1、藥理學 第二十二節一、A11、治療急性肺水腫或腦水腫宜選用的藥物是 A、氫B、吲達帕胺 C、D、螺內酯E、氨苯蝶啶2、高血壓合并痛風者不宜使用的藥物是 A、B、甘露醇 C、哌唑嗪 D、氫E、硝苯地平3、患者，63 歲。因進行性呼吸、干咳和低熱 3 天就診。他于 2 年前曾因充血性心力衰竭住院。血壓 95/55mmHg，心率 110 次/分，體溫 37.9C，呼吸周圍空氣時的血氧飽和度為 86%。聽診雙側肺部有干、濕性。胸部 X 線片顯示雙肺有提示肺水腫的浸潤陰影，心影增大。未確定該患者急性肺水腫的病因，藥物治療應包括以下何藥A、甘露醇 B、山梨醇 C、D、乙酰唑胺 E、氨苯蝶啶4、最易引起電解

2、質紊亂的藥物是A、乙酰唑胺 B、吲達帕胺 C、氫D、E、氨苯蝶啶5、可用于急性肺水腫的藥物是 A、乙酰唑胺B、C、氫D、螺內酯E、氨苯蝶啶6、可用來加速毒物排泄的利尿藥是 A、B、氫C、吲達帕胺 D、螺內酯E、氨苯蝶啶7、易引起減退或暫時性耳聾的利尿藥是A、B、氫C、氨苯蝶啶 D、螺內酯E、乙酰唑胺8、與A、青霉素B、氨芐西林 C、四環素D、紅霉素E、鏈霉素 9、使用氫合用，可增強耳毒性的抗生素是時加用螺內酯的主要目的是A、增強利尿作用 B、對抗氫C、延長氫D、對抗氫 E、對抗氫所致的低血鉀的作用時間 的升血糖作用升高血尿酸的作用10、長期應用可致高鉀血癥的藥物是 A、B、氨苯蝶啶 C、氫D、

3、吲達帕胺 E、11、不屬于噻嗪類利尿藥的作用是A、對碳酸酐酶有弱的抑制作用B、引起高尿酸血癥和高尿素氮血癥 C、能使血糖升高D、降低血壓E、可降低血鈣濃度12、關于A、效能比的作用特點敘述正確的是大B、最大利尿效應與C、不良反應較相同多且嚴重D、不引起電解質紊亂 E、耳毒性發生率高于13、下列有關吲達帕胺作用的敘述錯誤的是A、為噻嗪類利尿藥B、可用于治療高血壓C、利尿作用較氫 D、可引起低血鉀E、有一定擴作用14、以下關于氫強說法錯誤的是A、單用治療中、重度高血壓效果好 B、可用于輕型尿崩癥C、可治療輕、中度心源性水腫 D、可引起高尿酸血癥E、可升高血糖15、下列關于敘述錯誤的是A、可治療早期

4、的急性腎衰竭B、可引起水與電解質紊亂C、迅速解除衰竭所致急性肺水腫D、抑制髓襻升支粗段部位的 Na+-K+-2Cl-轉運系統Na+-Cl-轉運系統E、抑制遠16、急性腦水腫時最常用的藥物是 A、螺內酯B、C、氫D、甘露醇E、氨苯蝶啶17、治療輕、中度心源性水腫首選的利尿藥是 A、B、螺內酯 C、阿米D、乙酰唑胺E、氫18、水腫伴有A、B、氫C、螺內酯D、乙酰唑胺，不宜選用的利尿藥是E、依酸19、能增加腎血流量的藥物是A、氫B、通C、氨苯蝶啶 D、E、阿米20、噻嗪類利尿藥的 A、腎性水腫B、心源性水腫 C、痛風D、高血壓病E、尿崩癥證是21、可降低血鉀并會損害 A、氨苯蝶啶B、氫 C、D、E、

5、螺內酯的藥是22、可拮抗醛固酮作用的藥物 A、螺內酯B、C、阿米D、氨苯蝶啶 E、甘露醇23、可引起高鈣血癥的藥物是A、氫 B、C、螺內酯D、氨苯蝶啶 E、阿米24、強效利尿藥的作用機制是A、抑制 H+-Na+交換 B、抑制 K+-Na+交換Na+和 Cl-重吸收C、抑制遠D、抑制髓袢升支粗段 Na+-K+-2Cl-聯合轉運E、增加腎小球濾過率25、A、低血鎂 B、低血鉀 C、低血鈉 D、耳毒性E、高血鈣不良反應不包括26、不屬于氫 A、心源性水腫 B、高血壓C、尿崩癥適應證的是D、輕型腎性水腫E、高尿酸血癥27、的利尿作用是由于A、抑制腎臟的稀釋功能 B、抑制腎臟的濃縮功能C、抑制腎臟的稀釋

