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文檔簡介

1、泓域/扎啤機項目員工福利計劃扎啤機項目員工福利計劃xxx(集團)有限公司目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc112681942 一、 項目簡介 PAGEREF _Toc112681942 h 2 HYPERLINK l _Toc112681943 二、 產業環境分析 PAGEREF _Toc112681943 h 7 HYPERLINK l _Toc112681944 三、 行業壁壘 PAGEREF _Toc112681944 h 9 HYPERLINK l _Toc112681945 四、 必要性分析 PAGEREF _Toc112681945 h 10 H

2、YPERLINK l _Toc112681946 五、 英國的社會保險 PAGEREF _Toc112681946 h 11 HYPERLINK l _Toc112681947 六、 中國的社會醫療保險制度 PAGEREF _Toc112681947 h 17 HYPERLINK l _Toc112681948 七、 管理式醫療保險 PAGEREF _Toc112681948 h 23 HYPERLINK l _Toc112681949 八、 成本分擔 PAGEREF _Toc112681949 h 27 HYPERLINK l _Toc112681950 九、 法人治理 PAGEREF _T

3、oc112681950 h 30 HYPERLINK l _Toc112681951 SWOT分析 PAGEREF _Toc112681951 h 46 HYPERLINK l _Toc112681952 (一)優勢分析(S) PAGEREF _Toc112681952 h 47 HYPERLINK l _Toc112681953 1、自主研發優勢 PAGEREF _Toc112681953 h 47 HYPERLINK l _Toc112681954 公司在各個細分領域深入研究的同時,通過整合各平臺優勢,構建全產品系列,并不斷進行產品結構升級,順應行業一體化、集成創新的發展趨勢。通過多年積累

4、,公司產品性能處于國內領先水平。 PAGEREF _Toc112681954 h 47項目簡介(一)項目單位項目單位:xxx(集團)有限公司(二)項目建設地點本期項目選址位于xxx,占地面積約100.00畝。項目擬定建設區域地理位置優越,交通便利,規劃電力、給排水、通訊等公用設施條件完備,非常適宜本期項目建設。(三)建設規模該項目總占地面積66667.00(折合約100.00畝),預計場區規劃總建筑面積141937.16。其中:主體工程84309.76,倉儲工程29286.55,行政辦公及生活服務設施16180.79,公共工程12160.06。(四)項目建設進度結合該項目建設的實際工作情況,x

5、xx(集團)有限公司將項目工程的建設周期確定為24個月,其工作內容包括:項目前期準備、工程勘察與設計、土建工程施工、設備采購、設備安裝調試、試車投產等。(五)項目提出的理由1、符合我國相關產業政策和發展規劃近年來,我國為推進產業結構轉型升級,先后出臺了多項發展規劃或產業政策支持行業發展。政策的出臺鼓勵行業開展新材料、新工藝、新產品的研發,促進行業加快結構調整和轉型升級,有利于本行業健康快速發展。2、項目產品市場前景廣闊廣闊的終端消費市場及逐步升級的消費需求都將促進行業持續增長。3、公司具備成熟的生產技術及管理經驗公司經過多年的技術改造和工藝研發,公司已經建立了豐富完整的產品生產線,配備了行業先

6、進的染整設備,形成了門類齊全、品種豐富的工藝,可為客戶提供一體化染整綜合服務。公司通過自主培養和外部引進等方式,建立了一支團結進取的核心管理團隊,形成了穩定高效的核心管理架構。公司管理團隊對行業的品牌建設、營銷網絡管理、人才管理等均有深入的理解,能夠及時根據客戶需求和市場變化對公司戰略和業務進行調整,為公司穩健、快速發展提供了有力保障。4、建設條件良好本項目主要基于公司現有研發條件與基礎,根據公司發展戰略的要求,通過對研發測試環境的提升改造,形成集科研、開發、檢測試驗、新產品測試于一體的研發中心,項目各項建設條件已落實,工程技術方案切實可行,本項目的實施有利于全面提高公司的技術研發能力,具備實

7、施的可行性。鋼制啤酒桶是主流的啤酒桶,其具有更高的耐用性和良好的回收性,占據了全球啤酒桶市場百分之八十以上的份額。但是近幾年隨著跨境貿易、終端周轉率、運輸成本、管理成本等因素的影響,酒廠、酒類經銷商轉而更關注新型酒類容器,PET啤酒桶憑借其生產成本相對較低且易于回收的優勢,全球產量正在快速增長。(六)建設投資估算1、項目總投資構成分析本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算,項目總投資44722.32萬元,其中:建設投資36113.59萬元,占項目總投資的80.75%;建設期利息800.99萬元,占項目總投資的1.79%;流動資金7807.74萬元,占項目總投資的17

8、.46%。2、建設投資構成本期項目建設投資36113.59萬元,包括工程費用、工程建設其他費用和預備費,其中:工程費用30970.64萬元,工程建設其他費用4357.73萬元,預備費785.22萬元。(七)項目主要技術經濟指標1、財務效益分析根據謹慎財務測算,項目達產后每年營業收入76700.00萬元,綜合總成本費用65745.16萬元,納稅總額5694.94萬元,凈利潤7972.04萬元,財務內部收益率10.07%,財務凈現值-6033.25萬元,全部投資回收期7.48年。2、主要數據及技術指標表主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1占地面積66667.00約100.00畝1.1總建筑面積

9、141937.16容積率2.131.2基底面積42666.88建筑系數64.00%1.3投資強度萬元/畝346.192總投資萬元44722.322.1建設投資萬元36113.592.1.1工程費用萬元30970.642.1.2工程建設其他費用萬元4357.732.1.3預備費萬元785.222.2建設期利息萬元800.992.3流動資金萬元7807.743資金籌措萬元44722.323.1自籌資金萬元28375.693.2銀行貸款萬元16346.634營業收入萬元76700.00正常運營年份5總成本費用萬元65745.166利潤總額萬元10629.397凈利潤萬元7972.048所得稅萬元26

