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文檔簡介
1、(一)服務范圍:1、后勤物資配送;2、院內藥品配送;3、醫療廢物院內收集及轉運(病理性廢物跟車、下物);4、醫用瓶裝氧氣院內運送及裝卸車(運送氧氣瓶,分配運到各 科室指定位置);5、醫療耗材配送;6、院內各病區送檢標本集中送檢(每天上午一次);7、如果有搬運患者的需要,必須無條件參與,價格20元/次;(二)服務要求:1、領藥:負責從西藥房領取需配送的藥品送至內科樓、外科樓 住院部各護理單元并與當班護士進行交接(每天8: 00-11: 30、15: 00-17: 30)。2、領藥:負責從中、西藥庫房領取每天中、西藥房需補充藥品, 并負責領用、清單、搬運、上架等,下午負責中、西藥庫房藥品的補 充上
2、架(每天 8: 00-11: 30、15: 00-17: 30)。3、醫療廢物收集、轉運:負責各科室醫療廢物的收集、轉運、 裝箱等工作(每天 6: 30-10: 00、13: 00-15: 30)。4、后勤物資、醫療耗材配送:每周二負責對各科室需要補充的 后勤物資,按照科室申請,配合總務庫管清單需配送后勤物資,進行 配送至各需求科室;每周四對各科需要補充的醫療耗材,按照各科室 申請,配合耗材庫管清單需配送耗材,進行配送至各需求科室。(三)運輸服務工作相關要求后勤保障運輸服務主要負責科室后勤物資的下收下送工作;服從 總務科統一調配,完成醫院各類應急物資的搬運、轉運工作。嚴格執 行操作規程,認真做
3、好本職工作,做到熱情服務,積極主動、著裝整 齊。1、依照總務科的物資運送計劃完成每天的運送工作。2、各類運送物資核對準確及時運送。3、配送藥到各科室時必須與當班護士進行當面交接并填寫好交 接記錄。4、樹立全心全意為醫院臨床服務的思想,堅守工作崗位。5、負責院內的物資、藥品配送工作,認真做好安全意識的教育, 做到安全生產、文明生產避免安全事故的發生。6、嚴格按照產品及物品要求進行運送,防止野蠻作業及運送過 程中的擦傷、碰傷等現象的出現。7、完成上級交辦的其他工作。熱愛本職工作,遵守公司各項規 章制度,愛護藥品和倉庫內的一切物品。8、運送員工要遵守勞動紀律,服從現場領導的安排調度,在規 定的時間內
4、完成規定的工作。9、一件物資搬運或擺放時,必須兩人或兩人以上操作。物資嚴 禁拖地操作,物資從高處下放,要用搬運方式操作,嚴禁亂丟、亂放。 要根據物資的各種搬遷要求,嚴格執行各種搬運方式。10、運送員工要根據場地的安排,整齊規范擺放物品。11、搞好工作場所的清潔衛生,保持物品的整齊堆放。(四)運送人員工作職責1、嚴格遵守醫院、科室的各項規章制度,履行工作職責。2、按時上崗,堅守崗位,著裝整齊,佩戴胸卡。嚴禁酒后上崗, 或工作時間飲酒。不得擅自離開工作崗位。3、負責急診科就診患者的各項檢查、住院的轉運工作。4、交接前要檢查所有專用工具的安全性,確保安全,可投入使 用。5、轉運過程中,協助醫護人員做
5、好患者的搬運工作,途中隨時 觀察患者,拉好護欄,確保安全轉運,防止發生意外。6、轉運時動作要做到穩、輕、迅速。推車行走時,不可過快。 患者頭部要保持高位,尤其是上、下坡時,避免患者產生不適。7、熱情主動,對患者的提問語氣和藹,回答不可過于生硬。8、不談論與患者病情有關的話題,不對患者病情進行評論,保 護病人的隱私。9、如遇患者就診高峰期時,要有條不紊,動作敏捷;不可盲目 等待。10、轉運結束,清潔轉運工具,并歸位。11、無保潔值班時,負責急診區域的清潔工作。12、如遇特殊情況,應告知護士去向。(五)醫療廢棄物運送、回收1、建立醫療廢物管理組織,指定專人負責管理專職人員負責日常醫療廢物回收處理的
6、檢查監督,進行醫療廢物 回收,同制訂了本院醫療廢物管理制度及醫療垃圾處理流程圖,規范 醫院的了醫療廢物處理。2、加強醫療廢物回收處理貯存設施的配備和保障配備收集醫療廢物和生活垃圾帶蓋暫存箱,并購買了相適應的廢 物回收袋,醫療廢物裝黃色垃圾袋,生活垃圾裝黑色袋。各科把垃圾 暫存箱放在固定的衛生處置間,并標有明顯的醫療廢物警示標識,給 專職回收人員配備必要的防護設施,并進行了防護培訓。要按要求建 立醫院醫療垃圾貯存間。3、基本原則及具體要求:(1)基本原則根據醫療衛生機構醫療廢物管理規范、醫療廢物分類目錄 的規定,對醫療廢物進行規范化管理,防止醫療廢物流失。(2)具體要求認真學習、正確理解和掌握醫
7、療衛生機構醫療廢物管理規范 的有關法律、法規、規章制度、安全防護知識,明確要求和指導原則, 提高全院工作人員對醫療廢物管理的認識,實施規范化醫療廢物管理。4、對醫療廢物進行分類分袋收集處理。醫療廢物分五類,分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、 化學性廢物、藥物性廢物。(1)感染性廢物分類與處理感染性廢物分類感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛 生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服;其他 被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的 生活垃圾。病原體的培養基
