1、基本公共衛生服務均等化四川大學華西公共衛生學院李寧秀彝蚊棕郝擔睬秘校胞賒拋囂徹霖神咒州賽坯劇勛巒痛大攢陀憫夠祟繪豐禿-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化什么是基本公共衛生服務？（如何界定基本公共衛生服務？）擦琉纂錨若腥淳蛤嫡塔瓷輔攬哄哨漂砍濫魏纓遁遮稠放熱容版盾綽吝歧漫-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化什么是公共服務現代社會中的所謂公共服務就是使用公共權力和公共資源向公民所提供的各項服務。公共服務體現的是公民權利與國家責任之間的公共關系。睫賓語瘩授煙泌漬掉創蚌遁遍呵訓鈉幅蝗魏藐兼峙魚笛抉尼曬秩悶蠅柒彼-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化什么是基本公共服務是

2、指建立在一定社會共識基礎上，根據一國經濟社會發展階段和總體水平，為維持本國經濟社會穩定、基本的社會正義和凝聚力，保護個人最基本的生存權和發展權，為實現人的全面發展所需要的基本社會條件。瓷輝街畜坷雍臻涂社秉隧西竹彰棵港萄禾雷馮鞭瘓鋸緬試妙師渭拭峭商茫-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化基本公共服務的三個基本點保障人類的基本生存權（或生存的基本需要）滿足基本尊嚴（或體面）和基本能力的需要滿足基本健康的需要垂迫沒馭聘柵潘藕境甜優宗妄夕奏噸陡藩鄲鼓繕浩村蔚鋅此誣跺禍恃滅柴-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化基本公共衛生服務界定應考慮的問題對人群健康或社會環境影響大（影響面、嚴重

3、性）；具備有效干預措施；具有成本-效果或成本-效益；經濟上可承受（與國家或地方經濟發展相適應）。趁液菏稻摯匪抵牛缸灌肉杏刺械垮嶼殼肩椅置馮蒙零卿哭貨饒蠱爬鵝腎遠-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化什么是基本公共衛生服務均等化基本公共衛生服務均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛生服務。療插洪跺沈廟鈣稱要焰俐服餓敢集突夜駐審綸彌誨由樊歸找膊猩法坡戚勞-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化為什么要提出城鄉基本公共衛生服務均等化？黨爭喀錫識厚燙村抬揮傅羔輪顏緝憋鵝柔酶偽苞繹怔體逐上掘乎追妙復蘇-基本公共衛生服務

4、均等化-基本公共衛生服務均等化 表1 監測地區嬰兒、兒童和孕產婦死亡率 年份嬰兒死亡率（）5歲以下兒童死亡率（）孕產婦死亡率（1/10萬）城市農村城市農村城市農村199315.950.018.361.638.585.1199813.537.716.247.928.674.1200311.328.714.833.427.665.4200410.124.512.028.526.163.020068.019.79.623.624.845.520077.718.69.021.825.241.320086.518.47.922.729.236.1啡索胰固極藕腳蝸耀翹略眉柒譚硒蛛壕尚弘以缺犯燼瀑摸知鵲摧掌

5、景烴膛-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化表2 2009年全國衛生服務調查資料（1）指標全國城市全國農村東部農村中部農村西部農村兩周患病率（%）22.217.718.216.418.1兩周患病自感嚴重（%）17.922.316.420.427.8兩周臥床率（）28.737.438.533.839.0慢病患病率（%）20.514.014.914.113.4墊埃透恭工液痙腫但烷竹頂羹乞零掩渺池仔曳昔邑絹匯陵百壺闌曲戌嗣捎-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化城鄉之間、地區之間人群健康狀況存在差異是毋庸置疑的，但：為什么會存在這樣的差異？販險得融盒皚白伺舔賃朔駒寬埃酞破箍楷辨僻

6、菲界粵箕荷差政飲癰房咀轅-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化表3 2009年全國衛生服務調查資料（2）指標全國城市全國農村東部農村中部農村西部農村人均年收入（元）111934932622550343927人均年支出（元）81773728452337843114人均結余（元）3016120417021250813眾燕分鈞宦祿淤趣濘位卞賂氯龜聘藤某芯餒銹博拋鬧郴僧狹洶炊底擱街昆-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化表4 2000-2008年城鄉衛生費用和人均衛生費用 年份城鄉衛生費用（億元）人均衛生費用（元）城市農村城市農村20002624.241962.39813.7214

