1、CKFCna復習字母的含義Xt（單室濃度速率常數 劑量 時間）外 （吸收系數吸收速率常數 吸收量KaXa（n 次給藥）K10k21 雙室（為分布速度常數或快配置速度常數; 為消除速度常數或稱為慢配置速度常數）rT（多劑量函數 r 為）K0（以恒定速度 k0 增加藥量滴注）Css（穩態血藥濃度） Km,Vm（非線性藥動學參數） Ke（腎排泄速度常數）考點：藥品不良反應（ADR)的定義:世界衛生組織(WHO)關于藥品不良反應的定義不良反應：為了預防、治療疾病或改變的生理功能，在正常用法、用量下服用藥物后機體所出現的非期望的有害反應。我國定義：指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的

2、有害反應。該定義排除了治療失敗、藥物過量、藥物、不依從用藥和用藥差錯的情況。藥品不良反應是藥物本身所固有的特性與機體相互作用的結果單以下關于藥物不良反應的描述中，正確是A.藥物不良反應是指在正常用量、用法下發生的 B.藥物不良反應就是藥物本身的毒副作用C.藥物的不良反應專指藥物本身的“三致”作用D.大劑量服用藥而致也是藥物不良反應是藥物不良反應E.將氯化鉀快速靜脈注射而致【】A根據藥品不良反應的性質分類根據治療目的、用藥劑量大小或不良反應嚴重程度分為：1)副作用或副反應：正常用法用量使用出現的與治療目的無關的不適反應。固有藥理學作用產生，藥物選擇性低、作用廣泛引起，較輕微，可恢復。毒性作用:劑

3、量過大或體內蓄積過多時發生的危害機體反應，較嚴重后遺效應:在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應?？蔀槎虝旱幕蚴浅志玫摹Ｈ绶帽蕉?卓）類藥物后，“宿醉”現象;長期應用腎上腺皮質激素，可引起腎上腺皮質萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質功能低下，數月難以恢復。4)首劑效應：一些患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。例如哌唑嗪等按常規劑量開始治療常可致血壓驟降。5)繼發性反應:由于藥物的治療作用所引起的不良要作用的間接結果。不發生于首次用藥。不是藥物本身的效應，而是藥物主長期應用四環素，引起葡萄球菌偽膜性腸炎;或使白色念珠菌等真菌大量繁殖，繼發染

4、，又稱二重。6)反應:機體受藥物刺激所發生異常的免疫反應，引起機體生理功能或組織損傷，又稱為過敏反應。某些藥物如抗生素、磺胺類、碘、阿司匹林等低分子化學物質具有半抗原性。7)特異質反應:是因性遺傳異常，少數用藥后發生與藥物本身藥理作用無關的有害反應。該反應和遺傳有關，與藥理作用無關。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內代謝受阻所致反應8)依賴性:反復地(周期性或連續性)用藥所引起的的依賴狀態已經證實或高度懷疑有致畸作用的藥物有：苯烯少（呤）沙秋維環磷心理上或生理上或兩者兼有的對藥物雄激素類，苯丁酸氮芥，苯妥英鈉，丙戊酸鈉己烯雌酚，巰嘌呤，甲氨蝶呤，度胺，秋水仙堿，異維 A 酸，環磷酰胺，孕酮類

5、A.副作用C.反應B.毒性反應 D.后遺效應E.特異質反應藥物在治療量時引起的與治療目的無關的不適反應是藥物劑量過大或體內蓄積過多時發生的危害機體的反應是藥物引起的與免疫反應有關的生理功能或組織損傷是藥物引起的與遺傳異常有關的不良反應是【】ABCEA.生理依賴性 C.耐藥性反復使用哌唑嗪具有B.首劑現象 D.耐受性會出現E.致敏性3.反復使用某種抗生素，細菌可產生4.反復使用會產生【】ABCD點藥物警戒的主要內容早期發現未知藥品的不良反應及其相互作用;發現已知藥品的不良反應的增長趨勢;分析藥品不良反應的風險和可能的機制;對風險/效益評價進行定量分析，發布相關信息，促進藥品監督管理和指導臨床用藥

