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文檔簡介
1、骨科理論綜合考試練習題學號:姓名:分數:A1型 題(最佳選擇題一一肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在 答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。.男性,32歲,二年前抬重物時,腰部扭傷,以后多次發作,右下肢后側疼痛,小腿足 部麻木,并有間歇性跛行,檢查腰部無畸形,無壓痛,后伸略受限,右下肢直腿抬高 試3較60。(+)加強試驗(-),感覺、肌力正常,踝反射減弱,X線片示L 4-5增生, 為進一步確診首選應做A.腰穿,腦脊液檢查B.肌電圖檢查C.CT檢查D.X線斷層攝影E.手術探查.農民40歲,汽
2、車壓傷右小腿,二小時后來我院,右小腿前方皮膚裂開4X8cm ,污染泥沙,有1 X 3cm長骨片游離,治療最好是A.清創,保留骨片,內固定,一期閉合創口B.清創,外固定支架,清除骨片C.清創,清除游離骨片,外固定D.清創,清除骨片,內固定E.截肢.急性化膿性骨髓炎是指下列哪些組織的化膿性炎癥?A.骨髓B.骨皮質和骨髓C.骨髓和骨髓D.骨髓板和骨髓E.骨髓,骨皮質,骨膜.男性礦工40歲,左膝疼痛已有半年余,右膝乏力,尤其出現在上下樓梯時,有關 節交鎖感。檢查:,股四頭肌萎縮,關節外側有壓痛,回旋擠壓時有咔嗒聲, X線片檢查:輕度退行性改變,最為準確的檢查方法是A.CT檢查B.MRI檢查C.關節鏡檢
3、查D.關節造影E.超聲檢查.肱骨牌上骨折發生前臂缺血性攣縮,其晚期最典型表現是A.手指麻木B.手指劇痛C.手指皮膚蒼白D.撓動脈搏動消失E.爪形指.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側彎現象,L4-5間隙有明顯 按痛和叩痛,臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷.患兒5歲,右肘損傷,來院時已傷后24小時,右肘明顯腫脹,X線片證實,右肱骨牌 上骨折,伸直型,明顯移位,其最適宜的治療是A.在臂叢麻酉下整復,屈肘位固定.閉合復位,鋼針內固定C.切開復位,鋼針內固定D.復
4、位后小夾板固定E.持續骨牽引.某患者,右拇末節指端被切割致局部缺損,指骨外露,其最佳處理原則是A.縮短指骨,縫合皮膚B.皮瓣移植C.游離植皮D.皮管轉移E.清創包扎,待肉芽生長時,游離植皮.男性50歲,從自行車上跌下,右雕著地,局部明顯疼痛,不能活動,檢查:右雕有壓 痛,不能活動,檢查右雕壓痛,叩痛。右下肢輕度外旋畸形,臨床最可能診斷是A.右雕關節脫位B.右股骨大轉子骨折C.右股骨轉子間骨折D.右雕臼骨折E.右股骨頸骨折.男性10歲,外傷致右股骨頸骨折,輕度移位行右下肢皮膚牽引,2個月后因癥狀 緩解開始起床活動,一年后,右懿出現酸痛,逐漸加重而跛行,右雕活動限制,以 旋轉明顯,其最大可能是A.
5、右懿肌肉攣縮B.右雕骨化性肌炎C.右股骨頸骨折畸形愈合D.右股骨頭缺血性壞死E.陳舊性股骨頸骨折不愈合.女性45歲,右肩疼痛2月余,并有明顯夜間痛,右肩活動受限逐漸加重,檢查:右 肩肌萎縮,外展及旋轉受限,不能摸背及觸及對側耳朵,肩前明顯局限按痛點。X線見右肩骨質疏松,頸椎退行性改變。最大可能為A.頸椎病B.頸肩綜合征C.肩關節周圍炎D.轉移性病變E.頸椎間盤病變.患者男性45歲,慢性腰痛數年,三周來癥狀加重,并向右下肢放射,臥床休息后 緩解。檢查:腰椎有側彎,肌痙攣按痛及叩痛,活動限制,右直腿抬高45度及加強 試驗(+),踝反射明顯減弱,臨床診斷腰椎間盤突出癥,請考慮其突出間隙的定位 最可能
6、是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1.股骨頸化膿性骨髓炎常早期并發化膿性關節炎的最主要原因是A.股骨頸骨髓炎多發生在兒童B.由于骨髓之融合C.股骨頸在關節囊內D.股骨頸血供差,抵抗力低E.雕關節活動多,負荷大.男,30歲,工人。右小腿外傷 3小時,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查 (10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是A.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力.橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.間接暴力,斜骨折.男,17歲。右股骨下端腫大,皮膚發亮,發熱。靜脈怒張,有壓痛,X線片示骨質破 壞及日光射線現象,其治療選擇哪項最合適?A.化學
