1、統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表（UPDRS姓名：病案號(hào)：評(píng)價(jià)時(shí)間：年月日.精神、行為和情緒.智能損害0=正常1二輕度記憶力下降，無(wú)其他智能障礙。2二中度記憶力下降，伴有定向障礙。中等程度的處理復(fù)雜問(wèn)題的能力下降。輕度自理能力下降, 有時(shí)需別人提示。3=嚴(yán)重記憶力下降，伴時(shí)間和地點(diǎn)定向障礙，處理問(wèn)題的能力嚴(yán)重受損。4=嚴(yán)重記憶力損害，僅保留對(duì)自身的判斷能力。不能自行判斷和處理問(wèn)題。個(gè)人生活需他人照 料，不能單獨(dú)生活。.思維障礙（癡呆和藥物中毒）0=無(wú)思維障礙。=有生動(dòng)的夢(mèng)境。=有不嚴(yán)重的幻覺(jué)，但洞察力保留。=幻覺(jué)或妄想，缺乏洞察力，可能影響日常生活。=持續(xù)性的幻覺(jué)、妄想或明顯精神障礙，不能自理。3.抑郁0

2、 =無(wú)抑郁。1 =經(jīng)常悲傷或內(nèi)疚，但持續(xù)時(shí)間短。2=持續(xù)性抑郁，可持續(xù)一周或更長(zhǎng)時(shí)間。=持續(xù)性的抑郁和自主神經(jīng)癥狀（失眠、厭食、體重下降、缺乏興趣 ）4=持續(xù)性的抑郁和自主神經(jīng)癥狀，有自殺意圖或傾向。.主動(dòng)性 0二正常=與正常比缺乏主見(jiàn)，顯得被動(dòng)。=缺乏主動(dòng)性，對(duì)某些活動(dòng)缺乏興趣。=缺乏主動(dòng)性，對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣。=完全沒(méi)有興趣，退縮。II.日常生活能力（“關(guān)”和“開(kāi)”期）5.語(yǔ)言0 =正常；=輕度受影響，但理解無(wú)困難。二中度受影響，有時(shí)需要重復(fù)表達(dá)。=嚴(yán)重受影響，經(jīng)常需要重復(fù)表達(dá)。4=大多數(shù)時(shí)候聽(tīng)不懂。6.流涎0 =正常。=輕度，口水多，可能有夜間流涎。=中度，口水多，少量流涎。=明顯，口水

3、很多，中量流涎。4=嚴(yán)重流涎，需不斷用紙或手帕揩拭。7.吞咽0 =正常。=很少嗆咳。=有時(shí)嗆咳。=需要進(jìn)軟食。4=需留置胃管或胃造痿喂食。8.書寫和筆跡0 =正常。=輕度緩慢或字跡變小。=中度緩慢或字跡變小，但各字均可辨認(rèn)。=嚴(yán)重影響，字跡中并非所有字都可辨認(rèn)。4=大多數(shù)字不能辨認(rèn)。9.刀切食物和使用餐具0 =正常。1=有點(diǎn)緩慢和笨拙，但不需幫助。2=雖然緩慢而笨拙，但能切大多數(shù)食物，需一些幫助=需別人切食物、挾萊，但能緩慢進(jìn)食。=需要喂食。10.穿衣0 =正常。1=有些緩慢，但不需要幫助。2=偶爾需要幫助其系鈕扣或?qū)⑹直鄯湃胍滦洹?=需要相當(dāng)多的幫助，僅能單獨(dú)完成少數(shù)動(dòng)作。4 =完全需要幫助

4、。11.衛(wèi)生0 =正常。=有些慢，但不需幫助。2=淋浴或坐浴需人幫助，或在幫助下緩慢完成。3 =洗面、刷牙、梳頭或去洗手間均需人幫助。4=需用導(dǎo)尿管及其他便器。12.床上翻身和蓋被褥0 =正常。1=有些緩慢和笨拙，但不需要幫助。2 =能獨(dú)自翻身或蓋好被褥，但有很大困難。3=有翻身和蓋被褥的動(dòng)作，但不能獨(dú)立完成。4 =完全不能。13.跌倒（與僵住無(wú)關(guān)）0 =無(wú)。1=偶爾跌倒。=有時(shí)跌倒，少于1次/天。=平均每天跌倒1次。=平均每天跌倒1次以上。.行走時(shí)被僵住0 =無(wú)。1=偶爾出現(xiàn)步行中僵住，僅在起步時(shí)呈猶豫狀態(tài)（起步難或十分緩慢）=偶爾行走中出現(xiàn)僵住，每天少于 1次。=常有僵住，偶爾因僵住而跌倒

