1、學習內(nèi)容一、孕期生理變化特點二、孕期常見的不適和緩解方法三、異常表現(xiàn)的識別一、孕期生理變化特點懷孕后身體出現(xiàn)了哪些變化？孕前孕后？主要的生理變化特點1. 逐漸增大的子宮隨妊娠周數(shù)的變化體積 重量 容積12周末 16周末 20周末 24周末 28周末 32周末 36周末妊娠周數(shù)與宮底高度的對照妊娠周數(shù)手測宮底高度12周末恥骨聯(lián)合上2-3橫指20周末臍下1橫指28周末臍上3橫指36周末劍突下2橫指40周末臍與劍突之間或略高妊娠周數(shù)與子宮高度40周末胎兒附屬物孕早期胎兒的生理變化妊娠周數(shù)頭臀長（厘米）重量（克）發(fā)育特征8周末2.58頭部發(fā)育明顯，初具人形，心臟搏動12周末6.1約14外生殖器發(fā)育，四

2、肢活動，腸道蠕動，指趾可辨，心臟發(fā)育完全。16周末12約110器官基本發(fā)育，性別可辨，呼吸樣運動孕中期胎兒的生理變化妊娠周數(shù)身長（厘米）重量（克）發(fā)育特征20周末約25約320毳毛和胎脂，吞咽和排尿24周末約30約630各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛、眼毛、指甲，睪丸降入陰囊28周末約35約1000皮下脂肪沉淀，全身胎毛，指甲達指端孕晚期胎兒的生理變化妊娠周數(shù)身長（厘米）重量（克）發(fā)育特征32周末約40約1700皮膚深紅，面部毳毛開始脫落36周末約45約2500除肺臟外其他臟器功能已發(fā)育成熟，皮下脂肪較多，面部皺折消失40周末約50約3400發(fā)育成熟，皮膚粉紅，皮下脂肪增多，足底皮膚紋理清晰，睪丸降

3、至陰囊，大小陰唇發(fā)育良好人胚胎發(fā)育中各器官對致畸因子的敏感期2. 乳腺1.受雌、孕激素影響 乳房增大孕前孕后3. 體重增加1.孕期體重正常的孕婦,孕期平均體重增長2.增長的體重包括：胎兒及其附屬物、子宮、乳腺、脂肪組織、血容量等。4. 循環(huán)系統(tǒng)心臟、血管5. 呼吸系統(tǒng)器官、肺6. 消化系統(tǒng)胃、腸子宮增大胃排空延遲腹腔臟器向上移動內(nèi)分泌變化便秘痔瘡7. 泌尿系統(tǒng)腎臟、膀胱 妊娠早期 妊娠晚期腎臟積水8. 皮膚色素沉著妊娠黃褐斑妊娠紋二、孕期常見的不適和緩解方法懷孕后您有哪些不舒服的情況？孕前孕后？孕期常見的身體不適（1）2.尿頻、尿失禁3.腹痛、腰背酸痛4.便秘、痔瘡孕期常見的身體不適（2）9.

4、心慌、氣短、乏力1. 早孕反應表現(xiàn)：食欲欠佳、惡心、晨吐、燒心、反酸、倦態(tài)無力、嗜睡、精神不振。特點：停經(jīng)6周開始，常發(fā)生在清晨，于停經(jīng)10-12周后自然消失。堅持，12周以后就會好！減輕早孕反應的方法保證充足的睡眠、忌熬夜，可增加午睡盡量吃干的食物，減少湯水的攝入；少食多餐，避免過于辛辣的食物，嘗試淀粉類食品，如：餅干、饅頭；4.給自己希望，一般于12周后自行緩解；5.放松情緒，避免緊張。2. 尿頻、尿失禁大多數(shù)的孕婦在孕早期有尿頻的現(xiàn)象，到孕中期多可緩解，但在孕晚期會再次出現(xiàn)，而且會有夜尿次數(shù)增加和尿失禁的現(xiàn)象。尿頻和尿失禁的緩解方法2.及時排空膀胱，白天多喝水、多排尿，晚飯后盡量減少喝水

5、或飲料；3.從孕晚期開始注意做縮肛鍛煉；4.如出現(xiàn)尿疼、尿道口灼燒感或腰痛、發(fā)燒，要及時就醫(yī)。3. 腹痛、腰背酸痛1.孕早、中期下腹部會有墜痛或下墜感，類似月經(jīng)前的征兆或痛經(jīng)，特別是在起立或轉(zhuǎn)身時；2.孕晚期會出現(xiàn)部位不定、時間不定、程度較輕、發(fā)作短暫的腹痛或腹壁緊的宮縮痛（夜間明顯）；3.從孕中期開始，會出現(xiàn)程度不同的腰背和膝踝關節(jié)疼痛。疼痛的緩解方法1.放松情緒，正常生理現(xiàn)象，可自然消退；2. 經(jīng)常變換體位、姿勢，避免長時間站立，側(cè)臥位休息；腹帶；4.建議穿低跟（小于2厘米）、柔軟、舒適的鞋；5.適當?shù)倪\動，增加腰背肌力；6.注意如果疼痛加重或持續(xù)存在，要去醫(yī)院尋求幫助。4. 便秘、痔瘡，