7、治療B.放射治療C.局部切除后加化學治療或放射治療D.局部刮除加化學治療或放射治療E.高位截肢加化學治療或放射治療.化膿性膝關節炎白早期診斷中,最有價值的方法是A.關節腫脹與壓痛B.浮能試驗陽性C.X線攝片檢查D.關節液檢查E.CT檢查.確診膝關節滑膜結核時,下列哪項最為可靠?A.低熱.盜,f .食欲差B.膝關節腫脹和疼痛C.血沉增快D.X線拍片示膝關節有骨質增生E.滑膜活檢.患者,女,50歲工人。頸肩痛伴左手麻,咳嗽加重,右手握力減弱及作細小動作困 難。卞查:左手肌肉萎縮,左拇指及前臂橫側感覺減退,腱反射減退,最可能的診斷是A.肩周炎B.胸廓上綜合征C.頸肌筋膜炎D.神經根型頸椎病E.肌萎縮
8、型側索硬化癥B.觀察2 3月D.作屈肌腱移位手術B.疼痛和壓痛D.異?;顒覦.手法復位后,石膏外固定.手外傷中最常見的類型是A.絞軋傷C.切割傷D.燒傷.在手部損傷的現場處理中,原則是A.減少傷口污染C.預防加重損傷E.除D以外,以上皆是. 40歲男性患者,訴頭痛頭暈,頸側彎或后伸位頭暈加重猝倒 頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生,首選診斷為E.骨牽引B.貫穿傷E.咬傷B.止血D.藥物應用及制動,肱三頭肌反射減弱.新鮮的閉合性肱骨干骨折合并模神經損傷的處理為A.切開探查撓神經C.觀察1個月E.以上都不是.關節脫位的特有體征是A.腫脹C.功能障礙E.畸形.男性,25歲,跌入坑內1小時后來院就診。檢查:右
9、小腿腫脹,不能站立,異?;顒樱つw無傷口。X線片示右脛骨下1/3橫行骨折線,右腓骨螺旋形骨折線,最應采用的治療方法應為A.急診切開復位,鋼板內固定B.急診切開復位,石膏外固定C.抬高患肢,石膏托外固定,腫脹消退后手術A.美尼爾氏征B.體位性眩暈C.脊髓腫瘤D.椎動脈型頸椎病E.粘連性蛛網膜炎.患兒12歲,一個月前診斷為左脛骨急性骨髓炎,經局部引流后癥狀好轉,但目前局部仍有竇道流膿,經X線照片發現有大塊死骨,包殼尚未完全形成,此次治療 最重要的措施是A.死骨摘除B.竇道刮術C.大劑量抗菌素D.石膏固定E.增強營養. 18歲男性,左懿關節部位竇道反復流膿,雕關節活動明顯受限,左下肢肌肉萎縮但詳細病
10、史不清,為明確診斷應進行下列哪種檢查最重要 ?A.結核菌素試驗B.X線照片C.血沉D.超聲波檢查E.細菌培養或病理檢查.腰椎間盤突出癥,拇趾背伸力減弱,是哪條神經根受累及?A.第2腰神經B.第3腰神經C.第4腰神經D.第5腰神經E.第1舐神經.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向為A.屈曲,外展B.內收C.向外成角D.向后成角E.過伸,內收.肱骨伸直型牌上骨折最嚴重的并發癥是A.正中神經損傷B.畸形愈合肘內翻C.前臂缺血性肌攣縮D.骨化肌炎E.關節僵硬. 一位65歲婦女,在雪地上滑倒,右慨疼痛,不能立立,檢查右懿不腫,輕壓痛, 右下肢外旋45。,最可能診斷是A.股骨頸骨
11、折B.股骨粗隆間骨折C.股骨干骨折D.雕臼骨折E.雕關節脫位.男,40歲,車工,反復發作腰腿痛5年,近4個月加重,臨床檢查:左直腿抬高30。(+),加強試驗(+),左小腿外側針刺覺減退鞍區感覺正常,左拇背伸力弱,膝跟腱反射正常,腰椎X線片未見異常,下列治療哪項最重要?A.臥床休息B.骨盆牽引治療C.理療D.按摩治療E.手術治療.男性40歲患者,腰痛已1年,疼痛常放射至臀部及雙下肢后外側,有咳嗽串痛,經按摩推拿后疼痛加劇,小便難解。檢查:脊柱前彎后仰無明顯受限,腰椎 4、5棘突壓痛,馬鞍區感覺減退,直腿抬高試驗兩側均50。(+)。其最佳治療方法應是A.骨盆牽引B.硬膜外封閉C.手術治療D.臥硬板
12、床休息E.中草藥治療.拇指掌面基底部疼痛及彈響聲1年,檢查該部可觸及一小結節,有壓痛,伸屈拇指時可感到彈響發生于結節處,最可能診斷是A.滑囊炎B.腱鞘囊腫C.狹窄性腱鞘炎D.神經瘤E.皮樣囊腫.肱骨外上牌炎時,下列試驗哪一項可能陽性?A.神經干叩擊試驗(Tinel征)B.搭肩試驗(Dugas征)C.握拳尺屈試驗(Finkelstein 征)D.伸肌腱牽拉試驗(Mills 征)E.屈腕試驗.患者男性,58歲,發現頸前腫物2年,聲音嘶啞4個月,2個月前平地滑倒,臀部 著地,出現腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙 正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B
