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文檔簡介
1、關于老年人常見安全問題第一張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月隨著老年期高齡人口的增多,因老化組織器官功能衰退和老年慢性病所引起的跌倒、壓瘡、長期臥床等問題越來越嚴重地威脅著老年人的身心健康。要維護和促進老年人身心健康、實現“健康老齡化”,這些老年期常見問題不容忽視。第二張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月學 習 目 標分析影響老年人安全的相關因素,對老年人常見的安全問題提供指導第三張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月老年人日常生活中的安全管理主要包括以下幾個方面:防跌倒防壓瘡防噎嗆安全活動安全用藥 第四張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌 倒跌倒是指平地行走時摔倒在
2、地或從稍高處摔倒在地的現象,是老年人最常見的問題之一。流行病學顯示,歐美等國每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次;跌倒在65歲以上老年人的死因排序中,位于第六位。第五張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月老年人跌倒多數發生在室內,主要是浴室、臥室和廚房內;少數發生在室外,主要是街沿和臺階處。老年人跌倒后輕者可并發軟組織損傷、骨折、關節脫臼等,重者可出現肢體癱瘓、意識障礙,甚至喪失生命。第六張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒原因:內因生理因素:視覺、本體感覺和聽覺前庭感覺功能減退,中樞神經系統和周圍神經系統的控制能力下降,下肢肌力減弱。防跌倒第七張,PPT共四十一頁,創作于20
3、22年6月跌倒原因:內因2、病理因素:能導致老年人步態不穩、平衡功能失調、眩暈、視覺或意識障礙的急、慢性疾病。如心血管系統疾病:體位性低血壓、高血壓、心臟病、腦血管缺血性疾病等;神經系統疾?。喊V呆癥、帕金森病、癲癇、周圍神經病變等;骨、關節疾病:頸椎病、骨質疏松病、類風濕性關節炎、運動器官損傷或畸形等;感官系統疾病:白內障、青光眼、視網膜動脈阻塞、急性迷路炎、梅尼埃病等;其它:身體虛弱、貧血、甲狀腺疾病、糖尿病等。防跌倒第八張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒原因:內因藥物因素:老年人服用鎮靜催眠藥、麻醉藥、鎮痛藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、降壓藥、血管擴張藥、抗心律失常藥、利尿劑和降血糖
4、藥時,由于對藥物敏感性和耐受性的改變,其神志、精神、視覺、血壓、步態和平衡功能易受到影響,而易發生跌倒。心理因素:老年人由于某些原因如患病或用藥出現認知障礙,或存在不服老、不愿麻煩他人而勉強為之、焦慮、恐懼、抑郁等心理時,跌倒的危險性明顯增加。防跌倒第九張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒原因:外因環境因素:老年人因步態不穩及平衡、移動功能差,許多習以為常的環境因素均可能誘發跌倒。如地面過滑、潮濕、不平,地毯松脫、不平整,過道有障礙物;室內光線過暗或過強,樓梯缺乏扶手,臺階高度不合適、邊界不清晰,座椅過高或過低,睡床高度不合適或床墊過于松軟,座便器過低、無扶手,家具不穩、擺放不當;鞋
5、的尺寸、大小不合適,鞋底不防滑,褲腿或裙擺過長等;拐杖等輔助用具不合適等。防跌倒第十張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒原因:外因2、與老年人活動狀態有關的危險因素:大多數老人跌倒發生于行走或變換體位時,少數發生于從事重體力勞動或較大危險性活動如爬梯子、騎車等時。防跌倒第十一張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒的預防措施 1評估老年人的活動能力,對易跌倒的危險人群,要幫助其分析可能誘發跌倒的因素并提出預防措施。防跌倒第十二張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒的預防措施 2改善居住環境:房間布局:簡潔,家具穩定、擺放適當,衛生間靠近臥室,有緊急呼叫電話并放置在易取位