8、、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本。.廢棄的血液、血清。F.使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械。感染性廢物處理醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危 險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理, 然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當 使用雙層黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝,貼上標簽,產生科室對其進 行登記后,由醫院統一回收,當日焚燒。被病人血液、體液、排泄物污染的物品應將銳器與其他物品分 開,將銳器置于利器盒中,其他物品用黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝, 并在黃色醫療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標簽,產生科室對其進行
9、 登記后,由醫院部一回收,當日焚燒。(2)病理性廢物分類與處理病理性廢物分類手術及其它診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物處理病理性廢物應用黃色醫療廢物塑料袋密閉包裝,貼上標簽,產 生科室對其進行登記后,由醫院統一回收,當日焚燒。手術后產生的廢棄大肢體由病理科保存,定期由殯儀館收取后 焚燒。(3)損傷性廢物分類與處理損傷性廢物分類醫用針頭、縫合針。各類醫用銳器,包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。損傷性廢物處理:廢棄的損傷性廢物,應放入利器盒密閉包 裝,貼上標簽,科室對其登記后,由醫院
10、統一回收,當日焚燒。利器 盒密閉后不允許再打開。(4)化學性廢物分類與處理化學性廢物分類A.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。化學性廢物處理批量的廢化學試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫療 器具報廢時,應先到預防與感染管理辦公室登記后,預防與感染管理 辦公室再交由專門機構進行處置。(5)藥物性廢物分類與處理藥物性廢物分類兌廢棄的一般性藥品,如抗菌素、非處方類藥品等。8.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物(如 硫唑嘌吟、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮 芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等)、可疑
11、致癌性藥物(如順鉑、 絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等)及免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物處理廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應統一交到藥品管理科、 藥品管理科依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準進行處理。(6)其它廢物處理對使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃、一次性 塑料、輸液瓶、輸液袋可視為生活垃圾,用黑色塑料袋包裝后,與普 通生活垃圾分開放置,貼上標簽,由醫院統一回收處理。5、廢物的收集、包裝及處理的幾個重要環節(1)當盛裝的醫療廢物達到黃色醫療廢物塑料袋或者利器盒的 3/4時,科室醫務人員應當使用有效封口方式,使黃色醫療廢物塑料 袋或者利器盒的封口緊實、
12、嚴密。入黃色醫療廢物塑料袋或者利器盒內的感染性廢物、病理 性廢物、損傷性廢物不得取出。黃色醫療廢物塑料袋或者利器盒的外 表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或者增加一 層黃色醫療廢物塑料包裝。療廢物處理在黃色醫療廢物塑料袋或者利器盒上貼標簽的內容包括:醫 療廢物產生日期、類別及需要的特別說明等。各科室和醫院醫療廢物回收人員、焚燒人員應對醫療廢物登 記。登記的內容包括:醫療廢物產生科室、醫療廢物交接時間、類別、 重量、需要的特別說明、科室同回收醫療廢物專人雙方簽字、回收人 員與焚燒人員雙方簽字,并保證兩個登記本信息一致。科室對醫療廢物分類后由本科室在編醫務人員妥善保管,不 得丟失、
