1、梗阻性黃疸大鼠血清內毒素水平與生長激素/生長激素結合蛋白的關系統計錯誤分析- 梁艷 原文來源：中國現代醫學雜志 2000年第11卷第6期1原文內容實驗目的：觀察梗阻性黃疸大鼠再通前后GH IGH-軸的變化及其肝酶學、膽紅素水平、蛋白質合成功能及 內毒素水平的關系，以探討-I軸在梗阻性黃疸時病理生理改變中的意義。2原文內容實驗動物及分組：本實驗采用成年健康雄性wistar大鼠102只，體重250-300g,購于四川省中藥研究所。實驗前2周于第三軍醫大學實驗動物中心予以人工晝夜飼養2周。3原文內容：模型制作所有動物手術均采用腹腔內注射戊巴比妥鈉(25mg/kg體重)，常規消毒，取上腹正中切口。膽道

2、梗阻組行解剖肝蒂，顯露膽總管，5.0絲線雙重結扎并于其間離斷膽總管，近端再結扎，造成膽道梗阻；4原文內容：模型制作10天后，再次剖腹，于膽道近側擴張部穿刺置入長約4cm，內徑2mm的硅膠管，導管遠端置入十二指腸內，兩端予以縫合固定，完成膽道再通。假手術組2次手術僅輕微處理肝門后即關腹。所有動物置于人工晝夜飼養籠喂養。5原文內容：標本制備第二次手術前1d，術后1、3、7d取下腔靜脈血5ml，冰浴，4，離心20min（3000r/min），取血清-70 保存，操作過程中嚴格無菌，待測指標。每時相點膽道梗阻組取大鼠15只，假手術組取10只。6原文內容：檢測指標一般肝功能檢測 包括谷丙轉氨酶（ALT）

3、、堿性磷酸酶（AKP）、總膽紅素（TB）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）前白蛋白（PA）生長激素（GH）、胰島素樣生長因子（IGF-I）血清生長激素結合蛋白（GHBP）內毒素（LPS）7原文內容：動物存活情況膽道梗阻組有2只死于膽漏，其余動物行再通術時見膽總管近端呈囊狀擴張，粗約0.8cm1.2cm。假手術組無死亡。8原文內容：統計學處理 所有數據采用“平均值標準差”表示。統計學處理采用第三軍醫大學SPSS軟件和MS Excel軟件在微機上行方差分析、t檢驗、卡方檢驗和相關分析。以P0.05為差異顯著， P0.01為差異非常顯著。9原文內容：表1 肝功能、血漿PA及LPS的變化 注： 1)與

4、術前1d比P0.05； 1)與對照組同一時相點比P0.05； 3) 與對照組比P0.01，與同組其他時相點比P0.05 10原文內容：表2 血清GH,GHBP和IGF-I含量變化注： 1)與術前1d比P0.01； 2)與對照組同一時相點比P0.01； 3)與對照組同時相點比P0.01；4)與同組術前1d，術后1d相比P0.05。 11原文內容：圖1 GH、GHBP與PA的相關性 100 150 200 250 300PA 濃度（mg/L） GHGHBP16 12 8 4 0 GH GHBP濃度 12原文內容：圖2 GH、GHBP與內毒素的相關性 0 1 2 3 4 5 6 7 8LPS 濃度（

5、mg/L） 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 GH GHBP 含量 GHGHBP13原文內容：結果1.膽道梗阻組術前1天、Lps水平與血漿TB作相關分析，可見呈明顯正相關，（P0.01）。2.血清GH，GHBP和IGH-1的變化與 ALT，AKP和TB呈負相關，與TP和ALB無明顯相關性，與PA呈明顯正相關（P0.01)。 見圖1。3.GH，GHBP 和IGF-I的變化與血清LPS呈現負相關，(p0.05)。見圖2。14請教的問題1.這是-個什么設計類型?設計是否存在問題?2.是否可用多元方差分析?3.是否可用多元線性回歸分析?4.可借用定性資料的RXC雙向有序資料屬性不同的

6、相關分析線性趨勢檢驗?5.曲線相關分析如何做?15對差錯的分析1.實驗設計與實驗操作不一致，第3d的結果沒有收集。2.實驗統計分析不能用t檢驗和卡方檢驗方法。3.直線相關分析沒有給出所有被分析的散點圖和r值，而且給出的散點圖不呈直線，不能用直線相關分析，得不出呈正、負相關分析的結果。16我的分析1.可用兩因素析因設計的一元和多元方差分析 。（1) 分析膽道梗阻前后GH、GHBP、IGF-I的變化是否有顯著性意義。 （2)分析膽道梗阻前后肝酶學、膽紅素水平、蛋白質合成功能及 內毒素水平的變化是否有顯著性意義。2.分析膽道梗阻前后GH、GHBP、IGF-I的變化及其肝酶學、膽紅素水平、蛋白質合成功

7、能及 內毒素水平的變化的相關分析。17我的分析直線相關分析的步驟：1).專業知識分析。2).繪制、分析散點圖。3).若散點分布是呈直線趨勢，可進行直線相關分析，并計算r值及進行假設檢驗。4).相關價值的運用。 由于此散點圖呈非直線分布，所以不能用直線相關分析。18請多多指教19評 析原文作者總共用了102只大鼠，先分成“膽道梗阻組（即手術組）”與“對照組（即假手術組）”；然后，兩個大組又分別劃分成四個小組，即在四個不同時間點上實施手術。20評 析四個時間點分別為手術前1d、手術后1d、手術后3d、手術后7d；手術組在實施手術前死亡2只，手術組各時間點用15只大鼠，154=60；對照組各時間點用

8、10只大鼠，104=40；21評 析本實驗總共用大鼠2+60+40=102(只)；但表1和表2中，人為去掉了手術后第3天的數據！本文有“隨意舍棄實驗數據”之嫌！22評 析若僅從表1和表2資料看，本實驗研究的資料很像取自具有一個重復測量的兩因素設計資料，但仔細了解其實驗，在各時間點上所用的大鼠是彼此獨立的，所以，本資料所對應的實驗設計類型為兩因素析因設計。23評 析從表1和表2資料可看出，總共觀測了10項定量指標的數值；若僅關心各條件下定量資料的平均數之間的差別是否有統計學意義，當資料滿足前提條件時，可以選用兩因素析因設計資料的一元或多元方差分析。24評 析若還希望研究各條件下定量資料之間的相關關系或依賴關系，還可以進行相關分析