6、是導致便秘和痔瘡的主要原因；2. 痔瘡可以是懷孕后首次出現(xiàn)或原有痔瘡的復發(fā)或加重；便秘、痔瘡的緩解方法1.清晨空腹時喝一杯溫水；2. 多吃纖維素多的食物，如香蕉、芹菜、韭菜等果蔬；3.養(yǎng)成定時排便的習慣；4.少吃辛辣食物，避免大便秘結(jié)；5.適度運動（散步、游泳、縮肛運動），避免久坐；6.溫水浸泡局部可緩解痔瘡腫脹、疼痛。5. 白帶增多1.懷孕后陰道分泌物（白帶）會出現(xiàn)增多、色淡黃的表現(xiàn)，屬于正常的生理現(xiàn)象；2. 注意事項：分泌物增多，同時伴有外陰瘙癢、腥臭、黃（綠）色或帶血，豆渣或泡沫樣，均說明已有感染，要及時就醫(yī)；生殖道感染的預防1.穿寬松的純棉內(nèi)褲；2. 注意個人衛(wèi)生，每天清洗外陰，換內(nèi)褲

7、；3.不要再洗坐浴，更不要陰道沖洗；4.既往有性病史或性伴侶有性病，同房時須使用安全套；5.白帶異常要及時就醫(yī)。6. 靜脈曲張1.孕婦的常見體征；2.主要因增大子宮的壓迫和激素變化引起；3.常常出現(xiàn)在下肢和會陰部；4.分娩后緩解，并逐漸恢復正常；5.除了孕婦感覺腫脹和不適外，不會對胎兒有任何不良影響緩解靜脈曲張的方法1.盡量避免長期站立或壓迫雙腿；2.睡覺時盡量左側(cè)臥位；3.可選用彈力襪；4.每天堅持適度運動，如散步、游泳等，促進血液循環(huán)；5.控制體重在正常范圍內(nèi)；7.在坐、臥休息時，盡量將雙腿抬高，以幫助血液回流至心臟。7. 抽筋大多孕婦從孕早、中晚期開始出現(xiàn)，夜間多見；緩解方法： 腿抽筋時

8、，屈膝放松、使足背屈 輕揉痙攣肌肉； 合理膳食，增加富含鈣的食物； 孕中期開始補充鈣劑、多種維生素和微量元素8. 水腫特點： 清晨手指、手腕腫脹，手指發(fā)麻或疼痛，午后 出現(xiàn)踝部、小腿水腫，休息后可消退。緩解方法： 建議于孕早期時，就取下戒指、手鐲； 提倡清淡、低鹽飲食； 側(cè)臥睡眠、適當墊高下肢； 如水腫明顯或經(jīng)休息后水腫不消退，應就醫(yī)。9. 心慌、氣短、乏力特點： 心率加快、鼻塞、咽癢、呼吸急促、疲乏無力。常見于孕晚期、雙胎妊娠、體重增長較多 或并發(fā)貧血者；癥狀加重或休息后不能緩解時，應盡早就醫(yī)。緩解方法與對策放松緊張情緒，注意休息；少量多次進食，減少胃容量，降低膈肌上升 幅度；營養(yǎng)均衡、選擇

9、含鐵高的食物（豬肝、黑木耳、瘦肉、蛋黃等）或從孕中晚期補充鐵劑；學會數(shù)脈搏，大于100次/分，及時就醫(yī)。10. 皮膚變化（1）瘙癢： 表現(xiàn)：皮膚出現(xiàn)丘疹、風團或水痘，軀干多見，也可在 腿部、手臂，并伴瘙癢。 緩解方法：生活規(guī)律、避免煩躁，自我調(diào)整，緩解壓力； 保持皮膚清潔濕潤，沐浴后及時涂護膚霜； 避免過敏，少食辛辣刺激食物； 盡量不要隨意騷抓； 可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。如有瘙癢伴有皮膚黃疸，應及時就醫(yī)。10. 皮膚變化（2）妊娠紋： 表現(xiàn)：出現(xiàn)粉紅色或紫紅色波浪狀條紋； 主要出現(xiàn)在下腹部、大腿、臀部、乳房； 分娩后會變白，變淡； 80%以上的孕婦都會長妊娠紋； 緩解方法：營養(yǎng)均衡，有利改善

10、皮膚的膚質(zhì)、彈性，控制 體重增長過多，孕中、晚期體重每月增長不宜 超過2公斤； 輕揉按摩容易長妊娠紋的部位。10. 皮膚變化（3）色素沉著： 乳房、乳頭顏色變深； 從腹部到恥骨會出現(xiàn)一條黑線； 前額、鼻子和臉頰的部位出現(xiàn)黃褐斑； 盡量避免強烈的紫外線直接照射。三、異常表現(xiàn)的識別孕期哪些表現(xiàn)是異常的？異常表現(xiàn)6.頭痛、頭暈、視物不清、下肢水腫 出血傾向8.心慌、氣短1.惡心、嘔吐雖然妊娠是一個生理現(xiàn)象，但有少部分人會有一些并發(fā)癥；或者有些孕婦在妊娠前就有心、肺、肝、腎、胃、甲狀腺、精神等疾病，而妊娠有可能使這些疾病加重。因此，每一位孕婦都要記住，在妊娠中的任何時期，一旦出現(xiàn)以上的異常表現(xiàn)，都要及時就醫(yī)。小測驗1.哪些不是生理性表現(xiàn)？（單選） 尿頻、夜尿多 孕早期清晨惡心、嘔吐 乳房增大 下肢水腫休息后不消除 妊娠紋小測驗2.哪些不是異常表現(xiàn)？（單選） 嘔吐嚴重，不能進食進水 陰道出血 體重增加 發(fā)燒 頭痛、頭暈案例討論（1）一位孕婦懷孕7個半月了，最近經(jīng)常感到心慌，心跳得厲害，尤其是稍一活動更明顯，還老是喜歡長出氣，好像氣不夠用似的。擔心自己是否得心臟病？是不是缺氧？要不要