1、2014年12月1日，安徽蚌埠發生一起老人去世被啃尸的慘劇。在發現老人去世距離老人真正去世的時間間隔足足10天。據悉，老人去世被啃尸的事情發生在11月21日，不幸去世的老人當時已經60多歲，由于老人去世后家里無人知曉，家中豢養的十條寵物狗將老人分食，另人震驚心痛。老人去世被啃尸的事情被媒體曝光后，一些媒體記者蜂擁至事件的發生地，但老人的家人拒絕接受記者采訪。典型案例這個事件的發生引起了我們對農村空巢老人“空巢危機”的關注，這也是目前社會普遍存在的問題。隨著工業化和城市化進程的不斷加快,農村大量青壯年勞動力離開農村前往城鎮及大城市工作,農村開始出現空巢家庭并呈現逐漸增多之勢。農村空巢老人是現代社

2、會新興的、且數量增長速度很快的弱勢群體。空巢老人在生活上缺乏照料,情感上缺乏溝通,獨自生活產生的抑郁心理與孤獨感無法排解。對于家庭照料質量下降的農村空巢老人來說,他們的生活照料、看病就醫、精神慰藉等方面存在諸多需求。案例背景目錄CONTENTS農村“空巢”老人問題陳述一農村“空巢”老人問題分析二理論依據三四五六七小組工作模式小組工作介入農村空巢老人方案設計小組活動方案的具體實施方案執行與評估一、農村“空巢”老人問題陳述（一）健康狀況1. 生理健康狀況堪憂: 隨著年齡的增長，機體的抵抗能力、免疫能力及活動能力等均會逐漸下降，慢性病的患病率增多，同時生理上也會出現形態、功能、代謝等方面的一系列變化

3、。2. 精神狀況不容樂觀: 農村“空巢老人”的精神世界缺乏慰藉，情感生活缺失，留守老人精神世界存在孤單感，精神需求長期得不到滿足，即老人們內心的情感需求長期被忽視而得不到滿足，進而會使老人產生焦慮、孤僻、抑郁等消極情緒，更有甚者會產生自殺的念頭，嚴重危害其身心健康。（二）經濟狀況農村居民人均純收入偏低， 是當前空巢老人面臨的一個重要困境。 除此之外，農村老人生活保障水平低。（三）生活狀況1. 生活質量較差: (1）農村“空巢老人”生活困難程度較大，即農村在家的空巢老人不僅要承擔耕田種地、飼養家禽等基本農活，有些還須負責看管教育在家的留守兒童，這使得農村空巢老人生活壓力和心理負擔加重。 而且家里

4、僅有的積蓄一般都會用在孫輩的教育及生活上，使得空巢老人的生活質量無法得到有效保證。(2）居住安排方面:獨居的老人在生活上不能得到很好的照顧，生活上缺乏照料，生活質量很低。(3）老人缺乏生活照料。身體條件尚可的老年人還能勉強自我照顧，而那些身體不佳的老年人往往要面臨行動不便帶來的困擾，尤其對于一旦生病或者是臥床不起的農村留守老人。2. 文化娛樂生活匱乏: 農村空巢老人的文化休閑活動十分匱乏，農村留守老人精神生活不豐富，承擔繁重農活的老人的生活單一。（四）人身安全保障方面偷竊、搶劫、行騙等不良社會現象更容易發生在這些“空巢老人”身上，其人身、財產安全受到嚴重的威脅。（五）醫療方面農村空巢老人基本醫

5、療難以落實，這一部分群體看病就醫難。二、農村“空巢”老人問題分析（一）健康方面1. 老年人正處于人類生命周期的最后階段， 具有特殊生理變化和特征，而且農村空巢老人經歷了數十年的繁重體力勞動后，身體健康狀況早已不容樂觀。因為他們的農活主要方式就是，低頭播種，抬頭收獲，而這樣經常地或突然地低頭與抬頭極易使血壓上升，誘發心血管疾病發病，所以農村空巢老人的患病率較高。2. 隨著城市化提供的就業機會日益增多，農村大量的青壯年選擇離開家鄉進城發展，在時間、空間和經濟條件限制下難以親自照顧父母，甚至有些子女重工作而輕家庭，造成了長久的兩地分離，這進而導致導致空巢老人缺乏與子女之間的交流，在情感上很難有寄托，

