1、江蘇省康復醫學科質控中心工作情況介紹江蘇省康復醫學質控中心 主任江蘇省人民醫院康復醫學中心 主任勵建安2010年，康復醫療進醫保成立康復醫學科-出現井噴2011年-江蘇康復醫療質控必須起航A new starting point a new beginning.2011.09.06A new starting point展望未來 我們闊步向前 康復醫學質控中心工作內容組織架構中心成員職責分工質控中心工作目標質控中心工作方法質控中心工作成果質控中心獲獎情況一、組織架構二、質控中心成員職責分工 質控中心主任職責 質控中心副主任職責 質控中心秘書職責 質控中心其他成員職責三、質控中心工作目標 建立、

2、健全康復醫療服務體系 規范康復醫療行為 四、質控中心工作方法 督導、調研，了解全省康復醫療服務體系建設狀況； 召開全省康復醫療質控會議，宣傳、部署康復醫療質控工作； 制定并不斷修訂、完善康復醫療質控指標，使之具有康復醫療特色； 收集、匯總、分析質控報表數據，評估質控對象的康復醫療服務水平，發現存在的問題；撰寫并上報季度質控分析報告； 向質控對象反饋質控意見、探討糾偏方案； 匯總半年及全年數據，了解質控對象改進軌跡，必要時給予指導或幫助。五、質控中心工作成果（一） 建立、健全康復醫療服務體系1、對我省康復醫療服務體系進行督察、調研：2012年：2月，7月，12月；2013年：10月；2014年：

3、6月，7月2、召開全省康復醫療工作會議 ； 全省康復醫療質控工作會議3、建立三級康復醫療服務體系： 江蘇省人民醫院康復醫學中心三級康復醫療網絡； 徐州中心醫院三級康復醫療網絡； 建立雙向轉診機制。4、組建市級康復醫學質控中心： 南京； 徐州； 無錫； 南通。（二） 規范康復醫療行為1、制定康復醫療技術管理規范：江蘇省肉毒毒素注射技術管理規范（蘇衛辦醫201230號）2、制定并不斷完善康復醫學質控指標：2011年9月-2012年4月：討論稿（模仿臨床學科的質控指標，沒有專科特色）2012年5月-2013年11月：第一版指標（增加部分專科指標，缺乏核心指標）2013年12月-至今：修訂版指標（增加

4、ICF通用組合評分等特色指標）康復醫學科建設醫療指標醫療安全技術指標一般信息：要求能反映效益、效率等終末質量指標。 專業信息：強調關鍵步驟，增加環節質量指標。 Interventions proceduresReasons for encounter ICD-10International Statistical Classification of Diseases & Related Health ProblemsICFInternational Classification of Functioning, Disability and HealthINDNomenclature of Di

5、seasesSpecialityadaptationsPrimary care adaptationsWHO Family of International ClassificationsAssociated ProductsMain ClassificationsAdaptationsICF臨床應用的三個層次第一層次 ICF通用組合衛生系統 用于所有醫療記錄， 病案首頁第二層次 ICF功能障礙組合綜合康復醫療第三層次 專科康復核心組合特定健康問題的ICF核心組合ICF職業康復組合，ICF兒童康復組合未來：ICF老年康復組合ICF通用組合(ICF generic set)跨國界跨健康問題跨臨床

6、階段跨年齡普遍應用Cieza A, Oberhauser C, Bickenbach J, Chatterji S, Stucki G. Towards a minimal generic set of domains of functioning and health. BMC Public Health. 2014;14(1): 218.醫療衛生管理 -質量控制效率效益評估 -醫療保險臨床評估工具 療效分析26ICF評定：全面反映健康狀況精氣神步行到處移動情感功能執行日常事務痛感有報酬的工作分級標準0 沒有損傷（無，缺乏，微不足道） 0-41 輕度損傷（略有一點，很低） 5-242 中度損

7、傷（中等程度，一般） 25-493 重度損傷（很高，非常） 50-954 完全損傷（全部 96-100注：所有類目限定值都評判實際完成情況(performance)而不是生理功能(capacity)，為此使用矯形器和助行器具等輔助具不影響評判得分。ICF臨床應用培訓班（2015.4.10-12）ICF通用組合評定表ICF通用組合匯總登記表3、編寫江蘇省康復醫學科病歷書寫規范（2013年11月）包括：入院病歷、病程記錄、醫患溝通書及三個病種的表格式病歷的書寫要求；突出康復醫學科的特點，將ICF通用組合納入專科必查項目；提供多種常用的功能評定量表。4、臨床多中心研究康復醫療臨床路徑：“腦卒中三級康復方案與臨床路徑研究”江蘇省科技支撐計劃項目（BL2012029）涉及全省10余家康復醫療機構5、江蘇省康復治療師規范化培訓： 2012年10月：康復治療師規培開班； 至今開班10余期，培訓康復治療專業人員2000余人，其中包括為西藏自治區開設的康復治療師培訓班； 我省的康復治療專業人員規范化培訓大綱成為國家衛計委制定康復治療專業人員培訓大綱（試行）（2014.12.2）的藍本。省醫院協會：2011-2013年度省級醫療質量控制中心工作（連續兩年以上）考核優秀；質控論文分獲江蘇省醫院協會第二屆、第三屆醫療質