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腦膜刺激征的檢查一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模赫莆漳X膜刺激征的體征及其臨床意義三、理論回顧六、抽查考試及點(diǎn)評(píng)二、準(zhǔn)備四、示教五、分組練習(xí)

腦膜刺激征的檢查

腦膜刺激征的檢查頸強(qiáng)直克匿格征布魯津斯基征

腦膜刺激征腦膜刺激征：腦膜受激惹的的體征。臨床意義：見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)高壓。

腦膜刺激征受檢者去枕仰臥，雙下肢伸直，檢查者左手托扶于受檢者枕后，右手平放于胸骨上部，適當(dāng)用力托頭屈頸，使下頦向胸骨柄方向抵觸。陽(yáng)性表現(xiàn)，有抵抗感或不能前屈并有痛苦表情。臨床意義：各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)高壓。頸強(qiáng)直

腦膜刺激征

受檢者去枕仰臥，雙下肢伸直，檢查者左手置于膝關(guān)節(jié)的前上方，右手置于踝后，使一下肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，右手抬小腿，使膝關(guān)節(jié)伸直將近135度，轉(zhuǎn)頭觀察受檢者有無(wú)痛苦表情。用同樣的方法檢查對(duì)側(cè)。

陽(yáng)性表現(xiàn)被動(dòng)伸膝關(guān)節(jié)過(guò)程中，在135度以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛。

臨床意義：同頸強(qiáng)直克匿格征

腦膜刺激征布魯津斯基征頸征受檢者去枕仰臥，雙下肢伸直，醫(yī)生站其右側(cè)，左手托受檢者枕部，右手按其胸前，適當(dāng)反向用力使頭部前屈陽(yáng)性表現(xiàn)：雙側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)反射性屈曲。體位同頸征，將受檢者一下肢屈曲推向腹部。陽(yáng)性表現(xiàn)：另一下肢也自動(dòng)屈曲腿征

體位同頸征，按壓或叩擊受檢者恥骨聯(lián)合。陽(yáng)性表現(xiàn)：雙下肢屈曲。恥骨征

臨床意義：同頸強(qiáng)直

TheEnd

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