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文檔簡介

1、社會保險全面看30頁社會保險有多少種類?Q & A2社會保險種類1、養老保險2、工傷保險3、失業保險4 、生育保險5 、醫療保險 3參保基數 按個人因任職或受雇而取得的工資、薪金、獎金、年終加薪、勞動分紅、津貼、補貼以及任職或者受雇有關的其他所得(不扣除住房公積金、養老保險金、失業保險金和醫療保險金)的總金額填寫。并按我市公布的市職工平均工資的300%和60%(私營個體為55%)為上下限標準直接調整。 4廣州社會平均工資 2005年7月-2006年6月標準2553/月5社會養老新規定 從2006年1月1日起,社會養老保險個人賬戶的規模統一由本人繳費工資的11調整為8,全部由個人繳費形成,單位繳

2、費不再劃入個人賬戶”。 調整之后,還會出臺相應的配套政策,減少的3可能會并入統籌賬戶。 雖然個人繳費工資8的繳費比例沒變,但其個人的基本養老賬戶總額將面臨縮水 6養老金替代率 1、改革前養老金替代率是,其中20為基礎養老金,為個人賬戶養老金 2、改革后替代率調整為,其中基礎養老金替代率調整為35,個人賬戶養老金替代率調整為。 7 社保撫恤金規定1、喪葬費 = 死亡時上年度市職工月平均工資 3 (個月) 2、一次性優撫金(撫恤費) = 死亡時上年度市職工月平均工資 3 (個月) 3、 供養直系親屬一次性救濟金:死亡時上年度市職工月平均工資 6 (個月) 8工傷保險1. 傷亡事故:指企業職工在生產

3、勞動過程中,發生的人身傷害以下簡稱傷害)、急性中毒(以下簡稱中毒)。 2. 損失工作日:指被傷害者失能的工作時間。 3. 暫時性失能傷害:指傷害及中毒者暫時不能從事原崗位工作的傷害。 4.永久性部分失能傷害:指傷害及中毒者肢體或某些器官部分功能不可逆的喪失的傷害。 5.永久性全失能傷害:指除死亡外一次事故中,受傷者造成完全殘廢的傷害。 9工傷保險1物體打擊2車輛傷害 3機械傷害 4起重傷害 5觸電 6淹溺 7灼燙 8火災 9高處墜落 10坍塌11冒頂片幫 12透水 13放炮 14火藥爆炸 15瓦斯爆炸 16鍋爐爆炸 17容器爆炸 18其它爆炸 19中毒和窒息 20其它傷害 10失業保險定義:

4、參保人員可以按工齡在失業時領取相應時間的失業救濟金,繳費方式: 用人單位按個人工資總額的2%繳費,職工是個人也要繳他本人工資的1%. 11生育保險廣州市生育保險基金支付的嚴重高危妊娠疾病醫療費病種范圍如下:一、自然流產2次;二、不良孕產史:包括死胎史、死產史、早產史、畸形兒史、陰道難產史、產后出血史;三、新生兒溶血病史或雙方血型不合且本孕抗體滴定度超過正常且逐步上升者;四、吸毒或吸毒史;五、本孕死胎或胎兒畸形;六、本孕估計巨大胎兒;七、疤痕子宮;八、重度子癇前期或子癇或慢性高血壓并發子癇前期;九、產前出血(前置胎盤、胎盤早剝等);十、先兆早產(34周);12生育保險十一、胎膜早破超過24小時未

5、臨產或34周胎膜早破;十二、過期妊娠;十三、胎兒生長受限;十四、羊水過少;十五、羊水過多;十六、骨盆異常;十七、胎位異常(臀位、橫位等);十八、雙(多)胎妊娠;十九、妊娠合并內科疾病,如心臟病、肝病、慢性高血壓、糖尿病、中重度貧血、甲亢、肺結核、腎臟疾病、系統性紅斑狼瘡、血液病等;妊娠合并精神病、妊娠合并惡性腫瘤、妊娠合并膽汁淤積癥、妊娠合并性病或嚴重感染、孕婦胸廓畸形等;二十、妊娠合并急性外科疾病,如急性闌尾炎、急性膽囊炎和膽石癥等;二十一、妊娠合并婦科腫瘤(5cm)。2008年7月1日起執行13醫療保險定義: 在職職工因病住院或門診,或重大疾病所獲取的醫療保障,包含(醫療,重疾,慢性病)交