6、傾訴對象少。3. 農村地區各方面發展相對落后，空巢老人的文化休閑活動更是十分匱乏，再加上多數人不愿意走動，只把自己鎖在屋內不與外界交流， 長此以往除了會引發心理疾病。（二）生活狀況1. 農村“空巢老人”的生活狀況在很大程度上的一部分內容在于日間生活照料。而“空巢老人”的生活質量在很大程度上又受到家庭成員居住的空間距離等因素的影響。應該說，農村青壯年勞動力的遷移，不僅導致對于老年人的照料減少，而且使得老人的自我照料困難重重。一方面是子女照料者外出，另一方面是農村養老機構的不足，城市老年人享受到的照料服務不能同等的推廣到農村。再加上農村老年人保障性制度建設的滯后，難以引進社會化照料服務，從而也增加

7、了農村“空巢老人”的生活困難程度。2. 多數農村留守老人的社會參與度與文體活動參與度較低，不愿意走動，只把自己鎖在屋內不與外界交流，而且農村地區對于文化需求的忽視以及沒有文娛設施供老人消遣，造成農村空巢老人文娛生活匱乏。3. 地方政府和村委會未給予相應的政策支持，同時也未加強相關基礎設施建設，如一些簡易的運動器械。村委會未發揮自己的社會組織力量，沒有領導村民組建一些興趣團或者運動小組等等來豐富農村留守老人的晚年生活。（三）經濟方面1. 中國老年人口往往是一個貧困率發生較高的群體。在社會財富分配不公平和社會保障體制不健全的環境中，老年人口尤其可能受到影響，中國老年人絕對貧困和相對貧困都是一個不爭

8、的事實。2. 當前，農村絕大部分地區尚未建立社會養老保險制度。目前農村主要依靠 “經濟養老”，許多空巢老人只要尚有一絲勞動能力，就需要依靠個人勞動養活自己；當喪失勞動能力時，他們唯一的祈求就是獲得子女的資助。 然而，依靠子女供養具有很強的不確定性，一方面是子女本身收入的不確定性； 另一方面是子女孝順與否的不確定性。3. 在少數農村地區中，當前60歲以上的農村老人雖然每月都可獲得80元左右的養老保險金，但這部分收入難以滿足農民基本的養老需求。因此農村留守老人的社會保障水平低。（四）安全保障方面由于老年人長期生活在農村，社交活動的范圍相對較小，其安全防范意識比較薄弱。受傳統大同社會思想的影響，自然

9、也就缺乏相應的警惕性。加之其地處偏僻、交通閉塞、相應制度政策尚不健全，尤其是當農村家庭中的青壯年進城務工時，犯罪分子的作案率便有所上升，會對農村留守老人行竊，因此他們缺少人身安全保障。（五）醫療方面1. 由于地方政府管理體制不健全，農村養老保險基金未得到合理使用；2. 農村養老保險覆蓋率低；3. 大部分農村老人未享有任何形式的醫療保障，因此農村高額的醫療費使留守老人就醫看病成為重要問題。而且當前農村醫務人員技術相對較差、醫療衛生設備簡陋、農村老人的醫療知識缺乏、封建迷信嚴重、衛生組織對農村老年人的醫療問題關注不夠等農村醫療現狀，使得農村空巢老人的醫療難以保障。（六）經濟社會的快速發展大城市所產

10、生的巨大“拉力”使農村青年離開家鄉，農村本身的“推力”也更加促進了農村青年離開家鄉謀求新的發展。 由于這種“推力”和“拉力”的共同作用，使得農村青年大量外流，使得農村空巢老人在生病時難以得到及時的醫治與照料。基于以上分析，我國農村空巢老人可能存在以下的需求: 1. 健康維護。老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需要。2. 情感支持。農村空巢老人情感需求和精神需求總是得不到滿足，需要兒女的情感支持，需要感受到家庭的溫暖，還需要農村社區的關懷。 3. 經濟保障。在傳統的農村社會中，留守老年人主要依靠子女提供經濟供養，然而依靠子女供養具有很強的不確定性，再加上農村空巢老人社會保障

11、水平低，所以他們需要經濟支持。4. 生活照料。大部分農村空巢老人都年老體衰，生活處于半自理或者無法自理，出現生存危機。5. 居家安全。農村空巢老人的家庭條件需要改善，居住環境的安全都是需要被關注的。6. 醫療保障。看病難和看病貴是農村空巢老人就醫的主要問題，再加上他們醫療知識的匱乏，以及衛生組織對農村老年人的醫療問題關注不夠等，所以他們急需醫療健康保障。三、理論依據1.馬洛斯的需要層次理論：人的需要由五個等級構成，即生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要、自我實現的需要。通過小組各個方面的幫組和影響實現老人的心理生理需要以及學會自我滿足需要的能力。2.舒茨的人際需要理論：每個人都有三種