13、.椎體結核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉移性骨腫瘤A.第4頸髓以上B.第5頸髓C.第6頸髓D.第7頸髓 E.頸8胸1平面. 一青年,男,1年前患左股骨急性骨髓炎,大腿內側殘留竇道,經常流少量膿。5天前驟起畏寒,高熱,大腿局部紅,凹陷水腫觸痛明顯,X線片示左股骨中下 段骨包殼充分,內有完全游離的5X2cm 不規則高密度條影。目前局部的外科 治療最應選擇A.竇道搔刮B.切開引流C.死骨摘除D.擴大骨痿孔E.病灶清除同時消滅死腔.男青年,摔傷左小腿 20小時,清創時,切除失去活力的各層組織,骨粉碎呈 三塊但均有骨膜相連,移位少。生理鹽水,過氧化氫液反復沖洗創腔,骨肌腱 部分外露,縫合皮膚,
14、張力仍大,最宜采取A.直接縫合傷口轉為閉合骨折處理B.鋼板螺絲釘內固定,縫合傷口C.敞開傷口,二期處理D.游離植皮E.鄰近皮膚減張切開,覆蓋創面縫合39.急性血源性骨髓炎容易累及鄰近關節的原因A.小兒髓板有豐富的血管竇,易將炎癥引進B.成人能板融合后,加強了屏障更不易侵犯關節C.干時端位於關節囊內,炎癥直接侵入D.骨髓炎經血流把菌栓帶入關節E.干髓端位于關節囊內.老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內固定,一年后拔釘,半年來患懿痛, 下蹲不便,跛行。骨盆照片,左雕間隙窄,股骨頭不規則密度增高,塌陷, 骨疏松。其最主要原因為A.損傷性骨化B.創傷性關節炎C.缺血性骨壞死D.老年骨質疏松E.疲勞骨
15、折.農村姑娘17歲,右膝反復腫痛5月,皮溫略高,下蹲輕度受限。關節液黃渾濁, 粘蛋白凝塊脆含糖減少,WBC25 109/L中性45%, ESR38mm/h,x線片示右膝42.43.關節間隙增寬,骨質疏松。最可能的診斷A.單發性類風濕性關節炎C.創傷性關節炎E.結核性滑膜炎膝半月板損傷,最可靠的診斷依據A.關節空氣造影C.膝半屈,旋轉擠壓損傷后膝痛E.關節交鎖及麥氏征(+)腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為B.慢性化膿性關節炎D.色素絨毛結節性滑膜炎B.關節鏡檢查D.外內側膝眼壓痛A.L . L-S LB.L . L L-SC.L-S L L.D.L L-S L .E.LL.L-S.男性,
16、65歲,兩年前因右股骨頸骨折行三翼釘內固定治療,一年半骨折愈合取出內固定物,近三個月出現右懿痛,活動受限,X線檢查:右雕關節間隙正常, 股骨頭輕度變扁并有小囊變區。首選診斷A.右雕關節結核B.右雕化膿性關節炎C.右股骨頭缺血性壞死D.右雕類風濕性關節炎E.右雕骨腫瘤.在手部各關節中,外傷修復時應特別注意下面三個關節的功能恢復與重建A.腕關節,第一腕掌關節,掌指關節B.第一腕掌關節,第二,三掌指關節C.腕關節,掌指關節,指間關節E.拇指各關節及食指掌指關節D.拇指掌指關節,食,中指指間關節46.女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50左雕部壓痛無腫脹。最可能的診斷為A.左雕臼骨折C.左股
17、骨頸骨折B.左股骨頭骨折D.左股骨轉子間骨折E.左股骨干骨折47.前臂雙骨折撓骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉 48.骨盆骨折早期最危險的并發癥是B.肱二頭肌牽拉D.旋前圓肌牽拉A.膀胱破裂B.尿道斷裂C.坐骨神經損傷D.直腸損傷E.出血性休克.第四頸椎骨折脫位,完全性截癱,傷后早期突然死亡的原因是A.窒息C.褥瘡發生感染E.尿潴留B.肺炎或肺不張D.泌尿系感染.胸椎骨折脫位,脊髓半橫斷損傷,損傷平面以下的改變是A.兩側肢體運動消失 B.兩側肢體感覺消失 C.同側肢體運動障礙 D.對側肢體感覺障礙,感覺正常,活動正
