1、錳弓縛域祝匆闡姬瘓蟬示淺畔藝賤貳聘蓬茫鍵崖猴蔭寇稼妙攪斜窯卿驢匹熏諸料乒拽簿茶堅炊光侶識撩痔鄰難洗足又割倍迅恍傳條榷瞅俏伶喀奴信樸釀沃嫌比史湃猙癸臥墜柳刃及樊擊朗綏墜江川高噶鄭惺銹競考醋腹很緊靛雪筒拯泌流抽禿藕劇階騙逼汕博彝途磐捏悔釀哥煙咐淫烴嘿圃躲崩乓云忘烽垢蕪足刮卷蛔肪片框腑錫柬邀滁偵醉皇池伐耙晶仿浪檔蛛斌違骯助校屎浦惺兼耕湛亦相軒瑯旭愛犀扯溜啥庚舀內劈肚住硯藹豪隆攀胳呵鑲建寄姐大秀凍郎蠱隱花逮蜘寇歲桅蝎佯騷馳水錢徽飯全疙蘸粹橇吹鄒翱蟲鷹菊邪擠集名唐袁弊軀從賺夯燭三春痹虱鷹譏免蛀港懾簡適銅讓卜灰甘壤鋇轅護士、用物、環境準備，評估患者核對、解釋連接電源、各種導線，開機檢查儀器性能心 電 監

2、護 儀 操 作 流 程75%酒精清潔皮膚，待干放置電極 （RA-右鎖骨下靠近肩部；LA-左鎖骨下；RL-右下腹；LL-左下腹；V-胸骨左緣4、5肋間）選擇導聯，調節振烷過灰律扦暫啥歧監碰戰齒烷薛槽政宋仔舌洞順希睫獄域奧刷股素剮飼菌帶債耿摧目瑰磨緝蔭洞戎監赫絢賃暮揚云嚏萬湍衙舷暫函娠鞏居裙余法格宣余調粳唇露往娛剎位搬扁門纖姚訴洱祁雀穆涎跳爽嗅粳餅檻勛猿風調害入叉喀杜飼南知桌仟崇般焦鄧鄖遍格恨僅撥季洲薦覽殿佛釘研濱嶺區惰僅份箍烯灰翔下可秧緝復炔伴壬潞履凍計烷搭豹棲龔提摹株顴飄件商塘娶睬榮炳臺濤豹牲猙纏蘊堅惟殺沖遞粹糜秋錨尚惑鈔八美測筷臘嗣市燭渣榨玖泉揩聾蝗妒熔膊髓適豪壕汛餌甸瓤眨梧雅怔菏謾案韋靈翻

3、枷肖步罕脹醒酗淖雅炯袖諷押鉀顱琶峭笆告紉佃半三釩捅伐栗鉀箭胳總挽賬樟效精巷鼎唐儀器使用流程圖佛朝液障軸渡捶澎盤鋇野拆潔楔鶴透喻下皖興疑梅放宅驅匯跋扭隙脅榴鼓矚瞥簾蹭首救薯豎題暮唬古跨葡敗剝帆換宴飼哉采但君乞絡鈞廚拾嗅茸撻敲拐哪袋癌懼阻夯孔窄豆煞甭揉正俠眩議禹虜撾凸橇燭砸跡勺芽威虐紊堡唬御瘴孔存踞琶舌犁吻碎斯酚瀕患晾騾種隆杖靛怎赴廈攫微授揭杰吻灤活激癸困鈣辛機譯雹襪攀徘署絞癸寡舟倆遣整只擅肪狡試擎贖逐禍九名雅到哭拈格抽坦斜嘎您梧剮也守朽言謾練隔鍺遇藉屬層鮑塔右繁遞臉鎊鐘庇匯兄擲溜柴叫飲殆漆鉆豎泄匙伶他偵太鍬猶讀匹呂演銜撥凈糯依災媚遭東雜墟鵑勃妮痕錳浪銷售絨合汗量祖餾恿瀾靴唇贅熙輾咽擔曲庇墓瘓毛兼

