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文檔簡介
1、簡易呼吸氣囊的使用石英.簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。尤其是病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài)定義呼吸球囊的構(gòu)造其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下氧氣進入球形氣囊和貯氣袋,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導管內(nèi),以達到人工通氣的目的。基本工作原理吸氣動作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放,進氣閥E關(guān)閉同時鴨嘴閥向下移動,堵住呼氣閥G氣體進入人體工作原理呼氣動作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負
2、壓鴨嘴閥F關(guān)閉,同時上移,呼氣閥G打開氣體呼出進氣閥E開放,氣體送入球體工作原理呼吸球囊的構(gòu)造保護肺部免于受到高壓力之傷害。當球內(nèi)壓力達到40cmH2O時,壓力會自動開啟面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4 成人110-120ml 兒童50-60ml安全閥充氣閥7/28/2022復蘇氣囊可提供三種氧氣濃度 1.不接氧氣時氧氣濃度為21%;2.接氧氣而不接儲氧袋時氧氣濃度為40%3.接氧氣和儲氧袋時氧氣濃度為92-100% 儲氧袋的作用是保證高濃度的氧氣,其接在空氣入口上,袋內(nèi)含有高濃度的氧,能防止空氣進入氣囊內(nèi)與氧氣混合,從而保證囊內(nèi)氧氣濃度達90%以上。簡易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復蘇各種中毒所致的呼吸抑
3、制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機使用前或停用呼吸機時簡易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動性咯血嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結(jié)核等(1).維持和增加機體通氣量 (2).糾正威脅生命的低氧血量目的7/28/2022操作方法1.將病人仰臥,去枕、平臥;清除與喉中假牙等任何可見的異物。2.開放氣道。3.防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方,將頭部向后仰,并托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻,用“EC”手勢,C手勢壓緊面罩,E手勢保持呼吸道通暢7/28/2022操作方法6.用另外一只手擠壓球體,將氣體
4、送入肺中,潮氣量400-600ml,(約球囊的三分之二).規(guī)律性的擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人:10-12次/分,小孩:1420次/分)7.搶救者應(yīng)注重患者是否有如下情形已確認患者處于正常的換氣。(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著擠壓球體而起伏)(2)經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。(3)經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥工作是否正常。(4)在呼氣當中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。開放氣道開放氣道:雙下頜上提法開放氣道標準:成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長垂直,兒童(18歲)下頜角和耳垂連線與身體長成60度角;嬰兒(1歲以內(nèi))下頜角和耳垂連線與身體長成30 度角。雙人球囊面罩通氣
5、效果更好,如還有第三人,可通氣時壓住環(huán)狀軟骨,防止氣體沖入胃內(nèi)。.單人使用簡易呼吸氣囊(仰面舉頦法)手法扣面罩:左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部,中指,無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處,將下頜向前上托起,用右手擠壓氣囊雙人使用簡易呼吸氣囊(托頜法)雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起。7/28/2022簡易呼吸氣囊使用時注意事項(1)定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)簡易呼吸器,防止由于活瓣漏氣,使患者得不到有效通氣(2)擠壓呼吸囊時
6、,壓力不可過大,無氧源時擠壓球囊的三分之二,有氧源時擠壓球囊二分之一。(3)若發(fā)現(xiàn)患者有自主呼吸時,應(yīng)按患者的呼吸動作加以輔助,以免影響其自主呼吸。(4)對清醒患者做好心理護理,解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合。7/28/20227/28/2022將簡易呼吸器各配件依順序拆開,放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。面罩,儲氣管、儲氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒劑浸泡,因易損壞。特殊感染患者,可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒消毒后的部件應(yīng)完全干燥,并檢查是否有損壞,將部件依順序組裝。做好測試工作,備用。清潔與消毒1.取下單向閥和儲氣閥時,擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。2.將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上儲氣袋,擠壓球體,單向閥會張開,使得儲氣袋膨脹,
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