18、常,對側感覺正常,同側感覺正常E.同側肢體深感覺和運動障礙 ,對側痛覺,溫覺障礙A.腰部攝片C.腰部壓痛點E.骨盆擠壓分離試驗52.全關節結核是指A.關節內積液增多,且混濁C.有痿管形成E.滑膜廣泛結核病灶B.患者步態改變D.直腿抬高試驗B.X線照片骨端有空洞形成D.關節骨端,滑膜及關節軟骨均受累.急性腰扭傷最有價值的檢查是.患者,男性,34歲,半個月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現小腿外側痛,彎腰,咳嗽及用力排便時加重。查體:脊柱側彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗陽性,X線片見腰椎骨質有增生,首選診斷是B.腰椎結核D.腰肌勞損A.腰部扭傷C.腰椎間盤突出癥E.退化性腰椎痛.急
19、性血源性骨髓炎一周的X線表現是A.骨膜反應C.骨質疏松D.骨質破壞55.缺血性肌攣縮的五個臨床表現B.骨髓腔模糊E.無異常發現,哪一個最早出現?C.蒼白B.前列腺癌骨轉移C.尤文肉瘤A.脈搏減弱D.感覺異常B.劇烈疼痛E.肌肉癱瘓A.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤57.骨腫瘤分類法中E.骨髓瘤,提出下列標準:分為良性,惡性,中間性;骨巨細胞瘤歸入組織細胞源性;臨床,病理和X線三結合。這樣分類法是由哪一個國家或 組織制定?A.中國 B.美國 C. 日本 D, 澳大利亞 E.聯合國衛生組織.急性化膿性懿關節炎濃汁較粘稠時,最佳治療方法是A,反復關節穿刺,注入敏感抗生素B.關節切開引流,開放創口換藥C.關節切
20、開引流,閉式連續灌洗術D,病灶清除術E.關節融合術.女性,60歲,不慎跌倒,不能彳T走,左雕部疼痛、呈外旋姿勢、檢查左下肢輕度 縮短、軸心叩痛陽性,Pauwel角為35。,最佳治療方案為A,脛骨結節牽引B,閉合復位懿人字石膏固定C,矯正鞋固定D,閉合復位后內固定E.皮膚牽引.早期確診急性化膿性骨髓炎的主要依據是A.體溫高達40 CB,血白細胞數和中性白細胞增多C.X線平片檢查D.局部分層穿刺E,同位素骨掃描61,68歲男患,因跌傷致左脛腓骨中下段橫形骨折,經手法整復,達功能復位,給予管型石膏外固定。4個月后拍片復查。骨折線清晰,未見明顯骨痂生長,其最主要原因是A.年老B.周圍軟組織損傷的影響C
21、,由于管型石膏外固定,影響患肢功能鍛練D,骨折段血液供應不良E,復位不理想.某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關節不能主動背伸各掌指關 節不能主動伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應首先考慮何種合并傷 ? A,臂叢神經損傷B,肌皮神經損傷C,正中神經損傷D,撓神經損傷E,尺神經損傷.某男,11歲,其母患有開放性肺結核。左懿疼痛三月 ,向膝部放射。檢查:消 瘦,左慨關節屈曲內收畸形,外展,外旋受限。X線,關節間隙變窄。最大可能 的診斷是A.類風濕性懿關節炎B,股骨頭缺血性環死C.化膿性懿關節炎D,一過性骨膜炎E.借關節結核.某男,28歲,左膝關節腫脹,疼痛,3個月。檢查:消瘦,貧血貌
22、,T37.6 C ,ESR50mm/h,左膝關節梭形腫脹,浮能試驗陽性。X線片關節間隙增寬。骨質疏松 , 應首先作何種處理?A.全身抗結核治療B.全身抗結核+關節穿刺抽液注入抗結核藥物治療C.全身抗結核+ 持續皮牽引治療D.病灶清除術C.關節融合術.脛骨中下1/3交接處最易發生骨折的原因最主要是A.此處肌肉較少B.血液供應較少C.暴力易作用于此處D.形態變化E.此處骨質疏松.在脛腓骨骨折中下列哪一種合并癥最為少見?B.脛神經損傷D.骨折延遲愈合或不愈合B.腹膜后血腫D.神經損傷A.脛前動脈損傷C.骨筋膜室綜合征E.腓總神經損傷.骨盆骨折最嚴重的并發癥是A.尿道及膀胱損傷C.直腸損傷E.陰道損傷
23、.中央型腰間盤脫出癥與馬尾神經瘤最有意義的鑒別方法是A.馬鞍區麻痹B.括約肌功能障礙C.腰部壓痛體征及放散痛D.X線檢查E.CT或MRI(核磁共振).股骨骨折后重疊移位,經整復后再移位,與下述哪種因素最有關 ?A.肢體遠端重量B.肌肉張力C.暴力作用方向D.整復后未米取有效固定E.暴力的大小.股骨干骨折后合并膝關節僵硬之最常見原因是A.粉碎性骨折B.合并神經損傷C.持續牽引所致D.夾板過緊所致E.固定期缺少功能鍛練.在骨折過程中,原始骨痂在何時開始出現?A.骨折端周圍有血腫形成時B.血腫機化中充滿新生的毛細血管時D.骨板結構重現時C.鈣鹽沉著時E.骨痂塑形時.某男青年。被汽車撞倒,右雕著地,當
