1、淺論陰陽五行學說在中醫理論體系中的核心地位郭明凱（廣州中醫藥大學，廣東，廣州，510）000陰陽五行學說在中醫理論體系中一直占據著核心地位，早在周易、尚書中就已對陰陽五行理論有所提及，并用陰陽五行理論對萬物的生長、自然界的運行加以總結和闡述。但是在196年3全國中醫高等院校修訂的第二版教材中，經過反復討論，一致認識到臟腑經絡、衛氣營血是中醫理論的核心，陰陽五行理論是一種中醫的診治方法，而不是一種治病規律，是用以說明臟腑經絡、營衛氣血在生理和病理情況下存在著相對的平衡和相互影響關系的一種理論，而不是疾病發生發展的本質1。這一觀點直接的否認了陰陽、五行學說在中醫理論體系中的核心地位，間接地否認了陰

2、陽五行學說在生命發生發展規律中發揮的巨大作用。為了祖國醫學的推廣和發展，明確其核心是必不可少的也是至關重要的。陰陽五行的產生及發展陰陽五行學說是中國古代哲學的重要組成部分,對中醫理論的形成和發展產生了深刻的影響。伏狡、堯舜時期是目前比較公認的陰陽五行觀念萌生的時期2，但是缺乏資料記載。西周、春秋戰國期間，周易、尚書等著作的記載為陰陽五行觀念的興起提供了有史可查的資料記載，周易和老子最早對陰陽理論進行了概述，而未提及五行，尚書中的“洪范”和呂氏春秋的“月令”最早對五行進行了概述，而未提及陰陽3。戰國末期，鄒衍提出了五行的相生相克，并結合了陰陽的對立統一，從而使得陰陽五行理論構成了一個復雜的整體4

3、。從西周到戰國，經過史官對陰陽五行早期的不斷實踐，使得陰陽、五行的內涵不斷豐富，天人之際的溝通，宇宙解構的闡述、自然運行的規律也不斷地通過陰陽五行理論得以闡明5，陰陽五行學說在黃帝內經中也得到了廣泛的運用，并且進行了創造性的發展。陰陽理論內涵也不斷地得到擴充，從最初的明與暗，到多內涵的遠與近、上與下、熱與寒、晝與夜、升與降、南與北、動與靜等。陰陽五行學說是生命的本質陰陽五行學說是對人體生命本質的最基本的闡述，世間萬物皆有陰陽，其體現的陰陽屬性，無非是其一方強，一方弱的綜合表現。我們的先祖，主要生活在黃河中下游，他們通過對所處的地理環境、氣候變化不斷觀察，發現萬物皆在春溫之時生發,夏熱之時繁茂,

4、長夏雨濕之時變化結實,秋燥之時收斂凋零,冬寒之時閉藏,，這樣的氣候變化正好與五行的基本屬性相吻合，于是在對季節變化的高度概括的同時，也不斷將世間萬物總結歸類，納入五行，木性升發條達、火性炎熱向上、土性承載養育萬物、金性沉降清肅、水性滲藏寒冷，世間的萬物也逐漸從單純的陰陽屬性，演化成更寬廣的五行屬性，更加細致的反應生命的本質。凡能遵循自然規律，保持人體陰陽五行動態平衡，就能預防早衰，達到健康和長壽。所以，正如內經，總結道：“生之本，本于陰陽”，陰陽五行是生命的本質1。陰陽五行學說是病理的基礎內經說：“人生有形，不離陰陽”，人體生命的運轉，離不開陰陽的轉化以及五行的克制，正常情況下，人體的陰陽五行

5、處于動態平衡，不僅僅體現在臟腑協調，經絡和諧，人生活在大自然里，就會與自然變化相互作用，疾病的發生發展也就不是單一臟腑的失調，用陰陽五行理論對人體疾病發生進行闡述，不僅能對身體內部的變化進行闡述，同時，人體與自然之間的作用關系也能通過陰陽變化，五行克制來解釋。運用陰陽五行理論對人體的病理基礎進行闡述時，要理解五行生克關系，素問寶命全形論說：“木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。”其中的內涵不僅僅是簡單的相克關系，從逆向思維考慮，就能得知相生6，所以對于疾病病理的分析，得知相克，便有相生之法，這便是陰陽五行學說闡述病理基礎的奧秘。陰陽五行是辯證論治的根本規律中醫對于疾病的

6、治療，最大的特色在于辨證論治，六經辨證、八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辯證等都是常用的辯證方法，但辯證論治的根本規律還是在于陰陽（包括五行）。素問陰陽應象大論指出：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”這是脈診基本脈象的判斷，也是辨證論治的基本規律。“陽盛則身熱，陰勝則身寒。”看似簡單易懂，實則揭示了辨證論治的根本在于陰陽。范伏元7教授堅持“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”的思想觀念，根據“五行”理論，靈活運用五行辨證，在內傷咳嗽的治療上，頗有成效。周偉8將“五行”辯證理論用于推拿臨床，從中醫的根本辯證規律出發，取得了顯著的治療效果。從古至今，運用陰陽五理論行對疾病的進行辯證論治的實例不勝枚舉，從根本上對

7、中醫辯證進行闡述，往往取得較好療效。陰陽五行理論是中醫理論體系的核心地位陰陽五行理論在生理、病理以及疾病的辨證論治等方面都發揮了巨大的優勢，從宏觀上講，陰陽五行理論就是中醫理論體系的核心地位，尉明德9認為“精”、“氣”是中醫學理論的核心，并在文章中提出“精”是構成人體生命的基本物質，“氣”是人體生命活動的功能表現，“精”、“氣”的轉化是生理活動的根本規律、是病理變化的根本規律、是辨證論治的根本原則，整個思維的辯證過程與“陰”、“陽”的辯證的過程如出一撤，同時引經據典：“陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味。”證明自己的學術思想，那么，其本源不依然是“陰”與“陽”嗎？小結中醫理論的核心從陰陽出發，分五行、化五臟、行精氣，只有建立在陰陽五行的基礎上，臟腑經絡、衛氣營血、氣血津液才得以發展，我們的中醫理論體系就猶如一棵大樹，陰陽五行是樹根、樹干，而臟腑經絡、衛氣營血、氣血津液等是樹枝、樹葉。陰陽五行理論源源不斷的為中醫理論的衍生物提供著理論基礎發揮著不可替代的作用，綜上所述，陰陽五行學說在中醫理論體系中占據核心地位。參考文獻：趙修誠陰陽五行是中醫學理論的核心中醫雜志秦英剛陳宏田林曉花寶金淺論中醫之陰陽五行核心是“和”世界中醫藥龔瑤淺析中國古代哲學中的陰陽五行傳奇傳記文學選刊理論研究劉剛淺談陰陽五行學說與中醫學發展的關系山西中醫