12、基本的人際需要：包容需要、支配需要、感情需要。當人際需要無法得到滿足可能導致精神的崩潰，甚至死亡。通過小組的一系列活動和支持，使農村空巢老人在活動中感受到關愛和自身價值的實現，并且獲得精神上的安慰。從而促進自身現狀的調節。3.小組動力學：每個團體都具有多方面的影響力，小組組員借助于團體的影響和其他成員的影響達成自己的改變。要改變個人應先使具體的小組發生改變，這遠比通過直接改變個人要容易的多。將空巢老人放置到小組中，使小組中的老人彼此影響，共同發生改變。4.社會支持理論：社會支持理論認為，個體的社會支持網絡越大功能發揮越充足，其適應環境的能力就越強。社會支持網絡能夠提供各種資源，個體一般擁有個人

13、資源和社會資源。個人資源是個體所擁有的能力和自身的社會功能與地位，社會資源是個體在社會交往中獲得的群體性、廣泛性的支持,包括家庭、社區、社會組織等的各類支持。在社會生活中,人們許多問題出在必要的支持上,社會支持理論的社會工作強調對服務對象的社會支持，即通過干預和構建個體社會網絡來改善服務對象生活的環境，從而提高社會網絡對個體發展的積極作用。運用社會支持網絡理論為空巢老人構建互助網絡，關鍵在于引導空巢老人認識到互助網絡的重要性以及幫助其學習如何建立社會支持網絡和利用社會支持網絡，并充分利用社會支持網絡去解決自身面臨的問題，將空巢老人置于網絡構建的起點與實際支持效果的落腳點。5.優勢視角理論： 首

14、先，人有能力改變自己的處境，每個人都值得尊重。 其次，他認為個人都擁有能力、有資源去解決所面臨的問題，并具有一定程度上的抗壓能力。即使個人在面對自身所處的問題時不知所措，他仍然具有自身還未曾認識和發掘到的資源。 再次，優勢視角重視案主個人所具有的優勢和資源，而不是自身所面臨的困境，通過使案主發現自身的優勢和資源，依靠自身的力量不斷改變現狀，同時能夠積累克服挫折的經驗。 優勢視角不同于以往解決問題的思路，他強調更多的關注案主所擁有的資源和優勢以及過往的經驗。在其指導下開展的社會工作活動，并不會放棄關注案主所面臨的困境，只不過是促使案主轉換思維，放棄對別人幫助的過高期待，協助案主學會從自身的角度出

15、發，利用自己現有和潛在的資源解決問題，從而提高案主應對生活困境的能力。1.互動模式互動模式亦稱交互模式或互惠模式，是基于人與環境和人際之間的關系而建立的一種小組模式，旨在通過組員之間、組員與小組及社會環境之間、小組與社會環境的互動關系，促使組員在小組這個共同體的相互依存中得到成長，增強組員的社會功能，提升其發展能力。該模式下的小組工作，焦點在于互動關系及其效果。2.發展模式 發展模式旨在解決和預防服務對象社會功能的衰退問題、恢復和發展服務對象的社會功能。發展模式強調以人的發展為核心，關注人的社會功能的提升。發展模式適用于有困難的人群，面對危機的人群，尋求更大自我發展的人群。它可以是救助性的，又

16、可以是錦上添花的。四、小組工作模式五、小組工作介入農村空巢老人方案設計1.小組名稱：“你我一家親”2.小組理念 隨著我國社會進入轉型期，農村空巢老人數量不斷上升。在未來的一段時間內，農村老人將面臨空巢這一常態。社會工作專業肩負著助人自助的歷史使命，在國家與政府的政策方針指導下，從微觀入手為農村空巢老人面臨的問題提供切實可行的解決辦法。同時，社會工作者作為科學與專業的助人者，更需要通過實踐彌補國家無法直接向弱勢群體提供幫助這一缺陷。為了讓農村空巢老人在缺少一定支持的狀態下安享晚年生活，社會工作者需要提供細致入微與長期的服務，構建起互助協助的網絡體系，激發空巢老人自身的動力，發現身邊可利用資源共同

