1、肺結(jié)核病人的護(hù)理 Nursing of Pulmonary Tuberculosis Patient 認(rèn)識(shí)肺結(jié)核是肺部的慢性傳染病。 知道肺結(jié)核的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理改變及轉(zhuǎn)歸。 學(xué)會(huì)肺結(jié)核的藥物治療和消毒隔離，尤其是疾病的預(yù)防。 學(xué)會(huì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理肺結(jié)核患者。課堂目標(biāo) 病人，男，27歲，主因咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周入院。時(shí)有胸悶，晚間盜汗。體查：T37.4，P80次/分，R20次/分，血壓105/70mmHg，消瘦。門診查胸片示：鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。農(nóng)民工，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠。初步診斷：浸潤(rùn)性肺結(jié)核。病例導(dǎo)入知識(shí)鏈接展開討論 什么是肺結(jié)核？ 凡屬肺結(jié)核都具有傳染性嗎？

2、 如果痰菌陽(yáng)性，患者的痰最簡(jiǎn)便最有效的消毒方法是什么？ 肺結(jié)核是如何形成的？入 院 護(hù) 理入院第1天工作流程迎接病人安置適當(dāng)體位測(cè)生命體征，評(píng)估病人執(zhí)行醫(yī)囑入院介紹安置適當(dāng)體位應(yīng)給予肺結(jié)核病人何種體位？給病人取體位的依據(jù)是什么？測(cè)生命體征，評(píng)估病人 肺結(jié)核病人主要有低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲減退等全身中毒癥狀及咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。 如何評(píng)估肺結(jié)核病人？為明確診斷還應(yīng)做什么檢查？診斷依據(jù)是什么？實(shí)驗(yàn)室檢查1、結(jié)核菌檢查2、影像學(xué)檢查3、結(jié)核菌素試驗(yàn)4、其他檢查 診斷分析：該病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中帶血病史，現(xiàn)有低熱、盜汗及消瘦且X線示：浸潤(rùn)性肺結(jié)核，符合肺結(jié)核的診斷。如需更進(jìn)一步確診，

3、可反復(fù)多次留晨痰查找結(jié)核菌。病例分析執(zhí)行醫(yī)囑 請(qǐng)注意抗結(jié)核化療藥物的用藥原則。請(qǐng)問：常用化療藥物的副作用？入院介紹介紹如何配合治療護(hù)理；病房的生活設(shè)施及住院期間的生活安排；告訴病人護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常看望，并留下醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系方式。住 院 護(hù) 理執(zhí)行醫(yī)囑，完善檢查1、抗結(jié)核桿菌治療2、對(duì)癥治療：毒性癥狀、咯血、胸水。3、結(jié)核菌素試驗(yàn) 常用化療藥物：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施1、生活護(hù)理 （1）休息：活動(dòng)期及恢復(fù)期。 （2）飲食：高蛋白、高熱量、 高維生素，多飲水 。 2、對(duì)癥護(hù)理3、指導(dǎo)消毒隔離 1、向病人及家屬解釋病情，介紹治療 方法及藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。

4、 2、定期復(fù)查。3、宣傳結(jié)核病的傳播與預(yù)防知識(shí)及消 毒隔離重要意義。4、合理安排休息活動(dòng)。5、心理支持健康教育出 院 護(hù) 理出院護(hù)理工作流程指導(dǎo)休息、飲食、用藥注意隔離增強(qiáng)體質(zhì)提醒定期復(fù)查 反思相關(guān)知識(shí) 1.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是 A.詢問病史 B.胸部X線檢查 C.痰菌檢查 D.血沉檢查 E.結(jié)核菌素試驗(yàn)2.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是 A.結(jié)核菌素試驗(yàn) B.紅細(xì)胞沉降率 C.胸部X線片 D.痰結(jié)核菌檢查 E.肺部CT檢查3. 患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?A.定期復(fù)查 B.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸 C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食 D.全程正規(guī)服藥，