10、57.359增值稅萬元2712.1410稅金及附加萬元325.4511納稅總額萬元5694.9412工業增加值萬元20201.0813盈虧平衡點萬元37547.15產值14回收期年7.48含建設期24個月15財務內部收益率10.07%所得稅后16財務凈現值萬元-6033.25所得稅后產業環境分析(一)推進關鍵共性技術突破堅持戰略和前沿導向,集中支持事關發展全局的基礎研究和應用基礎研究,強化原始創新、集成創新和引進消化吸收再創新。加強關鍵共性技術研究,在電子信息、智能制造、新材料、新能源、汽車、節能環保、生物等領域研究制定產業技術路線圖,明確技術壁壘,找準技術瓶頸,開展重大科技攻關。加強互聯網與

11、產業發展跨界融合技術創新,推進智能制造、綠色制造技術體系建設,構建完善的產業創新鏈,提升產業創新發展水平和產業核心競爭力。對接實施國家科技重大專項,重視顛覆性技術創新。(二)加強創新載體和平臺建設支持成都國家創新型城市、德陽國家高端裝備產業創新發展示范基地、綿陽科技城建設,選擇一批市、縣開展創新型城市試點。加快建設一批省級高新技術產業園區,支持有條件的園區建設創新創業孵化中心、中試基地。建設一批重大科技創新平臺,推動國家實驗室建設,在新材料、新能源、生物醫學、高端裝備、核技術等重點領域布局建設一批工程(技術)研究中心、重點實驗室、工程實驗室等。加快建立區域創新服務平臺,推進科技創新資源開放共享

12、,完善研發設計、技術中介及推廣等科技服務體系,促進科技服務專業化、社會化和市場化。推進建立企業公共檢測服務體系,建設國家和省級檢驗檢測中心、國家技術標準創新基地。(三)推動產學研用協同創新整合各類創新要素和資源,探索多種形式的協同創新模式,促進創新主體間深度融合。研究制定一批特色優勢產業的技術路線圖,明確技術壁壘,選準技術瓶頸,開展關鍵技術、共性技術的協同創新和聯合攻關。支持企業聯合高校院所,建設新能源汽車、北斗導航、軌道交通、無人機等產業技術創新戰略聯盟。搭建創新鏈與產業鏈對接的新型研發組織,建設四川省產業技術研究院。(四)完善科技創新體制機制加快科研院所分類改革,構建更加高效的科研體系。促

13、進重大科技成果全面就地轉化,服務地方經濟社會發展。對承擔基礎性研究和公益服務類的科研院所,強化財政資金扶持,提升服務創新發展能力。推動具備條件的應用研究類、工程開發類科研院所轉企改制。推動政府職能從研發管理向創新服務轉變,完善對基礎性、戰略性、前沿性科學研究和共性技術研究的支持機制,改革科研項目組織方式和形成機制,構建公開透明的科研資源管理和項目評價機制。推進科技成果權屬改革。進一步建立健全科技人員激勵機制,實行以增加知識價值為導向的分配政策,提高科研人員成果轉化收益分享比例。行業壁壘1、技術壁壘啤酒分發系統設計和設備制造是一項全面系統的工作,需要企業具備深厚的行業經驗積累、雄厚的研發力量以及

14、較高的設計能力。因此,該行業對企業的綜合能力要求較高。同時,該行業下游應用處于中高端的消費水平,下游客戶對產品的質量、性能穩定性、外觀設計、適用性有較高的要求,因此,只有具備豐富的生產經驗、成熟的技術和系統化設計服務能力的生產企業,才能制造出滿足各種客戶需求的高質量產品。2、人才壁壘啤酒分發系統設計和設備制造高度依賴市場研究、技術開發、項目管理、質量管理、原材料采購、生產制造、銷售供貨以及售后服務等方面的專業人才隊伍,并且人才成長的周期比較長,員工還需要在企業中經過長期生產管理的實踐和鍛煉才能勝任崗位,新進入者難以僅憑市場化招聘個別的專業人士,建立生產企業所要求的高素質專業人才團隊。3、資金壁

15、壘面對行業內具有長期技術累計和較強競爭力的外資企業,產品生產涉及到的模具設計開發及制造、產品的開發設計、樣品試制和檢測的成本也較高,國內民營企必須加大研發投入,更新設備儀器,進行產品創新和技術升級。因此,較大的資金投入對新進入的投資者形成了較高的資金壁壘。4、品牌壁壘啤酒分發設備、太空桶、一體化整機設備等應用于鮮啤、生啤等高端啤酒消費場所,客戶一般具有較高的品質和品味要求。因而下游客戶在選擇供應商時,除了考慮產品本身的質量和性能外,更關注供應商的品牌和行業口碑。由于客戶對供應商選擇謹慎,建立了嚴格的供應商考核和準入體系。只有規模大、聲譽好的企業才具備競爭力。行業的新進入者由于沒有業績和信譽背景

16、,難以取得用戶的信任。品牌知名度和美譽度的建立需要較長時間的技術研發投入、持續的產品質量改進以及不斷提高的售后服務能力。因此,品牌效應是行業新進入者與行業領先企業競爭的重要壁壘之一。必要性分析1、現有產能已無法滿足公司業務發展需求作為行業的領先企業,公司已建立良好的品牌形象和較高的市場知名度,產品銷售形勢良好,產銷率超過 100%。預計未來幾年公司的銷售規模仍將保持快速增長。隨著業務發展,公司現有廠房、設備資源已不能滿足不斷增長的市場需求。公司通過優化生產流程、強化管理等手段,不斷挖掘產能潛力,但仍難以從根本上緩解產能不足問題。通過本次項目的建設,公司將有效克服產能不足對公司發展的制約,為公司