17、面對生活中的困難。3.小組目標總目標：提供老年人彼此溝通和交往的平臺，在原有社區親緣、地緣關系與組員關系的基礎上，通過小組互動中認識自我，通過分享生活經驗和互助合作獲得認同，構建適合空巢老人的互助網絡。以此進一步培養老年人的興趣愛好，豐富業余生活，促進有效溝通，減輕空巢現狀所帶來的孤獨與寂寞，讓老年人真正參與社會生活中，擁有一個積極健康的老年生活。具體目標：排解組員內心中的負面情緒，心態轉為輕松愉悅。 明確有更多的群體和人正在關注他們。 進一步加強組員之間的溝通與了解，初步形成具有凝聚力的團隊。 組員重新定位自我，樹立主動發現以及利用互助網絡資源的意識，形成更加緊密的互助 關系。 利用組員構建

18、起的互助網絡，積極地促進身邊的資源共享，促進互助網絡不斷優化發展。4.小組特征第一，小組特征:互助支持小組、封閉式小組第二，活動次數:七次第三，活動日期:2017.10.30-2017.12.11第四，活動時間:下午2:00-3:30第五，活動地區:村委會活動室第六，活動人數:8人5.小組成員招募（1）招募方式A.在村委會的宣傳欄張貼招募海報通知；B.通過村里廣播宣傳此次活動；C.村委會的工作人員親自致電招募對象宣傳并邀請參加；D.村委會的工作人員親自到招募對象的家中邀請參加；E.與村委會工作人員溝通，讓他們推薦人選。（2）組員遴選A.子女長年在外以及60-70歲；B.小組成員不僅生活照料和情

19、感需求強烈，而且能順利和他人溝通，身體無重大疾病或行動障礙；C.有空閑時間，自愿參加的老人。活動日期活動地點活動名稱活動時間2017.10.30村委會活動室相聚是朋友14:00-15:302017.11.06村委會活動室讓你我不再孤單14:00-15:302017.11.13村委會活動室從容的走下去14:00-15:302017.11.20村委會活動室健康與你我相伴14:00-15:302017.11.27村委會活動室互助讓我們走的更遠14:00-15:302017.12.04村委會活動室編織幸福網14:00-15:302017.12.11村委會活動室永遠的“家人”14:00-15:306.小

20、組活動計劃安排六、小組活動方案的具體實施（一）第一次活動：相聚是朋友1.目的（1）社會工作者與每個組員相互認識，消除陌生感。（2）提供組員表達與展現自我的機會。（3）組員相識并形成良好的小組互動關系。（4）組員明確小組的規則、契約與小組制度，確定小組目標。2.小組過程活動項目具體內容活動目標時間（分）物資準備小組啟動村干部致辭，明確社會工作者與村委會社區服務中心合作關系1.小組正式成立2.確立組員對社會工作者的信任3.小組章程確定15黑板、粉筆、水果、零食小組簡介社會工作者自我介紹，并向組員介紹小組活動的目標。1.社會工作者闡釋小組成立的原因、目的、規則、以及小組的預期效果2.社會工作者明確自

21、身職責5 組員簡介組員自我簡介、分享自己的興趣愛好。1.促進組員進一步熟悉，初步形成信任關系為后續的活動打下基礎2.社會工作者了解組員的興趣愛好，發掘組員的共同點3.針對組員興趣愛好，完善后續小組活動具體安排10 手工制作社會工作者向組員分發手工材料，帶領組員制作簡易的中國結，在中國結吊牌中寫下自己的名字1.組員在輕松愉快的環境中完成簡易的手工作品，增強組員成就感2.組員作品的相互展示加深組員的熟悉程度3.手工制作中增強組員對小組的認同感，形成向心力25紅繩、吊牌、剪刀、創可貼、白紙、中性筆制定規范1.介紹小組規范和契約，并邀請組員說出自己的意見和建議2.通過討論后在下次活動公布整體的活動規范

22、 1.增進小組的凝聚力和個體的歸屬感2.搜集組員相關信息，吸引組員繼續參與后續活動3.提升組員參與度，緊密組員與小組關系 20活動總結組員分享在手工制作過程中的感受與體驗1.社會工作者初步評估活動效果2.明確后續活動的側重點101.目的（1）表達空巢生活狀態。（2）了解組員彼此生活狀態。（3）形成共鳴與支持性氛圍。2.小組過程（二）第二次活動：讓你我不再孤單活動具體內容活動目的時間（分）物資準備老年人權益保護講座社會工作者講述農村地區發生的老年人被欺騙案例講解老年人權益保護法內容揭秘農村地區各類新型騙局，提高老年人防范意識，保障老年人財產安全樹立老年人權利意識，懂得維權的必要性，掌握正確的維權