6、和濃縮功能 D、對抗醛固酮的作用E、促進 Na+重吸收28、關于利尿藥作用部位的描述，錯誤的是A、B、氫作用于髓袢升支粗段的髓質部作用于髓袢升支粗段的髓質部C、氨苯蝶啶作用于遠 D、乙酰唑胺作用E、螺內酯作用于遠29、不屬于保鉀利尿藥物的是 A、氨苯蝶啶B、螺內酯 C、阿米D、乙酰唑胺 E、30、常用于抗高血壓的利尿藥是A、B、氫C、阿米D、甘露醇 E、螺內酯二、B1、A.氨苯蝶啶B.螺內酯 C.D.氫E.甘露醇 A AA、可加速毒物排泄的藥物是BCDE、治療腦水腫最宜選用BCDE、作為基礎降壓藥治療高血壓的藥物是BCDE2、A.B.螺內酯 C.氨苯蝶啶 D.氫E.乙酰唑胺 A AA、急性腎衰

7、竭少尿時，選用BCDE、作基礎降壓藥選用BCDE、作用跟醛固醇酮水平有關的保鉀利尿藥是BCDE3、A.抑制髓袢升支粗段的髓質和皮質部 Na+-K+2Cl-聯合主動轉運B.抑制髓袢升支粗段皮質部 Na+-Cl-聯合主動轉運C.競爭遠 D.抑制遠E.抑制近和集合管醛固酮受體和集合管 K+-Na+交換碳酸酐酶，減少 H+-Na+交換 、氨苯蝶啶的利尿作用機制是ABCDE【答疑101132761,點擊提問】的利尿作用機制是 A AA、氫BCDE、螺內酯的利尿作用機制是B、BCDE的利尿作用機制是CDE4、A.可導致血鈉升高 B.可導致血鉀升高 C.可導致血鎂升高 D.可導致血鈣升高E.可導致血氯升高

8、A AA、阿米B、氫BCDECDE、螺內酯BCDE部分一、A1 1、【正確【】C用于治療急性肺水腫和腦水腫：通過擴作用而降低外周阻力，減輕心臟負荷。衰竭引起的急性肺并通過其強效利尿作用降低血容量，減少回心血量，降低左室舒張末期壓力而消除水腫。治療腦水腫是繼發于其利尿作用，使腦組織脫水，從而降低顱內壓。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑2、【正確【101132787,點擊提問】 D】 所有的噻嗪類均以有機酸的形式從腎小管，可與尿酸的產生競爭，減少尿酸排出，引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風患者慎用。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑3、【正確【101132786,

9、點擊提問】 C】通過擴張作用而降低外周阻力，減輕心臟負荷。并通過其強效利尿作用降低衰引起的急性肺水腫。故選 C。血容量，減少回心血量，降低左室舒張末期壓力而消除【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑4、【正確【101132781,點擊提問】 D】易引起水與電解質紊亂：由于利尿作用使電解質和水的排出增加，可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥及低血壓，長期應用還可引起低血鎂。應注意及時補充鉀鹽或加服留鉀性利尿藥，以避免或減少低鉀血癥的發生。低氯性堿血癥是由于增加鹽和水的排泄，加強集合管 K+和 H+的所致。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑5、【正確【 除因10

10、1132780,點擊提問】 B】 靜脈注射能迅速擴張、利尿、降低血容量，使回心血量減少，減輕心臟負荷，消衰竭引起的急性肺水腫，是急性肺水腫的迅速有效的治療之一。同時由乎利尿，使血液濃縮，血漿滲透壓增高，降低顱內壓，有利于消除腦水腫，對腦水腫合并心力衰竭者尤為適用。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑6、【正確【101132779,點擊提問】A可使尿量增加，在一天內達到 5L 以上。主要用于某些主要經腎排泄的藥物的搶救，如長效妥類、水楊酸類、溴化物、氟化物和碘化物等。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑7、【正確【101132778,點擊提問】 A】為高效能利尿藥，其

11、典型不良反應有耳毒性，與內耳淋巴液電解質成分改變有關。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑8、【正確【101132777,點擊提問】 E】強效利尿引起耳毒性的原因可能與藥物引起內耳淋巴液電解質成分改變有關，與氨基糖苷類和用可誘發或加重耳聾。應避免。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑9、101132776,點擊提問】【正確【】 B】 氫為排鉀利尿藥，加用保鉀利尿藥螺內酯可預防低血鉀。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑10、【正確【101132775,點擊提問】 B】 利尿藥氨苯蝶啶能阻斷末端遠和集合管的 Na+通道，減少 Na+重吸收，抑制 K+-N

