1、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的應(yīng)用及維護(hù) 重癥醫(yī)學(xué)科：李美佳監(jiān)護(hù)儀的分類 根據(jù)功能分為三類： 床邊監(jiān)護(hù)儀 中央監(jiān)護(hù)儀 離院監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)生理參數(shù)的測(cè)量方法1 心電圖是監(jiān)護(hù)儀器最基本的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目之一，心電信號(hào)是通過電極獲得2心率測(cè)量是根據(jù)心電波形，測(cè)瞬時(shí)心率和平均心率3 呼吸是指監(jiān)護(hù)病人的呼吸頻率，即呼吸率。4 無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)采用柯氏音檢測(cè)法，用充氣袖帶阻斷耾動(dòng)脈，在阻端壓力下降的過程中會(huì)出現(xiàn)一系列不同音調(diào)的聲音，根據(jù)音調(diào)和時(shí)間可以判斷收縮壓和舒張壓.不要在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)以免干擾波形血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：1病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。 2病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影

2、響使用。3血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開，否則互有影響4. 每班用75酒精棉球消毒一次；每1-4h更換一次部位；防止指端血液循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。盡量測(cè)量指端. 血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng) 血壓袖帶與病人的連接，對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例: 1袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上12cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入12指為宜。過松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高；過緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。 2手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。 心電監(jiān)護(hù)操作程序1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水、棉球 2. 檢查所需導(dǎo)線是否齊全并連接3. 打開機(jī)器開關(guān)4. 用75%乙醇或生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。5. 貼電極片 心電監(jiān)護(hù)操作程序 五個(gè)電極安放位置如下： 右上 (RA) ：置于右鎖骨的中線正下方 左上 (LA) ： 置于左鎖骨的中線正下方 中間 (C) ： 置于劍突區(qū)域 左下 (LL) ：置于左鎖骨中線與左胸肌下方交界處 右下(RL) ：置于右鎖骨中線與右胸肌下方交界處 位置不固定，需避開外傷病人患處及為病人做檢查或操作處，可選擇左、右肩處與腹部。當(dāng)打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