6、置。地面:平坦、無水、不潮濕、防滑、無障礙物,無卷邊地毯、腳墊。通道:走廊寬闊、無障礙物、通道有扶手,有足夠的采光。樓梯:設置扶手,臺階平整無破損、高度合適(不超過15cm),防滑。照明:開關方便,光線充足且光線好、不閃爍。衛生間:衛生間洗手盆、浴缸、坐廁周圍及廚房水池附近鋪設防滑磚、防滑膠布或防滑墊。最好是座便器,且高度合適有扶手。睡床:床單位高度和床墊松軟度合適。必要時床加床擋。防跌倒第十三張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒的預防措施 3指導日常生活,自我安全保障:穿著:衣、褲、鞋要舒適、得體,盡量穿平底鞋。活動、鍛煉:要規律、適度。重視相關疾病的防治:積極防治可誘發跌倒的疾病
7、,以減少和防止跌倒發生。合理用藥:盡量避免使用易引起跌倒的藥物。如必須要用,則盡量少用,并告知用藥(冬眠靈類或降壓藥)后盡量夜間不上廁所。心理護理:充分與老人溝通,使老人了解自身健康狀況和活動能力,既克服不服老、不愿麻煩別人的心理,也不要對跌倒存在恐懼而減少活動。防跌倒第十四張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月跌倒的預防措施老年人在活動時,由臥位-坐位-站位-行走等體位改變時,應囑咐其動作要緩慢,每一動作后可暫停片刻,防止眩暈和不穩定;醒后不宜立即起床,先在床上活動一下手腳,以使血壓稍升高些。夜尿次數多的老人,應把便器置于床邊伸手可及之處。睡前服過安眠藥者,醒后應短時睜眼靜臥,對周圍環境
8、或燈光有一適應過程后,再改變體位??傊?,老年人應避免過快地變動體位和長時間站立,日常生活起居做到“3個30秒”,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。第十五張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月第十六張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月第十七張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月第十八張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月第十九張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月 一旦老人跌倒最好先不要扶,對腦血管破裂出血的老人,如果立即扶起,會加重出血癥狀。腦供血不足引起的暈厥,應使其平臥,以利于改善腦供血不足。如發生骨折和脫臼,不當的攙扶會加劇損傷,尤其是脊椎
9、骨折的病人若傷及脊髓神經,可引起截癱。第二十張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月壓 瘡壓瘡是機體局部組織長期受壓,血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良,致使皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的軟組織破損和壞死。舊稱褥瘡。第二十一張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月老年人壓瘡的特點比較隱蔽易繼發感染全身反應不明顯愈合困難第二十二張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月項目分數4321精神狀態營養狀況運動情況活動情況排泄控制循環體溫使用藥物清醒好運動自如活動自如能控制毛細血管再灌注迅速36.637.2未使用鎮靜劑或類固醇淡漠一般輕度受限扶助行走尿失禁毛細血管再灌注減慢37.237.7
10、使用鎮靜劑模糊差重度受限依賴輪椅大便失禁輕度水腫37.738.3使用類固醇昏迷差極運動障礙臥床不起兩便失禁中度或重度水腫38.3使用鎮靜劑和類固醇防壓瘡第二十三張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月壓瘡的預防措施 “六勤”:勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換 防壓瘡第二十四張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月壓瘡的預防措施1避免局部組織長期受壓每2h更換姿勢,必要時每30min翻身一次。若坐位每15min至20min抬高臀部一次,并記錄。使用減壓床墊、枕頭、氣圈等。2避免摩擦力和剪切力床頭不應高于30避免因衣物、被子的皺折、縫線、結節引起的摩擦。翻身、更換床單、衣物時,一定要抬起病
11、人身體,避免拉、拽、拖等動作。便盆使用得當,防止擦傷皮膚。防壓瘡第二十五張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月壓瘡的預防措施3保護病人的皮膚保持病人皮膚和床單的清潔干燥。使用石膏、夾板、牽引的病人,襯墊應松軟適度。對長期臥床的病人,每天應進行關節活動度練習。對于因受壓而出現反應性充血的皮膚組織不主張按摩。對于長時間臥床的臀部因受壓或大小便刺激發紅的情況,用25W白熾光燈泡照射。防壓瘡第二十六張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月壓瘡的預防措施4背部按摩護理動作均勻有節奏、連貫,手法正確,力度適中。用大浴巾遮蓋,避免受涼。受壓部位如充血發紅,不應按摩。保護床單、衣物不被沾濕。整理床單衣物