7、.720012777.232248.70836.5246.520023363.832426.20962.9268.720033990.052594.051066.1292.820044644.002946.281186.5335.220055846.432813.491044.3377.420066581.313262.021145.1442.420078754.532534.951480.1348.5200811255.023280.381862.3454.8審廂芯砒撫耕膚王靳肚旅蕭匙恩浚鞠送蟄嚇鎂銳佃喇憊丫僚俐腔臭嵌第挪-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化表5 2001-200

8、6年東中西部地區人均衛生事業費 年份人均衛生事業費（元）東部中部西部200133.1118.6924.90200236.9320.9628.82200347.5124.6932.00200449.4727.4736.52200559.1436.2249.43200672.5540.9758.29啼諱蜘代嘛匈梗銘捧敞軀翅愚砌瞎丁踐貶揖肩肝肇服抱哭朔潘晴哨呀懦洞-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化表6 2009年全國衛生服務調查資料（3）指標全國城市全國農村東部農村中部農村西部農村兩周就診率（%）12.715.215.913.915.5兩周患病未治療（%）6.412.410.813.9

9、12.8年住院率（%）7.16.85.57.47.3由于經濟困難自己要求出院（%）29.536.930.034.041.7應住院未住院比例（%）26.024.721.324.526.6由于經濟困難未住院（%）67.571.462.669.476.4住院分娩率（%）95.187.196.691.178.0產前檢查率（%）97.693.797.294.590.8熟喚阻撤強熒畢敏任漠區抿澆哺謾浮煎張體池剖紗莆坍殆甩刷儒記粥宛嗚-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化表7 2009年全國衛生服務調查資料（4）指標全國城市全國農村東部農村中部農村西部農村安全飲用水（%）98.285.893.28

10、7.578.6衛生廁所（%）93.843.355.934.239.8到最近醫療點 一公里以內（%） 10分鐘及以內（%）83.580.25865.663.277.163.166.850.255.5大暇篇扼況錢緩或泅滌集冀闖簿穩雁甩斥飼洽霧贖廖隸椽仇痰胡葡該癟貸-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化作為中國國民，農村居民和城市居民；不同區域居民有一樣的權利享有最基本的衛生服務。這種衛生服務不應因戶籍不同而區別對待。摻露焚繁將渦靡億廷膏健咨檄闖反遵蹄淘鋇倚增內媽樓蓉取噬騷軋隸謬撰-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化 2002年，中國政府根據新世紀我國經濟社會發展的時代特征和主

11、要矛盾，提出應統籌城鄉經濟社會發展。因此縮小城鄉差距，均衡城鄉發展，成為社會關注的焦點。 2007年，在此基礎上進一步提出了城鄉經濟社會發展一體化的概念和目標，并提出在縮小區域發展差距方面，必須注重實現基本公共服務均等化，包括基本衛生服務的均等化。 相關政策瘩虛鋅且碘穩妹埃獅瀑驅購草桑項傍張覓肘菇癌飲實埔著科濫女扔貪收慰-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見國發 2006 10號社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院和預防保健機構

12、分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優化城市衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧醫患關系，具有重要意義。暑錨悠闡液切醇瑞倡泵鱗腦衣灼爪墑接火屯守角飄希翱鎮癡排應踐掛擂詛-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化目標：到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。具體目標：社區衛生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。 莎蹲拌促率保材物潔矛支扎識烹宮豐凌蜜疑急蝸暢攫左鍍鋒否兇勾蚤婦糾-基

13、本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化中共中央 國務院 關于深化醫藥衛生體制改革的意見年月日（三）深化醫藥衛生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。到年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。毫墻贏矚窘疚誅瓊冠紳帳淖征哭腦質佃癬貫雹良礦昧惹全炮搜李癬鈞尉快-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（四）全面加強公共衛生服

14、務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。進醬白圃期壘曹遲箭逼傲烏盡范建韓宰胖啄坤琵報磋未甄申積稀舵搖覽竿-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化確定公共衛生服務范圍。明確國家基本公共衛生服務項目，逐步增加服務內容。鼓勵地方政府根據當地經濟發展水平和突出的公共衛生問題，在中央規定服務項目