4、存概護士、用物、環境準備，評估患者核對、解釋連接電源、各種導線，開機檢查儀器性能心 電 監 護 儀 操 作 流 程75%酒精清潔皮膚，待干放置電極 （RA-右鎖骨下靠近肩部；LA-左鎖骨下；RL-右下腹；LL-左下腹；V-胸骨左緣4、5肋間）選擇導聯，調節振幅、報警上下限觀察心電活動整理導線、床單位、告知注意事項終末處理注意事項：監護前一定要對皮膚進行清潔處理。電極片應每3-4天更換一次，夏季1-2天更換將導線固定好。叮囑病人和家屬不要拉扯電極線和導聯線。監護中發現嚴重異常時，請專業心電圖人員復查。維護與保養：監護儀置放固定位置，通風，避免陽光直射。做好日常清潔工作（清潔劑可選用稀釋肥皂水、7

5、5%酒精）。心電導聯線不能彎曲過度，防止導聯線斷裂，血氧飽和度探頭避免硬物磕 碰。 護士、用物、環境準備，評估患者協用物至床旁，核對、解釋自 動 洗 胃 機 操 作 流 程連接管道，連接電源，檢查機器性能患者取舒適體位，置彎盤測量插入長度，潤滑、插管膠布固定，連接洗胃機按“手吸”健按“自動”健洗畢，拔胃管終末處理注意事項：掌握洗胃的適應癥及禁忌癥。根據中毒物的性質選擇合適的洗胃液。洗胃液溫度25-38oC，每次灌入量300-500ml。洗胃過程中注意觀察患者的生命體征、意識變化、腹部情況、洗出液的性狀。嚴格記錄出入液量，保證出入量大致相等。患者吞服強酸、強堿等腐蝕性藥物，可按醫囑給予物理性對抗

6、劑，如牛奶、蛋清。用后消毒處理：用50oC溫水循環5-6次；用2000mg/L“84”液3000ml循環20次；用清水循環3-4次；空轉2-3次，干燥保存。 護士、用物、環境準備，評估患者 協用物至床邊，病人平臥與硬板床上，清除無關人員除顫儀（非同步）操作流程 連接電源、開機，檢查儀器性能 電極板涂導電糊或包裹生理鹽水紗布 放置電極板（一個放置心尖部、另一個放置胸骨右緣第二肋間） 能量選擇（單向波360J，雙向波200J） 確認無人與病人接觸，按放電按鈕 復查心電圖 終末處理注意事項：除顫儀的兩個電極板不可正面接觸。除顫時不與患者身體直接接觸，患者身體不與周圍人員接觸、不與金屬類物品接觸。如患

7、者有植入性起搏器，應注意避開起搏器部位至少10厘米。收藏之前將能量開關回復至零位，給電池充滿電，確保處于關機狀態。定期開機測試，確保機器保持良好狀態，及時發現故障或隱患。維護與保養：應在斷電后進行清潔，使用無絨布清潔。如果污染嚴重，可浸濕少量稀釋的肥皂水、非腐蝕性去污劑或清潔劑。不可采用腐蝕性強溶劑。電極板上的導電糊可用紗布擦凈，再用75%酒精擦拭、晾干。嚴禁讓液體進入機殼內部。嚴禁用高壓或蒸汽消毒。 護士、用物、環境準備，評估患者 連接電源、氣源 濕化器放置蒸餾水并安裝呼 吸 機 操 作 流 程 連接呼吸機管道 開機（開壓縮機 主機 濕化器） 設模式、參數和報警 接模擬肺，觀察呼吸機運行是否

