1、建 筑 工職 業 病 防 治職業病基本知識建筑業職業病是什么？建筑業是職業病危害極高的行業之一，建筑工人每天在環境惡劣的施工場所工作，接觸各種有毒有害物，隨時都有可能吸入粉塵、石英等，從而患上建筑業職業病。 建筑業職業病由哪些因素引起？1、粉塵(矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵等) 。2、噪聲(機械性噪聲、空氣動力性噪聲) 3、高溫、振動、紫外線作業、電離輻射作業、高氣壓與低氣壓作業、化學毒物 建筑業中有哪些會產生化學毒物？化學毒物分為：爆破作業產生的氮氧化物和一氧化碳;油漆、涂料作業產生的苯、甲苯、二甲苯以及鉛、汞等重金屬毒物;防腐作業產生瀝青煙;建筑物防水工程作業產生瀝青煙、煤焦油、甲苯等有機

2、溶劑，以及石棉、聚氯乙烯、環氧樹脂、聚苯乙烯等化學品;路面敷設瀝青作業產生瀝青煙等;地下儲罐等地下工作場所產生硫化氫、甲烷、一氧化碳和缺氧狀態下產生的二氧化碳;電焊作業產生錳、鎂、鎳、鐵等金屬化合物、氮氧化物、一氧化碳等 建筑業常見的職業病認識矽肺病矽肺是一種進行性疾病，一經發生，即使調離矽塵作業，仍可持續發展。常見初期癥狀是氣短、胸悶、針刺樣胸痛、咳嗽等。因此，粉塵成為建筑業職業病的最大致病因素。 要知曉粉塵的危害，有以下點：粉塵對人體危害的主要表現 當吸入肺部生產性粉塵達到一定數量時，就會引起肺組織發生纖維化病變，使肺組織逐漸硬化，失去正常的呼吸功能，即塵肺病。纖維化程度與粉塵中游離的二氧

3、化硅含量有關，當含量大于70%可引起矽肺，當小于10%可引起塵肺。通常情況接觸矽塵5到10年后才發病，有的長達15到20年以上，也有生產條件極差，缺少防塵措施，1-2年就發病。1、粉塵的種類 （1）無機性粉塵。礦物性粉塵，如硅石、石棉、滑石等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鉛等；人工無機性粉塵，如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。 （2）有機性粉塵。植物性粉塵，如棉、麻、面粉、煙草等；動物性粉塵，如獸毛、角質、骨質、毛發等；人工有機粉塵，如有機染料、炸藥、人造纖維等。 （3）混合性粉塵。指上述各種粉塵混合存在。生產環境中，最常見的是這類粉塵。2、塵肺的分類 按塵肺發病時間可分為速發型、慢型、晚發型；按病理改變

4、分為膠原纖維化型，間質纖維化型，結節型，不規則型，彌散型，團塊型；按粉塵來源分為礦物性與非礦物性等。在我國按病因將塵肺分為五類。即： （1）矽肺：長期吸入含有游離二氧化硅粉塵引起。 （2）硅酸鹽肺：長期吸入含有結合二氧化硅粉塵如石棉、滑石、云母等粉塵引起。 （3）炭塵肺：長期吸入煤、石墨、炭墨、活性炭等粉塵引起。 （4）混合塵肺：長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵（如煤矽塵、鐵矽塵、電焊煙塵）引起。 （5）金屬塵肺：長期吸入某些金屬粉塵（如鐵、錳、鋁塵等）引起。3、塵肺病因和發病機理 塵肺的病因是吸入致塵肺的粉塵，但吸入這類粉塵并不一定會導致塵肺的發生。人體呼吸器官本身就有很強的防御粉塵進入和沉

5、積體內的功能，吸入空氣中的粉塵。首先經過鼻毛格柵的阻濾，繼而受到鼻咽腔解剖結構的影響，氣流方向和速度改變，在鼻腔及咽部形成渦流，塵粒受慣性作用，大于10m的易撞擊而附著于上呼吸道壁上，這樣一般可阻濾吸入空氣中3050的粉塵。 4、塵肺的臨床表現 塵肺病變的發生和發展是一個漸進過程，只有當病變發展到一定程度時，才會被人們發現。因粉塵的致病性及其濃度不同，從開始接塵到發現臨床塵肺，一般要十幾年或更長的時間。但近年來也有速發塵肺病的報道，由于長期接觸高濃度和高游離二氧化硅粉塵，致使接觸半年左右就發生矽肺病。 初期塵肺常在進行 X射線胸片檢查時才被發現，此時患者可無明顯臨床癥狀。病程進展或有合并癥時，