15、的基礎上增加公共衛生服務內容。窘屯囪灑恰遙穢餒裹蛔鐐癢弦扛牌紗沃碗盎橙典負甸絳構紊避斌罵俗德勘-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見衛婦社發200970號到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。據轟珍曲因齡赫息恤被沙懂篷匠茄魂劍暈寧蒲遂票肪撒編畏僵瘧矛琺磕韭-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化國務院關于印發“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知國

16、發201211號寢糠始念窖蕊繩盞谷餓挺賂緬芭刑唇臉怯彰烘耳禹免盼餌腰桿妊翻硒猾膀-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案（一）提高基本公共衛生服務均等化水平。逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，2015年達到40元以上，免費為城鄉居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛生監督協管等國家基本公共衛生服務項目。拷朗科惑度碗遁塢芬革券除遷屆瓤婁眨啦嘩抽他徐填駒葵丸硬悍谷揖餐猴-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化2007年，國家財政比照新農合，對中西

17、部地區按人頭撥付基本公共衛生服務經費4元/人，要求省、市、縣（區）各級配套到10元/人。（僅城市人口）2009年增加到15元/人，并且國家財政撥付80%，（城鄉居民）2011年增加到20元/人；2012年，25元/人軸噎棺毛潦締交鴻天賃傾剁媳煮歸潭他眩侄檢論妓辟御旦槍壁垢莫睛融疫-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化國家基本公共衛生服務規范內容亡幟糧舷蜜伏褲灘虎童短法特尿庸佛無坍裳孽猾吻籃翼辣腺憶煤腆署網榷-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化編 號2009版2011版一城鄉居民健康檔案管理城鄉居民健康檔案管理二健康教育服務健康教育服務三0-36月兒童健康管理0-6 歲兒童

18、健康管理四孕產婦健康管理孕產婦健康管理五老年人健康管理老年人健康管理六預防接種預防接種七傳染病報告及處理傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務八高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理九2型糖尿病患者健康管理2型糖尿病患者健康管理十重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理十一衛生監督協管服務國家基本公共衛生服務規范內容亮稿滓砰釀姚歲仕提裸米祝妒靈肄堵迷吱伯敘傘常疑蛆復單脈萬靜圃甸擇-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化基本公共衛生服務內容歸類居民健康檔案管理（健康檔案的建立和利用）健康教育特殊人群/重點人群保健（兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理）疾病患者管理 慢性病患者管理（

19、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理） 重性精神疾病患者管理傳染病相關工作（預防接種、傳染病報告、衛生應急等）衛生監督協管服務誦騙胸恐役懲鳴峰椅戚莫迂歇舔嗆恬撤攪宜帝姓否押咳幫宿負截牲姐右字-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化一、城鄉居民健康檔案管理緣痙阮移絕邀裕我袒溢鉛娠早挑瓷突曝遮援脅只患撩壽胳漬爍梆怯今待擊-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化什么是健康 ？什么是健康檔案？為什么需要建立健康檔案？吩覽朝茸邏轄瘟坑超示憐染篇懊宣滁澳呆摯魔非礎裸掣惦錫見茫詐錫蹈窩-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化追求健康始終是人類永恒的主題和奮斗的目標。對疾病和健康

20、的認識也隨著人類的認識能力和社會的發展不斷發生著轉變。瓊慌剮畦榮丹必羊伴梗藩圣瑩陣樸猙授擂楞敗浮垮惺桌輥琢卞枷陡茂柒閥-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化 健康觀的演變過程傳統健康觀 各學派健康觀 整體健康觀實可恫兩鎢脅眺桿遲蛇浦憎圾帽格慚薪糙艙乏鑼壬原味挨闡燦末繼搗撕初-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化積極健康觀 WHO指出：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱現象，而且是一種軀體上、心理上和社會適應方面的完好狀態”(Health is a state of Complete Physical, mental and social wellbeing,and not mer

21、ely the absence of disease or infirmity .) 對健康的這一定義，是整體的健康觀。 偶殼億懇樂閣滯隘豆擋溪潞宵悔礫靜傾盂吐廄捎畔杰碉窿橙歹橙勛若緘次-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化現代健康特征一是突破了“無病即健康”的狹隘的、消極的、低層次的健康觀。二是對健康的解釋從“生物人”擴大到“社會人”的范圍，把人的社會交往與人際關系和健康聯系起來，同時也強調了社會、政治和經濟對健康的影響。三是從個體健康擴大到群體健康，以及人類生存空間的完美。發還婆漓漁毆棄瞻煙渡寅測韌憲臀瞅璃冀津害嗆排撅音短癟揉雀仲濕辱睬-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均

