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文檔簡介

1、前庭大腺膿腫臨床路徑-(1)前庭大腺膿腫臨床路徑表單適用對象：第一診斷為前庭大腺膿月中切開造口 手術者（手術編碼ICD-10: O00.101）患者姓名： 性別：年齡： 門診號： 住院號：住院日期：_年_月一日出院日期：_年_月一日標準住院日：7天時間住院第1天住院第2天住院3-5天（術后2-4天）出院日（術后5- 7天）詢問病史及體格檢上級醫師查查完成病歷書寫手術上級醫師查房房，注意病情及 化完成出院小結向患者交待出主開檢查單完成手術記錄病評估手術治療 效果，注意膿腔院后注息事項要口完成上級醫師查房及程引流量，復查切口、預診 療 工病歷書寫完成術后病程注意觀察體約復診日期完成術前準備向患者及

2、家屬交溫、血壓等生命作簽署手術知情同意 書向患者及家屬交代 圍手術期注息事項代病情及術后注意 事項體征完成日常查房 記錄復查血、尿 常規長期醫囑：長期醫囑：長期醫囑：出院醫囑：口婦科護理常規婦科護理常規婦科護理常出院帶藥二級護理常規普食臨時醫囑：二級護理普食頭抱類抗國約物規二級護理常規門診隨診重占 八、血常規、血型、凝 血功能、尿常規、尿 HCG（必要時）保留膿腔引流管抗菌藥物（必 要時）口切口換藥，拔醫肝腎功能、電解質、血糖、感染性疾病臨時醫囑：對癥處理除引流條（根據 病情）囑篩查心電圖、盆、腹腔 B超必要時行膿腔穿刺 術復查血常規異常指標復查口甘喬支持（根 據病情）臨時醫囑：根據需要，復查有關 檢查主要 護理 工作口介紹病房環境、設 施和設備口入院護理評估、護理 計劃口觀察患者情況口靜脈取血、用約指導口協助患者完成實驗 室檢查及輔助檢查口觀察患者一般情 況及病情變化口疾病相關健康教 育，備皮等術前準 備通知患者術前排 空膀胱口術后心理與生活 護理口觀察患者一般 情況口觀察療效、各 種藥物作用和副 作用口恢復期心理與 生活護理口指導術后功能 鍛煉口指導患者術后 康復口協助患者辦理出院手續口出院指導及宣 教病情 變異 記錄口無 口有，原

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