12、,使受壓部位平整、無皺褶。防壓瘡第二十七張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月壓瘡的預防措施5增進病人營養予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。6鼓勵病人活動根據病人情況,適量活動。防壓瘡第二十八張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月預防皮膚受損老年人感覺功能減退,對溫度高低的敏感度降低,在使用熱水袋、冰袋或洗澡時注意水溫的調節,嚴格掌握溫度和時間,以免燙傷和凍傷,老年人的皮膚接觸到50以上熱水或其他熱體即可造成燙傷。 第二十九張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月燙傷預防熱湯熱水不要盛滿,不急于端不急于喝,先試探熱度,燙就吹一吹再喝,涼一涼再用。洗澡前應將水溫調節好再洗。第三十張,PP
13、T共四十一頁,創作于2022年6月防嗆噎應注意老年人進食飲水時采取恰當的體位:挺直上半身、稍向前傾。并集中注意力,以避免嗆噎。睡覺盡量側睡。 防嗆噎第三十一張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月第三十二張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月(一)老年人的活動能力評估1評估老年人現存的活動能力及活動的適應力。并評估活動的環境是否安全、便利。2給予基本的身體檢查:包括心血管系統、骨骼系統、神經系統,特別是老年人的協調情況和步態。3問老人病史,評估其活動耐受力。4評估老年人的用藥情況,作為活動后用藥的參考。5了解老人平時活動的種類、興趣、活動量、活動時間、頻率和間隔時間,以及活動前后的情況,
14、作為活動計劃的基礎。6與老人一起制訂活動目標?;顒佑媱澮袀€體差異。安全活動第三十三張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月(二)老年人的活動種類、活動量和強度1老年人的活動種類可分為:日常生活活動、家務活動、職業活動、娛樂活動、體育運動等。2老年人的活動量參考:一般認為,活動所消耗的能量如果在4180kJ(1000kcal)以上,可以起到預防某些疾病,強身健體的作用。而老年人從事下列活動之一,可消耗335kJ(80kcal)能量:沐浴2030min、掃除20min、洗衣服50min、爬樓梯510min、體操2030min、投球10min、跳繩1015min、跑步1015min、讀書6h、寫
15、作4050min、游泳5min。安全活動第三十四張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月(二)老年人的活動種類、活動量和強度3老年人要選擇合適的健身鍛煉項目,掌握運動的強度和時間,進行科學運動,安全活動。比較適合老年人的活動項目有:散步、慢跑、游泳、跳舞、球類運動、醫療體育、太極拳與氣功等。安全活動第三十五張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月(三)老年人活動的原則正確選擇運動項目,控制適當的運動量。量力而行,循序漸進。持之以恒??刂七\動時間在每天12次,每次半小時左右,一天運動總時間不超過2h為宜。選擇空氣新鮮、安靜的公園、樹林、操場、庭院、海濱等地方。自我監護運動強度:以運動后心率為
16、衡量標準:運動后最宜心率(次/分)=170-年齡。安全活動第三十六張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月(三)老年人活動的原則老年人活動的注意事項:飯后不宜立即運動。運動時穿合適的服裝。注意氣候變化。防中暑及冰凍。年老體弱、患有多種慢性病或有氣喘、心慌、胸悶或全身不適者,應請醫生檢查。患有急性疾病,平時有心絞痛、呼吸困難,精神受刺激、情緒激動時應暫?;顒?。體力勞動不能完全代替活動鍛煉。 安全活動第三十七張,PPT共四十一頁,創作于2022年6月輪椅使用注意事項應仔細檢查輪椅的車輪、椅座、椅背、腳踏板及剎車等各部件的性能,以保證安全??s短距離,便于患者入坐;放著滑脫跌傷?;颊呷缬邢轮∧[、潰瘍或關節疼痛,可在腳踏板上墊軟枕,抬高雙腳。身體不能保持平衡者,應系安全帶。第三十八張,P
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