1、三（ 5 ）班主題班會春季傳染病預防知識講座風疹風疹由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱“風痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發燒1-2天后皮膚出現淡紅色皮疹，疹形細小，且分布稀疏，經過3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎兒畸形。風疹麻疹粘膜斑麻疹皮疹1脊髓灰質炎病毒電鏡照片麻疹皮疹2流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和

2、青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發病，但以冬春季為主。 水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。 本病以冬春季發病為主，主要為210歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。諾如病毒感染性腹瀉的防治諾如病毒成人病毒性腹瀉及胃腸炎的首要病因兒童病毒性腹瀉中僅次于輪狀病毒的第二位病原體美國：90%以上既往感染原因不明的急性胃腸炎暴發均可歸因于諾如病毒感染亞洲：日本橫濱地區77%的急性非細菌性胃腸炎暴發與諾如病毒有關 14*諾如病毒具有高

3、度感染性大約18個病毒顆粒就能引起感染15*諾如病毒耐低溫、耐酸，不易滅活經室溫（25）、低酸（pH2.7）環境暴露3小時，或者低溫（4）、20%乙醚處理18小時后，諾如病毒仍具傳染性用于飲用水消毒的氯（0.5mg-1.0mg/L）水溶液也難以將其滅活在10 mg/L的高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度），諾如病毒可滅活諾如病毒感染急性胃腸炎潛伏期：一般為1248小時臨床特點嘔吐（以兒童為主），腹瀉（成人較多）發熱病人比例偏少,以低熱為主病程：35天，自限性排毒：高峰在發病后2-5天，持續約2-3周，最長排毒期有報道超過56天免疫保護力可持續6-24個月即使先前感染過諾如病毒，仍可重復感染

4、同一毒株或不同毒株的諾如病毒17*諾如病毒感染急性胃腸炎重癥病例：主要包括住院病例和死亡病例通常發生于高齡老人和低齡兒童 2001-2006年，在英格蘭和威爾士65歲人群中，諾如病毒感染占感染性腸道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%） 新生兒感染諾如病毒后，除出現與其他年齡組兒童同樣的癥狀和體征外，還可能發生壞死性小腸結腸炎等嚴重并發癥 健康人感染諾如病毒后偶爾也會發展為重癥2002年5月13日至19日，駐阿富汗英國軍人中諾如病毒暴發29人患病，最先發病的3名患者不僅出現胃腸道癥狀及發熱，同時還伴有頭痛、頸強直、畏光以及反應遲鈍，其中一名患者出現彌漫性血管內凝血，另兩名患

5、者需要呼吸機輔助支持 諾如病毒感染急性胃腸炎易感人群：普遍易感部分人即使大劑量暴露于諾如病毒仍不會感染，可能與先天宿主因素和后天獲得性免疫有關組織血型抗原（HBGAs）包括H型、ABO血型和Lewis抗原被認為是諾如病毒的可能受體1,2-巖藻糖轉移酶基因突變導致組織血型抗原缺乏表達者，可能不容易感染諾如病毒諾如病毒感染急性胃腸炎傳播途徑：食物、水、接觸食物多見于貝類、蔬菜、水果、面點等食物污染環節原料生產：受諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜及瓜果可使病毒附著于表面；貝類在受污染的水中養殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒食物加工：攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物，可造成食物污染21*個

6、人預防措施勤洗手：進食前、如廁后、處理食物前食物煮熟(海產品）和洗凈（水果及蔬菜）勿飲用未加熱的自來水嘔吐物及糞便管理：帶手套、洗手；消毒患病居家隔離保持居室空氣流通流行特征諾如病毒流行于秋冬季，每年9月到次年4月為高發時期近年諾如病毒食源性暴發比例逐漸增高加工食品的廚工存在發病或隱性感染*242015-2016年流行期廣東省諾如病毒暴發概況月份地市縣區類型波及人數病例數傳播途徑分型9珠海高新區大學2300085食源性GII.39珠海香洲區小學159825接觸傳播GII.311廣州花都區中專640032接觸傳播？GII.17v11廣州花都區小學189361不明確？GII.17v11廣州天河區醫