5、。4=經(jīng)常因僵住而跌倒。15.步行0 =正常。=輕度困難，無(wú)手臂擺動(dòng)或拖步。=中度困難，很少需要幫助或不需要支撐物。=嚴(yán)重行走困難，需支撐物。4=即使有支撐物也不能步行。.震顫（身體任何部位的震顫）0 =無(wú)。=輕度，不經(jīng)常出現(xiàn)。=中度，給病人造成麻煩。=重度，干擾很多活動(dòng)。=極顯著，大多數(shù)活動(dòng)受干擾。17.與帕金森綜合征有關(guān)的感覺(jué)訴主訴0 =無(wú)。=偶爾有麻、刺或輕度疼痛。=常有麻、刺或痛，病人不覺(jué)痛苦。=頻繁疼痛。=劇烈疼痛。III.運(yùn)動(dòng)檢查18.言語(yǔ)0 =正常。=輕度的語(yǔ)言表達(dá)障礙，發(fā)音或聲調(diào)異常。=中度障礙，語(yǔ)音單調(diào)，含糊不清，能被理解。=重度障礙，難于聽(tīng)懂。=根本不能理解。19.面部表情

6、0 =正常。1 =極輕微的表情異常。2=輕度而肯定的表情呆板。3 =中度的面部表情損害，仍能張口。0.5cm左右。4=呈面具臉，面部表情嚴(yán)重或完全消失，張口時(shí)雙唇僅分開(kāi)20.靜止性震顫（頭、上肢、下肢）0 =無(wú)。=偶爾有輕度震顫。=持久存在較小振幅的震顫或間斷出現(xiàn)中等振幅的震顫=經(jīng)常出現(xiàn)中等振幅的震顫。4=持續(xù)的大幅度震顫。.雙手動(dòng)作性或位置性震顫0 =無(wú)。=輕度動(dòng)作性震顫。=中等幅度的動(dòng)作性震顫。=中等幅度的震顫，做某個(gè)動(dòng)作和特定姿勢(shì)時(shí)均出現(xiàn)。二重度震顫，影響進(jìn)食。22.僵硬（坐位放松狀態(tài)下檢查肢體大關(guān)節(jié)的被動(dòng)動(dòng)作，不注重齒輪樣感覺(jué)）0 =無(wú)。=輕微僵硬。=輕到中度增高。=明顯增高，但最大關(guān)

7、節(jié)活動(dòng)可以容易的完成。4=嚴(yán)重增高，最大關(guān)節(jié)活動(dòng)完成很困難。23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快頻率的捏合）0 =正常（ 15/5 秒）。= 11-14次/5秒；速度輕度減慢，幅度輕度變小。= 7-10次/5秒，中度損害，幅度越來(lái)越小，偶爾可有停頓。= 3-6次/5秒，嚴(yán)重?fù)p害，運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)猶豫或動(dòng)作進(jìn)行中有暫停現(xiàn)象。= 0-2次/ 5秒，幾乎不能完成上述動(dòng)作。24.手部運(yùn)動(dòng)（單手最大幅度快速握拳、張開(kāi)交替運(yùn)動(dòng) ）0 =正常。=動(dòng)作輕度減慢，幅度輕度減小。=中度損害，幅度越來(lái)越小，似疲勞狀，運(yùn)動(dòng)中偶爾有暫停。=嚴(yán)重?fù)p害，動(dòng)作開(kāi)始時(shí)猶豫，動(dòng)作進(jìn)行中有暫停現(xiàn)象。=幾乎不能完成測(cè)試。25.雙手快速

8、輪替動(dòng)作（雙手同日t旋前-旋后、垂直-水平運(yùn)動(dòng)，幅度盡可能大）0 =正常。1=輕度減慢或幅度輕度變小。2 =明顯受累。幅度越來(lái)越小，偶爾有停頓狀態(tài)。3=嚴(yán)重受累。動(dòng)作開(kāi)始時(shí)猶豫或動(dòng)作進(jìn)行中有暫停現(xiàn)象。4=幾乎不能完成測(cè)試。26.下肢靈活度（快速反復(fù)踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm）0 =正常。=動(dòng)作輕度減慢或幅度輕度變小。=中度損害。幅度減小，易于疲勞，動(dòng)作中偶爾有暫停。=嚴(yán)重?fù)p害。動(dòng)作開(kāi)始時(shí)猶豫，動(dòng)作進(jìn)行中有暫停現(xiàn)象。4=幾乎不能完成測(cè)試。27.坐椅起立（雙手交叉抱在胸前，從靠背椅中起立 ）0 =正常1 =緩慢，可能需嘗試1次以上才完成。2=需撐椅子把手才起立。=易跌回椅中；需嘗試1次以

