1、科研文獻檢索必備技巧與科研課題發現主講人：程騰飛電子郵箱：深圳市邁特思創科技有限公司中國研究型醫院學會常務理事單位怎樣快速準確全面檢索并獲取到外文科研文獻？3主題詞主題詞：也稱為敘詞法，是以概念組配為基本原理，并通過參照系統將各種概念之間的相關關系間接地聯系起來。(注：專家標識的，可控制、規范化的、動態的醫學專業術語)醫學主題詞表(Medical Subject Headings，簡稱MeSH)：是美國國立醫學圖書館（National Library of ）編制的權威性主題詞表。它是一部規范化的可擴充的動態性敘詞表。MeSH匯集約18,000多個醫學主題詞。副主題詞表（subheadings

2、）：也稱為限定詞（qualifiers），說明所描述的信息內容限于該主題詞的某方面。 例： Focal Epithelial Hyperplasia/Drug Therapy 局灶性上皮增生 /藥物治療醫學文獻檢索基本技能4主題詞上位詞、下位詞、同位詞例如：上位詞下位詞同位詞同位詞下位詞關鍵詞與入口詞關鍵詞：文本詞或自由詞，是指表達信息主題內容的具有實質意義的關鍵性的詞語，是未經人工選擇和控制的自然語言。入口詞：是主題詞的同義詞，作用是將輸入的入口詞自動引到主題詞上。例如： 口腔畸形 Mouth Abnormalities （主題詞） Abnormalities, Mouth 、 Abnorm

3、ality, Mouth （入口詞） Mouth Abnormality （文本詞）必備技能布爾邏輯檢索1） 邏輯與（邏輯乘，AND）：表示文獻中同時包含檢索詞A和檢索詞B的文獻才是命中文獻。例如：A and B（例如：查找“葉酸對于唇裂的治療效果”的檢索式為 Cleft Lip (唇裂) AND Folic Acid （葉酸）。 必備技能布爾邏輯檢索2） 邏輯或：（邏輯加，OR） 表示包含檢索詞A的文獻或者包含檢索詞B的文獻或者同時包含檢索詞A和B的文獻為命中文獻。例如：A OR B (例如查找“腫瘤”的檢索式為cancer（癌） or tumor（瘤）or carcinoma（癌） or

4、neoplasm（新生物）。（高血壓OR心臟病） 必備技能布爾邏輯檢索2） 邏輯非：（邏輯減，NOT） 表示包含檢索詞A且不含檢索詞B的文獻。例如：A NOT B (例如查找“肝炎（Hepatitis） NOT 丙型肝炎（Hepatitis C）” 的文獻。必備技能AB邏輯運算順序特別注意：邏輯運算AND、OR、NOT的運算優先級別為： （） NOT AND OR附注：“()”可以改變邏輯運算的順序，運算級別最高，括號必須為英文半角狀態下的括號。截詞檢索截詞檢索（truncation searching）：是利用截詞符對檢索詞進行局部截斷，利用檢索詞的詞干或不完整的詞形加上截詞符進行檢索。 例

5、如：檢索式 Cleft L * 將檢出： Cleft Lip（唇裂） Cleft Lips必備技能詞組檢索將一個詞組用雙引號括起，當作一個獨立運算單元進行嚴格匹配，以提高檢索的精度和準確度，是一般數據庫中常用的方法。 例如：先天性畸形 “Congenital Abnormalities”必備技能字段檢索字段檢索（field searching）：是一種限定檢索詞出現在數據庫記錄制定字段的檢索技術。 例如： 讓檢索詞Cleft Lip出現在標題字段中必備技能FMRS-外文信息資源檢索平臺一、FMRS簡介：外文信息資源檢索平臺簡稱FMRS。收錄期刊：31400種核心外文期刊，涵蓋全部Medline

6、期刊5625種。SCIE期刊6011余種、OA期刊5518余種。數據每日更新，數據總量超過2000萬條（1990至今）收錄口腔科學期刊1295種，其中SCI刊83種。 FMRS系統檢索功能介紹： FMRS-外文信息資源檢索平臺豐富的檢索功能包括：期刊導航、文本詞檢索、主題詞檢索、復合檢索功能、檢索史和策略檢索功能 、加載PUBMED功能等全中文界面的英文檢索系統，支持中、英雙語輸入檢索。多種適合國人使用的功能設置：題名、摘要的機器翻譯，主題詞翻譯，google引文，SCI期刊查收等。外文信息資源檢索平臺登入方式: 一、外網登入方式：網址： 帳號: bdkqyy 密碼: bdkqyy二、移動終端

7、登錄方式：向圖書館免費申請個人賬號平臺外網首頁了解掌握豐富的醫學期刊資源期刊分類導航中圖法口腔科學期刊詳細信息文本詞檢索界面第一：支持雙語檢索，既可以實現英文檢索也可以實現漢語檢索。第二：支持通配符“*”檢索，例如： hospit * 可以檢出 hospital 、 hospitality 、hospitalize 等。第三：支持短語檢索，例如海-韋綜合征(Hay-Wells syndrome)， ” Hay-Wells syndrome”,這里請注意雙引號要用半角英文的雙 引號進行檢索，漢語的雙引號則被過濾。第四：支持詞語間邏輯匹配檢索。例如：liver AND cancer。這里要 注意的

