1、（一）物理因素（二）化學因素（三）生物因素（四）地理因素環境因素1 (一)物理因素電離輻射噪聲超聲波高溫電磁場2電離輻射： 電離輻射是指自然的或人工器物所產生的離子輻射，如X、鐳、氡、中子輻射等。它不包括電磁波及場。電離輻射可引起胚胎死亡、畸形、生長改變或其他功能改變，生后可出現智力發育遲滯及惡性腫瘤。電離輻射可導致神經膠質細胞和神經元死亡、遷移中止，影響神經元間建立相互聯系的能力，并影響樹突的發育。這些結構的改變常會影響出生后個體的行為表現。且電離輻射對大腦的影響也為許多動物實驗所證明。 放射線能影響精子發育，致染色體畸形。若父有放射線接觸史可導致精子畸形或遺傳物質的改變，從而最終影響胚胎的

2、生長發育。如果母有放射線接觸史，可引起胚胎或胎兒DNA損傷或染色體異常，降低或限制胎兒的生長能力，從而導致胎兒生長受限。X線照射還可以直接導致胚胎發育受阻而使流產率增多。345噪聲： 噪聲是人們不需要的聲音。聲音有強度、頻率、周期及持續時間，其強度用分貝表示。 孕婦長期處于強烈的噪聲環境，會經常導致子宮收縮，影響胎兒的血液供應，進而影響胎兒神經系統的發育。美國的兒科醫生對萬余名嬰兒做了研究，結果證實在機場附近地區，90分貝噪聲區或其他等強噪聲區內出生的嬰兒畸形率從0.8%增加到1.2%，主要是脊椎畸形、腹部畸形和腦畸形。這表明強烈的噪聲可能直接作用于胎兒的遺傳基因，引起突變致畸。孕婦較長時間接

3、觸100分貝以上的大強度噪聲，易發生妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征。胎兒易發生宮內發育遲緩及胎兒躁動不安而胎動活躍，導致臍帶繞頸、繞身。以上都可說明噪聲對胎兒正在發育的聽覺系統有直接作用的可能性。67超聲波： 20世紀70年代以后，人們對超聲波絕對安全的想法產生懷疑。美國和瑞典的科學家指出，B超對胎兒的發育有一定的影響，提醒孕婦應該避免不必要的B超檢查。 B超對胎兒的影響主要是兩個方面。1.影響大腦發育。瑞典科學家對一些在19731978年之間出生的人進行研究。在這些人中，有7000人在胎兒期時，其母親接受了B超檢查，其余17萬的人則沒有。科學家發現前者32%的人都是左撇子，遠遠高于普通人群中左撇

4、子7%的概率。且這些左撇子并不全是先天決定的。對此，科學家的解釋是在胚胎形成初期，胎兒大腦中的神經細胞極易受到外界影響，在B超的作用下，胎兒的腦神經細胞會隨之震動，由此，大腦的發育自然或多或少地會受到影響。82.震動胎兒耳膜。美國聽力協會的科學家宣稱，孕婦在做B超的時候，對胎兒來說，超聲波對耳膜的震動如同地鐵列車進站，雖一般不會給胎兒造成長期嚴重的后果，但如果恰巧B超儀的探頭正好對著胎兒的耳朵，那這種聲波強度對胎兒而言就太大了。 所以，孕婦應該要減少不必要的B超檢查。9高溫： 1972年，愛德華茲首先提出高熱是人類出生缺陷的病因之一。其后，一些流行病學調查也提出，妊娠期高熱與新生兒腦發育缺陷有

5、明顯的相關關系。此外，高溫還會引起流產、死胎發生率增加，出生后智力低下。任何高溫都可能引起胎兒的畸形。 因為高溫可以造成細胞死亡，妨礙細胞增長和損害微血管。所以，孕婦在孕早期若處于過熱環境中，容易引起胎兒腦部及脊椎畸形。10電磁場： 電磁場在空間運動時稱電磁波，由電場波和磁場波組成，攜帶能量和信息在空間傳播。 研究發現，生物體對電磁場最敏感的時期在器官發生期，胎兒對電磁場的敏感性較成人高23倍。其中又以發育期的腦對電磁場最敏感。手機高頻電磁波的頻率從300兆赫茲到300吉赫茲。長期處于高頻環境中或超標，對人的神經、血液、免疫系統以及眼部、胚胎會造成一定損害，并且使男子精子數量減少，精子活動不足

6、等。對女性可影響內分泌功能，可產生月經異常、流產、胎兒畸形、死胎等。即使低強度微波輻射也會對后代有影響。低頻電磁場對生殖健康影響的機制主要是有兩個方面（詳見書109110頁）要注意電熱毯的使用。11（二）化學因素汞及其化合物鉛及其化合物吸煙嗜酒飲用咖啡吸毒大氣污染妊娠期藥物12汞及其化合物： 汞元素是一個對中樞神經系統有潛在毒性并被人類廣泛接觸的重金屬元素。甲基汞能夠迅速通過血腦屏障和胎盤。進入胎盤的汞不能再返回母親的血循環。因此，胎兒體內甲基汞含量總是超過母親。胎兒對甲基汞的毒性極為敏感，產生的神經損傷也很明顯。孕婦感染甲基汞后可引起胎嬰兒的腦神經麻痹和智力低下。其中日本水俁灣的慢性有機汞中

