1、冬 季 常 見 疾 病 的 防 治第一頁，共二十五頁。一、注意預防凍傷或長凍瘡 二、注意預防呼吸系統疾病 三、注意預防循環系統疾病 四、注意預防胃腸道疾病 五、其它方面應注意的問題第二頁，共二十五頁。 一、凍瘡 凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害。凍瘡是冬天的常見病，在寒冷季節里常較難快速治愈，要等天氣轉暖后才會逐漸愈合，欲減少凍瘡的發生，關鍵在于入冬前就應開始預防。 病癥 好發于手足、面頰、耳廓等末梢部位。皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑，境界不清，可出現水皰、糜爛和潰瘍。初起為紫紅色腫塊或硬結，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水皰，破潰后形成

2、潰瘍、經久不愈。 凍瘡程度 第三頁，共二十五頁。高原環境特點 I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結癡而愈。 度凍傷：傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結癡后23周愈合。 度凍傷：深達皮下組織。早期紅腫并有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺消失，組織呈干性壞死。 度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。 第四頁，共二十五頁。 凍瘡發病機理 凍瘡本卷須知 1忌用火烤，熱水燙等加熱措施。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。2在溫暖的環境中可給病人少量熱酒，促進血液循環及擴張周圍血管。但寒冷環境中不宜飲酒，以免增加身體熱量喪失。3在凍傷急性期，必須防

3、止傷肢運動。急性炎癥一旦消散，應盡早活動指趾關節，防止關節僵直，有助于肌張力恢復。4重傷員應注射破傷風類毒素，預防破傷風發生。5預防凍傷，應堅持體育鍛煉，增強抗寒能力，常用冷水洗手、洗臉、洗腳。冬季要注意對身體暴露部位的保暖，還可涂些油脂。 低壓低氧的影響第五頁，共二十五頁。治療凍瘡的措施體育鍛煉法 加強體育鍛煉，如跑步、跳舞、跳繩等活動，或每天輕揉指端或末梢皮膚，至微熱，促進血液循環，消除微循環障礙。溫差水泡法取一盆15的水和一盆45的水，先把手腳浸泡在低溫水中5分鐘，然后再浸泡于高溫水中，每日3次，鍛煉血管的收縮和擴張功能，減少凍瘡的發生。服、擦藥物法 有凍瘡體質者，可在入冬前一月增加維生

4、素A、C及礦物質的食入，可口服煙酰胺片0.1克，日3次，鈣片0.5克，日3次，以提高機體耐寒力。也可在凍瘡好發部位涂擦辣椒酊 、凍瘡膏。第六頁，共二十五頁。 二、呼吸系統疾病 冬季常見的呼吸道傳染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流行性腦膜炎和腮腺炎等，主要通過空氣飛沫傳播，防治呼吸道傳染病應注意以下事項： 1、防止受涼 2、凈化環境 3、注意生活規律 4、增加營養 5、加強鍛煉，增強體質 6、講究衛生 7、免疫預防 8、早發現、早治療 9、常喝白開水 三大誤區 一、治必輸液：只要一感冒發燒，到醫院必掛吊瓶。大量輸液加重心臟負擔，甚至引第七頁，共二十五頁。心理因素的影響 血管炎、心力

5、衰竭。 二、治必激素：激素的使用有嚴格的適應癥和禁忌癥，但有些為了退熱快，幾乎發熱就使用，可以引起肥胖病理性、骨質疏松等。 三、治必抗菌：一般發熱是由病毒引起的，抗菌素對病毒無能為力，對病毒有明顯效果的藥物幾乎沒有。細菌感染也應作細菌敏感試驗后才能使用相當的抗菌素。 “菌必治、“復達欣 菌群失調、耐藥性。第八頁，共二十五頁。 三、循環系統疾病 天氣寒冷可引起小血管的痙攣和收縮，使血壓升高，心跳加快，血液黏滯度增高，心臟負荷加大，易引起心絞痛和心肌堵塞，冠心病心絞痛和心肌梗死呈上升趨勢。有高血壓或冠心病病史的患者，注意防寒保暖，降壓、降糖、降脂、溶栓、擴血管和防心肌缺氧的常規用藥要按時服用，以免

