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文檔簡介

1、痹證1痹癥是由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經絡，氣血運行不暢所導致的，以肌肉、筋骨、關節發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主要臨床表現的病癥。 痹癥相當于西醫學的風濕性關節炎、風濕熱、類風濕性關節炎、骨關節炎、纖維組織炎和神經痛等病。 2痹癥的病因病機正虛邪入：素體陽虛，衛外不固，勞累之后，汗出當風；或涉水冒寒，久臥濕地，以致風寒濕邪乘虛侵入，經絡痹阻，發為風寒濕痹。 邪從熱化：素有蘊熱，或陰虛陽亢之體，復感風寒濕邪，邪從熱化，則為風濕熱痹。 邪實正虛：痹癥遷延日久，正氣虛憊，風寒濕熱之邪，亦可內轉于臟腑，則產生相應的臟腑病變。 3辨證主證：關節肌肉疼痛，屈伸不利。

2、41.行痹 疼痛游走，痛無定處，時見惡風發熱， 舌淡苔薄白，脈浮。 2.痛痹 疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部無紅腫熱脹，苔薄白，脈弦緊。 3.著痹 肢體關節酸痛，重著不移，或腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作，苔白膩，脈濡緩。 4.熱痹 關節疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節活動不利，可累及多個關節，伴有發熱惡風，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數。 55、九王痹：肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，或脊以代頭而成廢人，舌質暗紅，脈細澀6、氣虛血虧證：該證病程長，多長期用驅風活絡之劑。四肢乏力，關節酸沉，綿綿而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，時見心悸

3、、納呆，顏面微青而白，形體虛弱，舌質淡紅欠潤滑，苔黃而薄白，脈多沉虛而緩。6治療一、基本治療 治法：通痹止痛。取疼痛局部穴為主，結合循經及辯證選穴。 主穴：阿是穴 局部經穴 配穴：行痹配膈俞、血海；痛痹配腎俞、關元；著痹配陰陵泉、足三里；熱痹配大椎、曲池。 操作：毫針刺，瀉法或平補平瀉法。痛痹、著痹可加灸法。大椎、曲池可點刺出血。局部穴位可加拔罐法7方義：疼痛局部循經取穴，可疏通經絡氣血，使營衛調和而風寒濕熱等邪無所依附，痹痛遂解。風邪偏盛為行痹，取膈俞、血海以活血，遵“治風先治血，血行風自滅”之義；寒邪偏勝為痛痹，取腎俞、關元，益火之源，振奮陽氣而驅寒邪；濕邪偏勝為著痹，取陰陵泉、足三里健脾除濕；熱痹取大椎、曲池可瀉熱疏風、利氣消腫8二、其他療法 1.拔罐法 用皮膚針重叩背脊兩側和關節疼痛部位，使出血少許，加拔火罐。2.電針法 選取上述穴位，針刺得氣后加脈沖電刺激，以患者能耐受為度，先用連續波5分鐘，后改疏密波。每日或隔日1次。3.穴位注射法 用當歸注射液或威靈仙注射液，在疼痛部位取穴，每穴注射0.51ml ，注意勿

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