24、時可起身行走10米后不敢活動,疼痛,右雕 呈屈曲,短縮,外旋位,采取哪種治療最宜?A.臥床休息B.止痛C.小夾板固定D.石膏固定E.手術治療.托馬氏征(Thomas)陽性說明A.雕關節過伸畸形B.雕關節屈曲畸形C.雕關節短縮畸形D.雕關節內旋畸形 E.雕關節外旋畸形10A.惡性骨腫瘤B.骨結核C.急性骨髓炎D.蜂窩織炎E.脛骨結節骨軟骨炎.急性血源性骨髓炎最好發部位是A.短管狀骨干B.長管狀骨干C.長管狀骨干髓端D.長管狀骨骨端E.以上都不是.檢查正中神經損傷,應在以下何處檢查感覺障礙區A.拇指背側B.第五指指腹C.第二指指腹D.魚際區E.虎口區背側.急診,27歲男性,有小腿開放骨折,動脈斷裂
25、,治療方案應首選為A.血管造影后手術吻合B.清創縫合,血管吻合C.清創內固定,血管吻合D.植骨內固定E.截肢術. 55歲,男性,近半年來,頸肩部不適,頭向后仰時有左上肢疼痛,伴左拇指,食指 麻木。查:頸彳S ,頸 叩痛,食指感覺減退。X線示:頸5-6鉤椎關節增生。應首選的處理為A.圍領保護B.超短波理療C.吊帶牽引D.按摩E.痛點封閉.男,56歲,高處墜落傷。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓,呼吸困難,有較重痰 鳴音。X線攝片示(37100001) o該病人應首先采取下列哪項措施?C.吸氧E.呼吸興奮劑B.掌深、淺弓的通暢和吻合情況D.手部神經損傷的程度A.上呼吸機B.氣管切開D.手術復位固定. Al
26、len試驗主要用于檢查:A.神經損傷后恢復情況C.模尺動脈的通暢和相互吻合的情況E.拇指的對掌及外展功能.男,20歲,打籃球時摔傷右前臂,肢體腫脹,畸形,旋轉功能障礙,上段內 側可觸及骨擦感,拇指掌指和指間關節以及其它四指的掌指關節不能主動伸直, 拇指不能外展,手背虎口區感覺存在,腕關節能進行掌屈背伸活動,X線示右尺骨上段骨折并撓骨小頭脫位。下列哪項診斷可能性最大:A.孟氏骨折并槌神經淺支損傷B.蓋氏骨折并發槌神經深支損傷C.孟氏骨折并發正中神經損傷D.蓋氏骨折并發尺神經損傷E.孟氏骨折并發燒神經深支損傷.雙側恥骨支骨折傷后 10小時,無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷, 最簡便的辦法是:1
27、1A.靜脈腎盂造影C.膀胱鏡檢查B.放置導尿管D.逆行性輸尿管造影83.84.85.下列哪種股骨頸骨折最易發生股骨頭壞死:A.股骨頭下骨折C.經基底部股骨頸骨折E.穩定型股骨頸骨折成人股骨頸的主要血液供應來源是:A.股圓韌帶的小凹動脈C.旋股內外側動脈的分支E.陰部內外動脈單純關節脫位時可出現:A.骨磨擦音C.關節飽滿B.經頸股骨頸骨折D.不完全移位的股骨頸骨折B.股骨干的滋養動脈D.旋骼動脈B.反?;顒覦.肘后三角失常E.腎臟CT掃描E.鷹嘴固定壓痛.首次急性發作的腰椎間盤突出癥,治療首選:A.避免負重C. 口服鎮靜止痛藥物B.絕對臥床休息,同時牽引D.醋酸潑尼龍局部封閉E.手術治療.女,4
28、8歲,左肩痛4個月,逐漸加重,不能梳頭,左肩外展、后伸受限,三角 肌萎縮,無手臂麻木感。最可能的原因是:88.A.頸椎病D.痛關節結核B.肩部腫瘤C.肩周炎E.風濕性關節炎急性血源性脊髓炎的致病菌是:A.綠膿桿菌C.白葡萄球菌D.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌E.甲型鏈球菌.處理開放性骨折時哪項正確:A.用毛刷洗刷污染的骨質B.失去活動的大塊肌肉組織可部分保留C.大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D.不能切除創口邊緣E.已污染的骨膜應完全切除.下列哪種類型的脊髓損傷預后最好:A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓和神經根損傷D.脊髓裂傷E.馬尾損傷12.引起腰腿痛病因很多,最常見為:A.非化膿性炎癥B.
29、感染D.退行性變E.結構性缺陷.下列哪種類型頸椎間盤突出發病率最高?A.頸神經根型B.脊髓型D.椎動脈型E.混合型.狹窄性腱鞘炎治療首選:A.局部按摩B.理療D.局部封閉E.手術治療.肱骨外牌炎可出現:A.Mill 征(+)B.FinkelsteinC.腫瘤C.交感神經型C.針灸試驗(+)C.Phalen 征(+)D.Tinel 征(+ )E.Hoffmann 征(+)+ ),下腹部壓痛、肌緊張。為C.腹腔穿刺. 一患者因車禍致傷,查骨盆擠壓分離試驗( 排除腹內臟器損傷,下列哪項檢查簡單可靠? A.血象檢查B.X線攝片D.B 超E.CT.骨盆骨折最危險的并發癥是:C.尿道斷裂A.盆腔大出血B.
