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文檔簡介

1、腹前外側(cè)壁境界分區(qū)九分法右季肋區(qū)腹上區(qū)左季肋區(qū)右外側(cè)區(qū)臍區(qū)左外側(cè)區(qū)右腹股溝區(qū)左腹股溝區(qū)恥區(qū)分區(qū)四分法腹前外側(cè)壁的層次（由淺入深）皮膚淺筋膜（臍平面以下）淺層：Camper筋膜深層：Scarpa筋膜深筋膜肌層腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹直肌腹橫筋膜腹膜外組織壁腹膜腹前外側(cè)壁皮膚淺筋膜（臍平面以下）淺層：Camper筋膜深層：Scarpa筋膜闊筋膜、會(huì)陰淺筋膜(Colles筋膜)、白線胸腹壁靜脈腹壁淺動(dòng)、靜脈旋髂淺動(dòng)、靜脈臍周靜脈網(wǎng)皮神經(jīng)淺淋巴管深筋膜肌層腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）腹股溝韌帶 腔隙韌帶（陷窩韌帶） 恥骨梳韌帶（Cooper韌帶）反轉(zhuǎn)韌帶（Colles韌帶）精索外筋膜腔隙

2、韌帶恥骨梳韌帶2. 腹內(nèi)斜肌3. 腹橫肌腹股溝鐮（聯(lián)合腱）提睪肌反轉(zhuǎn)韌帶聯(lián)合腱4. 腹直肌腹直肌鞘弓狀線以上弓狀線以下腹橫筋膜腹股溝管后壁腹股溝管深環(huán)窩（凹）間韌帶精索內(nèi)筋膜腹膜外筋膜（腹膜外脂肪）內(nèi)有髂外血管及分支，髂外淋巴結(jié)，生殖股神經(jīng)，脂肪等窩間韌帶壁腹膜臍正中襞（臍尿管）臍內(nèi)側(cè)襞（臍動(dòng)脈索）臍外側(cè)襞（腹壁下動(dòng)脈）膀胱上窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩腹股溝外側(cè)窩腹前外側(cè)壁深層的血管和神經(jīng)腹壁上動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈肋（下）間神經(jīng)髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)生殖股神經(jīng)腹股溝區(qū)境界腹股溝韌帶腹直肌的外側(cè)緣髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線腹股溝管概念：內(nèi)容物：精索或子宮圓韌帶境界：兩口四壁內(nèi)口（深環(huán)、腹環(huán)）外口（淺環(huán)、皮下環(huán)）前壁：腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌后壁：腹橫筋膜、聯(lián)合腱上壁：弓狀下緣下壁：腹股溝韌帶腹股溝三角（Hesselbach三角）海氏三角構(gòu)成意義腹股溝疝：斜疝、直疝斜疝、直疝的比較 斜疝 直疝脫出部位 深環(huán) 腹股溝三角與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系 外側(cè) 內(nèi)側(cè)與腹膜凹陷關(guān)系 從外側(cè)窩脫出 從內(nèi)側(cè)窩脫出疝脫出的方向 自外上方內(nèi)下方 向前突出是否入陰囊 是 否回納難易度 不易回納 易回納好發(fā)年齡 青壯年 老年人睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系腹壁手術(shù)切口肋緣下切口闌尾斜切口正中切口旁正中切口學(xué)習(xí)要點(diǎn)腹壁層次；腹

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