1、肩部教學思路高低肩 圓肩 翼狀肩胛 肱二頭肌長頭肌腱炎 肩峰撞擊癥一.功能解剖二.病史/評估 （危害）三.損傷機制四.處理方案高低肩-由肩胛骨上抬引起高低肩-功能解剖 骨骨性標志：肩胛岡岡上窩岡下窩內側緣下角外側緣上角喙突肩峰肩胛胸壁關節 定義：肩胛骨的前壁與胸廓的交接處上束：肩胛骨 上抬 后縮 上回旋中束：肩胛骨 后縮下束：肩胛骨 下壓 后縮 上回旋肩胛提肌起點：第1-4頸椎橫突止點：肩胛上角上提和向下旋轉肩胛骨伸展、側屈頸部，使頸椎轉向同側高低肩評估：肩峰 肩胛下角 斜方肌上束肌肉形成原因直接原因：肩胛骨上抬肌過緊：1.上斜方肌 2.肩胛提肌 3.菱形肌肩胛骨下壓肌過松：1.下斜方 2.背

2、闊肌 3.胸小肌 4.鎖骨下肌根本原因:由于 日常不良動作習慣導致根本原因:由于 日常不良動作習慣導致體態糾正的方法1.松解 拉伸變短的肌肉2.激活訓練變長的肌肉3.神經肌肉再教育/糾正運動模式主要松解拉伸 肩胛骨上抬肌：1.上斜方肌 2.肩胛提肌 鍛煉：低肩的斜方肌上束糾正動作模式：單手托腮 單肩包 單手習慣性動作手法松解1.順著肌纖維的方向滑動2.垂直肌纖維的方向撥動3.按壓結節的時間不超過30s拉伸15-30s 3組左右斜方肌松解斜方肌拉伸肩胛提肌-松解肩胛提肌在拉伸強度為3的情況 圓肩-肩胛骨前引圓肩-功能解剖胸小肌起點：第3-5肋止點：肩胛骨喙突前伸和使肩胛骨下回旋上提3-5肋（幫助

3、呼吸）菱形肌小菱形肌起點：第7頸椎-第1胸椎棘突大菱形肌起點：第2-5胸椎棘突止點：肩胛骨內側緣（大小菱形肌）功能：回縮、上提和肩胛骨的下回旋大圓肌起點：肩胛骨的外側下緣止點:肱骨結節間溝的內側唇功能：內收、伸展、和內旋肩關節大圓肌是背闊肌的直接協同肌背闊肌的功能相同肩胛下肌起點：肩胛骨的肩胛下窩止點：肱骨小結節功能：內旋肩關節使肩胛骨貼緊胸廓是組成肩袖肌群的4塊肌肉之一小圓肌起點：肩胛骨的上外側緣止點：肱骨大結節功能：外旋、內收、伸展 和水平外展肩關節岡下肌功能：外旋、內收、伸展、水平外展肩關節崗下肌與小圓肌一起可使肱骨頭向后 就位于關節窩內，防止肱骨頭 撞擊肩胛骨的喙突。評估肩胛骨內側緣到

4、脊柱的距離為 本人手4指的距離站姿仰臥看肩膀高度直接原因：主要的肩胛骨前伸：1.胸小 2.前鋸肌主要的肩胛骨后縮：1.菱形 2.中斜方肌盂肱關節主要內旋肌：1.大圓肌 2.胸大肌 3.肩胛下肌 4.背闊肌 5.三角肌前束盂肱關節主要外旋肌：1.小圓肌 2.岡下肌 3.三角肌后束駝背等連鎖反應根本原因：不良的動作模式糾正方法：松解拉伸：胸小肌肉 肩胛下肌 大圓肌激活訓練：小圓肌 岡下肌 菱形肌 斜方肌中束胸小肌 松解 拉伸提示：肩胛骨上回旋 后縮脊柱對側旋轉小圓肌 岡下肌仰臥 肩外展90度 抗阻外旋站姿屈肘90度 外旋抗阻 靜力移動 抖動 -夾球肩外展各個角度外旋菱形肌-中斜方 訓練提示：肩胛骨后縮收下巴翼狀肩胛前鋸肌起點：上位8或9根肋骨的外面止點：肩胛骨內側緣的肋面功能：1、前伸、上旋、下降肩胛骨2、止點固定時，協助用力吸氣用手臂撐起身體時，胸小肌與前