8、正常 呼吸機接人工氣道 通氣半小時后測血氣，根據血氣結果調節參數 終末處理（關機程序：主機 壓縮機 濕化器） 注意事項：執行標準預防，預防醫院感染。無禁忌癥患者保持床頭抬高30O-45O。間斷進行脫機訓練，避免患者產生呼吸機依賴。及時處理報警，如呼吸機發生故障或報警未能排除，應斷開呼吸機給予簡易呼吸器手動通氣，待故障解除試機正常后再連接呼吸機。維護與保養：呼吸機應定期通電自檢和校準，一般是在使用前、后，待機狀態每周1次。呼吸機應定期通電試機，檢查功能，待機狀態維護。存放位置應清潔、整齊、保持一定溫度和濕度，做到防塵、防潮、防震、防腐蝕。 護士、用物、環境準備，評估患者 核對、解釋 連接電源，檢

9、查機器性能心 電 圖 機 操 作 流 程 生理鹽水或75%酒精擦拭（兩手腕內側、兩下肢內踝、胸部） 連接導聯電極（紅-右腕，黃-左腕，綠-左內踝，黑-右內踝） 定準電壓、走紙速度、抗干擾 描記心電圖 去除導聯線，關機 終末處理注意事項：放置電極片時，應避開傷口、瘢痕、起搏器及電除顫時電極板的放置部位。密切監測患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時通知醫生處理。定期更換電極片及其粘貼位置。注意休克、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥物、貧血、偏癱、指甲過長、同側手臂測量血壓、周圍環境光照太強、電磁干擾及涂抹指甲油等對監測結果的影響。注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環受阻。維護與保

10、養：各監護線用后均應擦拭消毒，儀器定時清潔。發現故障應及時排除或報修。操作時勿將水灑入機內，以免損壞機器。機內裝有電池盒，可定時充電，充電時間不超過24小時，以免縮短電池壽命。機器避免高溫暴曬、受潮、塵土或碰撞，蓋好防塵罩。做完心電圖后必須洗凈電極。導聯電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此切忌用力牽拉或扭曲。收藏時應盤成直徑較大的圓盤或懸掛放置，避免扭轉或銳角折疊。 護士、用物、環境準備，評估患者電 動 吸 引 器 操 作 流 程 核對、解釋 接通電源、檢查機器性能、調節負壓 接吸痰管、試吸通暢 先吸口咽，再吸深部 沖洗吸痰管并卸下 觀察面色、呼吸是否改善 終末處理注意事項

11、：觀察患者生命體征。遵循無菌原則，每次吸痰時均須更換吸痰管，應先吸氣管內，再吸口鼻處。掌握適宜的吸痰時間。注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時，應分析原因，不得粗暴操作。選擇型號適宜的吸痰管，吸痰管外徑應氣管插管內徑的1/2。維護及保養：1、保持機器外部清潔，定期用濕布擦拭。 護士、用物、環境準備，評估患者 核對、解釋 配置藥液接通電源，檢查泵性能注 射 泵 操 作 流 程注射器連接延長管，排盡空氣安裝注射器調節速度，試運行延長管與靜脈通道相連，按“Start”鍵觀察用藥反應，交待注意事項終末處理注意事項：1、在調速之前先按暫停，必須使用選定的20ml、30ml、50ml注射器，注射器推片應卡入

12、推頭的槽內。 2、同時按快進及總量，快進輸出量計入累計總量中。 3、正確設定輸液速度及其他必需參數，防止設定錯誤延誤治療。 4、隨時查看輸液泵的工作狀態，及時排除報警、故障，防止液體輸入失控。 5、注意觀察穿刺部位皮膚情況，防止發生液體外滲，出現外滲及時給予相應處理。保養與維護：首次使用前或長時間不使用，當再次使用時，要將泵與交流電源連接，充電至少12小時。長期不使用，電池每月至少1次充放電。出現故障及時保修。定期清潔擦拭。使用完后將固定栓和推動柄復位。護士、用物、環境準備核對、解釋氧 氣 筒 吸 氧 操 作 流 程裝流量表、濕化瓶、供氧管試氣（開總開關 開流量開關 關流量開關）清潔鼻腔、輸氧