17、把握市場機遇奠定基礎。2、公司產品結構升級的需要隨著制造業智能化、自動化產業升級,公司產品的性能也需要不斷優化升級。公司只有以技術創新和市場開發為驅動,不斷研發新產品,提升產品精密化程度,將產品質量水平提升到同類產品的領先水準,提高生產的靈活性和適應性,契合關鍵零部件國產化的需求,才能在與國外企業的競爭中獲得優勢,保持公司在領域的國內領先地位。英國的社會保險1941年6月,英國政府成立了一個綜合研究機構社會保險及相關福利研究聯合會,任命英國經濟學家、牛津大學教授貝弗里奇為聯合會主席。經過一年多的調查與研究,貝弗里奇于1942年發表了社會保險和相關服務報告書,也稱貝弗里奇報告。在這個報告中,貝弗

18、里奇向政府提出了建立“福利國家”的方案,主張實行失業、殘疾、疾病、養老、生育、寡婦、死亡等七個項目的社會保險。他還提出,社會保險的對象是全體公民,個人所得待遇同個人,繳費多少沒有太大的聯系,以保證大家都享受到最低的保障水平。該報告進一步提出了有關社會保險的基本原則,即所有家庭不管其收入水平如何,應當一律按照統一的標準繳納保險費和領取津貼;領取津貼的時間與數額應當充分;行政管理應當統一。第二次世界大戰后,英國工黨政府全面推行“貝弗里奇計劃”,終于在1948年宣稱建立了“從搖籃到墳墓”的“福利國家”保障制度。此后,英國的“福利國家”保障制度被其他工業化國家,尤其是北歐國家和英聯邦國家爭相效仿,這些

19、國家先后建立起“普遍保障”的社會福利制度。1.雙重養老保險英國的社會養老保險是以全社會成員為實施對象并實行定額支付的基礎養老金和以被雇用人員為實施對象并根據工資與繳納年數實行支付的附加養老金兩部分組成。(1)基礎養老金基礎養老金的享受資格包括滿足可計年數和達到退休年齡兩方面。可計年包括兩類,第一類為繳足50周保險費(1975年以前)或52周保險費(1975年以后)的年,第二類為滿足免繳保費條件的年,免繳保費條件包括失業者、生育補助領取者及無勞動能力者等。周保險費以一周收入下限為基礎,如1990年周收入下限為46英鎊,員工繳納46英鎊的2%,另加46350英鎊的9%。可計年數必須達到整個工齡的9

20、0%,否則就不能領取全額養老金,如果低于25%,就沒有領取養老金的資格。英國的法定退休年齡為男性65歲,女性60歲。法定退休年齡即為支付開始年齡,女性的退休年齡從2010年起通過10年分階段從現在的60歲提高到65歲。在基礎養老金和附加養老金中都不存在提前支付制度,但可以在推遲退休時(男性6570歲,女性6065歲)推遲支付。此時,每推遲一周,就可以增加0.143%的養老金。基礎養老金采用絕對金額給付方式,這是英國養老保險的一個特色。單身者的養老金額大約為男性勞動者平均工資的20%,夫婦的養老金額為單身者的1.6倍。1980年,養老金額根據物價上漲率和工資上漲率中高的一方來進行調整,但從198

21、0年之后,則僅根據物價上漲率來調整。(2)附加養老金附加養老金制度是根據1975年的社會保障養老金法,從1978年起開始實施的一種收入比例養老金制度。繳納第一種保險費的人(員工)達到支付開始年齡(男女都為65歲,其中女性將分階段逐步提高到65歲)的退休者可以享受附加養老金,如果男性達到70歲,女性達到65歲,則無需退休條件。與基礎養老金相同,附加養老金也不允許提前支付,如果推遲支付,則在70歲之前每推遲一周,增發0.143%。附加養老金的支付與基礎養老金的領取資格以及金額之間不存在任何關系。其中,超過收入下限的平均收入是以平均工資上漲率為基準進行再評價后的結果,各年的收入下限不同,如1998年

22、的1周收入下限為64英謗。支付率將在2010年之前分階段從25%降低到20%。調整率則是與物價有關的系數。(3)保險費基礎養老金和附加養老金的保險費與其他國民保險一起征收。周保險費基于收入下限,這個數額大約是男性勞動者平均工資的20%25%。如果員工的收入超過收入上限,則由雇主為這部分薪金繳納保險費,員工不必為此多繳納保險費,收入上限大約為收入下限的7.5倍。保險費分為四種。第一種保險費針對職工,根據職工的周工資,由雇主與員工共同繳納。達到支付開始年齡后,員工就不需再繳納保險費了,但雇主還要繳納。繳納第一種保險費的人擁有所有保險金的領取資格。第二種保險費針對個體經營者,達到一定的年收入者,則每

23、周繳納定額保險費。第三種保險費針對無業人員和低收入者,對他們實行任意繳納(1998年為每周6.25英鎊)。第四種保險費針對高收入的個體經營者,他們在第二種保險費的基礎上,繳納年收入的6%。(4)現狀與改革近三十多年來,英國養老金領取者平均收入的增長要比勞動者平均收入的增長快得多。盡管如此,僅依靠基礎養老金作為老年生活的來源是不夠的。首先,一些沒有收入的人除了基礎養老金之外沒有附加養老金和企業年金等,而基礎養老金的數額非常小;其次,養老金的給付金額是由繳納的保險費決定的,而保險費基于繳費期間工資的一定比率,這就使得一些低收入者的保障水平很低,英國養老保險的目的是保證將來養老金的領取者能夠安心度過

