1、簡易呼吸器的應用及檢測流程儋州市人民醫院ICU王素萍、游錦燕學習目的1、學員能熟練掌握簡易呼吸器的構造、工作原理及檢測、使用流程。2、靈活運用于臨床工作中，從而提高工作效率及救治成功率。3、將所學知識用于臨床教學，使更多的臨床護理人員掌握此項操作。主要內容使用適應癥主要構造基本原理如何檢測正確操作流程使用注意事項使用適應癥各種疾病所導致的無效通氣或低效通氣者呼吸心跳驟停行心肺復蘇者氣管插管的配合使用呼吸機時必備的應急設備相對禁忌癥中等以上活動性咯血心肌梗死大量胸腔積液配件構造主要配件有：單向閥（進氣閥、出氣閥）、呼吸囊、儲氧袋、氧氣連接管輔助配件：開口器、口咽通氣道、主體結構：出氣閥球體儲氧袋

2、口咽通氣管開口器輔助配件氧氣連接管面罩簡易呼吸器使用基本原理1、按壓球囊時，產生正壓，進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，氣體由中心切口送給患者。2、當被按壓的球囊松開，鴨嘴閥立即向上推，處于閉合狀態，患者吐出的氣體由旁邊的出氣口排除；同時進氣閥受到球體松開產生負壓，進氣瓣膜打開，儲氧袋內氧氣進入球體，直到球體回復按壓前的狀態。簡易呼吸氣囊的檢測流程進氣閥進氣功能的檢測進氣閥出氣功能的檢測出氣閥（病人閥）之鴨嘴閥功能的檢測出氣閥（病人閥）之圓盤瓣膜功能的檢測氧氣連接口功能的檢測連接閥之出氣瓣膜功能的檢測連接閥之進氣瓣膜功能的檢測使用操作流程（一）一、準備：1、操作者準備：著裝規范、洗手（

3、手套 ）2、評估： 病人：意識、面色、呼吸、脈搏及呼吸道是否通暢 狀況：呼吸機的工作狀況、無效或低效通氣等3、用物準備：簡易呼吸氣囊、氧氣裝置4、病人準備：松開衣領、褲帶，平臥頭后仰，有義齒或呼吸道異物及分泌物應先清除干凈，解釋二、檢測呼吸器性能： 平時需確保呼吸器在完好的備用狀態，緊急時可立即使用。三:呼吸器的操作： 1、調節氧流量至810升/分，無氧源不需接儲氧袋 2、選擇適當的操作位置，放入口咽通氣道，左手以OK 手法固定面罩（拇指及食指罩住面罩，其余三指扣住下頜骨，同時上提使頭后仰，充分開放氣道），右手拖住呼吸囊規律擠壓。3、送氣量：400600ML/次（1L球囊擠壓1/22/3體積、

4、15L球囊擠壓1/3體積）4、頻率：呼吸暫停仍有心跳：成人1012次/分； 嬰兒、兒童1220次/分 呼吸心跳暫停：按CPR操作流程四：觀察：有效指征：患者胸廓起伏，面色、甲床紅潤，發紺緩解、SPO2，生命體征趨于穩定無效：立即進行氣管插管五：停用：有效、建立人工氣道連接呼吸機、呼吸機故障解除六：整理床單位、用物；記錄使用操作流程（二）口咽通氣道口咽通氣道(簡稱口咽管)是一種通氣性管道, 放置在口咽部起到支架作用,其操作簡單,易于掌握,不需要特殊器械并能在數秒鐘內迅速獲得有效通氣,保持呼吸道通暢測量：鼻唇隔至-下頜角、口角到耳垂） 放置方法 反向插入法 斜向插入法注意事項使用時容易發生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試和保養，確保完好備用狀態手壓呼吸囊時，壓力不可過大，約1/3-2/3為宜，要有規律，以免損傷肺組織。發現病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，清水沖凈污物，用0.2%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘、清水沖洗、晾干、裝配好備用。傳染性病