6、。點精神活性物質：包括（1）藥物品、和煙草、及揮發性溶劑等不同類型的物質。是指非醫療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質的行為。即成對用藥個人精神和身體的損害，進而嚴重危害社會。行為，由此造不合理用藥與藥物在用藥目的、用藥種類及其產生的諸方面完全不同。單哌替啶比A.鎮痛作用強應用較多的原因是B.抑制呼吸作用強C.成癮性較小D.作用持續時間長E.鎮咳作用比強【】C點藥物的治療(1)藥物依賴性治療原則控制戒斷癥狀、預防復吸與回歸社會三個方面(2)阿片類藥物的依賴性治療1）替代治療可樂定治療：抑制戒斷癥狀東莨菪堿綜合戒毒法預防復吸：納曲酮心理干預和其他療法 點藥品不良反應發生的原因 (1)藥物方

7、面的1）藥物作用的選擇性抗腫瘤藥正常細胞2）藥物作用延伸長期用糖皮質激素能使毛細現腎上腺皮質功能，皮膚，黏膜出現紅斑，瘀點，出3）藥物的附加劑-膠囊引起固定性皮疹藥物的劑量與劑型劑量越大，不良反應越大藥物的質量（廠家，制劑技術）氨芐西林中的蛋白質 發生藥疹 6）用藥時間時間越長，不良反應可能性越大 (三)其他包括給藥途徑、聯合用藥、用藥時間間隔和醫師藥師的職業道德問題等。【單選】呈現藥品不良反應的“藥品A.藥理作用 B.藥品中雜質C.藥物相互作用D.制劑用輔料及附加劑”主要是E.給藥途徑、時辰、間隔、劑量、配伍、減量、停用等【】ABCD【知識點】誘發藥源性疾病的既有患者本身的特異質、飲食等，又

8、有藥物方面的質量、給藥劑量和療程等，但從許多統計資料來看，不合理用藥和機體易感性是重要原因之一。（2）機體易感1)乙?；x異?？煨停阂阴；D移酶 異煙肼 磺胺類藥物慢型：白種人人葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷：氧化性溶血性貧服用伯氨喹、磺胺類、阿司匹林、對乙酰氨基酚時，可引起溶血性貧血紅細胞生化異常：氧化劑藥物（止痛藥）導致高鐵血紅蛋白血癥【配伍題】A、缺少 G-6-PD 脫氫酶B、紅細胞生化異常 C、乙?；x異常D、與葡萄糖醛酸結合力低下E、不同，生理、心理以及精神等1、止痛藥引起高鐵血紅蛋白血癥2、氯霉素導致綜合征3、應用伯氨喹后引起溶血性貧血【】：BDA【單選】“慢性肝病

9、患者服用A.藥物的多重藥理作用 B.醫護C.藥品質量 D.E.藥物相互作用妥類藥物可誘發肝性腦病”顯示藥源性疾病的原因是【】D【知識點】藥源性腎?。?）急性腎衰竭：非甾體抗炎藥、緊張素轉換酶抑制劑、環孢素等急性過敏性間質性腎炎：如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等急性腎小管壞死：氨基糖苷類抗生素、兩性霉素 B、造影劑和環孢素等。慶大霉素妥布霉素卡那霉素腎小管梗阻： 尿酸或草酸鹽（5）腎病綜合征：金鹽、青霉胺、等【多選】以下引起藥源性腎病的藥物中，具有直接腎毒性的是A.新霉素 B.異煙肼C.阿星D.慶大霉素 E.妥布霉素【】ACDE【考點】藥源性心強心苷、胺碘酮、系統損害胺、鉀鹽等心律

10、失常的藥物腎上腺素可引起室性期前收縮新斯的明可引起心動過緩、血壓下降或休克其他藥物如動過速。、多巴胺、去氧腎上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、異丙腎上腺素等均可心,利多卡因、美心律、胺碘酮、氟卡胺、異丙嗪、硝苯地平、氯丙嗪、洋地黃、新型的 H1 受體阻斷藥阿司咪唑等引起的是尖端扭轉室性心動過速【單選】以下藥物不會引起尖端扭A.B.利多卡因 C.甲氧芐啶 D.胺碘酮 E.氯丙嗪室性心動過速的藥物是【】C【單選】 以下藥物屬于 PEPT1 底物的是A、烏苯美司 B、氨芐西林 C、伐昔洛韋 D、E、頭孢氨芐【】ABCDE第十章 藥品質量與藥品標準【知識點】國家藥品標準的制訂原則檢測項目的制訂要有針對檢驗方法