24、晚年生活,針對上述支付不充分的問題,政府于1998年12月發表了關于養老保險制度改革的綠皮書,對養老保險制度進行了一系列改革,鼓勵國民在可能的范圍內盡量為晚年進行儲蓄。政府將幫助建立第二基礎養老金,以代替附加養老金。對自己無法儲蓄的人,如年收入9000英鎊以下的人、有疾病或者殘疾的人,追加的第二基礎養老金的數額大約為支付給年收入9000英鎊者的附加養老金的2倍,這樣就大幅增加了低收入者的養老金額。年收入超過9000英鎊的員工,第二養老保險制度為他們提供了一種將繳納保險費作為一種儲蓄的方式,使得國民通過自己的努力積累起來的資金最終反映在養老金額中。2.國家醫療保險1948年,英國通過了國民醫療保

25、健服務法,實行了對絕大多數醫療機構的國有化,醫療機構的醫護人員是國家衛生工作人員。1964年,英國又頒布了國家衛生服務法,對所有公民提供免費醫療。該法規定,凡是英國公民,無論有多少財產,均可免費享受公立醫院的醫療,患者只需付掛號費。英國的這種醫療保險模式被稱為國家醫療保險,也稱為全民醫療保險,在這種制度下,社會醫療保險的資金不是來自保費,而是主要來自稅收,政府通過預算分配的方式,將由稅收形成的醫療保險基金有計劃地撥給有關部門或直接撥給醫院。國家醫療保險已經成為雇主資助的醫療費用保險(詳見第三節)降低成本的一種主要改革方式。英國的醫療服務體系分為中央醫療服務、地區醫療服務和地段初級醫療服務三級組

26、織。中央醫療服務機構主要負責疑難病的診治和進行醫療科技研究,地區醫療服務提供綜合醫療服務和專科醫療服務,地段家庭醫生提供初級醫療服務。英國的公立醫院占全部醫院總數的95%,包括綜合醫院和專科醫院,其主要職能是向必須住院的病人提供治療,服務項目包括急診、少量門診、短期住院和長期住院。家庭醫生是整個醫療體系中非常重要的一環。居民必須在所在地段的家庭醫生診療所登記注冊,患病時首先到家庭醫生診療所就醫,由家庭醫生視病情決定是否要轉到上一級醫院(地區綜合醫院或專科醫院)繼續治療,轉院必須要有家庭醫生的介紹。家庭醫生的薪金不是基于所提供的醫療服務,而是根據登記注冊的居民數領取政府發給的工資。全國每個家庭醫

27、生的平均注冊居民數為2200人,如果注冊居民數少于1800人則不得開業。除了提供全科醫療服務以外,家庭醫生還負責居民的疾病預防及保健服務。今天,在英國醫療總費用中,來自政府稅收的費用約占79%,其他則來自社會保險繳費、患者自己負擔的醫療費用以及其他收入。其中,社會保險基金部分是由雇主和員工繳納的社會保險費(國民保險金)中用于醫療保險開支的部分,約占整個醫療費用總開支的15%。中國的社會醫療保險制度1.傳統醫療保險制度中國的社會醫療保險制度是在計劃經濟體制下建立的城市醫療保障制度(公費醫療和勞保醫療制度)和農村合作醫療制度的基礎上發展而來的。自中華人民共和國成立到1994年,在長達幾十年的時間里

28、,城市的醫療保險具有極濃的福利色彩,從嚴格意義上說,是不完全具有社會保障性質的無償供給的醫療保障制度。在這期間,依據保障對象的身份不同分成兩個獨立的醫療保險系統。一是1952年正式確定的國家機關、人民團體和事業單位實行的“公費醫療制度”;另一個是國有企業,職工實行的“勞保醫療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞保或統籌醫療”,或是完全自費醫療。所以在城市實際實行的是二元社會醫療保險制度。農村的合作醫療制度是指以農村居民為對象,實行集體和個人共同籌集資金,由合作醫療基金組織和個人按一定比例共同負擔醫療費用的一種互助互濟的制度。勞保醫療制度也稱企業醫療保險制度,它根據19

29、53年修訂的中華人民共和國勞動保險條例建立,實施范圍包括全民所有制企業和城鎮集體所有制企業的職工及離退休人員,隨后又包括了中外合資企業的職工。勞動保險條例對職工勞保醫療作了明確的規定,其保險項目和待遇標準與公費醫療基本相同,但是管理體制、經費來源和開支范圍上與公費醫療有所不同。勞保醫療由企業行政自行管理,經費是按企業工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫療經費的支付范圍,除了規定的職工醫藥費外,還支付職工供養直系親屬的醫療補助費(家屬的半勞保醫療)、企業醫務人員工資、醫務經費等。勞保醫療開支的主要項目有:因病或非因工負傷在醫治時的診療費、檢查費、藥品費、治療費、手術費及床位費等;計

30、劃生育手術的醫療費;因病情需要,經治療單位,證明安裝國產人工器官的費用,或安裝進口人工器官不超過國產最高價格部分的費用;因病情需要進行器官移植,按國家、單位和個人共同負擔的原則,應由勞保醫療負擔的費用;因工負傷、致殘的醫療費用,住院時的膳食費和就醫路費等;6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補藥品費用。2.問題與改革隨著中國的經濟體制轉型,傳統醫療保障制度的不足逐漸暴露出來,這些問題主,要有:(1)醫療費用由國家和企業包攬,對供需雙方缺乏有效的控制機制,由此引起誘導需求和過度利用醫療服務的現象,導致“小病大治長年住院,一人公費全家享用”等現象。(2)缺乏合理的經費籌集機制和穩定的經費

31、來源,使職工的基本醫療得不到保障。(3)醫療保障的覆蓋面及社會化程度低,出現“一個病人拖垮一個廠”的現象,而部分勞動者(城鎮小集體、民企、外企及個體工商勞動者)的醫療難以保障。(4)解決了公平性的問題,但衛生資源的配置效率及衛生服務的提供效率較低。(5)只強調公平性和互助共濟,沒有考慮積累問題,兩代人之間的矛盾激化,現收現付制度受到挑戰。(6)醫療保障管理機構不健全,管理運行機制不完善。這些問題最終導致醫療費用增長速度過快,使國家和企業不堪重負。據統計,1993年全國公費、勞保醫療費總額為415億元,僅過兩年,1995年全國公費、勞保醫療費總額就達到653.8億元。在人口老齡化、人類疾病譜的變

