1、華南農業大學大學生醫療保險就醫指南一、特別注意事項（一）本指南適用于通過學校代繳醫保費并享受大中專院校居民醫保待遇的華南農業大學在校學生。（二）普通門（急）診就診和報銷政策由學校規定，參照本指南執行。（三）住院、門診指定慢性病、門診特定項目、門診接種狂犬疫苗、產前門診檢查等的就醫和待遇標準由廣州市醫保局規定，參照廣州市城鄉居民社會醫療保險就醫指南（大中專院校學生篇）執行。（就醫時須攜帶社?？ɑ蜥t?？ǎ瑓⒈Ｐ律陬I取醫保卡前可先自費就診，領到醫保卡后可按規定追溯待遇，辦理零星報銷）。二、普通門（急）診就診須知（一）普通門診就診流程：參保學生所持病歷須貼有學生本人一寸照片并加蓋校醫院門診（病歷）專

2、用章方可使用。就醫流程如下：1、校醫院就醫流程：持校園卡、病歷掛號診療劃價、支付自付比例金額取藥、治療。2、轉診指定醫院就醫流程：持校園卡、病歷在校醫院掛號經接診醫生診療同意、簽署轉診證明轉診到指定醫院就醫（急診除外）。（二）急診就診流程：參保學生發生急、危、重癥者，無需轉診直接到就近的本市醫療保險定點公立醫療機構就診。（三）校醫院普通門（急）診就診待遇：參加大學生醫保的學生，藥費按實際收費標準個人支付10%，由普通門診專項資金支付90%，口腔治療費、針灸理療治療費、中草藥自付50%，其他診療項目及檢查項目個人支付比例均為25%。（四）轉診待遇：經校醫院同意轉診到校外指定醫院（中山大學附屬第一

3、、第三醫院，廣州華僑醫院）產生的門診費用經校學生醫保辦審核，負責人審批后，對基本醫療范圍內的合理部分，就診報銷比例為60%；因病情必須使用在規定范圍內的大型醫療儀器檢查（CT、MR、彩色B超等），檢查費用200元以上，須經校醫院負責人批準同意，如結果呈陽性可報75%，結果呈陰性則費用自理。（五）校外醫院急診待遇：參照轉診待遇。（六）寒暑假（實習）普通門（急）診就診流程和待遇：寒暑假期間，參保學生（廣州戶籍學生除外）在我校指定校外醫院就診須辦理轉診，轉診流程及待遇與上課期間一致；寒暑假期間或因病休學在戶籍所在地或實習期間在實習所在地縣級以上公立醫保定點醫療機構所發生的門（急）診基本醫療費用的合理

4、部分報銷比例為60%。（七）以上情況學生普通門診專項資金支付的最高限額每月不超過300元。（八）堅決禁止持他人醫?？ā⒂行ёC件或病歷冒名就診，發現后立即予以教育，并予以停止半年醫保資格；如若有再次發生，將予以停止當年醫保資格，并上報廣州市醫保局處置。三、普通門（急）診報銷須知（一）因病情需要轉診者，經校醫院醫生同意轉診，并開具“大學生醫保門診轉診報銷憑證”（轉診證明），方可轉到指定的醫院就診，否則不予報銷醫藥費。一般轉診一次報銷一次，轉診證明兩周內有效。參保學生發生急、危、重癥者，可直接到就近的本市醫療保險定點公立醫療機構就診。（二）華南農業大學學生醫保報銷門（急）診醫療費用，需通過預約投遞資

5、料的方式到醫保辦辦理審核報銷，報銷日期為次月報銷（就診日期的次月開始報銷，如9月就診，10月開始報銷），原則上為三個月內報銷（遇寒、暑假報銷日期順延，不能超過半年）。具體流程和要求如下：1.預約方式 學校微信企業號“華南農業大學紫荊e站辦事大廳”【C.實體大廳消息服務】微信預約本人預約大學生醫保門（急）診費用審核報銷。2.投遞資料（預約）時間辦理人須提前半天預約，投遞資料時間為每周星期三全天和星期四上午，具體時間段以預約為準。 3.報銷流程預約預約時間到三角市綜合樓三樓測量體溫并填寫醫療機構新冠病毒流行病學史問卷三角市綜合樓二樓醫保辦公室投遞報銷材料財務處審核處理網銀支付到校發劃扣學費的銀行卡

6、一般10個工作日完成報銷流程。4.注意事項(1)本預約只針對經校醫院轉診到外院或符合規定的異地就醫的門（急）診費用審核報銷。(2)所有學生必須提供的材料：醫療發票原件、費用清單原件，外診醫院病歷復印件（病歷封面、與報銷有關的疾病診斷頁）、檢查報告單復印件（200元以上檢查需要）。(3)在廣州指定醫院就醫的學生（急診除外）還須攜帶轉診證明。(4)異地就醫的學生（含廣州籍學生在廣州居住地附近就醫）還須攜帶以下證明之一：戶籍證明/長期居住證明/父母居住（工作）地證明/實習證明/休學證明/請假回家證明/學生異地門（急）診醫療費報銷證明等。(5)就醫學生報銷某月的費用，該月的票據必須一次全部提交。 （三

7、）學生醫保辦地址：三角市綜合樓2樓，辦公電話：85288086。審核報銷時間：周三上午8:30-11:30，下午15:00-17:00；周四上午8:30-11:30。四、住院流程（一）廣州市住院流程（包括寒暑假期間）：參保學生住院無須辦理轉診手續，本人持有效身份證件、社?？ㄔ趶V州市城鄉居民醫保定點醫院辦理住院手續、治療，達到出院標準到出院處通過系統結算交納個人應交部分費用出院。（接種狂犬疫苗也須帶社保卡在醫院結算）（二）特別提醒，住院時請先出示社?？ǎ绻麑Ψ结t療機構不能受理，可能是該機構沒有收治所患疾病的醫保資格，所產生的醫療費用也無法在醫保局報銷，住院前請到所住醫院的醫保辦查實相關情況。（

8、三）參保學生如果在廣州住院時社保卡丟失，請自行前往發卡銀行憑身份證掛失重制社保卡，憑銀行開具的回執可以在所住醫院按醫保結算。因參保人未出示社?？ǘl生不能結算的情況，醫保局可以拒絕賠付。五、異地住院報銷須知（一）適用情況 本說明適用于參保學生寒暑假（公共節假日）、請假或休學在原戶籍地（生源地）、監護人工作地當地醫院住院產生費用需報銷的情況。（二）流程學生到學院輔導員處開具加蓋了學院公章的有關證明，然后攜帶有關材料到天河醫保中心報銷。（三）天河醫保中心地址、電話及服務時間地址：廣州市天河區龍口東路358號天誠廣場二樓；咨詢電話：85584305服務時間：周一至周五上午9:00-12:00，下午13:00-17:00。（四）所需材料1.社保卡原件；2.發票原件（背面簽名）；3.醫療費用開支明細匯總清單；4.出院記錄（或出院小結）；（項目2加蓋醫療機構收費業務專用章，項目3-4需加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或醫療機構業務專用章）5.學院出具的休學、請假、放假時間證明(須加蓋學院公章)；6.證明原戶籍地的身份證或戶口簿復印件，或學院出具的該生原戶籍地（生源地）、監護人工作地的證明（加蓋學院公章）。（五）注意事項所需材料的第五項、第六項如均為學院開具，可根據情況合并為一份證明。五、溫馨提示（一）關于華南農業大學大學生醫保門（急）診醫療費管理的具體規定和政策文件，可在校醫院網站“大學醫?！?/p>