13、遺撒、播散。醫院醫療廢物回收人員在運送醫療廢物前,應 檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符 合要求的醫療廢物運送到焚燒爐。人用專車每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按 照規定時間和路線運送到焚燒爐。下收的車輛應當使用加蓋、防漏、 防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車,并且使銳器與其它 醫療廢物分開,確保醫療廢物在回收途中不被遺漏、丟失。對醫療廢 物運輸車要每日沖洗、消毒一次。焚燒員應設專職、專人,不得兼職醫療廢物運送等其它工作。6、醫療廢物運送的工作要求(1)運送人員每天從醫療廢物產生的地點將分類包裝的醫療廢 物按照規定的時間和路線運送至醫院指定的暫時貯存
14、地點。(2)運送人員在運送前檢查包裝物或容器的標識、標簽及封口 是否符合要求,不符合要求者不得運送至暫存點。(3)運送人員在運送時,防止造成包裝物的破損和醫療廢物的 流失、泄漏和擴散、防止醫療廢物直接接觸身體。(4)運送醫療廢物使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝 卸和清潔的專用工具。(5)每次運送工作結束后,對運送工具及暫存點設施及時進行 清潔和消毒。7、醫療廢物的交接登記要求(1)各醫療廢物產生點及暫存點建立醫療廢物登記本,內容包 括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及 經辦人簽名等項目,登記資料至少保存3年。(2)院各醫療廢物產生點交由院醫療廢物暫存點進行登記,實
15、 行雙簽字。(3)醫療廢物暫存點交由醫療廢物處置單位時做好交接、登記 工作。8、回收暫存的管理。(1)做好回收人員個人防護在回收運送醫療廢物時做好個人防護是極為重要的,回收時必須 穿工作服、戴帽子、口子罩、橡膠手套,在回收傳染性廢物時,戴雙 層手套、防護鏡,防護用品用后不能存放在生活區,要及時消毒清洗。 收集運送時,防止刺傷、擦傷,保證安全。(2)醫療廢物的內部運送要求專職收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫療廢物按指定路線 收回后送到醫療廢物暫存處,收集時帶好醫療廢物交接登記簿,當面 交接,做好雙簽字。對包裝破損、包裝外表污染的醫療廢物,醫療廢 物回收運送人員必須要求科室重新包裝,否則,運送
16、人員有權拒絕回 收運送,做到日產、日清,時間最長不超過48小時。對醫療廢物暫 存處用1500mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒一次。(3)進行全員培訓,定期檢查考核醫務人員學習醫療廢物管理條理、學習各類人員職責以及醫 療廢物的分類處理收集運送,監督管理,罰則等要求。印發醫療廢 物分類目錄、消毒技術規范,進行學習,并按規范要求執行。把 醫療廢物的收集處理作為感染管理考核的一項重要內容,每月對醫療 廢物的分類收集登記處理進行檢查考核,對檢查中存在的問題定期在 向各通報,督促及時改進。做到責任明確,制度落實,獎懲分明。9、落實標準,組織實施:各科應當根據醫療廢物分類目錄對醫療廢物實施嚴格的分類 管理,具
17、體應按以下要求實施:(1)選用專用包裝袋,在盛裝醫療廢物前,應當對醫療廢物包 裝袋進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。黃色袋分別裝感 染性、病理性、損傷性、藥物性及化學性廢物;紅色袋裝廢棄的麻醉、 精神、放射性、毒性等藥品及其它特殊的廢物。(2)感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物不能混合 收集,少量的藥物廢物可混入感染性廢物,批量的由藥劑科處理。(3)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物 的管理,由藥劑科、放射科等相關科室,依照有關法律、行政法規和 國家有關規定,嚴格執行。(4)化學廢物中批量的廢化學試劑、批量的含有汞的體溫計、 血壓計等醫療器具報廢時,應當由藥劑科
18、、器械科處理。(5)檢驗科產生的病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等 高危險性廢物,應首先在科室進行化學消毒或高壓蒸汽滅菌處理,然 后按感染性廢物收集處理。(6)傳染病人或疑似傳染病人產生的具有傳染性的排泄物,可 排入污水處理系統,廢棄物使用雙層黃色包裝袋,并及時封閉。(7)放入包裝袋內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不 得取出,病理性廢物應低溫保存或防腐處理;損傷性廢物應收集到利 器盒內。(8)盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應當使用有 效的封口方式,使包裝物或容器的封口嚴實、嚴密。(9)包裝物或容器的外表被感染性廢物污染時,應當對被污染 物處進行消毒處理或增加一層包裝。(1