32、化和新藥、高新技術檢查設施不斷發展的背景下,醫療費用上漲本來就是不可避免的趨勢,而在以單位為依托的高福利公費、勞保醫療制度之下,單位承擔無限責任,對費用控制既沒有制度優勢,又缺乏有效的政策約束,使得支付不足成為當時的普遍問題,單位拖欠職工醫療費、職工醫療費數年得不到報銷的現象引起職工的極大不滿。1994年12月,國務院在江蘇省鎮江市和江西省九江市率先進行醫療保險制度的改革,俗稱“兩江試點”。試點的核心是探索社會統籌和個人賬戶相結合的社會保險制度,重點解決單位和個人的繳費責任和繳費比例,建立社會統籌醫療基金和職工個人醫療賬戶,以及設定醫療保險的保障范圍和職工的待遇水平等問題;探索定點醫療機構的管

33、理機制,通過支付機制的建立,規范供方服務行為;從制度層面防范逆向選擇和道德風險。1996年,試點開始擴大到20多個省、市、自治區的40多個城市。在改革試點的基礎上,1998年年底頒布了關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定,開始在全國范圍內全面推進建立城鎮職工基本醫療保險制度,包括以下幾個方面:(1)“低水平,廣覆蓋”,保障職工基本醫療需求(2)基本醫療保險費由用人單位和個人共同負擔,形成新的籌資機制(3)完善社會統籌和個人賬戶相結合的制度個人賬戶主要支付門診或小病醫療費,統籌基金支付住院或大病醫療費。統籌基金的起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%以內,最高支付限額原則上控制在當地年

34、平均工資的4倍左右。(4)合理確定基本醫療保險的統籌層次,加強基金的管理(5)加快醫療機構改革,提高醫療服務的質量和水平要確定基本醫療服務的范圍和標準,制定基本醫療藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準以及相應的管理辦法。實行醫藥分開核算,分別管理。(6)規定了特殊人員的醫療待遇這里的特殊人員指離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人以及國有企業下崗職工等。1999年,財政部、原勞動和社會保障部出臺社會保險基金財務制度和社會保險基金會計制度,規定城鎮職工基本醫療保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理。2003年和2004年,原勞動和社會保障部出臺文件將靈活就業人員、混合所有制企業和非公有制經

35、濟組織從業人員納入城鎮職工基本醫療保險范圍。2000年,我國開始同步推進醫療保險、醫療衛生體制和藥品流通體制改革,重點解決醫療衛生服務和醫療保障制度改革中面臨的體制性障礙。2009年4月,為緩解突出的“看病難、看病貴”問題以及醫患矛盾,中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見和國務院醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20092011年)相繼頒布并實施,中國新一輪醫改拉開了帷幕。新醫改致力于逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,將逐步建立覆蓋全民的基本醫療保障制度,城鎮職工醫保最高支付限額逐步提高到當地職工年平均工資的6倍左右。在繳費方面,職工繳費基本上為職工工資總額的2%左右,單位繳費比

36、例一般在6%11%。2010年,社會保險法頒布,城鎮職工基本醫療保險制度進入法制化軌道。管理式醫療保險美國醫療保險的另一種主要改革方法是在醫療服務的提供方式和保險費用的支付方式上進行綜合的改變,這被稱為“管理式醫療保險”的模式。管理式醫療保險組織就是一個同時接受客戶投保和提供醫療服務的團體或組織,即保險和醫療的混合體,對價格、服務質量和人們獲得醫療服務的途徑都進行嚴格管理。具體來說,病人不再像過去那樣自由選擇醫生看病,而是到指定的醫院看病,這也是管理式醫療保險和傳統服務付費方式的醫療保險的一個最大區別;保險公司直接參與對醫療保險整個運行過程的管理,與醫院就醫療保險的價格進行談判;改變醫療保險費

37、用“實報實銷”的支付方式。“管理式醫療保險”反映了大多數雇主和保險人的共識,即在投保人能夠獲得充分和適當的醫療服務的前提下,降低費用開支。因此,自20世紀70年代興起之后,這種模式發展迅速,在整個健康保險計劃中的比例已從1993年的52%猛增到2002年的95%0,成為企業健康保險計劃的首選。“管理式醫療保險”的形式包括健康維持組織、優先服務提供者組織和指定服務計劃等。1.健康維持組織健康維持組織是20世紀70年代在美國出現的管理式醫療保險的主要模式之一。HMO多半是由一大群醫生自己組織而成,也有些是由醫院、人壽與健康保險公司、藍十字藍盾組織等其他機構建立,目的是將整個保險制度和醫療系統進行集

38、中管理,以便杜絕醫療資源的濫用和浪費,節省開支。HMO般要求參加的雇主繳納一筆固定的年度費用,為其員工提供醫療護理服務。該組織所提供的保障通常是綜合性的,包括日常護理。HMO的主要特點是:(1)制定選擇醫院的標準;(2)通過與經過挑選的醫療服務提供者(醫生或醫院)簽訂合同,向參加者提供一系列的醫療保健服務;(3)通過正式計劃來進行醫療服務質量的改善和藥品使用的審核;(4)強調保持參加者的身體健康是HMO的宗旨,以避免因為節約成本而降低治療和服務的質量;(5)建立經濟獎勵機制,鼓勵參加者使用HMO的服務。HMO進行成本控制的策略是對保健服務的消費者和提供者都實行了與傳統服務付費方式不同的約束,這