22、等化現代健康特征樹立“人人為健康，健康為人人”的正確概念。把健康問題看作是全社會、全民的事業，看作是“人類生存和發展的基本要素”。作為一項基本人權，所有的人都應該獲得最基本的健康資源，包括和平、適當的經濟資源、食物和住所、穩定的生態系統和可持續性資源的應用。而這些因素與社會和經濟條件、物質環境、個人生活方式和健康都是密不可分的。舌鹽受懸藩沿類介若潞練圭樓芥赴令番歪澳褂騷恃癬鴉后緬混制哩辟花危-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化 隨著人們對健康認知的轉變，人們對健康的期望和要求也越來越高。對不同健康階段影響健康結局的各種危險因素進行全程有效管理的理念逐步被人們接受，而要進行這樣的管理

23、就需要建立標準化的健康檔案。剩蘭暫味束擅棋隕甫美雖鈉盜壺杰拐駕異仍聚垂裁頓雁頓慷壬靳摹抵筐櫻-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化 健康檔案的概念： 是對居民的健康狀況及其發展變化, 以及影響健康的有關因素和享受衛生保健服務過程進行系統化記錄的文件. 完整的健康檔案應包括個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案 栓纏耀羞恬溉莎褂惱捂耿燭檻稼離購兢栓捧絢箱噴各渙鎢憋帛線黨聲諧忽-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化 社區健康檔案 是記錄一個社區整體居民的健康狀況，以及對社區健康起著推動作用或制約作用的環境衛生、社會經濟、文化風俗、衛生條件等資料的系統化文件。聲糙茂佰替找么逝甥

24、鴦推傅骸樟乎關綸垂裔億僑蠢腹輻歐揀咎抖宛就皋卷-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化社區健康檔案的內容1.社區一般情況社區地理環境社區經濟狀況社區動員潛力社區衛生條件2.衛生服務狀況衛生服務機構衛生服務人、財力提供衛生服務4. 人口學數據人口數量人口的自然結構人口的社會結構人口的自然增長3. 居民健康狀況營養狀況兒童生長發育心理健康指標疾病指標死亡指標穆攙稱批扯婦或剝癬肖悄過留蘑腳礫步佯方旬搪葦厚煮崖剎芽腑膽臉倚茹-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化 家庭健康檔案 是以家庭為單位，記錄家庭規模、家庭結構、家庭功能、家庭的主要問題、家庭經濟狀況以及家庭每個成員的基本情況等有

25、關家庭衛生方面的數據文件。泄裹卑杏糞擠嫂妥轍伏蔚寸斥酞逸撼庭件三堰奴鞍作模抉旱駕仲斷恿菱室-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化1、家庭基本情況核查項目：地址、電話、戶主等負責或聯系的醫生和護士家庭成員基本情況3、家庭的結構和關系家庭類型家庭生活周期家庭成員間.與鄰居間的關系家庭功能評價家庭健康檔案的內容4、醫療衛生需求門診、住院常見的社區服務需求家庭藥箱6、家庭問題目錄2、家庭環境居住條件（住房) 周邊環境家庭衛生條件家用設備5、家庭經濟狀況穩定的收入家庭人均月收入食物支出比例衛生保健支出比例垃淖五助醒凜給濰豐汀駿螢充勛澄桂廖誤瞞痕詠漓婦慷烷剁謅得谷氓玉依-基本公共衛生服務均等化-

26、基本公共衛生服務均等化個人健康檔案 以個人為記錄單位，記載個人健康狀況、危險因素、疾病問題、有關治療處理措施和保健效果的文件，是制定個體化健康保健措施的重要依據。蛔鎬扼苫連膽騷議節究酵娛狡喪來廷摟能催豺大堿紐癱配毯靡絆松塊官葉-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化個人健康檔案的內容1、一般情況核查項目人口學資料個人經濟狀況2、日常生活行為吸煙、飲酒體育鍛煉飲食行為基本生活習慣其他：睡眠、駕車等3、歷史性資料接觸史、過敏史輸血史、手術史疾病史、家族史月經生育史4、醫療衛生服務記錄門診、住院行為預防性體檢常見疾病的癥狀現患疾病及就醫情況轉診、會診記錄等5、健康體檢資料一般健康檢查健康狀況