19、0)盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外面應標識,標識包括 科室、日期、類別及需要的特別說明。回收員每天到醫療廢物產生科室回收包裝好的醫療廢物, 做好與科室之間醫療廢物種類、數量、交接時間等內容的登記工作, 實行雙簽名制度。按照規定時間和路線送至醫療廢物暫時貯存點,不 得將不符合要求的醫療廢物運送至暫存處,暫存時間2天。運送人員在運送醫療廢物時,應當防止造成包裝袋或容器 破損和醫療廢物流失、泄漏擴散,防止醫療廢物直接接觸身體。每天運送工作結束后,應當對運送工具及時進行清潔和消 毒。醫療廢物回收、焚燒人員應加強職業防護,給配備工作衣、 膠鞋、手套,必要時用連體防護衣。日常醫療廢物交接時應填寫醫療廢物
20、登記聯單,一式 兩份,每日一張,由醫療廢物回收人員與科室,暫存處醫療廢物管理 人員與焚燒人員交接時共同填寫,保存時間3年。堅決禁止負責醫療廢物回收、運送、焚燒工作人員利用工 作之便轉讓、買賣醫療廢物,禁止將醫療廢物混入生活垃圾,禁止 在生活垃圾堆放點處丟棄醫療廢物。(17 )門衛應對出院廢品進行嚴格檢查,嚴禁醫療廢物外流,加 強運送車輛管理,禁止廢品回收人員私收醫療廢物。10、管理措施。落實醫療廢物管理負責制。責任到崗,落實到人,各環節有人抓有人管。(2)要求各科嚴格遵守醫療廢物管理的有關規定,把醫療廢物 管理納入科室日常質量管理工作之中;做好本科室醫療廢物管理的培 訓工作;檢查、督導和指派專
21、人管理本科室的醫療廢物,按其分類要 求收集、打包,并做好交接登記;嚴禁醫療廢物及生活垃圾混裝,嚴 禁工作人員私下買賣醫療廢物。(3)要求醫療廢物監控小組及感控科加強對全院醫療廢物管理 的指導、監督、檢查,并納入院質量考核之中。11、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時緊急處理措施。(1)確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時 間、影響范圍及嚴重程度。(2)院醫療廢物管理領導小組盡快組織有關人員按照應急方案, 對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。(3)對被醫療廢物污染的區域進行處理時,應當盡可能減少對 病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響。(4)采取適當的安全處置措施,對泄漏
22、物受污染的區域、物品 進行消毒或者其它無害化處置,必要時封鎖污染區域,以防止擴大污 染。(5)對感染性廢物污染區進行消毒時,消毒工作從污染最輕區 域向污染最嚴重區域進行,對可能污染的所有使用過的工具也適當進 行消毒。(6)工作人員做好衛生安全防護后進行工作。(7)處理工作結束后,對事件的起因進行調查,并采取有效防 范措施預防類似事件的發生。12、人員培訓。定期對全院職工進行培訓,提高全體員工對醫療廢物管理工作的 認識,對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人 員和管理人員,進行相關法律和專業技術,安全防護以及緊急處理等 知識的培訓,具體內容如下:(1)學習并掌握國家相關法律、法規
23、、規章和有關規范性文件 的規定,熟悉本機構制定的醫療廢物管理辦法。(2)學習并掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方 法和操作程序。(3)學習并掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業 衛生安全防護知識。(4)學習并掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過 程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。(5)學習并掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情 況時的緊急處理措施。13、職業安全防護。根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同,采取適宜有效的職業 衛生防護措施,為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和 處置的工作人員配備必要的防護用品(如口帽、鞋套、手套、隔離衣 等)定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受 到健康損害。(六)運輸服務考評細則運輸工作主要檢查考核服務水平、運送服務質量、操作規程、內部管理等,考 核采用百分制(100分)。考核標準分值得分服務水平(10分)1、運輸人員足額,執行運送時間到位。42、在規定服務時間
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