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文檔簡介
1、中醫執業醫師西醫內科學考點糖尿病斃考 題資料僅供參考中醫執業醫師西醫內科學考點:糖尿病1.1型糖尿病 是以胰島B細胞破壞、胰島素分 泌缺乏為特征的自身免疫性疾病。2.2型糖尿病 其發病與胰島素抵抗和胰島素分 泌的相對性缺乏有關。中醫病因病機消渴病的主要病位在肺、胃、腎,而以腎為關 鍵。本病基本病機為陰津虧損、燥熱偏勝;以陰虛 為本,燥熱為標,兩者互為因果。并發癥急性并發癥糖尿病酮癥酸中毒(DKA):是因各種誘因使體 內胰島素缺乏引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂, 出現以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征。表現為煩渴、尿多、乏力、惡心嘔吐、精神萎靡或煩躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷,嚴重
2、酸中毒時出現深大呼吸,呼吸有爛蘋果味。2.高滲性非酮癥糖尿病昏迷:是因高血糖引起hi的血漿滲透壓增高,以嚴重脫水和進行性意識障hi礙為特征的臨床綜合征。表現為煩渴、多尿,嚴 重者出現脫水癥狀群,如皮膚干燥、口干、脈速、 血壓下降、休克、神志障礙、昏迷等。實驗室檢查血酮、III尿酮正常。感染性并發癥毒III1.皮膚化膿性感染:糖尿病患者常發生癤、癰 等皮膚化膿性感染,可重復發生,有時可引起敗 血癥或膿毒血癥。A 匕田真菌感染:皮膚真菌感染如股癬、體癬常見; 真菌性陰道炎和巴氏腺炎是女性患者常見并發 癥,多為白色念珠菌感染所致。肺結核:糖尿病合并肺結核的發生率較非糖 尿病高。泌尿道感染:腎盂腎炎和膀胱炎多見于女性 患者,重復發作可轉為慢性。慢性并發癥1.大血管病變:糖尿病性心臟病;糖尿病性腦血管病:其中腦出血少見,腦梗死I
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