39、形成了這一模式的成本控制機制。首先,對于保健服務的消費者來說,患者不再有隨便選擇醫生的權利,而是只能到指定的醫院或醫生那里就診(急診除外)。這樣HMO就可以把注意力集中在服務提供者那里。其次,對于保健服務的提供者來說,在HMO工作的醫生是其員工,只拿薪水,不從病人服務中提酬。HMO選擇醫生有一定的標準,如接受過良好的醫療教育等。如果HMO認為醫生所提供的額外護理超過了特定的水平,它會減少支付的費用或者終止與醫生之間的合作協議;反之,如果額外護理控制在一定水平之下,HMO就會給醫生相應的獎勵。這一措施在保證護理質量的前提下成功控制了成本。傳統服務付費方式之所以使得道德風險加劇,就是因為服務提供者

40、的薪水和其所提供服務的成本是正相關的,服務提供,者有動機多提供服務,HMO的這一限制使得這種關系不復存在,甚至在一定條件下變為了負相關,服務提供者不再有動機提供“多余”的治療和護理。最后,對醫療服務的利用和藥品的使用制定標準并進行審查。在美國,有很多專門提供醫療審查的公司對醫療服務的標準進行審查,國會還于1983年成立了專業審查組織,成員大部分來自當地醫學界,目的是為減少醫療利用率和醫療開支制定明確目標。為實現這一目標,就要建立適當的醫療標準。有了這些標準,醫生就要接受是否達到標準的審查。例如,如果某個醫生在做心臟手術時沒有達到標準,那么專業審查組織就會建議HMO拒絕支付醫療費。此外,還有為管

41、理式醫療組織工作的藥品福利管理公司,它們制定符合標準的處方藥名錄,加入HMO等管理式醫療組織的患者如果使用名錄中的藥,則個人只需負擔很少的費用,而如果要用名錄之外的藥,費用就會很高。這樣就在一定程度上影響了名錄之外藥品的銷售,迫使制藥商壓低價格。除了上述直接的成本控制之外,HMO的限制還產生了一種間接效果,這種間接效果更為積極,從某個角度來說,它實現了風險管理“合理的賠償與有效的安全激勵”的真諦,這種作用使得HMO具有可持續的成本控制的作用。因為前述HMO對醫生的規定,HMO的醫生為了節約醫療費用開支,把工作重點放在了健康教育和強化預防措施方面,如加強預防性出診、加強健康檢查、開辦戒煙和減肥等

42、服務,做好入院前的準備,盡量縮短平,均住院日等。據調查,一段時間后,推行HMO的地區醫療費用下降10%40%。2.優先服務提供者組織優先服務提供者組織是管理式醫療保險的另一種形式,它于20世紀80年代出現,在管理上比HMO更加靈活,主要是給予了參加者更多的選擇醫療服務提供者的自由。PPO代表投保人的利益,針對醫療服務收費與醫院和醫生進行談判及討價還價,最終選擇同意降低收費價格并愿意接受監督的醫院和醫生簽訂合同。PPO同意醫院和合同醫生按服務項目付費,一般將價格壓低15%左右。由于PPO的保險費較低,并且選擇醫院和醫生的自由度更大一些(一般保險公司提供3家醫院供選擇),因此比較受歡迎。3.指定服

43、務計劃指定服務計劃是管理醫療的第三種模式,有時也被認為是HMO和PPO的混合模式。它建立了一個醫療服務提供者的網絡,要求員工從中選擇位初級保健醫生作為醫療服務的提供者,由這位醫生來控制有關專科服務。當員工或其保障范圍內的受撫養人生病時,他們必須先到初級保健醫生處就診,該醫生有權力決定,病人是否需要轉到專家處繼續治療,以及其他費用昂貴的護理形式。如果從網絡中指定的初級醫生那里接受服務,則支付很少或不支付費用,且不限制投保人的服務需求。如果從非指定的醫生那里獲得服務,也可以得到補償,但要自付較高比例的費用。成本分擔1.控制昂貴醫療服務的數量?傳統醫療保險下的事后道德風險使得消費者愿意接受對身體康復

44、有益的任何護理,醫生也為了增加收入以及減少誤診訴訟的可能而有動機提供額外的護理,甚至是不必要的護理。這使我們立即想到的一個措施就是制定一個標準,以確定什么服務是必需的,什么服務是額外的。那么,怎么判斷醫療服務是不是額外的呢?是否能有一個成本收益的標準,如果護理的成本超過其期望收益,我們就稱這種護理是額外的?這里的期望收益等于一個有代表性的人對其健康狀況的預期改善所給予的價值評價,但實際上,人們的康復狀況有相當大的不確定性,因此最佳護理數量非常難確定。由于醫療護理的最佳數量很難驗證,在傳統服務付費方式下,單純從限制昂貴醫療服務的使用上控制道德風險是不夠的。20世紀70年代中期以來,美國開始對傳統

45、醫療保險制度進行調整和改革,包括與員工分擔成本,以及管理式醫療保險。2.成本分擔的方式由蘭德公司的研究可以自然地得出結論:控制醫療保險支出的簡單有效途徑就是要求患者負擔部分醫療費用。因此在美國,一些雇主對傳統服務付費方式進行了修改,不再由雇主和保險公司承擔全部的服務付費。一種修改是采用免賠額以及其他與病人共同負擔成本的方式。在這種修改下,由于病人也要負擔一部分服務費用,他就會有動機從醫生那了解治療所能獲得的期望收益,當期望收益和昂貴的成本相比并不占優時,病人就可能拒絕醫生向他提供這種治療或服務。相應地,由于病人選擇醫生的標準也基于醫生在提供有成本效益的護理方面所建立的聲譽,醫生也會自發地關注所