7、毒事件使許多孕婦及胎兒受害。常州學校污染,毒地到底有多毒- 142_標清.flv13鉛及其化合物： 鋁是一種致畸物質已經被廣泛認可。像汽車尾氣，苯，甲苯，二甲苯等房屋裝飾材料，是鉛污染的主要來源。 孕婦長期暴露于鉛污染中，鉛經過呼吸道和腸道吸收進入孕婦體內，其中約2%分布于血液，95%沉積于骨骼、毛發、牙齒中，并通過胎盤進入胎兒體內。近年來，一系列臨床研究結果都顯示，臍帶血中的鉛濃度和母親分娩血中的鉛濃度呈高相關，證實了在胎盤中存在母一胎間的鉛污染傳遞。 鉛對人類生殖功能影響很大。鉛可以經胎盤傳遞而造成子代患母源性鉛中毒，經常接觸高濃度鉛塵易導致低體重出生兒，胎兒發育遲緩、智力低下。鉛的毒性，

8、使孕母妊高征、胎膜早破、早產的發病率增加。所以，孕婦應注意職業性鉛接觸外，還應注意含鉛量超標準的化妝品，如染發劑、口紅、脂粉等。14吸煙： 煙草中含有4000種以上的化合物，如顆粒物、尼古丁酸、CO、酚類等等，這些物質都可以使胎盤的血管受損。香煙中的有害物質可通過胎盤屏障進入血循環影響胎兒，且胎兒對其較之其他年齡段人群更為敏感。 尼古丁和CO可刺激神經末梢，促使子宮肌肉和血管收縮，導致子宮缺血，從而影響胎兒生長發育。過量吸煙能夠引起胎兒嚴重的多發性畸形，往往導致胎兒早期死亡或早產。吸煙的孕婦，胎盤早期剝離，前置胎盤及胎盤大面積壞死的發生率均增高，并與吸煙量多少有關系。.孕婦吸煙對胎兒的影響到底

9、有多大 高清(480P).qlv15嗜酒： 乙醇為致畸物，這已得到研究公認。早在19世紀人們便認識到，妊娠期間嗜酒可造成胎兒發育障礙，可引起胎兒酒精綜合征。 婦女妊娠期喝酒，輕者可引起胎兒宮內生長遲緩，重者表現為胎兒酒精綜合征。胎兒酒精綜合征是以智能發育受損為主的中樞神經系統功能障礙、發育障礙，表現為小頭畸形，瞼間隙較小、內眥有贅皮，上頜骨發育不全，下頜小，腭裂，關節畸形，掌紋異常，心血管畸形及外生殖器畸形。在歐美各國，這種病是發生率較高的一類先天畸形。 16飲用咖啡： 國外專家對千名以上的孕婦進行調查研究顯示，每日飲三杯以上咖啡者，所產下的嬰兒大多出現矮小，體重不超過2000克。這是因為在妊

10、娠條件下，咖啡因的生物半衰期被成倍地延長了。由于孕婦清除咖啡因能力降低，咖啡因便積累在體內，并可穿越胎盤屏障直接影響胎兒的發育，造成胎兒生長緩慢、瘦小，嚴重者還會導致流產、早產和死胎。17吸毒： 吸毒是指非醫療濫用一些具有成癮性的藥物。目前世界上主要濫用的毒品有大麻、海洛因、可卡因和苯丙胺等。 妊娠期間吸毒，毒品可經母血經胎盤進入胎兒體內，一般1小時即可在胎兒體內測出毒品，使肝腎解毒和排毒能力尚未健全的胎兒產生中毒癥狀。胎兒血腦屏障發育不全，毒品易進入中樞神經系統，導致中樞抑制，嚴重者可致死，毒品對胎兒的免疫系統也能產生直接毒性作用。致畸的原因還與吸毒造成的氧濃度降低和隨之引起的低血糖有關。此

11、外，妊娠過程中的婦女因吸毒而導致的情緒不穩定也會對胎兒產生影響。 孕婦吸毒可誘發遺傳物質突變。如阿片可致畸胎，造成無腦嬰兒、新生兒肢體缺陷等。大麻可引起胎兒宮內生長遲緩、神經管畸形、死胎、新生兒神經異常等。18大氣污染： 中國、捷克和美國一些學者共同研究了大氣污染與妊娠結局的關系并指出，早孕期間暴露于SO2,NO2,CO等污染的空氣中與胎兒生長受限及低出體重兒有相關性，晚孕期間暴露于SO2等污染空氣中與早產有相關性，且稍高于正常范圍的污染濃度即可造成上述不良妊娠結局。19妊娠期藥物： 藥物導致胎兒畸形或其他損傷，主要有孕婦和胎兒兩個方面的原因（詳見書115頁）。 藥物是通過胎盤轉運的方式進入胎兒體內的，以簡單擴散為主。 胎兒期細胞分化，組織器官發育特別迅速，功能日趨完善。因為胎兒各組織器官細胞分化時間有先后，從妊娠第20天到3個月是組織器官分化較活躍的時期。若在此期間給孕婦用藥，有的藥物就可能干擾部分胚胎細胞的分化與組織的形成。致使有些胚胎無法正常發育從而先天畸形。所以懷孕頭14周內要避免使用藥物。20(三）生物因素： 當病原微生物污染了空氣、水、土壤時，孕婦可能感染某些疾病并可累及胎兒。一般認為，病毒感染形成母體病毒血癥，經血