂哺技巧，合理營養和休息，不要給嬰兒過早添加輔食。 乳

6、房腫脹常見原因生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養未按需哺乳姿勢不正確乳頭疾病原因含接姿勢吮不正確，沒有把乳頭和大部分乳暈充分放入嘴內；過度地在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物。乳頭疾病的原因 處理方法：（1）哺乳時先在損傷輕的一側乳房哺乳， 以減輕對另一側乳房的吸吮力；（2）哺乳后擠一滴奶涂乳頭上保護乳頭；（3）指導產婦避免使用刺激物涂擦乳頭。 主要內容乳汁的產生母乳喂養的技巧常見問題和處理辦法特殊情況下的母乳喂養孕婦學校和母乳喂養支持組織HIV產婦的母乳喂養問題提倡人工喂養避免母乳喂養杜絕混合喂養 若選擇母乳喂養，產婦持續應用抗病毒藥物至停止母乳喂養后1周。關于印發廣州市預防艾滋病、梅毒

7、和乙肝母嬰傳播項目方案的通知（穗衛婦社201118號）乙型肝炎病毒感染孕婦的新生兒母乳喂養正規預防：孕婦HBsAg陽性時，無論HBeAg是陽性還是陰性，新生兒必須及時注射HBIG和全程接種乙型肝炎疫苗（0、1、6個月3針方案）。HBIG需要在出生后12h內使用，無需第2次注射。正規預防后，不管孕婦HBeAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養，無需檢測乳汁中有無HBV DNA。中華婦產科雜志臨床指南薈萃（2013年4月）主要內容乳汁的產生母乳喂養的技巧常見問題和處理辦法特殊情況下的母乳喂養孕婦學校和母乳喂養支持組織孕婦學校珠江新城院區:上課地點：門診五樓大禮堂上課時間：周四、周六上午婦嬰院區: 上課地點：人民中路大晟公寓二樓孕婦學校上課時間：周二、周三、周六上午產后母乳喂養隨訪制度 1、出院前告知：產婦出院前，主管醫生、主管護士告知產婦，把產婦介紹給支持組織。2、出院記錄：建議在所有產婦出院記錄中增加“請出院后及時聯系戶籍所在地或產休地所在的社區衛生服務中心/鎮衛生院，可享受免費的產后訪視服務和母乳喂養指導服務