30、膀胱破裂D.舐叢神經損傷E.直腸損傷.骨盆骨折最重要的體征是:A.畸形B.反?;顒覥.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑.惡性腫瘤的診斷中最重要的依據是:A.病情發展史C.有關的化驗E.病理組織學檢查99.腰椎結核臨床常見的體征是:A.拾物試驗(+)C.Thomas 征試3+ ( +)E.直腿抬高試驗(+) 100.脊柱頸胸段結核引起截癱,A.運動無力C.膀胱括約肌障礙E.以上都不對B.明顯的體征D.X光及同位素檢查B. “4”字試驗(+)D.斜板試驗(+)最早出現的癥狀是:B.感覺異常D.肛門括約肌障礙13.早期診斷化膿性關節炎最有價值的是:A.臨床檢查B.血化驗C.X線片
31、D.B超E.關節穿刺液化驗.首次急性發作的腰椎間盤突出癥的治療方法,應首選:A.完全臥床休息,同時牽引B.臥床休息,但進食及大小便時可坐起、站立C.給予鎮靜及止痛藥物,必要時局部封閉D.推拿按摩,適當鍛煉腰部肌肉E.手術治療,摘除髓核.外傷骨折臨床上常見移位形成為:A.縮短移位B.側方移位C.分離移位D.成角移位E.混合移位.斷肢再植一般以68小時為限,如早期即開始冷藏保存,斷指再植可延長至:A.1012小時B.1216小時C.1224小時D.2448小時E.1624小時并有惡心、耳鳴,曾有三次猝倒。C.頸椎病椎動脈型.患者頭痛、頭暈、頸后伸或側彎時眩暈明顯, 最可能是:A.頸椎病脊髓型B.頸
32、椎病交感N型D.頸椎病N根型 E.眩暈癥.患者于右膝下內方有一腫塊,5年來逐漸增大,無痛,步態正常。 X片發現右脛骨內上方一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。診斷最可能是:A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤D.骨軟骨瘤E.骨轉移癌. Colles氏骨折最有依斷意義的體征是:A.局部腫脹B.銀叉畸形D.反?;顒覧.骨擦音.骨折愈合過程中,原始骨痂形成期的時間約為:A.2-4 周B.4-6 周D.6-10 周E.4-10 周C.骨瘤C.局部壓痛C.4-8 周B.尾骨骨折致直腸破裂D.刀砍傷致左尺骨骨折14.下列屬于閉合性骨折的是:A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂C.腰椎壓縮骨折伴
33、腹膜后血腫形成E.槍傷致股骨干骨折.某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關節不能主動背伸, 各掌指關節不能主動伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應首先考慮何種 合并傷?A.臂叢神經損傷C.正中神經損傷E.肌皮神經損傷B.尺神經損傷D.撓神經損傷.雕關節后脫位,患肢出現以下哪種畸形:A.患肢呈外展外旋,屈曲畸形B.患肢縮短、雕關節屈曲、內收、內旋畸形C.傷側足呈4560的外旋畸形D.遠側足呈90外旋位E.患肢短縮外旋畸形.新鮮脫位是指關節脫位:A.未滿1月C.未滿2周 D.未滿1周.骨折后出現哪項體征,臨床即可確診:A.疼痛與壓痛C.骨擦音和骨擦感E.關節盂空虛B.未滿3周E.未滿2個
34、月B.局部腫脹與瘀斑D.功能障礙.前臂雙骨折,撓骨遠端1/2段骨折遠端屈曲旋后畸形的主要原因:A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.肱撓肌牽拉.在骨折過程中,原始骨痂在何時開始形成?A.骨折端周圍有血腫形成時B.血腫機休中出現新鮮的毛細血管時C.鈣鹽沉著時D.骨板結構重現時E.腔內骨痂出現時.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向為:A.屈曲、外展B.內收 C.向外成角D.過伸、內收E.外展、外旋.司機,男,25歲。因方向盤失靈,車撞到樹上,確定外傷致雕關節后脫位。最有意義的體征是:A.右懿屈曲內旋畸形B.雕關節功能障礙C.下肢不能持重站
35、立D.雕部骨擦音E.Thomas征陽性.有一 30歲男性,在彎腰勞動中,左臀部砸傷后1小時來診?;贾是仁铡刃唬轮炭s。應如何治療最佳?A.臥床休息B.Allis 法復位15C.石膏固定D.牽引復位E.Hippocrates 法.肱骨牌上骨折發生前臂缺血性攣縮,其晚期最典型的表現是:A.手指麻木B.爪形手C.撓動脈搏動消失D.手指皮膚蒼白E.感覺喪失.74歲婦女,被自行車撞倒后右懿痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查體:右足外旋50。最大可能是:A.軟組織挫傷B.借關節扭傷C.股骨頸骨折D.大粗隆骨折E.雕關節脫位.骨盆骨折常并發:A.缺血性肌彎縮B.褥瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經損