46、提供服務的成本效益,不再傾向于推薦一些與成本比較期望收益很少的治療。另一種修改是向員工提供多種選擇,如果員工選擇不分擔成本的保險計劃,就要繳納更多的費用,如果選擇分擔成本的保險計劃,費用相對來說就會便宜。3.效果雖然蘭德公司的研究證明了讓患者負擔部分醫療費用可以降低總的保健成本,但有人提出了疑問:需要負擔部分費用的患者是否會因此而享受不到必需的醫療服務?如果這種情況發生,那么,在醫療保險中,盡管道德風險或許是值得關注的,因為此時患者享受免費醫療的支出可能要高一些,但如果患者的病情有所好轉,這種高額的支出也就值得了。對這種質疑,蘭德公司也做了相應研究。他們在對兩種情況進行對比時,并沒有僅僅計算醫

47、療費用,還考慮了參與者的健康問題。研究參照了4大類11種健康衡量標準。這4大類是:總體健康狀況、衛生習慣、生理健康以及死亡風險。在幾乎所有的標準中,如身體機能、精神健康及死亡的風險等,享受免費醫療與個人負擔部分費用的患者沒有任何差別。法人治理(一)股東權利及義務1、公司股東為依法持有公司股份的人。股東按其所持有股份的種類享有權利,承擔義務;持有同一種類股份的股東,享有同等權利,承擔同種義務。2、公司召開股東大會、分配股利、清算及從事其他需要確認股東身份的行為時,由董事會或股東大會召集人確定股權登記日,股權登記日收市后登記在冊的股東為享有相關權益的股東。3、公司股東享有下列權利:(1)依照其持有

48、的股份份額獲得股利和其他形式的利益分配;(2)依法請求、召集、主持、參加或者委派股東代理人參加股東大會,并行使相應的表決權,股東可向其他股東公開征集其合法享有的股東大會召集權、提案權、提名權、投票權等股東權利。(3)對公司的經營進行監督,提出建議或者質詢;(4)依照法律、行政法規及公司章程的規定轉讓、贈與或質押其所持有的股份;(5)查閱本章程、股東名冊、公司債券存根、股東大會會議記錄、董事會會議決議、監事會會議決議、定期財務會計報告;(6)公司終止或者清算時,按其所持有的股份份額參加公司剩余財產的分配;(7)對股東大會作出的公司合并、分立決議持異議的股東,要求公司收購其股份;(8)對法律、行政

49、法規和公司章程規定的公司重大事項,享有知情權和參與權;(9)法律、行政法規、部門規章或本章程規定的其他權利。關于本條第一款第二項中股東的召集權,公司和控股股東應特別注意保護中小投資者享有的股東大會召集請求權。對于投資者提議要求召開股東大會的書面提案,公司董事會應依據法律、法規和公司章程決定是否召開股東大會,不得無故拖延或阻撓。4、股東提出查閱前條所述有關信息或者索取資料的,應當向公司提供證明其持有公司股份的種類以及持股數量的書面文件,公司經核實股東身份后按照股東的要求予以提供。5、股東有權按照法律、行政法規的規定,通過民事訴訟或其他法律手段保護其合法權利。公司股東大會、董事會決議內容違反法律、

50、行政法規的,股東有權請求人民法院認定無效。股東大會、董事會的會議召集程序、表決方式違反法律、行政法規或者本章程,或者決議內容違反本章程的,股東有權自決議作出之日起60日內,請求人民法院撤銷。董事、高級管理人員執行公司職務時違反法律、行政法規或者本章程的規定,給公司造成損失的,連續180日以上單獨或合并持有公司1%以上股份的股東有權書面請求監事會向人民法院提起訴訟;監事會執行公司職務時違反法律、行政法規或者本章程的規定,給公司造成損失的,股東可以書面請求董事會向人民法院提起訴訟。監事會、董事會收到前款規定的股東書面請求后拒絕提起訴訟,或者自收到請求之日起30日內未提起訴訟,或者情況緊急、不立即提

51、起訴訟將會使公司利益受到難以彌補的損害的,前款規定的股東有權為了公司的利益以自己的名義直接向人民法院提起訴訟。他人侵犯公司合法權益,給公司造成損失的,本條第三款規定的股東可以依照前兩款的規定向人民法院提起訴訟。董事、高級管理人員違反法律、行政法規或者本章程的規定,損害股東利益的,股東可以向人民法院提起訴訟。6、公司股東承擔下列義務:(1)遵守法律、行政法規和本章程;(2)依其所認購的股份和入股方式繳納股金;(3)除法律、法規規定的情形外,不得退股;(4)在股東權征集過程中,不得出售或變相出售股東權利;(5)不得濫用股東權利損害公司或者其他股東的利益;不得濫用公司法人獨立地位和股東有限責任損害公

52、司債權人的利益;(6)法律、行政法規及本章程規定應當承擔的其他義務。7、持有公司5%以上有表決權股份的股東,將其持有的股份進行質押的,應當自該事實發生當日,向公司作出書面報告。8、公司的控股股東、實際控制人員不得利用其關聯關系損害公司利益。違反規定的,給公司造成損失的,應當承擔賠償責任。公司控股股東及實際控制人對公司和公司其他股東負有誠信義務。控股股東應嚴格依法行使出資人的權利,控股股東及實際控制人不得利用關聯交易、利潤分配、資產重組、對外投資、資金占用、借款擔保等方式損害公司和公司其他股東的合法權益,不得利用其控制地位損害公司和公司其他股東的利益。公司的控股股東在行使表決權時,不得作出有損于

53、公司和其他股東合法權益的決定。控股股東對公司董事、監事候選人的提名,應嚴格遵循法律、法規和公司章程規定的條件和程序。控股股東提名的董事、監事候選人應當具備相關專業知識和決策、監督能力。控股股東不得對股東大會有關人事選舉決議和董事會有關人事聘任決議履行任何批準手續;不得越過股東大會、董事會任免公司的高級管理人員。控股股東與公司應實行人員、資產、財務分開,機構、業務獨立,各自獨立核算、獨立承擔責任和風險。公司的總裁人員、財務負責人、營銷負責人和董事會秘書在控股股東單位不得擔任除董事以外的其他職務。控股股東的高級管理人員兼任公司董事的,應保證有足夠的時間和精力承擔公司的工作。控股股東應尊重公司財務的

