1、基層醫療衛生機構發熱患者管理要求 醫療機構（藥店）發熱患者管理規程七 個 一 律所有門（急）診患者一律進行篩查發熱患者一律到發熱門診就診發熱門診患者一律進行核酸檢測發熱門診患者一律留觀發熱患者一律全封閉管理急診發熱患者一律隔離治療就醫取藥人員一律納入登記管理河北疫情：22名患者在確診前曾在村衛生室、診所就所開藥或輸液1位中心衛生院和2名診所醫生確診哨點失靈、底線洞穿 新冠肺炎疫情防控重要“哨點” 疫情防控基層網底的薄弱環節關于進一步發揮基層“哨點”作用加強發熱患者管理的通知一、嚴格執行發熱患者診治規定二、嚴格執行體溫測量和登記報告制度三、規范發熱哨點診室建設和工作流程四、做好發熱患者追蹤管理五

2、、加強基層機構內部管理六、切實加強組織領導1.未設置發熱門診或發熱哨點診室的基層醫療衛生機構和一級醫院發熱患者處置工作流程2.設置發熱哨點診室的基層醫療衛生機構發熱患者處置工作流程3.基層醫療衛生機構和一級醫院發熱患者登記和追蹤管理信息報告工作流程4.新冠肺炎疫情防控明白紙（模板）04基層醫療衛生機構內部管理03發熱患者信息直報02發熱患者處置、追蹤和報告01預檢分診（篩查）05主動融入聯防聯控機制目錄CONTENTS所有機構、所有就診患者、陪診人員。體溫測量點應設置在醫療機構入口處或入口外。體溫測量：37度左右、非接觸式防護措施：健康碼、一米線、口罩。張貼明白紙：未設置發熱門診或發熱哨點診室

3、的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級醫院、村衛生室、社區衛生服務站、醫務室、門診部和診所等。（建議全部張貼）（關于啟用 醫療機構（藥店）發熱患者信息管理系統的通知出了新版明白紙）一、預檢分診（篩查）村衛生室、社區衛生服務站、醫務室、門診部、診所及未設置發熱門診或發熱哨點診室的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和一級醫院，一律不得接診發熱患者。 超過接診能力的發熱哨點診室。對預檢分診中發現的發熱患者，要登記患者姓名、性別、體溫、身份證號、手機號、居住地址等基本信息（建議表格上增加登記時間和追蹤結果兩列內容）。登記方式：采用紙質材料登記或者二維碼自報，提供消毒劑、手消毒劑等。引導患者在采取佩戴口罩等防護

4、措施的情況下到臨近發熱門診就診，并在2個小時內進行追蹤管理。村衛生室、社區衛生服務站、醫務室、門診部和診所，每日10點、16點分別將匯總登記的發熱患者信息，報指定的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）人員。具備疾病監測系統網絡直報條件的，也可于每日11點、17點分別將匯總登記的發熱患者信息通過系統上報。二、發熱患者處置、追蹤和報告（一）設置發熱哨點診室和隔離留觀室的基層醫療衛生機構，包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。要設置獨立的隔離留觀室。嚴格做好發熱患者的分診分流和風險管控（社區衛生服務中心）。未設置的和不符合要求的要立即整改。不具備整改條件或整改不到位的，暫停發熱哨點診室運行。對預檢分診中發現的

5、發熱患者，由專人按指定路線引導至發熱哨點診室就診。就診患者應全程佩戴口罩，嚴格落實“1米線”間隔要求。急診發熱患者一律隔離治療。設有急診科的基層機構，對因其他嚴重癥狀就診并伴有發熱的急診患者，要指導患者及陪人采取防護措施，并對其治療區域進行隔斷，與其他患者進行物理隔離。按照工作流程，進行流行病學史詢問和核酸檢測。（要強化演練）二、發熱患者處置、追蹤和報告（二）發熱哨點診室接診1.復測體溫。記錄兩次最高的體溫。2.信息登記。詢問并登記患者的姓名、性別、體溫、身份證號、手機號、居住地址等基本信息。3.詢問流行病學史。詢問并記錄發病前14天內患者的旅行史或居住史、與其他發熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史

6、、生活或工作場所的聚集性發病史。特別關注重點地區旅行史或居住史、外來人員接觸史等。（每日及時關注和更新最新的風險地區，關注本人或親屬是否與冷鏈或物流等職業相關，一人一診室）4.詢問臨床表現。發熱和（或）呼吸道癥狀、發病時間、鑒別診斷癥狀等。5.進行核酸、血常規采樣和檢測。嚴格按照醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）要求，對發熱患者進行新冠病毒核酸和血常規標本采集和檢測。6.對不具備檢測條件的基層機構，及時將標本送到當地有資質的檢測機構開展檢測。 二、發熱患者處置、追蹤和報告（二）發熱患者處置1.全部進行隔離留觀。發熱患者在核酸檢測報告結果出具前，全部到隔離留觀室按照“一人一室”原

7、則進行隔離留觀，不得擅自離開。排除新冠病毒感染后，患者方可進入其它診療場所。隔離留觀室人員已滿，按（一）處理。2.對疑似病例和核酸檢測結果反饋陽性的，應立即報縣級衛生健康行政部門指定人員，并聯系120急救中心，使用救護車轉診至縣級及以上定點醫院診治。（注意知曉當地確診程序和直報程序及2個小時以內直報要求）（注意陪診人員處置）將患者就診時陪同人員情況報縣級疾控中心。轉診后，由診室醫務人員對診室及相關區域進行終末消毒。（明確院內報告機制，并進行應急演練）3.對于無流行病學史，臨床表現和核酸檢測結果不符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者，進行后續診療。二、發熱患者處置、追蹤和報告（二）村衛生室、社區衛

8、生服務站、醫務室、門診部和診所，每日10點、16點分別將匯總登記的發熱患者信息，報指定的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）人員。具備疾病監測系統網絡直報條件的，也可于每日11點、17點分別將匯總登記的發熱患者信息通過系統上報。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級醫院，于每日11點、17點將匯總的本機構及轄區內非疾病監測系統網絡直報用戶報送的發熱患者信息，通過疾病監測系統上報。當地縣（市、區）衛生健康部門門負責匯總系統發熱患者數據，并在接報后1小時內將數據推送至發熱患者所在村居（社區）進行追蹤和排查。（兩重追蹤，實現閉環）三、發熱患者信息直報全面落實院感防控相關規章、標準指南和技術規范加強全員培訓完善

9、防控預案，開展演練本機構職工和家屬排查和外出管理住院患者和陪護管理門診和基本公共衛生服務合理分流，避免聚焦規范消毒和標準防護醫療廢物的收集、貯存、運輸、處置例行核酸檢測和疫苗接種物資儲備（不少于2個月、合格、規范儲存和管理、臺帳、防止過期、及時補齊）四、基層醫療衛生機構內部管理各縣（市、區）要對轄區內具有“哨點”作用的機構進行梳理登記，準確掌握布局，納入管理網格，并建立縣級領導分包鄉鎮（街道）、鄉鎮（街道）干部分包村（居）、村（居）干部分包到機構的三級網格分包體系，逐級落實疫情防控責任。加強縣域資源統籌，發揮好上級醫院和縣級院感質控中心作用，對基層機構實行分片包干，明確任務，落實技術指導和幫扶責任。橫向：村（居）委和鄉鎮黨委政府轄區其他醫療機構縱向：縣級衛生行政部門、縣