36、傷E.缺血性骨壞死A2型 題(最佳選擇題一一否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,問題表述形式為否定陳述,在 答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案,并在答卷 上將相應題號的相應字母畫一條黑粗線。.頸椎病其頸6神經根受壓時下列哪項是的?A.拇指感覺減退C.肱二頭肌腱反射消失E.小指感覺減退.下列骨折愈合的標準中,哪項是A.局部無反常活動C.連續觀察兩周,骨折不變形B.中指感覺減退D.肱三頭肌腱反射消失或減弱的?B.局部無壓痛及縱向叩擊痛D.骨折后三個月E.X線片顯示骨折線模糊,有連續骨痂通過骨折線.骨折愈合延遲的因素,下列哪項是錯誤的?A.年齡過小,過于肥胖B.骨折
37、部血液供應差C.骨折處軟組織損傷D.開放性骨折,24小時后接受治療E.骨折端間有軟組織嵌入A.肘關節脫位C.動脈卡壓或損傷E.肌內缺血性損害B.神經卡壓或損傷D.靜脈卡壓或損傷16.五歲男孩,跑跳時撲倒右手著地,五小時后,右肘部及前臂腫脹明顯,自訴手指 麻木,查體:肘后三角關系正常,肘部腫脹,右撓動脈搏動減弱,被動伸指劇痛, 下列哪項可能性?.男23歲。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定 24小時后,自訴足趾疼痛發涼。查體:足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是不正確的?A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應用脫水劑E.急檢血電解質和尿素氮A.彈片傷B.牽拉傷C
38、.切割傷D.肩關節習慣性脫位E.擠壓及摩擦傷128.下列哪一項不是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據A.起病急高熱,有明顯的中毒癥狀B.患部持續疼痛,不敢活動D.局部皮膚溫度升高,有深壓痛.急性血源性骨髓炎的治療原則哪一項不正確A.全身支持療法C.早期用持續皮牽引或石膏托固定于功能位D.臥床休息,增加營養.關節僵硬下列哪項不是主要原因?A.關節內骨折未準確復位C.關節囊及周圍肌肉攣縮E.外固定時間C.X-線照片顯示骨膜反應E.白細胞計數和中性粒細胞增多?B.早期聯合應用大劑量抗菌素E.局部減壓引流加植骨術B.關節附近軟組織廣泛骨化D.骨折未完全愈合.有關急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪項是錯誤
39、的?A.骨質破壞,壞死與新骨形成互相平行B.早期以破壞,壞死為主C.全身情況差是誘因之一D.兒童干髓端血供豐富,不易發病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致.下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素A.反復多次復位B.不適當的切開復位C.清創時丟失骨片D.固定不確實E.沒有達到解剖復位.腰椎間盤突出癥哪一項是 對的?A.本病指纖維環破裂,髓核突出,壓迫神經根引起癥狀B.好發于30-50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者C.病人均有坐骨神經分布區感覺,運動及反射的改變D.診斷時均應拍腰椎片E.兩下肢同時有神經癥狀者,均應考慮手術治療17.周圍神經損傷常見的原因,以下哪一項為不正確的 ?
40、.關于骨折下列哪項不正確?A.多發性骨折易引起休克B.骨折診斷必須以X線檢查為依據C.淤斑在表淺部位的骨折較多見D.有些骨折臨床上只有疼痛腫脹和功能障礙E.畸形,反常活動和骨擦音(感)是骨折專有體征.下列哪一條不宜列為閉合性骨折手術復位的適應證?A.關節內骨折移位手法復位失敗B.軟組織嵌入骨端間,手法不能擺脫C.骨折移位,非手術治療未獲解剖復位D.粉碎性骨折移位,經非手術治療未達到功能復位要求E.骨折合并主要血管損傷.骨折的血管并發癥方面,下列哪一項不對?A.脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈B.股骨牌上骨折可傷及國動脈C.動脈損傷有破裂受壓痙攣等情況D.骨折治療不當,包扎過緊可造成缺血性肌攣
41、縮E.懷疑有骨筋膜室綜合征時應抬高患肢越高越好137.8歲男孩,左股骨下段疼痛,腫脹一周,體溫39.5 C ,局部皮溫高,深壓痛。經抗 炎治療無效,局部穿刺,抽出少量膿性液體,進一步?a療中,下列哪項是錯誤的? A.聯合應用大劑量抗生素B.局部制動,以利炎癥吸收C.全身支持療法D.局部減壓引流E.病灶清除術.對開放性骨折不正確的處理是B.清除所有壞死組織D.去除所有游離骨塊A.清除所有的污物C.最好不用止血帶E.不宜使用毛刷刷洗骨端.慢性骨髓炎行病灶清除的手術指征哪項不正確?A.有死骨已分離清楚B.有死腔C.有急性炎癥發作D.有竇道流膿E.包殼已充分形成能代替原有骨干者.某患兒,右大腿紅腫,痛
42、3周伴高熱,X線示干髓端片狀透光區,骨膜反應,此時 不正確的處理A.立即手術切開引流B.立即行試穿檢查C.手術切開.取死骨D.給予抗菌素治療,控制感染E.石膏固定患肢.防止病理性骨折18.有關腰間盤突出癥,以下哪項不正確?A.X線平片可沒有異常表現B.有腰腿痛C.CT或MRI對診斷有幫助D.多數病人診斷明確可手術治療E.臥床休息是重要的治療方法之一.有關股骨頸骨折,以下哪項不是導致該處不易愈合的原因?A.缺少血液供應B.骨折位于關節囊內C.骨折類型 D.女性多見E.年齡大,且有骨質疏松.關于撓骨小頭半脫位描述錯誤的是:A.多發生于不滿5歲的小兒B.有上肢被牽拉病史C.小兒訴肘部疼痛,不肯用該手