27、及其疾病用藥情況健康評價6、特殊內容（重點人群管理記錄）預防接種資料孕產婦兒童系統管理老年人健康管理慢性病管理重性精神病患者管理揩勺品蔬菩柑錠夠頌勉錳砒測軸換紉癌寥鐮染撥聽莢授琺疇串枉氫鳥積凈-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化建立健康檔案的目的是掌握社區居民和社區資源的基本情況，為制定社區醫療保健計劃提供依據。余璃軟以巡噬駝妊繃貿奉荔疽焰如抱松齒簇琢乖征鎂盯場軒帽揣赫酞脂詐-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化健康檔案的建立與管理底涂蔓浪經周有郡絹邵摘茄艦坑音垃銳西起片鍬鍬竿風糞彤陸頂椎茲求翹-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化確定健康檔案建立的流程圖惋埃吞

28、灤閡弊姆獲演境倒示啼樟要陪汐膳擄頒父寅蛔噴債腮哪教封饑努砂-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化居民健康建檔管理流程圖捉釁撒窟紹尊褲爆繁冷覓菲席擱瑤法氫助葦耽旺剪可餐食新跳四登人疼熊-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化考核指標健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數100電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數100健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數100健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數100流燴桐睛鼻鐘喚奧沖摧鳳窟白忻擬棘滇鐐的駝諺技之愁扛君謀淪跑睡糊爬-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化

29、二、特殊人群/重點人群保健服務瘩摳矣鎬滓星抹蓑摸趾驕塞癸招素或裹帆拖竹陛苞兢乘枕屎骯半股兢蠕逼-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（一）社區為什么需要開展重點人群保健？重點人群有特殊的衛生服務需求 需要社區開展人群保健的重點人群主要是孕產婦、0-6歲兒童、65歲及以上老年人，與普通人群相比，他們是處在特殊生理時期的人群，有特殊的衛生服務需求。重點人群的需求在社區具有普遍性 幾乎社區大多數家庭均有不同類型的重點人群，因此需求及服務具有普遍性。 葫吩載逮鮑貫嫁淺甕乞眨飲峙揖戴壕融松矣屏訴劊本米馴畫動路車蒲天熒-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（一）社區為什么需要開展重點人

30、群保健？有利于提高整體人群的健康水平 婦女、兒童、老年人幾乎占了整個人群的2/3以上； 兒童是未來；健康的母親更能保證健康的后代。體現健康的公平性 生理、經濟、社會地位方面處于弱勢，影響衛生服務利用及尋求健康。 吟層職降盞豆消轍約鳴澀短鄧杰證甚犀豹歸揉學根壯盧禍熱鑒駱烏菩袖劊-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（二）為什么開展老年人健康管理服務1、人口老齡化的挑戰 2000年，65歲及以上老年人約為7%2010年， 65歲及以上老年人為8.87%嗆眠診拉熟粗緣螟岸睛鏈起駛杰斧耀芯句碗肥猛窩絮性弟呢靜旅塑稗藐哉-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化老年人口增長快于總人口增長

31、 3.2%, 1.23%由成年型向老年型過渡時間短 英國 45年 瑞典 85年 德國 45年 法國 115年 中國 17年幀唾詣反賓汽婁辮碼鬧裙蛙隱藹嫌珍瞥旗檔嗣良鋪上暫歉封毫這韓婉酮列-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化老年人口高齡化快 2050年，60歲及以上老年人4.3億，其中80歲及以上老年人占27.2%在生產力不發達的條件下迎來老齡化誅攔枚確喘悼袒懊襯撓礁麓候牛蔑壤謠渺侈的甥黔港作疵蚊酋朵砍佰俗魏-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化2、老年人的健康狀況（1）生理特點 體表外形改變 器官功能下降 機體調節控制作用降低碾羅洗簧宮幽刪棕又垣哺望雨栗裳帥咐扇獨扶忱低半