8、是 “AND” “OR” 這樣的邏輯運算符需要大寫，小寫 則視為單詞 。第五：支持二次檢索及多次檢索。文本詞檢索界面可以進行二次檢索復合檢索界面功能簡介：復合檢索既可以實現不同字段之間的邏輯運算檢索，同時可以精確的對時間研究對象、文獻類型、語種、年齡組等進行限定檢索,從而達到進行復雜檢索的目的。檢索技巧：1.字段項之間進行邏輯組配檢索。例如：在機構中輸入某單位名稱，在作者中輸入作者名字進行“AND”運算檢索，得到的文獻就是該作者所發表的外文文獻。這要注意的是作者的名字，要進行按照國際規范輸入。例如：李明，Li M；鐘南山，zhong ns;2.通過勾選對不同的限定組進行檢索。例如：勾選內容完成

9、對研究對象中的男，則確定了檢索文獻的研究對象是男性，無勾選則視為無限定。復合檢索界面 復合檢索界面主題詞檢索功能簡介： 醫學主題詞（MESH詞）是美國國立醫學圖書館編制的用于對生物醫學文獻進行標引和檢索的權威性術語控制工具。FEBM提供MESH主題詞檢索功能，點擊檢索到詞匯可以進入到主題詞檢索頁面，在此頁面中，可以實現對主題詞進行副主題詞組配檢索，限定主要主題詞與擴充檢索等功能。引入主題詞檢索可以大大的提高檢索的查全率與查準率。主題詞檢索方式主題詞導航漢化及標準化主題詞通過主題詞導航樹查找主題詞主題詞檢索方式主題詞與副主題詞的搭配 主要主題詞限定擴充檢索 年限的限定入口詞：一般指主題詞的同義詞

10、和其它書寫形式，又叫款目詞，是主題詞的同義詞或者相關詞，其作用是將自由詞引見到主題詞，用入口詞檢索，其詳細信息指向其對應的主題詞的詳細信息。上下位主題詞類：方便用戶快速了解檢索詞的上位詞策略檢索單篇引文匹配器加載PUBMED檢索檢索案列一：1、確定檢索方向阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的口腔矯治器應用研究檢索案列一：2、確定主題詞檢索案列一：2、確定主題詞檢索案列一：2、確定主題詞檢索案列一：3、構建檢索式(Sleep Apnea, Obstructive OR “Obstructive Sleep Apnea” OR “Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome”) AND (Or

11、thodontic Appliances OR “Appliance, Orthodontic” OR “Orthodontic Appliance”)檢索案列一：4、用文本詞進行檢索檢索案列一：5、統計分析功能把握科研動態FMRS特色功能FMRS特色功能FMRS特色功能文獻過濾器全文獲取通道一、免費全文通道二、電子資源獲取通道三、向圖書館提交請求信息免費全文通道點開鏈接直接打開全文電子資源獲取通道圖書館文獻傳遞通道（1）圖書館文獻傳遞通道（1）圖書館文獻傳遞通道（2）科研課題與知識發現醫學知識應用的發展變遷住院醫師規范化培訓的基本要求科研選題與知識發現科研選題直接關乎課題申報的成敗科研選題評

12、審標準 創新性 （理論、技術、方法） 科學性 （研究設計、結果測量） 先進性 （主要技術指標的先進程度） 實用性 （經濟和社會效益、應用前景）科研選題思路 從研究熱點中選題 從碰到的臨床問題中選題 從碰到的質疑中選題 從改變研究要素組合中選題 從已有課題延伸中選題 從其他學科移植中選題 從文獻空白中選題一、醫學知識發現與研究熱點利用醫學知識發現系統：（1）發掘新的研究熱點及創新性的研究方向（2）利用優質文獻進行學科研究熱點的持續追蹤（3）把握研究課題的全局態勢知識發現與創新靈感非相關文獻的知識關聯1985年美國芝加哥大學物理學教授Don Swanson創立了一種全新的科學研究方法“非相關文獻知

13、識發現法”。1986年,Swanson應用非相關文獻知識發現法推導出魚油可能會改善或預防雷諾病并得到實驗結果的支持;并應用該方法推導出鎂缺乏會導致某種生理改變，這種改變與偏頭痛相關。他的所有研究均在后來得到臨床試驗的證實，事實證明：揭示非相關文獻之間的隱含關聯關系確實可以發現新知識。知識發現與創新靈感2000年，美國情報科學與技術學會(ASIST)在授予Swanson最高成就獎的典禮上，對Swanson的研究方法給予了充分的肯定： “Swanson在過去15年的非相關醫學文獻的知識發現研究是革命性的，他把情報科學成功地應用于醫學，通過文獻研究提出科學假設，使文獻處于與臨床試驗同等重要的地位。非