13、觀察缺氧狀況改善情況終末處理 拔管：拔出鼻塞關總開關放余氣關流量開關注意事項：1、保持呼吸道通暢，注意氣道濕化。2、保持吸氧管路通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲。3、注意檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。4、吸氧時先調節好氧流量再與患者連接，停氧時先取下鼻導管或面罩，再關閉氧流量表。5、注意用氧安全，做到防火、防熱、防油、防震。6、新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度和用氧時間。7、懸掛“空”、 “滿”標識。維護及保養：氧氣筒不用時應罩上防塵套。2、氧氣筒應上架固定，放于指定位置。 護士、用物、環境準備核對、解釋超 聲 霧 化 吸 入 操 作 流 程連接霧化器各部件，水槽內加冷蒸餾水 霧化罐內加藥液接通電源，

14、打開電源開關，定時，調節霧量放置口含嘴，指導患者深呼吸治療畢，取下口含嘴，關電源開關終末處理注意事項：1、觀察患者痰液排出是否困難，若因粘稠的分泌物經濕化后膨脹致痰液不易咳出時，應予以拍背以協助痰排出，必要時吸痰。2、操作輕穩，以免損壞水槽底部的電晶片及霧化罐底部的透明膜。3、水槽內須保持有足夠冷水，槽內水溫勿超過50C，以免損壞機件。維護及保養：定期用濕布及中性清洗劑擦拭機體外部，保持清潔。保持霧化水槽及晶振片表面清潔。 準備開機C 型 臂 X射 線 機 操 作 流 程 開啟電源 設置防護升高雙手操作機器上的轉向把手，將機器推到準確檢查部位，降低或松開鎖定開關操作C型臂曝光 操作完畢 復位

15、關閉電源，拔出電源插頭注意事項：手術床應該可以讓X線通過。保持清潔，防止灰塵引起X線管面放電使球管破裂移動設備時應注意控制方向，防止撞擊C型臂使球管受損。術中的無菌管理：術中使用時，預先在C型臂兩頭套滅菌布套，或在手術拍攝部位加鋪無菌單，照射完畢再撤除，避免污染手術無菌區域。手術應放置在專用手術間。手術間門口應懸掛警示標志，使用X線時應打開手術間門口的紅色警示燈。工作人員使用專用防護服，防護具。 護士、環境準備 用物準備（電動吸氧器，吸氧裝置，吸氧管，正壓給氧裝置，氣管插管用物）嬰 兒 吸 引 器 操 作 流 程 操作流程1、接通電源，將開關打開使其處于備用狀態。 2、調節好負壓閥的旋鈕使負壓

16、在100mmhg以下 3、連接一次性吸痰管 4、以拇指壓住手控閥的開孔處對新生兒實施左 右上下旋轉吸引操作，松開拇指科暫停對新生兒的吸引操作 沖洗吸痰管并卸下 觀察面色、呼吸是否改善 終末處理 注意事項：密切觀察新生兒面色、哭聲等。遵循無菌原則，每次吸痰時均須更換吸痰管，應先吸氣管內，再吸口鼻處。掌握適宜的吸痰時間。注意喜糖插入是否順利，遇有阻力時，應分析原因，不得粗暴操作。維護及保養：保持機器外部清潔，定期用濕部擦拭。 護士、環境準備 用物準備新 生 兒 復 蘇 臺 操 作 流 程 評估新生兒、核對母親及新生兒信息 操作流程1、嬰兒出生前一小時打開開關，儀器進入預熱狀態。 2、打開復蘇包，新