6、可出現氣短、胸悶、胸痛、呼吸困難，咳嗽及咯痰等癥狀以及心肺功能、化驗指標等的改變。 建筑焊工電焊時發出來的氣體含鎂、錳等元素。電焊弧光亮度非常強，會有強烈的紅外線輻射,能對皮膚造成灼傷，時間長了眼睛視力也會有所下降，也會有電光性眼炎，當電光刺眼以后短時間內眼睛會流淚，是電弧光造成的。 電焊工作的男性睪丸中的曲細精管造成損害，使生精功能出現障礙，當然也可影響生育。 電弧焊的危害因素 1觸電操作者接觸電的機會多，如更換焊條、手持焊鉗、調節電流、接觸工件（尤其在管道、容器內作業）與焊接電纜等，若電器發生故障或違反操作規程，就有可能造成觸電事故。2塵毒焊條及焊件在電弧高溫下，將會發生蒸發、凝結和汽化，

7、隨之產生大量煙塵及臭氧、氮氫化物等有害煙塵和有毒氣體，若長時間工作在通風條件差的作業環境中，易使人中毒。 3輻射對電弧光中的紫外線、紅外線等輻射，若不注意防護會造成眼睛和皮膚傷害。 4火災電弧焊過程中，因焊弧的高溫以及焊機和線路發生故障，或因線路老化、超負荷工作、電纜接頭過熱而引起電火花以及溶渣飛濺等都能構成危險火源。當附近有易燃易爆物品時，將會引起火災和爆炸事故。 電焊工的職業病要檢查哪些項？1)癥狀詢問 重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀（可參考附錄C 無機粉塵作業勞動者呼吸系統癥狀調查問卷） (2)體格檢查 內科常規檢查，重點是呼吸系統和心血管系統 (3)實驗室和

8、其他檢查 a.必檢項目 后前位X射線高千伏胸片、心電圖、肺功能 b.選檢項目 血常規、尿常規、血清ALT 油漆工有毒氣體揮發出來造成對肺部傷害。對皮膚的傷害。混凝土工噪聲收聽覺的傷害潮濕環境對皮膚傷害風鉆爆破工長期間處于高密度粉塵內工作，極易污染肺部。深圳建筑職業病（上）深圳建筑職業病（下）抓好職業病的防治工作建筑業職業病的防治 首先應堅持“安全第一，預防為主”的原則 。加強職業安全學習，以提高勞動者對職業病的認識。建立職業危害健康檔案，定期檢查。 制訂防范措施，加強職業安全檢測。 建筑業職業病的防治強化個體防護能力加強個體防護，按規定佩戴、使用勞動保護用品，如防毒面具、口罩、勞保手套等可有效

9、防止建筑業職業病的產生 1、水泥除塵措施 水泥除塵，并不是水泥生產的除塵，而是建筑工地和水泥制品廠使用水泥的除塵。 流動攪拌機除塵。在建筑施工現場攪拌機流動性比較大，因此，除塵設備必須考慮適當流動的特點，既要達到除塵目的，又作到裝、拆方便。 流動攪拌機上有2個塵源點：一是向料斗上加料時，飛起的粉塵；二是料斗向拌筒中倒料時，從進料口、出料口飛起的粉塵。2、木屑除塵措施 在木才加工過程中，產生大量木屑塵，危害操作工的身體健康，應根據實際情況進行設計，采用局部吸塵、整體輸送至室外儲存起來，以便回收利用。可在每臺加工機械塵源上方或側向安裝吸塵罩，通過風機作用，將粉塵吸入輸送管道，再送到蓄料倉內，可達到

10、各作業點的粉塵濃度降至2mg/m3以下。 3、防止鉛毒的技術措施 (1) 充電的防毒措施 進行電瓶充電工作、經常都要溶鉛、制鉛板、除鉛銹，在進行鉛焊、充電過程中，還要產生硫酸鉛，因此，是防鉛中毒的重點。 (2) 消除鉛源，以無毒、低毒的物料代替鉛丹，是消除鉛危害的根本措施，如，用塑料管代替鉛管。 4、防止錳毒的技術措施 國家標準規定，車間空氣中錳的最高允許濃度為0.02mg/m3。凡超標者，均當采取防護措施。 (1) 集中焊接場所，可以采取機械抽風系統，即在每個焊接作業點上方設置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再輸入總管道，經過過濾凈化后再進行排放。 (2) 車間內分散焊接點，可設置移動式錳煙除塵器，隨時將除塵罩設在焊接作業人員上方，及時吸走焊接時產生的錳煙塵、使錳煙塵的濃度降到國家標準允許范圍內。 (3) 現場焊接作業場狹小，流動頻繁，每次焊接作業時間短，難以設置移動排毒設備，裝置焊接時應選擇上風方向進行操作，以減少錳煙塵的危害。 5、防苯毒的技術措施 (1) 噴漆，可采用密閉噴漆間，工人在噴漆間外操縱微機控制，用機器手自動噴作業，以達到質量好、效率高、對人無危害的目的。 (2) 通風不良的車間、地下室、污水池內涂刷各種防腐涂料或環氧樹脂玻璃鋼等作業，必須根據場地大小，采取多臺抽風機把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。 (3) 施工現場油漆配料房