11、的選擇要有科學性標準限度的規定要有合理性【多選】國家藥品標準制定的原則A.檢驗項目的制定要有針對性 B.檢驗方法的選擇要有科學性 C.檢驗方法的選擇要有可操作性 D.標準限度的規定要有合理性 E.檢驗條件的確定要有適用性【】ABD【知識點】中國藥典由一部、二部、三部、四部及增補本組成。一部分為兩部分，第一部分收載藥材和飲片、植物油脂和提取物，第二部分收載成方制劑和單味制劑；二部也分為兩部分，第一部分收載化學藥、抗生素、生化藥品，第二部分收載放射性藥品及其制劑；三部收載生物制品；【單選】中國藥典中，收載阿司匹林“含量測定”的部分是A.一部凡例 C.一部附錄 E.二部正文B.一部正文 D.二部凡例

12、【】E【知識點】（一凡例）陰涼處系指貯藏處溫度不超過 20；涼暗處系指貯藏處避光并溫度不超過 20；冷處系指貯藏處溫度為 21O；常溫系指溫度為 1030。除另有規定外，貯藏項下未規定貯藏溫度的一般系指常溫。藥品標準中“貯藏”項下規定的“冷處”系指貯藏處的溫度范圍為A.10以下 C.02 E.1030B.100 D.210【】D【知識點】（一凡例）檢驗方法和限度原料藥的含量（%），除另有注明者外，均按重量計。如規定上限為 100%以上時，系指用藥典規定的分析方法測定時可能達到的數值，它為藥典規定的限度或允許偏差，并非真實含有量；如未規定上限時，系指不超過 101.0%。【單選】國家藥品標準中、

13、原料藥的含量限度，如未規定上限時，系指上限不超過A.95.0%C.100.0% E.105.0%【】DB.99.0%D.101.0%第十章藥品質量與藥品標準藥品標準與藥典 153干燥至恒重的第二次及以后各次稱重均應在規定條件下繼續干燥 1 小時后進行;熾灼至恒重的第二次及以后各次稱重應在繼續熾灼 30 分鐘后進行。試驗中規定“按干燥品(或無水物，或無溶劑物)計算”，除另有規定外，應取干燥(或未去水，或未去溶劑)的供試品進行試驗，測得干燥失重(或水分，或溶劑)，再在計算時從取用量中扣除。試驗中的“空白試驗”系指在不加供試品或以等量溶劑替代供試液的情況下，按同法操作所得的結果;含量測定中的“并將滴

14、定的結果用空白試驗校正”，是指按供試品消耗滴定液的量(ml)與空白試驗中所消耗滴定液的量(ml )之差進行計算。試驗時的溫度，未注明者，系指在室溫下進行。溫度高低對試驗結果有顯著影響者，除另有規定外，應以 25 士 2 為準。【知識點】（一凡例）標準物質標準品系指用于生物檢定、抗生素或生化藥品中含量或效價測定的標準物質，按效價 g）計，以國際標準品標定；對照品除另有規定外，均按干燥品（或無水物）進行計算后使用的標準物質。【配伍題】或用于生物檢定、抗生素或生化藥品中含量或效價測定的標準物質，按效價單元（或g）計，以國際標準品標定用于抗生素中含量測定的物質除另有規定外，均按干燥品（或無水物）進行計

15、算后使用 D.用于生物檢定中含量或效價的測定的物質E.用于生化藥品匯總效價測定的標準物質 1.標準品指2.對照品指【】AC【配伍題】A.KpaC. mm2/s 1.波數3.運動黏度5.長度B.Pa.s1D.cm2.壓力4.動力黏度E.m【】DACBE【知識點】（一凡例）試藥、試液、指示劑試驗用水，除另有規定外，均系指純化水。酸堿度檢查所用的水，均系指新沸并放冷至室溫的水?！締芜x】酸堿度檢查所用的水是A.純化水 B.蒸餾水C.三重蒸餾水 D.去離子水E.新沸并放冷至室溫的水【】E【知識點】檢查藥品質量標準檢查項下，收載反應藥品安全性、有效性的試驗方法和限度，以及均一性、純度等工藝要求的內容。安全性檢查：“無菌”、“熱原”、“細菌內毒素”有效性的檢查：在鑒別、純度檢查和含量測定中不能有效控