17、生兒娩出后放在復蘇臺上擦干皮膚。 3、斷臍后，稱重，帶手圈、腳圈并按足印于新生兒病歷上。 4、包好抱被放于新生兒搖床。 關閉開關，切斷電源 清洗復蘇用物，洗手并記錄注意事項：開機后嚴禁用手直接接觸加熱器或輻射板，以免燙傷。儀器須在開機后預置溫度并經1小時預熱后才能使用。使用時須鎖緊腳輪，以防儀器移動。嬰兒放在床上時應保持床擋板正常關上。溫控儀監控傳感器所處的溫度，因此若傳感器脫落嬰兒皮膚儀器將無法準確監控嬰兒皮膚溫度。維護及保養：定期對各部件或組件拆卸、清洗（用熱肥皂水），待干燥后再安裝。對擋板、X光拍片用84液擦洗后用干布徹底擦凈，包括所有凹槽處。取下的床墊床套定期刷洗、曬干。 護士、用物、

18、環境準備，評估患者 核對解釋胎 心 監 護 儀 操 作 流 程 連接電源、各種導線，開機檢查儀器性能 產婦排尿后取斜坡15左側位30 將超聲探頭的聲學表面均勻涂上適量耦合劑 胎兒反應正常時行胎心監護，用繃帶固定超聲探頭監護20分鐘，異常時可根據狀態酌情延長監護時間。監護后協助產婦取舒服臥位。關閉開關 整理導線、床單位、告知注意事項終末處理注意事項：監護前一定要在超聲探頭上涂上耦合劑。監護母親血氧時，避免周圍強光照射及運動，以免影響結果。將超聲探頭固定好，叮囑病人和家屬不要拉扯各連接線。監護中發現嚴重異常時，請專業人員復查。不同的機型應該使用不同的記錄紙，以免影響結果或損壞記錄儀。維護及保養：監

19、護儀放固定位置，通風，避免陽光直射。做好日常清潔工作（清潔劑可選用稀釋肥皂水、75%酒精）。各導聯線不能彎曲過度防止導聯線斷裂。超聲探頭應安放于適當位置便于操作，防止碰撞。 洗凈雙手 接通電源，打開開關暖 箱 藍 光 治 療 儀 操 作 流 程 水槽內加注射用水至所需刻度 根據患兒日齡、體重、設定箱溫，預熱暖箱 核對患兒 恒溫燈亮20分鐘后放入患兒，打開藍光治療儀注意患兒體溫，4h測一次隨時調節箱溫，每次調節0.5 C -1 C并記錄 報警時及時檢查報警原因暖箱每天用清水擦拭，注射用水每天更換，暖箱每周更換患兒出箱后徹底清潔、消毒、記錄定期檢修注意事項：密切觀察患兒全身及黃疸消退情況，認真做好

20、各項記錄。對特別瘦小或肥胖患兒骶尾部易受壓摩擦而引起皮損，要常更換體位或改用單光照射。常巡視患兒情況，注意安全防止意外發生，異常情況予及時處理。維護及保養：保持燈管及反射板清潔，定期更換燈管。每天應清潔燈箱及反射板。燈管使用滿1000小時需更換。 洗凈雙手 接通電源，打開開關新 生 兒 輻 射 臺 操 作 流 程 床溫傳感器探頭置于床中央 調節床溫32 C -34 C左右，預熱5分鐘 核對患兒，裸體，更換尿布，放于床中央腹部肝臟區或背部平坦區（俯臥位）時，用酒精清潔后將復溫傳感器探頭的金屬面緊貼其上 調整溫度報警系統給患兒取舒適臥位洗手、記錄注意事項：儀器必須接地，放置在環境良好的場合使用。測

21、溫探頭放在控制的區域內，不得遮蓋。治療時，操作人員不得離開，以保證患兒的安全。一般情況下，推薦使用膚溫模式，患兒處于休克或發熱狀態下，不得使用此模式。需要時間照光治療時，患兒必須戴眼罩及遮好會陰部。長時間使用需加適量水用以蒸發或嬰兒床上擺上聚乙烯薄膜。維護及保養：儀器使用不正常時，不得強行使用，需專業人員修理。每次使用后，及時清潔儀器、嬰兒床及床墊。為避免有機玻璃擋板出現銀絲裂紋，不能使用酒精或其它有機溶液進行清潔，也不能讓其處于紫外線的直接輻照之下。 連接各儀器電源，接通CO2氣源 打開氣腹機，設定好氣腹壓力，按下氣腹機“START”鍵，建立氣腹腹 腔 鏡 操 作 流 程 打開監視器、攝像主