9、上，沒(méi)有他人幫助時(shí)，努力撐才能站起。=無(wú)他人幫助不能站起。28.姿勢(shì) 0 =正常。=不完全立直，輕度前傾，猶如通常老年人狀態(tài)。=中度前傾姿勢(shì)，顯得異常；也可輕微向一側(cè)傾斜。=嚴(yán)重前傾、彎背，也可中度向一側(cè)歪斜。=軀體明顯彎曲，姿勢(shì)極度異常。.步態(tài)0 =正常。1=行走緩慢，可小步曳行，但無(wú)慌張或前沖步態(tài)。2=行走困難，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌張、小步或前沖。=嚴(yán)重步態(tài)障礙，需扶助。=無(wú)法行走，甚至扶助時(shí)也無(wú)法行走。30.姿勢(shì)平衡（睜眼直立、雙足稍分開(kāi)，做好準(zhǔn)備。檢查者自身后突然拉動(dòng)肩部 ）0 =正常。=后仰，但不需要幫助而恢復(fù)直立位。2=姿勢(shì)反應(yīng)消失。如檢查者不扶住病人可跌倒。=非常不

10、穩(wěn)，有自發(fā)失去平衡的傾向。=無(wú)人扶助不能站立。31.身體運(yùn)動(dòng)遲緩和減少（包括協(xié)同緩慢、猶豫狀態(tài)、手臂擺動(dòng)減少，全身運(yùn)動(dòng)幅度小而慢 ）0 =無(wú)。=動(dòng)作輕微減慢，可能伴擺動(dòng)幅度減小。對(duì)某些人來(lái)說(shuō)可能屬正常。=動(dòng)作輕度減慢，肯定的動(dòng)作減少，可有動(dòng)作幅度減小。=動(dòng)作中度減慢，動(dòng)作幅度減小。=動(dòng)作明顯減慢，動(dòng)作幅度減小或消失。IV.治療的并發(fā)癥（記錄過(guò)去 1周的情況）a.異動(dòng)癥32.持續(xù)時(shí)間：異動(dòng)癥狀占一日覺(jué)醒時(shí)間的比率0 =無(wú)。= 1%-25%。= 26% -50%。= 51%-75%。= 76%-100%。33.功能障礙：異動(dòng)癥所致的功能障礙的程度0=無(wú)功能障礙。=輕度功能障礙。=中度功能障礙。=重

11、度功能障礙。=功能完全喪失。34.痛性異動(dòng)癥：異動(dòng)癥的疼痛程度 ？0 =無(wú)痛性異動(dòng)癥。=輕度。=中度。=重度。=極重。35.清晨出現(xiàn)的肌張力障礙0 =無(wú)。1 =有。b.癥狀波動(dòng)36.關(guān)”期是否可以根據(jù)服藥時(shí)間來(lái)預(yù)測(cè) ？0 =不可預(yù)測(cè)。1 =可以預(yù)測(cè)。37.關(guān)”期是否不能根據(jù)服藥時(shí)間來(lái)預(yù)測(cè) ？0 =可預(yù)測(cè)。1 =不可預(yù)測(cè)。38.關(guān)“期是否均突然發(fā)生（幾秒鐘內(nèi)）0 =不是。1 =是。39.關(guān)“期所占一日覺(jué)醒時(shí)間的比率 ？0 =無(wú)。= 1%-25%。= 26% 50%。= 51% 75%。= 76% 100%。c.其他并發(fā)癥.厭食、惡心或嘔吐0 =無(wú)1 =有41.是否存在睡眠障礙，如失眠或嗜睡？0

12、=無(wú)1 =有42.站立時(shí)是否有低血壓或感覺(jué)頭暈？0 =無(wú)1 =有V.修訂的HOEHN&YAH期級(jí)0級(jí)=無(wú)疾病體征。1級(jí)=單側(cè)肢體癥狀。1.5級(jí)=單側(cè)肢體+軀干癥狀。2級(jí)=雙側(cè)肢體癥狀，無(wú)平衡障礙。2.5級(jí)=輕度雙側(cè)肢體癥狀，后拉試驗(yàn)可恢復(fù)。3級(jí)二輕至中度雙側(cè)肢體癥狀，平衡障礙，保留獨(dú)立能力。4級(jí)二嚴(yán)重障礙，在無(wú)協(xié)助的情況下仍能行走或站立。5級(jí)二病人限制在輪椅或床上，需人照料。VI. SCHWAB&ENGLANDB常活動(dòng)能力量表100%=完全獨(dú)立，能做各種家務(wù)，速度不慢，毫無(wú)困難。90%二完全獨(dú)立，能做各種家務(wù)，速度稍慢、感覺(jué)有些困難。80%二能獨(dú)立完成大部分家務(wù)，感到吃力、速度緩慢。70% =不能完全獨(dú)立，做某些家務(wù)較困難，需34倍的時(shí)間，需用1天的大部分時(shí)間完成家務(wù)60%二輕度依賴，能做大部分家