1、?年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告為進(jìn)一步規(guī)范全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，有效 預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。 根據(jù)州財(cái)政局財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展2015年預(yù)算績(jī)效管理工作的通知（?州財(cái) 政局關(guān)于開(kāi)展2015年預(yù)算績(jī)效管理工作的通知）和國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī) 范（2011年版）的要求，對(duì)?縣2014年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行 了考核評(píng)價(jià)。一、項(xiàng)目概況（一）基本情況?縣轄11鄉(xiāng)鎮(zhèn)，243個(gè)行政村。2014年，全縣總?cè)丝?36.17萬(wàn)人，常住 人口 26.21萬(wàn)人。全縣項(xiàng)目實(shí)施單位254個(gè)，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（站、服務(wù)中

2、 心）11個(gè)，村衛(wèi)生室243個(gè)。（二）項(xiàng)目年度預(yù)算績(jī)效目標(biāo)項(xiàng)目依據(jù)：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：居民健康檔案管理，健康教育服務(wù)，預(yù)防接種，傳染病及突發(fā) 公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，0-6兒童管理，孕產(chǎn)婦健康管理，65歲以老年人健 康管理，重性精神疾病健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、高血壓健康管理、糖尿病規(guī) 范管理、中醫(yī)藥服務(wù)利用12類(lèi)服務(wù)。實(shí)施目的：通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生 問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病， 使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施范圍：？?縣行政區(qū)域內(nèi)的常住居民。以0-6兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、

3、 慢性病患者等人群為重點(diǎn)。實(shí)施期限：2014年1月1日至2015年06月30日。績(jī)效目標(biāo)：項(xiàng)目績(jī)效綜合考核得80分以上。二、項(xiàng)目資金使用及管理情況201?年，我縣對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金按各具體項(xiàng)目工作量及成本等 進(jìn)行測(cè)算，嚴(yán)格按照完成的數(shù)量、質(zhì)量及考核結(jié)果進(jìn)行分配。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行專(zhuān) 帳管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。年初預(yù)撥565萬(wàn)元到各相關(guān)單位，年終對(duì)各實(shí)施單位進(jìn)行 綜合績(jī)效考核，次年根據(jù)考核結(jié)果撥付剩余資金。我縣按照人均35元和全縣 常住人口 26.21萬(wàn)人計(jì)算，縣級(jí)財(cái)政配套安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)66 萬(wàn)元，連同中央和省、州財(cái)政下?lián)艿?65.69萬(wàn)元，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總計(jì)931.69萬(wàn)元。 目前，已按照績(jī)

4、效考核方案下?lián)茼?xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)931.69萬(wàn)元。三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)，確保項(xiàng)目工作順利開(kāi)展。1、為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，縣委、縣 政府將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)工作納入我縣為“十大民生”之一。成立了以 分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組、以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的技 術(shù)指導(dǎo)小組；實(shí)行局班子成員包鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)格落實(shí) 績(jī)效考核制度。2、制定并印發(fā)?縣2014基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案（？201442 號(hào)）、關(guān)于做好?縣2014基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知（?？2014169 號(hào)）、關(guān)于在我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行門(mén)診首診測(cè)量血壓、血

5、糖的通知（?2014141號(hào)）、關(guān)于明確?縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作（專(zhuān)兼）職人員的通 知（？201470號(hào)）、關(guān)于明確基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 技術(shù)指導(dǎo)單位的通知（?？2014121號(hào)）、?縣基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金考 核管理辦法（?？2012139號(hào)）等文件，明確相關(guān)職能部門(mén)的工作職責(zé)和疏 通了工作思路。3、將項(xiàng)目工作內(nèi)容納入年度目標(biāo)考核。按照上級(jí)關(guān)于開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目的部署要求，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作作為衛(wèi)生工作的重中之 重來(lái)抓，與各項(xiàng)目實(shí)施單位簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立了以 單位負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切合實(shí)際的實(shí)施方案，安排專(zhuān)門(mén) 的辦公場(chǎng)