7、院3010167食源性？GII.17v11清遠清城區 大學6826204水源性？GII.17v11廣州白云區大學15000113不明確？GII11廣州白云區中學113628不明確GII11江門蓬江區幼兒園40033接觸傳播GII*26羅村現狀2016年1月份起至今，羅村已經出現3所校園出現諾如病毒感染急性胃腸炎密集型爆發。校園病例管理校園病例及疫情調查處置中發現的隱性感染者均應暫停上課原則上隔離期為癥狀完全消失后72小時（停止嘔吐腹瀉）輕癥患者需在家隔離治療，癥狀消失72小時后需到本地醫院開具返校證明方可復課癥狀重者需送醫院按腸道傳染病進行隔離治療必要時配備醫生每日巡診，同時做好隔離區清潔消毒

8、工作食品安全管理加強對廚工等食品從業人員健康管理嘔吐、腹瀉患者或隱性感染者須向本單位食品安全管理人員報告，立即調離崗位并隔離治療對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒加強對高風險食品的烹調加工控制，保證食物徹底煮熟和避免交叉污染，對已被污染或可疑污染的食品、食品原材料做銷毀或無害化處理諾如病毒感染流行期取消高風險菜式供應必要時可采取暫停食堂供餐服務的臨時控制措施水安全管理控制措施暫停使用被污染的水源充分排放污染的飲用水，通過適當增加投氯量等方式進行消毒桶裝水、直飲水出現污染的，暫停使用，并立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理經衛生學評價合格后方可啟用相關飲用水預防措施加強二次

9、供水監管和衛生學監測，禁止私自使用未經嚴格消毒的井水、河水等作為生活用水購買商品化飲用水須查驗供水廠家的資質和產品合格證書農村地區加強人畜糞便、病例吐瀉物管理，避免污染水源水安全管理感謝您的聆聽!如何預防幼兒常見傳染病？傳染病流行時，切斷三個基本環節（傳染源、傳播途徑、易感人群）中的任何一環節，傳染病的流行即可終止。預防傳染病的各種措施，都是分別針對三個基本環節中的某個環節。因此針對傳染病流行的三個基本環節，預防傳染病的一般措施也可分為三個方面（控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群）。 傳染源傳播途徑空氣、水、飲食、接觸傳播病人或攜帶者易感人群兒童控制傳染源經常注意觀察孩子精神和生活情況，做

10、到及早發現，及早隔離，及早治療。如發現幼兒有咳嗽、發熱、腹瀉癥狀，或身上有皮疹或水泡，應立即通知家長建議其就醫并隨訪確診情況，同時需通知相關人員，讓他們能及早知道，預防疾病、做好消毒工作。園內手足口病或菌痢流行期間，患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒。切斷傳播途徑教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。將衣被或生活用品在陽光下曝曬2小時以上。切斷傳播途徑室內還可經常用食醋、艾葉等熏蒸消毒，玩具、要消毒。應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、活動場所進行擦拭消毒。對奶具、餐具煮沸消毒。消毒液配比84消毒液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋以后才能使用。一般稀釋濃度為千分之二到千分之五，即

11、1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。按1瓶84消毒液配65瓶同容積的清水均勻稀釋后可對室內地面進行噴灑消毒。 切斷傳播途徑對腸道傳染病著重管理飲食（清洗、消毒、食品安全來源、記錄）、管理糞便、保護水源、除四害、餐廳工作人員個人衛生等措施。保護易感人群建議家長給孩子接種疫苗（如流感、水痘、麻疹疫苗等）培養孩子文明衛生的習慣，打噴嚏、咳嗽時使用紙巾，不直接面對他人。 咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻或用上臂袖子掩住口鼻，而不是手將用過的紙巾扔到廢紙簍中保護易感人群不喝生水、不吃生冷食物，生吃瓜果要洗凈。飯前便后勤洗手，學會正確洗手，不共用毛巾。保護易感人群保護腮腺炎易感兒童：應預防性服用板籃根、抗病毒沖劑，平時多飲水。認真刷牙（一般不少于3分鐘），刷牙后用溫生理鹽水或淡鹽水漱口，仰頭含漱能充分沖洗咽部。保護易感人群飲食宜清淡、富含營養，多食新鮮蔬菜水果，多喝白開水。不給孩子吃腐敗變質食物；不吃蒼蠅叮爬過的食物；不暴飲暴食。孩子應適量運動，