43、取物和活動肘部,拒絕別人觸摸D.檢查所見體征很少E.X線檢查陽性.在脛腓骨骨折中下列哪項并發癥少見?A.脛前動脈損傷B.脛神經損傷C.骨筋膜室綜合征D.骨折延遲愈合或不愈合E.腓總神經損傷.關于股骨頭血液供應情況下列哪項是錯誤的是?A.部分來自圓韌帶(小凹韌帶)B.在小兒,小凹動脈在髓板不與其他血供交通C.部分來自股骨干髓內的滋養動脈D.來自小凹動脈的血供量隨年齡增長而增加E.來自關節囊反折部的血運.下列因素中哪項不是股骨頸骨折不愈合的因素?A.年齡過大B.復位不良,骨折后部骨質缺損嚴重C.軟組織損傷嚴重D.骨折段血運不良E.骨折處剪刀不大,固定不確實.股骨頸骨折后,下列哪一體征不可能出現:A
44、.雕部叩擊痛B.Bryant三角底邊縮短C.患肢外展、體旋、縮短畸形D.Shoemaker線相交于臍下E.患肢略長于健肢.關于手外傷后手部功能恢復的原則,下列哪項是錯誤的是:A.早期準確的復位和牢固的固定B.早期消滅創面,盡量減少感染和肉芽創面發生C.早期行功能鍛煉,防止關節僵硬D.治療目的以恢復手的靈活功能為主E.固定鄰近的手指和關節,防止再移位19.鎖骨骨折考慮切開復位內固定術選擇不正確的是:A.合并神經血管損傷B.兒童的青枝骨折C.開放骨折D.復位后再移位,影響外觀E.病人不能忍受8字繃帶固定的痛苦.下列哪項不是骨折的早期并發癥:A.休克B.感染C.神經損傷D.損傷性骨化151.股骨干骨
45、折髓內釘內固定指征中,A.伴多發性損傷者B.伴有股動脈損傷而需要修補者C.老年病人不易臥床過久者D.保守治療失敗者E.新生兒股骨干骨折伴明顯移位者 152.造成骨折不愈合的因素是:A.高齡C.骨折部位血腫E.畸形位置固定.下列哪項不屬于骨折并發癥范疇:A.關節強直B.褥瘡D.缺血性肌攣縮.男,31歲,訴腰痛半年低熱、盜汗,A.立即進行全身支持治療C.立即行全身抗結核治療E.脂肪栓塞 卜列哪項是錯誤的:B.糖尿病D.骨折間有軟組織嵌入C.缺血性骨壞死E.關節僵硬X 線攝片 (37100074)B.立即進行病灶清除術D.立即臥床休息C.重癥后脫位可伴有正中M尺D.多伴有跌倒手撐地外傷史E.治療以長
46、臂石膏固定肘關節屈曲.骨折的特有體征不包括:A.局部畸形C.異?;顒覦.骨擦音.下列哪項不屬于完全骨折:A.斜行骨折B.壓縮骨折D.骨髓分離E.嵌插性骨折N損傷90位,三角中懸吊胸前34周B.局部壓痛E.骨擦感C.青枝骨折E.立即行胸片檢查20.下列關于肘關節脫位的敘述中,錯誤的是: A.可分為前脫位、后脫位、內外側方脫位 B.以后脫位多見.下列有關鎖骨骨折錯誤的是:A.好發于青少年,多為間接暴力引起B.鎖骨中段多發、近端常向上后移位、遠端常向前、下移位C.兒童青枝骨折及成人的無移位骨折可不作特殊治療D.鎖骨外端骨折合并喙鎖韌帶撕裂可采用手法復位橫形8字韌帶固定E.有時可合并臂叢神經損傷.有關
47、肩關節脫位,錯誤的是:A.各種脫位中,以前脫位最為多見B.盂下脫位是最常見的肩關節前脫位C.方肩畸形常見D.Dugas征常陽性E.復位后一般固定 3周.下列治療方法對骨折愈合的影響因素中哪種說法是不正確的:A.一次手法復位未達到解剖復位,則必須行再次復位B.切開復位,對骨折愈合不利,有時可導致骨折延遲愈合甚至不愈合C.開放性損傷清除過多的碎骨片,可影響骨折愈合D.恰當的功能鍛煉可促進骨折愈合E.牽引過度可影響愈合.下列哪項骨折為不穩定性骨折:A.裂縫骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.斜骨折E.椎體壓縮1/4B1型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,然后提出2-3個問題,共
48、用這5個備選答案,答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答 案,然后在答卷相應題號的相應字母畫一條黑粗線。每個備選答案可 以選擇1次,1次以上或1次也不選。問題:162- 163C.骨折不愈合A.神經損傷B.內翻位愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見的并發癥是.股骨頸骨折.脛腓骨中1/3骨折(C E)21B.掌側及背側骨間肌萎縮D.手的第三,四蚓狀肌麻痹 ,手的第三,四蚓狀肌麻痹問題:164- 165A.虎口背側皮膚感覺消失C.示,中指屈指深肌麻痹E.掌側及背側骨間肌萎縮.尺神經損傷可出現.撓神經損傷可出現(E A)問題:166- 167A.理療B.氫化潑尼松局封C.手術治療D.局部固定E.針灸.患者,女性,45歲,左食指疼痛二個月,活動不便,晨間為甚,有時活動時 有彈響,首選.患者,男性55歲,重體力勞動者,無誘因右肩疼痛,活動不便二月余,體檢: 右肩三角肌輕度萎縮,肩外展,外旋受限,喙突處痛明顯,X線
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