1、PAGE PAGE 3發言提綱：醫學職業精神：從理念到實踐一、什么是醫學職業精神什么是職業：職業是個人在社會中所從事的作為主要生活來源的工作職業是人們：為了生存的需要；實現個人價值；為社會做貢獻的表現形式。職業：需經嚴格訓練和學習；掌握專門知識；通常有專業協會、道德規范、和證書/ 執照。作為職業，我們不要求人人都高尚，但要求個個都認真。職業化（professional）職業化素養 職業道德 職業意識 職業心態職業化行為 規范思想語言動作/ 行為職業化技能 職業資質通用管理能力是一種工作狀態的標準化、規范化、制度化按職業的標準化、規范化、制度化的要求塑造自己即在合適的時間合適的地點，用合適的方式

2、說合適的話做合適的事。醫學職業精神(medical professionalism)作為專門的學術用語，是近年來借鑒國外職精神研究成果而出現的一個專用名詞。醫學職業精神是指醫務人員表現在醫療職業行為中的主觀世界的外化；是其在醫學實踐中創立和發展并為整個醫學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業理念、價值取向、職業人格及其職業準則、職業風尚的總和。醫學職業精神是科學精神與人文精神的統一、群體性與個體性的統一，實然性與應然性的統一，而其實質是醫學職業群體對真善美的職業價值追求。二、醫學職業精神產生的歷史與社會條件醫生職業發展的歷史：從上帝的使者到一種職業：職業化與非職業化（理想化：行善者）的統

3、一與對立：非職業化職業化（理想的淡化）專業化與非職業化的結合職業化與非職業化的融合醫生職業歷史發展中的演變與不變：作為一種職業的醫生；作為醫生職業的特點；作為醫生職業特點存在的社會基礎；從醫師宣言中看到的：新世紀醫師專業精神醫師宣言Medical Professionalism in the New Millennium: A Physicians Charter是由美國內科學基金、ACP基金和歐洲內科醫學聯盟共同發起和倡議,首次發表于2002年美國內科醫學年刊和柳葉刀雜志。到目前為止, 已有包括美國、英國、法國、德國、加拿大等國在內的36 個國家和地區的120個國際醫學組織認可和簽署了該宣言

4、。中國醫師協會于2005年正式簽署該宣言, 加入推行醫師宣言的活動。三項基本原則Fundamental principles：將患者利益放在首位的原則 Principle of primacy of patients welfare患者自主的原則 Principle of patients autonomy社會公平原則 Principle of social justice希波克拉底誓言醫神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我希波克拉底發誓：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫術的人，我應像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對象及朋友，授給我醫術的恩師一旦發生危急情況，我一

5、定接濟他。把恩師的兒女當成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫，我一定無條件地傳授，更不收取任何費用。對于我所擁有的醫術，無論是能以口頭表達的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發誓遵守本誓言的學生；除此三種情況外，不再傳給別人。 我愿在我的判斷力所及的范圍內，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導他人服用有害藥品，更不答應他人使用有害藥物的請求。尤其不施行給婦女墮胎的手術。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫。因我沒有治療結石病的專長，不宜承擔此項手術，有需要治療的，我就將他介紹給治療結石的專家。 無論到

6、了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫業務有否直接關系，凡我認為要保密的事項堅決不予泄漏。 我遵守以上誓言，目的在于讓醫神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫術上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請求天地諸神給我最嚴厲的懲罰！ Hippocrates為什么德國醫生要按照醫師宣言去做德國醫師如果收取紅包，會被起訴，丟掉飯碗；（好環境塑造好人，環境決定人）他們的醫師首先要有愛心（愛自然、愛動物、愛同類）和同情心；他們沒有不平衡的心理（收入與付出平衡理論，社會利益公平分配機制）沒有經濟利益的要求（屁股決定腦袋，存在決定意識和精神）要求人們做到超出社會現實的行為舉止是非常困難的三、醫學職業精神的形成和培養現狀與挑戰：理想的職業與不理想的現狀；神圣的使命與惡劣（人們的不信任、追逐利益最大化、醫療行業的妖魔化）的工作環境；醫學教育的專業化（專業要求越來越高）與人文缺失；醫學生的高要求與實踐的不足；如何培養職業精神；難題中的難題，現在最主要的問題不是明確什么是醫學職業精神，其內涵怎樣，而是如何讓這種精神成為所有醫務人員的行動