14、相關文獻知識發現法的原理例如ABCABBCA=鎂B=癲癇C=偏頭痛通過“癲癇”獲知 “鎂缺乏”是誘發“癲癇”的病因之一,即AB；而“癲癇”與“偏頭痛”相關，即BC; 由此推理出“鎂缺乏”與“偏頭痛”的關系AC。Synthesis of Amino AcidsSynthesis and/or collection of Synthesis and/or collection of amino acids is critical for cell survival. They not only serve as the building blocks for proteins but also a

15、s starting points for the synthesis of many important cellular molecules including vitamins and nucleotides.Synthesis of Amino AcidsSynthesis and/or collection of Synthesis and/or collection of amino acids is critical for cell survival. They not only serve as the building blocks for proteins but als

16、o as starting points for the synthesis of many important cellular molecules including vitamins and nucleotides.論文甲論文乙 A B C D E F共引文獻中國研究型醫院知識服務平臺醫學知識發現聚類關聯系統 醫學聚類關聯系統是基于語義分析的醫學知識發現人工智能系統，是采用新一代的搜索引擎技術將自然語言、計算機語言學、計算機生物學、人工智能、網絡圖論與本體論及知識系統理論相結合的醫學知識挖掘系統，通過文獻間的相關關系、引用關系等發現新的知識、發現非相關醫學文獻中的內在聯系。選擇研究方向：

17、針對路德維希咽峽炎的治療具有價值的最新研究成果。知識發現研究案例知識發現：先進行PICO檢索P:路德維希咽峽炎I: 治療檢索年代：不限知識發現研究案例知識發現研究案例知識發現研究案例知識發現研究案例美國國立癌癥研究院教授Covell DG告訴我們：醫生每天面臨多少臨床問題？ We generate questionsAbout 5 times for every in-patient case and twice for every 3 clinic patients.Thus for each day of 25 patients seen, we generate 15 questions

18、.We get answers for less than a third (33%) of them.-每個住院病人平均產生5個問題，每3個門診病人產生2個；假如每天看25個病人，通常產生至少15個臨床問題，只有1/3的問題自己能回答，其余均需要檢索文獻-外部證據。-Covell DG, UmanGC, Manning PR. Information needs in office practice: are they being met?Ann Intern Med 1985;103:596-9 （ Developmental Therapeutics Program, National

19、Cancer Institute ）二、從碰到的臨床問題中選題產生臨床問題在FEBM中查證用證解決臨床問題發掘醫學上未解決的問題深入研究臨床問題初步確定研究課題應用臨床實踐提高診療水平科研查新、立項、申報二、從碰到的臨床問題中選題實驗研究（動物和臨床前研究）基礎研究向臨床研究轉化臨床研究臨床研究向臨床應用轉化臨床實踐個體干預向人群干預轉化證據實踐研究認定臨床問題轉化醫學、循證醫學研究模式70發現創新性、有價值的研究課題被判為“效果不明”的診斷/治療/預防措施是未來臨床科學研究必須解決的問題，可以幫助科研人員和研究基金會從中尋找有研究價值的課題。系統評價的結論，往往是發現臨床問題的去處。二、從碰

20、到的臨床問題中選題研究背景：藥物的劑量不會引起危害的前提下，聯合化療方案能夠引起更多的癌細胞死亡，然而連續的單劑化學療法能夠允許更大劑量的強度和治療時間，可能意味著單個藥物能產生更大的好處。此外，連續的使用單個藥物對于生命質量來說可能產生更少的毒性和障礙，但是并不清楚這種方法是否會損害到生存時間。1、循證醫學實踐與科研案例臨床問題：聯合化療與單劑化學療法對轉移性乳腺癌的作用效果對比？1、循證醫學實踐與科研案例STEP 1: 構建一個可以回答的臨床問題/Asking answerable questions focused, searchable, clinical PICO Patient,

21、Problem, Population (干預對象): metastatic breast cancerIntervention or therapy (干預手段): single agent chemotherapyComparison, Control, Context (對照方法): Combination chemotherapyOutcome (預期的結果)：STEP 2: 獲取當前最佳的證據首先要選擇一個資源全面的循證檢索平臺其次要能快速的查找到最相關的信息最后要按照證據應用的原則快速過濾、評價與篩選在FEBM中輸入對應的檢索詞：根據FEBM的PICO查詢模式，結果為490篇。默認

22、按照證據級別排序STEP 3 ：嚴格評價其證據的有效性的（接近真理），影響（效果大小）和適用性（在臨床實踐中的實用性）/Critically appraising the evidence for its validity (closeness to the truth), impact (size of the effect) and applicability (usefulness in clinical practice)Is it valid? 有效性如何？Is it important? 作用大小Can it help? 適用于我們的病人嗎？利用FEBM的過濾器功能（重要循證二次文獻過濾器、文獻類型過濾器等）快速過濾出高質量的相關證據文獻，快速獲取解決臨床問題的一句話答案。來自Cochrane2013年的證據:答案要點機器翻譯：在轉移乳腺癌治療中，連續的單劑化學療法對于連續自由的生存具有積極的作用，而聯合化療對于發熱性中性粒細胞減少具有更高的反應比率和更高的風險，基于亞組的分析顯示，這兩種治療策略