12、a+交換，使 Na+和水排出增多而產生利尿作用，同時伴有血鉀升高。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑11、【正確【101132774,點擊提問】 E】 噻嗪類藥增加遠對 Ca2+的重吸收，從而可導致高鈣血癥。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑12、【正確【101132773,點擊提問】 A】是目前最強的利尿藥。其特點為起效快、作用強、毒性低，用量小。主要作為米的代用品。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑13、【正確【管作用。101132772,點擊提問】 A】 吲達帕胺為二氫吲哚類利尿藥，利尿作用比氫強，但失 K+作用弱，還有一定的擴張血【該題針

13、對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑14、【正確【101132771,點擊提問】 A】 氫單用治療輕度高血壓，常作為基礎降壓藥，與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓效果較好。不良反應有：高尿酸血癥，電解質紊亂，高鈣血癥，升高血糖等。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑15、【正確【101132770,點擊提問】 E】的藥理作用有，利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的 Na+-K+-2Cl-同向轉運系統，降低了腎臟的稀釋、濃縮功能，產生迅速而強大的利尿作用。擴作用。其臨床應用包括，嚴重水腫；急性肺水腫和腦水腫；預防急性腎衰竭，但禁用于無尿的腎衰竭加速毒物排出。；其不良反應有，水與電

14、解質平衡紊亂，低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等；耳毒性；高尿酸血癥；胃腸道反應。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑16、【正確101132769,點擊提問】 D【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑17、【正確101132755,點擊提問】 E【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑18、【正確【101132754,點擊提問】 B】 噻嗪類藥物抑制胰島素和組織對葡萄糖的利用而升高血糖，故患者慎用。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑19、【正確【101132753,點擊提問】 D】能增加腎血流量，以缺血區腎血流量增加最

15、為明顯，對急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑20、【正確【101132752,點擊提問】 C】 所有的噻嗪類均以有機酸的形式從腎小管，可與尿酸的產生競爭，減少尿酸排出引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風患者慎用。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑21、【正確【101132751,點擊提問】 C】有耳毒性并能引起低血鉀。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑22、【正確【101132750,點擊提問】 A】 螺內酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合而拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行

16、考核】【答疑23、【正確【101132749,點擊提問】 A】 氫對 Ca2+的重吸收，形成高鈣血癥。增加遠【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑24、【正確【101132748,點擊提問】 D】 此題的強效利尿藥指的就是等高效能利尿藥；所以此題選 D【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑25、【正確101132747,點擊提問】 E【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑26、【正確【101132746,點擊提問】 E】 高尿酸血癥是氫的不良反應之一。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑27、【正確【101132745,點擊提問】 C】干擾 N

17、a+- K+-2Cl-同向轉運系統，抑制 NaCl 的重吸收，使管腔液中 NaCl 濃度增加，凈水生成減少，尿的稀釋功能受抑制。同時因 NaCl 向間質轉運減少，使腎髓質間液滲透壓梯度降低，導致尿液流經集合管時，水的重吸收減少，影響尿的濃縮過程，排出大量近等滲的尿液。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑28、【正確【作用于遠101132744,點擊提問】B作用于遠近端的利尿藥是氫。作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥是。遠端和集合管的利尿藥為螺內酯、氨苯蝶啶。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑29、【正確【101132743,點擊提問】 E】屬于強項的排鉀利尿藥；其余

18、幾個選項的藥物都是保鉀利尿藥。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑30、【正確【101132742,點擊提問】 B】 噻嗪類是臨床廣泛應用的一類口服利尿藥和降壓藥。氫是本類藥物中最為常用的藥物。【該題針對“利尿藥和脫水藥”知識點進行考核】【答疑二、B1、101132741,點擊提問】【正確】 C【】 由于具有強大的利尿作用，可加速毒物的排泄【答疑101132783,點擊提問】【正確】 E【】 甘露醇靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細胞內液及組織間液向血漿轉移而產生組織脫水，可降低顱內壓和眼壓，治療腦水腫【答疑101132784,點擊提問】【正確】 D【】 氫使細胞外液和血容量減少而至血壓下降，是治療高血壓的常用藥，常與其他降壓藥和用以增強療效，減輕其他藥物引起的水鈉潴留。【答疑2、101132785,點擊提問】【正確】 A【】能增加腎血流量，以缺血區腎血流量增加最為明顯，對急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用。【答疑101132766,點擊提問】【正確】 D【】 噻嗪類是臨床廣泛應用的一類口服利尿藥和降壓藥，氫是本類藥物中最為常用的藥物。【答疑101132767,點擊提問】【正確】 B【】 螺內酯可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合而拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用。【答疑3、101132768,點擊提問】【正確】 D末端