6、突發意外。還應定期心電圖、腦血流圖等檢查及血壓和血脂的檢測。飲食上低鹽低脂，及時補充維生素及微量元素，忌煙酒，多吃一些綠色、黃色果蔬，增加血管韌性和彈性，以到達預防心血管疾病的目的。 第九頁，共二十五頁。 四、要注意預防胃腸道疾病 人體受到寒冷刺激后，胃腸易發生痙攣性收縮，供血減少，人體植物神經功能發生紊亂，胃腸蠕動的規律被擾亂，致胃病高發。 容易出現胃痛、腹飽悶感、噯氣、反酸、食欲下降等癥，嚴重的可以誘發消化性潰瘍的發生或復發。 冬天容易吃大量溫補的食物，如牛羊肉、火鍋等，過量食用會增加胃部負擔，更易誘發胃病，飲食應該以溫、軟、淡、素、鮮為宜，最好能做到定時定量、少食多餐，從而到達防患于“胃

7、然的目的。 第十頁，共二十五頁。 五、其它方面應注意的問題冬季皮膚易瘙癢 輕那么大腿內側、小腿前后、肩背部皮膚發癢，重那么全身瘙癢。這種瘙癢，被稱為冬令皮炎。 冬令皮炎的發病原因是皮膚枯燥。冬季天氣寒冷，氣候枯燥，人的新陳代謝較為緩慢，加之出汗少，不能滋養皮膚，致使皮膚枯燥、粗糙，容易引起瘙癢。 預防方法：1.注意保持室內溫度和濕度 2.飲食上少吃或不吃酸辣和刺激性食物 3.控制洗澡的次數，不要用過熱的水燙洗皮膚，洗澡后涂上潤膚露 低壓低氧的影響第十一頁，共二十五頁。心理因素的影響 上班族易“落枕 冬季氣溫低，人往往睡覺很沉，翻身相對較少，頸部彎曲的姿勢就容易長時間保持，再加上頸部易受寒、血管

8、收縮引起血液不流通，次日出現頸部疼痛難受，這就是人們俗稱的“落枕。 預防方法：1.睡前應調整好枕頭的上下位置； 2.注意避風，切忌睡在風口上；3.天特別冷時，晚上可以用厚毛巾圍住頸部，保持頸部溫暖；4.工作中頸部不要過久保持同一姿勢，應多活動；5.多做些頭頸部的活動 第十二頁，共二十五頁。 如俯仰、旋轉活動，以舒筋活絡，增強頸部肌肉力量。 冷風“吹出蕁麻疹 冬季有些人吹了冷風后，面部、手部等暴露位置的皮膚就會瘙癢、出現一些大風團、小腫塊，回到室內后又會慢慢消退。這種在冬天出現的大風團稱為寒冷性蕁麻疹。 有些人的皮膚御寒功能差，當皮膚突然受到寒冷刺激，局部皮膚的肥大細胞會釋放組織胺類物質，使皮膚

9、小血管擴張充血，血管通透性增強而出現皮膚風團和局部水腫。 預防方法： 1.平時應注意保暖。戴上帽子、手套。同時，注意防止冷風和冷水接觸 第十三頁，共二十五頁。 2.容易發病的人，冬季最好不要吃魚、蝦、蟹、羊肉等食品，酒和辣椒也不宜多吃 “寒性體質易手腳冰涼 在冬天，很多寒性體質的人會出現手腳冰涼的現象。 預防方法： 要注意自我調養，多吃熱量高，易消化吸收的食物。在戶外，不要戴不透風的手套、圍巾，腳上最好穿棉質的厚鞋子。此外，要養成用熱水泡腳的習慣，有條件的要多按摩，促進足部及全身的血液循環。 按摩方法：先將手腳放入溫水中浸泡1分鐘直到適應溫度，再把手腳放入冷水桶中1-2分鐘，使血管收縮；再將手