6、費: 在職職工個人應當按其繳費基數的2繳納基本醫療保險費,用人單位應當按其繳費基數的8繳納基本醫療保險費.14醫療保險參保人員退休時,基本醫療保險實際繳費年限須滿10年,退休后方可享受基本醫療保險待遇。繳費年限不滿10年的,應當一次性繳納不足年限(按月計算)的過渡性基本醫療保險金,一次性繳納確有困難的,經市勞動保障行政部門批準可以按月繳納。過渡金的繳費標準為上年度本市單位職工月平均工資的。 15醫療保險社會申辦退休的人員不足繳費年限應繳納的過渡金,扣除單位計繳、計發部分后的剩余部分,按以下標準享受各級人民政府設立的專項資金資助:2001年12月1日前養老保險繳費年限(含視同養老保險繳費年限,下

7、同)滿25年的,由政府專項資金全額資助繳納;滿20年不滿25年的,由政府專項資金資助繳納50,本人繳納50;不滿20年的,其過渡金全部由本人繳納。具有本市城鎮戶籍,年滿50歲的男性、年滿40歲的女性失業后再就業的人員,在新單位退休時,應由個人繳納的過渡金由各級人民政府設立的專項資金參照前款規定資助繳納。16醫療保險從用人單位繳納的基本醫療保險費和當期的過渡金中,按月劃入個人醫療帳戶的比例為:(一)35周歲以下為1;(二)滿35周歲至45周歲以下為2;(三)滿45周歲至退休前為;(四)退休人員為。17醫療保險 參保人員死亡后,個人醫療帳戶余額劃入其繼承人的個人醫療帳戶;繼承人未參加基本醫療保險的

8、,個人醫療帳戶余額可以一次性支付給繼承人;沒有繼承人的,個人醫療帳戶余額納入基本醫療保險統籌基金。18醫療保險參保人員每次住院基本醫療費用統籌基金的起付標準(以下簡稱起付標準),按以下標準確定:(一)在職職工:一級醫療機構為500元;二級醫療機構為1,000元;三級醫療機構為2,000元。(二)退休人員:一級醫療機構為350元;二級醫療機構為700元;三級醫療機構為1,400元。19醫療保險參保人員住院和門診特定項目起付標準以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:(一)在職職工:一級醫院為90;二級醫院為85;三級醫院為80。(二)退休人員:一級醫院為93;二級醫院為;三級醫院為86。家庭

9、病床起付標準以上的基本醫療費用,統籌基金按參保人員在一級定點醫療機構住院的支付比例確定。20醫療保險 在每一社會保險年度內,基本醫療保險統籌基金支付參保人員住院、門診特定項目和指定慢性病基本醫療費用,累計最高限額為上年度本市單位職工年平均工資的4倍。 21醫療保險有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)斗毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批準在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區

10、以及臺灣地區進行治療的;(六)屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。22醫療保險建立重大疾病醫療補助制度。參保人員在參加基本醫療保險的基礎上參加重大疾病醫療補助。用人單位應當為其所屬的參保人員每人每月按上年度本市單位職工月平均工資的繳納重大疾病醫療補助金。23醫療保險參保人員發生的基本醫療費用,年度累計超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額后,由重大疾病醫療補助金按下列標準支付:(一)住院及門診特定項目基本醫療費用,由重大疾病醫療補助金按95的標準支付。(二)指定慢性病門診基本醫療費用,由重大疾病醫療補助金按相應規定的標準支付。在一個社會保險年度內,重大疾病醫療補助金累計支付參保人員住院及門診特定項目基本醫療費用和指定慢性病門診基本醫療費用的最高限額為15萬元。參加基本醫療保險退休人員應繳納的補充醫療保險費從重大疾病醫療補助金列支。24醫療保險 因傳染病流行、自然災害和突發性事件等因素造成大范圍急、危、重傷病員搶救的醫療費用,由市人民政府協調解決。 25企業年金 企業年金:指在基本養老保險的基礎上,有條件的企業可自愿建立的補充養老保險制度。 企業年金:按規定存入國有獨資或國有控股金融機構實行托管。 26 廣州市社會發放平均養老金.?Q & A27國家勞動保障統計公報 2004年,我國離退休人員月平均養老金為

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