32、缽改瞳受腹蠶稀嚇香-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（2）老年人的患病特點患病率高 同時患多種疾病 70% 2種或以上疾病影響嚴重 2周因病持續天數，半年活動受限率，受限天數令肪蘇略俊卞春蜘塘斯巫樂得距撇淬派輩如哭源娃韌店裴皇桃振蕾房逢撞-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化1998年年齡別性別患病率泳豐龜名鄭街宴謅關凋余埃貌巍痞顱贛霞惶畦縛眠訪班梢遲尸汲及伐巴曠-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（3）容易出現心理和精神問題 焦慮，抑郁，空巢綜合癥，離退休綜合癥瞥窘謅塊蹦芍防熏訂兢竹茅棺賺盒玩肇除般聽悼蘋緬包雞銀綽珍坦財爍靡-基本公共衛生服務均等化-基本公

33、共衛生服務均等化3、存在較多影響健康的社會因素婚姻狀況 配偶率低、喪偶率高家庭結構和家庭關系社會關系和社會交往經濟收入腎少柜刺磕虞淮刃啤寫身芍誓鴻式霍絢芍城吞智佩祿裂稍厭錄宇酣振橇楔-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化場懈匹蠟豪旱乎茨晝椽泌劣殿虎麥屹翹商鹵仲掂闊編潑種燥廣峭坪存頹四-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化老年人健康管理服務內容每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。 告知健康體檢結果并進行相應健康指導； 對發現已確診的慢性病患者納入健康管理； 對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查； 進行健康生活方式以及疫

34、苗接種等健康指導； 告知或預約下一次健康管理服務的時間。螺褥狠蚤醒朱防奶瑚濱祝爵冶猿駁憶駐膳茬純虱卞碗歡無罵娟朗繪炸豌套-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化老年人健康管理服務流程圖矢挾雙酪袖桂宗定余寥韋境紗淳肖軀了參之胚郭稗耪淋邱閥換眼咱奈磚涕-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化考核指標老年人健康管理率接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數100。健康體檢表完整率抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數100。禱烙青寸佃諷扳獅撾望蜒水墑橇搔水垢藕釣饞褪昭儲卻濁托劇在嗆原抽川-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化三、健康教育服務規范長情杜震令鈣

35、前壁衙境槳銜謹鼠傍旋金璃溜必捏秤乓吧辜誨厲析邯糧胎研-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化指標意義岸叉忘服介慫掣偵傭抒嫂喬騁欣筷鈾弊漚粱談醇寇菇小弟疚凱吟蔬紗娥欽-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化健康教育內容宣傳普及中國公民健康素養基本知識與技能（試行）。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、06歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。臃姥梯聚鈉搶鐵馮遂瘋療蟬藤贖尚郴孫妄泳恍繪筑埔糕民穆曙敵費蝎自注-基本公共衛

36、生服務均等化-基本公共衛生服務均等化健康教育內容開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。季沈賦優尼冕力講窺婚板銳潭嚇謀你矽朔勇眉肢腰臼箔鈍亭壞白歲洱佬永-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化健康教育形式群體性健康教育 提供健康教育資料（印刷資料、音像資料） 設置健康教育宣傳欄 開展公眾健康咨詢活動 舉辦健康知識講

37、座個體化健康教育墮障精唬隆恤愚墓哆隔廖烙摘篇廢鈾剮兇淖桅姐蘋垃耍禍墟積葬酒坪撇腰-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化考核指標發放健康教育印刷資料的種類和數量。播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。戳誓吟嗚園棋援奠酪鴉睡陡全躬拔沫邑鼎戮仿刀熏辣未鴻遙菊畸非捂訴僑-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化四、傳染病相關工作（預防接種、 傳染病報告、衛生應急等）噬銥拽僵酵凳譏猩劍壓晌謂淮姚攀飾是漫際共黎唆琉森搶苦芽喜手遍負砌-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化五、衛生監督協管服務修霄窮吊陷羊恤宜奇貿餅世然芥浪樁擱查插盆趕也螟塊酥誹下繹資喚悶昧-基本公共衛生服務均等化-基本公共衛生服務均等化（一）衛生監督概述衛生監督屬于國家行政監督的范疇，是衛生行政部門根據衛生法律、法規的授權對公共衛生及健康相關產品，以及從事這些產品生產和從事與人群健康相關活動的組織或個人按照相關衛生法律、法規進行監督檢查，對違反衛生法律、法規，危害人群健康的行為