6、所,配備必要的設(shè)備設(shè)施，單位在職職工數(shù)的25%作為公共衛(wèi)生人員，以 保證我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)有序開(kāi)展。（二）完善制度，嚴(yán)格考核，促進(jìn)項(xiàng)目工作規(guī)范運(yùn)行。1、為規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,縣衛(wèi)生藥監(jiān)局統(tǒng)一制 定了相 關(guān)工作制度規(guī)范,各單位已制作版面上墻并組織人員學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期召開(kāi)了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化 調(diào)度會(huì)、培訓(xùn)會(huì)、強(qiáng)化責(zé)任目標(biāo)，落實(shí)整改措施。2014年共計(jì)培訓(xùn)2次，對(duì)全 縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、231個(gè)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)全面培訓(xùn),采取老師講課 和現(xiàn)場(chǎng)模擬填表的方式，以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）的為主 要培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)培訓(xùn)，使所有鄉(xiāng)、村醫(yī)生能掌握

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各 項(xiàng)內(nèi)容，為規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目奠定了良好的基礎(chǔ)。3、加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)考核，制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合財(cái)政部門(mén)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情 況進(jìn)行定期與不定期督導(dǎo)考核，對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以糾正，以考核促進(jìn)項(xiàng) 目運(yùn)行規(guī)范化;全年共計(jì)督導(dǎo)考核4次，每次占全年四分之一考核分值。實(shí)行考 核結(jié)果、工作服務(wù)量與補(bǔ)助資金掛鉤，對(duì)未完成工作量的實(shí)施單位扣減經(jīng)費(fèi)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告 并要求實(shí)施單位用業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)齊扣撥經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施項(xiàng)目工 作的積極性和主動(dòng)性，提高了項(xiàng)目資金的使用效率和項(xiàng)目工作質(zhì)量。（三）任務(wù)完成情況1、居民健康檔案服務(wù)全縣累計(jì)建檔224467份，建檔率

8、85.35%，電子檔案錄入186449份，電子 建檔率70.89%。均達(dá)到了上級(jí)要求80%和65%任務(wù)指標(biāo)；已完成了一戶(hù)一檔的歸 檔要求。2、健康教育服務(wù)止12月，全縣累計(jì)發(fā)放健康教育資料18種、148439份，播放音像資料1348 次，置辦宣傳欄2177期，開(kāi)展健康主題日活動(dòng)宣傳咨詢(xún)277次，開(kāi)展健康教育 講座1572次，參加講座人員25018人次。通過(guò)加大宣傳力度，在很大程度上改 變了一些群眾不良衛(wèi)生行為習(xí)慣。3、預(yù)防接種服務(wù)截至2014年12月份，全縣兒童建卡3266人，建證3266人，建卡、建證 率均達(dá)100%?？ń槊缃臃N3361人，接種率99.94%；脊灰疫苗全程接種2820人， 接

9、種率為99.86%；乙肝疫苗全程接種2888人，接種率99.89%，乙肝疫苗首針 及時(shí)接種2482人，首針及時(shí)接種率為91.92%；甲肝疫苗接種3327人，接種率 為99.91%；麻風(fēng)疫苗接種2643人，接種率為99.96%；乙腦接種2803人，接種 率為99.89%；流腦A群第一針接種2567人，接種率為99.92%，第二針接種2642 人，接種率為99.89%；所有疫苗的接種率均達(dá)95%以上。4、傳染病報(bào)告處理 2014年全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病發(fā)生，乙、丙類(lèi)傳染病例報(bào)告1135例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅?病人1135例。乙、丙類(lèi)傳染年報(bào)告發(fā)病率為429.69/10萬(wàn)，死亡率為2.65/10萬(wàn)，病死率為0.