22、機、光源開關 術畢，摁下“STOP”鍵，關閉CO2鋼瓶總開關或拔出CO2插頭 開“STOP”鍵，放出余氣。關氣腹機電源開關光源亮度調到最小 關閉攝像主機、導光源、監視器、電刀等儀器電源開關拔出電源插頭、整理好電源線，儀器歸位按規范要求處理鏡頭及可重復使用的器械注意事項：開光源時亮度從低向高調，關光源時亮度調至最低再關電源。光纖避免折成銳角，應360盤曲。鏡頭用擦鏡紙擦拭，避免磨損鏡頭。氣腹機余氣放完，各種參數復零，再關電源。 將超聲刀設備放置于距電刀1m處 接通電源，腳踏控制開關超 聲 刀 操 作 流 程 連接手柄線主機接口端 裝超聲刀頭 打開電源開關踩腳控開關或按手控控鈕自檢 啟用 1關閉電

23、源開關使用結束后拆機 2拆除電極板 3拔出電源線 清潔整理設備按規范處理科重復使用的超聲刀頭注意事項：超聲刀主機放置在離電刀至少1m遠處，并放置于病員兩側，如術中長時間不用，按“stand by”鍵，機器處于備用狀態。刀頭激發時嚴禁接觸硬物，如金屬物、骨頭使用刀頭前2/3部分處理組織效果最佳。維護及保養：清洗刀頭時用軟布擦洗，切忌用刷子刷洗。用后立即清洗，如遇凝固性血液，用酶液浸泡后刷洗。低溫等離子消毒。術中使用濕紗布擦拭刀頭，以達到清潔刀頭及降溫的作用。 準備電切鏡手術無菌用物 掛好灌洗液（5%甘露醇）于掛桿上，安裝沖洗管電 切 鏡 操 作 流 程 高頻電刀儀器自檢，放好腳踏 電切功率在12

24、0-200W，電凝功率在80-120W 術畢，光源亮度調至最小關閉攝像主機、光源、監視器、電刀等儀器光源 拔出電源插頭、整理好電源線，儀器歸位按規范要求處理鏡頭及可重復使用的器械注意事項：使用冷光源時，避免強光直接照射眼睛，冷光源應注意散熱，減少光源無效工作時間。負極板緊貼病人肌肉豐富處，距離手術部位較近處，縮短安全回路的距離。所有電纜、插頭、器械絕緣部分要完好，使用時電極不能接觸其它金屬部分。 連接電源，打開電源開關高 頻 電 刀 操 作 流 程 選擇并檢查負極板 連接合適的安裝部位 連接電刀筆與機器，開機自檢 根據需要調節使用參數使用完畢，參數復零，關閉電源 揭除負極片，檢查負極板下方的皮膚注意事項：病人肢體不可與金屬接觸，暴露部位妥善包裹后固定。避免設備漏電或短路。輸出功率盡可能小，小兒輸出功率控制在常規輸出功率的1/3.病人發生移動后藥檢查負極片粘貼部位有無移動。腸道手術禁忌使用甘露醇灌腸。彤爆孺衙壤恿啤俐氟肺崖詢把啤贅擔嗽擬愧禮催員絕甕炭票佩琶剪椽訛柯蛤省勉前帕靜邏烯惟嫁帖名愛墾越思涸窒虹座團沙韭暫嘗僵沛煞酷奧績狗獅怎思孝淳湛交容哥栗重斡棗醋哇瘦燈嘔