54、獨立性,不得干預公司的財務、會計活動。控股股東及其職能部門與公司及其職能部門之間不應有上下級關系。控股股東及其下屬機構不得向公司及其下屬機構下達任何有關公司經營的計劃和指令,也不得以其他任何形式影響公司經營管理的獨立性。控股股東及其下屬其他單位不應從事與公司相同或相近似的業務,并應采取有效措施避免同業競爭。9、控股股東、實際控制人及其他關聯方與公司發生的經營性資金往來中,應當嚴格限制占用公司資金。控股股東、實際控制人及其他關聯方不得要求公司為其墊支工資、福利、保險、廣告等費用、成本和其他支出。公司也不得以下列方式將資金直接或間接地提供給控股股東、實際控制人及其他關聯方使用:(1)有償或無償地拆

55、借公司的資金給控股股東、實際控制人及其他關聯方使用;(2)通過銀行或非銀行金融機構向控股股東、實際控制人及其他關聯方提供委托貸款;(3)委托控股股東、實際控制人及其他關聯方進行投資活動;(4)為控股股東、實際控制人及其他關聯方開具沒有真實交易背景的商業承兌匯票;(5)代控股股東、實際控制人及其他關聯方償還債務;(6)在沒有商品和勞務對價情況下以其他方式向控股股東、實際控制人及其他關聯方提供資金;(7)控股股東、實際控制人及其他關聯方不及時償還公司承擔對其的擔保責任而形成的債務;公司董事、監事和高級管理人員有義務維護公司資金不被控股股東及其附屬企業占用。公司董事、高級管理人員協助、縱容控股股東及

56、其附屬企業侵占公司資產時,公司董事會應當視情節輕重對負有直接責任的高級管理人員給予警告、解聘處分,情節嚴重的依法移交司法機關追究刑事責任;對負有直接責任的董事給予警告處分,對于負有嚴重責任的董事應當提請公司股東大會啟動罷免直至依法移交司法機關追究刑事責任的程序。公司董事會建立對大股東所持股份“占用即凍結”的機制,即發現控股股東侵占公司資產應立即申請司法凍結,凡不能以現金清償的,通過變現股權償還侵占資金。公司董事長作為“占用即凍結”機制的第一責任人,董事會秘書、財務負責人協助其做好“占用即凍結”工作。具體按照以下程序執行:(1)公司董事會秘書定期或不定期檢查公司與控股股東及其附屬企業的資金往來情

57、況,核查是否有控股股東及其附屬企業占用公司資金的情況。(2)公司財務負責人在發現控股股東及其附屬企業占用公司資產的當日,應當立即以書面形式報告董事長。報告內容包括但不限于占用股東名稱、占用資產名稱、占用資產位置、占用時間、涉及金額、擬要求清償期限等;如發現存在公司董事、監事及其他高級管理人員協助、縱容控股股東及其附屬企業侵占公司資產情況的,財務負責人還應當在書面報告中寫明涉及董事、監事及其他高級管理人員姓名,協助或縱容簽署侵占行為的情節。(3)董事長在收到書面報告后,應敦促董事會秘書發出召開董事會會議通知,召開董事會審議要求控股股東、實際控制人及其關聯方清償的期限,涉及董事、監事及其他高級管理

58、人員的處分決定、向相關司法部門申請辦理控股股東股份凍結等相關事宜,關聯董事應當對上述事項回避表決。對于負有嚴重責任的董事、監事或高級管理人員,董事會在審議相關處分決定后應提交公司股東大會審議。(4)董事會秘書根據董事會決議向控股股東及其他關聯方發送限期清償通知,執行對相關董事、監事或高級管理人員的處分決定,并做好相關信息披露工作;對于負有嚴重責任的董事、監事或高級管理人員,董事會秘書應在公司股東大會審議通過相關事項后及時告知當事董事、監事或高級管理人員,并辦理相應手續。(5)除不可抗力,如控股股東及其他關聯方無法在規定期限內清償,公司董事會應在規定期限屆滿后30日內向相關司法部門申請將該股東已

59、被凍結股份變現以償還被侵占資產,董事會秘書做好相關信息披露工作。(二)董事1、公司董事為自然人,有下列情形之一的,不能擔任公司的董事:(1)無民事行為能力或者限制民事行為能力;(2)因貪污、賄賂、侵占財產、挪用財產或者破壞社會主義市場經濟秩序,被判處刑罰,執行期滿未逾5年,或者因犯罪被剝奪政治權利,執行期滿未逾5年;(3)擔任破產清算的公司、企業的董事或者廠長、總經理,對該公司、企業的破產負有個人責任的,自該公司、企業破產清算完結之日起未逾3年;(4)擔任因違法被吊銷營業執照、責令關閉的公司、企業的法定代表人,并負有個人責任的,自該公司、企業被吊銷營業執照之日起未逾3年;(5)個人所負數額較大

60、的債務到期未清償;(6)法律、行政法規或部門規章規定的其他內容。違反本條規定選舉、委派董事的,該選舉、委派或者聘任無效。董事在任職期間出現本條情形的,公司解除其職務。2、董事由股東大會選舉或更換,任期3年。董事任期屆滿,可連選連任。董事任期從就任之日起計算,至本屆董事會任期屆滿時為止。董事任期屆滿未及時改選,在改選出的董事就任前,原董事仍應當依照法律、行政法規、部門規章和本章程的規定,履行董事職務。董事可以由高級管理人員兼任。第九十五條董事在任期屆滿以前,除非有下列情形,股東大會不得無故解除其職務:(1)本人提出辭職;(2)出現國家法律、法規規定或本章程規定的不得擔任董事的情形;(3)不能履行

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