10、62%。發(fā)病率較2013年同期上升3.84%,死亡率較2013年同期 下降41.67%，病死率與2013年同期相比下降43.83%。發(fā)病居前三位的是肺結(jié) 核、手足口病、肝炎，分別占發(fā)病總數(shù)的37.97%、19.47%、18.77%。5、兒童保健服務(wù)為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統(tǒng)管理。 截止12月，建立0-36個(gè)月兒童保健手冊(cè)2999冊(cè)，對(duì)0-36個(gè)月系統(tǒng)管理13169 人，系統(tǒng)管理率達(dá)86.07%。6、孕產(chǎn)婦保健截止12月底，產(chǎn)婦總數(shù)：2939,為孕婦建冊(cè),2817人，建冊(cè)率達(dá)95.85%； 產(chǎn)前檢查2920人，產(chǎn)檢率99.35%，產(chǎn)后訪(fǎng)視2879人，產(chǎn)后訪(fǎng)視

11、率97.96%， 住院分娩2883人，住院分娩率98.09%，系統(tǒng)管理孕婦2926人，系統(tǒng)管理率 99.56%。7、老年人保健對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢 查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)。截止12月， 為28995 位老年人建立了健康檔案，健康管理26774人，健康管理率達(dá)83%。8、慢性病管理對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓、血糖。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患 者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、 心理等健康指導(dǎo)。截止12月份，已登記管理高血壓患者17429人，規(guī)范化管理 17423人，規(guī)范管理率44.16%

12、，登記管理糖尿病患者4635人，規(guī)范管理4612 人，規(guī)范管理率25.05%；全縣已登記管理重性精神病患者921人，隨訪(fǎng)管理889 人。管理率90.55%。9、公共衛(wèi)生突發(fā)事件：認(rèn)真開(kāi)展公共衛(wèi)生突發(fā)事件監(jiān)測(cè)控制工作，全縣全 年未發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件。10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：載止12月，全縣定期開(kāi)展食品安全宣傳活動(dòng)6次，發(fā) 放宣傳資料5094份；開(kāi)展農(nóng)村供水巡查12次，城市供水巡查4次，學(xué)校供水 巡查9次，開(kāi)展非法行醫(yī)排查10次。為廣大群眾在食品、用水、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 安全提供衛(wèi)有力保障。11、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：到2014年12月為止65歲以上老人和0-36個(gè) 月兒童中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，明確縣中醫(yī)院作為

13、縣項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位，積極投入開(kāi) 展中醫(yī)藥健康服務(wù)管理工作，目前接受中醫(yī)藥服務(wù)管理老年人10978人，占比 41%；接受中醫(yī)藥服務(wù)兒童人數(shù)9214人，占比69%。四、項(xiàng)目績(jī)效情況考核中采取了聽(tīng)取匯報(bào)、座談訪(fǎng)問(wèn)、查閱資料等多種方法。為強(qiáng)化績(jī)效評(píng) 價(jià)考核工作，我們?cè)诟鬣l(xiāng)鎮(zhèn)組織全面考核的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部 進(jìn)行了考核，同時(shí)在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查了2個(gè)村衛(wèi)生室。經(jīng)綜合評(píng)估，全縣有 6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（服務(wù)中心）、10個(gè)村衛(wèi)生室年度綜合考評(píng)得分在90分以上， 有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（服務(wù)中心）、15個(gè)村衛(wèi)生室年度綜合考核得分在85-90分 之間，1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)村衛(wèi)生室年度綜合考核得分在80-85分之間

14、。五、存在問(wèn)題和建議存在的主要問(wèn)題：1、鄉(xiāng)村兩級(jí)從事公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員業(yè)務(wù)能力還需再提高，公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)而繁雜，工作量大，人員少，培訓(xùn)工作不足，缺 乏工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致工作欠規(guī)范。2、宣傳還不夠深入，人民群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目知曉率低，不理 解、不配合的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。3、項(xiàng)目工作實(shí)施主體主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，基層人員緊張，工作量過(guò) 大，導(dǎo)致工作質(zhì)量和效率欠佳，難以保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)要求使用單位為鄉(xiāng)村兩級(jí)，而縣級(jí)業(yè)務(wù)部 門(mén)需要開(kāi)展大量督導(dǎo)和培訓(xùn)工作的開(kāi)支，而沒(méi)有相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)，縣級(jí) 辦公經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，培訓(xùn)和指導(dǎo)工作容易流于形勢(shì)，效果不佳。5、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作剛實(shí)施，專(zhuān)業(yè)人員缺乏，外行人員業(yè)務(wù) 水平不高，進(jìn)度緩慢。建議和意見(jiàn)1、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作 機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效