10、腳放入溫 低壓低氧的影響第十四頁，共二十五頁。關于飲酒吸煙 水桶中去適應，最后將手腳放入熱水桶中2-3分鐘。 冬季宜防口角炎 口角炎是冬季的一種常見病。除了冬季氣候枯燥的原因外，食用的副食品品種單調，新鮮綠葉蔬菜和瓜果少，人體內維生素B2攝入缺乏，以及經常舔舌、流口水感染、發燒等，也是患口角炎的重要誘因。 預防口角炎措施 一是養成良好的衛生習慣。在洗臉時最好不要用刺激性的肥皂，在口角和唇部涂抹一些護膚油脂，不要用舌頭去舔唇部，進食后要擦干凈口角。二是多吃新鮮綠葉蔬菜等食物。多吃富含維生素B2菠菜 、 第十五頁，共二十五頁。 胡蘿卜和動物肝臟、蛋黃、牛奶、豆制品等食物。三是應及時治療。可口服維生

11、素B2或復合維生素B2；發生口角局部潰爛者，可用龍膽紫或中成藥冰硼散涂抹；無滲出物的口角炎，可涂膚輕松軟膏；屬于白色念珠菌感染者，需要用克霉唑軟膏涂抹患處。冬季宜防治手足皸裂 手腳干裂，在醫學上稱之為“手足皸裂，是冬季常見的皮膚病。 人體皮膚上有許多皮脂腺，經常分泌油脂，保持皮膚滋潤、光滑、柔嫩，有一定的彈性。而手掌、腳掌處卻沒有皮脂腺，不能分泌油脂，皮膚缺乏脂肪的滋潤，手掌、腳掌的角質層又較厚，缺乏彈性，因而很容易第十六頁，共二十五頁。心理因素的影響 枯燥、粗糙、裂口。冬季氣候枯燥寒冷，手腳暴露于外界，容易受寒風侵襲 ，或因工作關系經常用堿性較強的皂類、洗滌劑等，便容易發生裂傷。手足皸裂也可

12、能是某些皮膚病的病癥，如魚鱗病、皸裂性濕疹、角化枯燥型手足癬等。 預防手足皸裂的方法：一是要經常注意保護皮膚，冬季外出或在室外工作，應穿戴厚暖的鞋襪和手套。二是要盡可能減少洗手次數，洗手后及時擦干并涂擦無刺激性的油脂或護膚膏，以保護皮膚。對已發生的手足皸裂，用1%尿素軟膏對皸裂療效較好。三是因工作需要必須接觸潮濕或有刺激性的物品時第十七頁，共二十五頁。心理因素的影響 應事先涂擦護膚膏，如凡士林、羊毛脂、魚 肝油膏等，以保護皮膚。 冬季宜防“腰腿痛 中醫學上把“腰腿痛稱為坐骨神經痛。坐骨神經是人身上最大最長的神經，從腰部一直分布到兩條大腿、小腿和足部。人的下肢活動主要由坐骨神經支配。 病因 中醫認為最主要的原因是腰腿部受風、受潮、受寒等，所以這病俗稱“寒腿。另外，得了風濕、感冒、結核等，或者受了外傷，也能引起坐骨神經痛。預防 一是適當休息。二是注意保暖。腰腿疼痛時，可在腰、腿上拔火罐或者用熱砂袋熱敷。三是可服用中草藥，如獨活寄生湯 第十八頁，共二十五頁。 獨活6克，桑寄生18克，防風18克，秦艽12克，當歸12克，川牛膝6克，白芍9克，茯苓12克，黨參12克，制附子6克，桂枝3克，水煎服，每天服用1劑。 低壓低氧的影響第十九頁，共二十五頁。授課完畢，謝謝大家！第二十頁，共二十五頁。第二十一頁，共二十五頁。第二十二頁，共二十五頁。第二十三頁，共二十五頁。第二十四頁，共二十