1、骨質疏松什么是骨質疏松癥？低骨量，骨的微結構破壞骨強度降低，骨脆性增加容易發生骨折一種全身性代謝性骨病骨質疏松WHO定義骨質疏松癥：是一種以骨量降低和骨微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易發生骨折的代謝性骨病。 骨質疏松癥的發病率在我國，患骨質疏松癥的人口約有8000萬，發病率為6.97。骨質疏松的原因3.骨質量下降：與遺傳因素有關，包括幾何形態、礦化程度、微損傷積累等。4.年齡：50-60歲以上，性別：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏適當的活動和日曬， 煙酒過量或咖啡因過量者，有慢性肝病、腎病及甲亢者長期服用類固醇激素及抗癲癇藥者食物結構不合理、偏食。骨代謝及鈣平衡的調節骨形成時，鈣從

2、血漿中進入骨質骨吸收時鈣從 骨中釋放入血 骨的形成與骨的吸收相當時，鈣處于平衡狀態（這種平衡狀態受到體內激素的調節）骨質疏松的分型常見分型原發性-絕經后骨質疏松、老齡性骨質疏松繼發性-藥物、內分泌系統疾病等引起骨質疏松的癥狀3.會駝背，脊椎或關節變形 哪些人容易患骨質疏松癥婦女過早絕經遺傳因素、體形瘦小鈣質不足、缺乏運動吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等患病如類風濕關節炎，甲亢、糖尿病（提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏松，醫生常用“瘦小老太太”來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏松的危險因素。）骨密度測定方法雙能

3、X線吸收法（DXA）-診斷金標準其他評估方法1、定量超聲測定法2、X線攝片法：只有當骨量下降30%才可以在X線攝片中顯現出來，故對早期診斷意義不大骨密度（BMD）：能反映大約70%的骨強度雙能X線吸收法（DXA）診斷金標準臨床上常用的推薦測量部位是腰椎1-4和股骨頸正常 ：-1SD骨質疏松 ：嚴重骨質疏松：-2.5SD+1處非暴力性骨折應當進行骨密度測定的人群年齡超過65歲的婦女年齡小于65歲但有骨質疏松癥的相關風險因素年齡超過70的男性有過脆性骨折的成人服用過導致骨質丟失的藥物骨質疏松癥的預防與治療預防更重要從任何時候都不算早從任何時候都不算遲盡早預防長期預防衛生部關于骨質疏松防治的11點提

4、示 （一）骨質疏松癥是可防可治的慢性病（二）人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質疏松的發生有密切聯系。 （三）富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏松有益。 （四）無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風險。（五）不過量飲酒。每日飲酒量應當控制在標準啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內。（六）步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。（七）平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。（八）負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。（九）預防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。

5、（十）高危人群應當盡早到正規醫院進行骨質疏松檢測，早診斷。（十一）相對不治療而言，骨質疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。（提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照不足的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內維生素D的合成。）預防骨質疏松癥之健康飲食一、增加鈣質的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的食物服用鈣片：視需要而補充。不同人群鈣的適宜攝入量（AI）年齡鈣年齡鈣0300188000.54005010001600孕婦4800 早期8007800 中期1000111000 晚期1200141000乳母1200含鈣量豐富的食物主食類：燕麥

6、、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。 海產類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。 肉類： 豬肉等。豆類： 蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 預防骨質疏松癥之健康飲食二、補充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質和食用健脾運脾、補腎的食物預防

7、骨質疏松癥之積極的生活方式一、飲食禁忌忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙二、堅持適當的體育運動有氧運動肌肉練習 平衡和靈活性訓練骨質疏松和骨折病人應當在醫生的指導下進行鍛煉預防骨質疏松癥之規律的日照每天半小時左右，接受溫和的陽光直射(避免暴曬)。退行性骨關節病退行性骨關節病，即退行性變關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎等。 是一種由于關節軟骨退行性變，引起關節軟骨完整性破壞及關節邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致關節癥狀和體征的一組慢性退行性關節疾病。 包括骨刺、骨質增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病等。退行性骨關節病分類OA可分為原發性和繼發性兩類：原發性OA多發生于中老年

8、，無明確的全身或局部誘因，與遺傳和體質因素有一定的關系繼發性OA可發生于青壯年，繼發于創傷、炎癥、關節不穩、慢性反復的積累性勞損或先天性疾病等病因和發病機制個體因素：女性多見，尤其肥胖。飲食因素：營養不良可導致和 加重本病的進展。免疫學異常。氣候因素：常居潮濕、寒冷環境的人發病率高生物力學因素：穿高跟鞋。醫源性因素：長期使用皮質醇類藥物。關節的基本結構：關節面、關節軟骨、關節腔、關節囊 關節軟骨：厚度約為2-7mm 軟骨表面光滑，摩擦系數很小，故有利于關節活動。不斷流失 繼續流失 正常軟骨 軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落 邊緣出現骨刺臨床表現關節疼痛及壓痛 ：最常見的表現。負重關節及雙手最易受累。關節腫脹 、畸形：膝關節多見。 晨 僵：很少超過半小時。 關節內卡壓：主要見于膝關節，易致摔倒。治 療常規治療方法：物理治療：按摩、推拿、針灸、紅外線、離子導入等。手術治療：適于關節嚴重畸形者。對癥治療：非甾體類藥物氨糖療法：修復損傷軟骨，減輕疼痛。書是我們時代的生命別林斯基書籍是巨大的力量列寧書是人類進步的階梯高爾基書籍是人類知識的總統莎士比亞書籍是人類思想的寶庫烏申斯基書籍舉世之寶梭羅好的書籍是最貴重的珍寶別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人巴甫連柯書中橫臥著整個過去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱，書