23、渠道20多媒體權益手冊人生蘋果樹組員選擇代表自己狀況的蘋果。紅色的蘋果代表著良好的能對老人形成有力支持的因素。綠色蘋果代表讓老人幸福感降低的因素。組員將各自的紅蘋果與綠蘋果分別貼在樹上，紅蘋果具體內容如我身體感覺很舒服，我行動很方便，我有自己的愛好等等。綠蘋果如我很孤獨，我活動不方便等等。引導組員合理的表達自己的內心真實感受抒發內心的消極情緒，并且開始認真審視自己的生活環境15便利貼彩筆生活狀態的分享組員依次從衣食住行來分享自己目前的生活狀態，表達自身的困難和需要幫助的問題鼓勵組員合作協調，制定出解決問題的對策 組員之間互助關系的初步形成社會工作者進一步了解組員的需求，為下一步構建完整的互助網

24、絡，快速有效的鏈接資源打下基礎形成互相鼓勵，共同面對困難的良好氛圍15 愿望樹組員依次寫下自己的愿望，制成一個大的愿望樹鼓勵組員表達自己的心愿，同時了解其他組員的愿望，為后期互助奠定基礎10便利貼黑板中性筆活動總結組員分享在活動中的感受1.社會工作者進行活動總結2.提前簡介下一次活動內容10（三）第三次活動：從容的走下去1.目的（1）引導老年人正確認識離別，學會表達情感需求和問題。（2）了解組員彼此生活狀態，獲得小組經驗與共情。（3）形成感情共鳴與支持性氛圍。活動具體內容活動目的時間（分）物資準備保健操安排組員圍成一個大的圓圈，先由工作人員帶領老人做身體保健操。提高小組內部的互動水平，緩解組員

25、的心情15水果、零食、多媒體、健康手冊感受離別將組員分成兩組，組員一對一的認真道別，想象離別后的心理變化。組員開始主動積極的去處理與應對生活中所存在的失落感與喪失感20 分享活動感受組員反饋上一環節感受并與其他組員進行一些分享與交流。社會工作者引導組員討論生命中有關喪失感與寂寞感的處理方法。引導組員采用正確的方法應對生活中的失落感與喪失感25紙、中性筆、訂書機活動總結組員分享在整體活動中的感受1.社會工作者初步評估活動2.明確后續活動的側重點102.小組過程（四）第四次活動：健康與你我相伴1.目的（1）通過組員的分工合作進一步加強信任關系。（2）加強組員間的凝聚力，形成較強的歸屬感。2.小組過

26、程活動具體內容活動目的時間（分）物資準備“骨”課堂社會工作者利用PPT展示老年人關節骨骼養護知識 普及健康知識激發組員興趣構建良好的溝通關系20水果、零食、多媒體、健康手冊健康知識分享組員進一步了解自己的身體健康狀況村衛生站的大夫提出簡單的健康建議社會工作者了解組員健康狀況組員對自身健康問題有了更清晰的認識30紙、中性筆活動總結組員分享在今天活動中的感受與體驗1.社會工作者進行評估活動2.明確后續活動的側重點10（五）第五次活動：互助讓我們走的更遠1.目的（1）通過組員合作形成互助意識的建立。（2）組員清晰自己的生活狀態，明確自身定位。（3）小組成員評估自身的社會支持網絡。活動具體內容活動目的

27、時間（分）物資準備游戲“蒙眼九宮格”將成員分成兩兩一組，一位組員指揮另一位蒙住雙眼的組員在黑板的九宮格中準確的畫出需要的三位數字。小組內合作氛圍的營造通過合作體現出互助合作的重要性25黑板粉筆眼罩“假如”做家務找誰？突然病倒找誰？家中休養誰陪你？1.了解組員的支持系統20白紙中性筆活動總結組員分享在今天活動中的感受與體驗1.社會工作者進行評估活動2.明確后續活動的側重點102.小組過程（六）第六次活動：攜手編織幸福網1.目的（1）從宏觀方面向小組成員普及我國的農村養老政策。（2）進一步檢驗小組成員，利用互助支持網絡解決現 實問題的能力。活動具體內容活動目的時間（分）物資準備養老課堂社會工作者解讀農村養老保障體系，并詳細講解本社區