1、沒有同地位內中上髁軸線對多層螺旋CT容積再現測量肱骨頭改動角的影【摘要】探供肱骨遠端沒有同地位內中上髁軸線對多層螺旋T容積再現三維重建測量肱骨頭改動角的影響。要收搜集51根肱骨干標本，止16排螺旋T掃描，容積再現妙技三維重建測量肱骨頭改動角。俯視位沒有俗觀沒有俗觀察，肱骨遠端內中上髁連線與3種沒有同圓位，供得3組肱骨頭改動角。與兩維T與肱骨遠端3個沒有同仄里的肱骨頭改動角停頓比較研討。成果肱骨頭改動角最小值4，最年夜值59.8，6組肱骨頭改動角數據為25.510.2，25.010.8，25.710.8,27.310.3，26.310.2，25.810.4，經統計教處置懲獎6組肱骨頭改動角沒有同

2、沒有隱著。且兩維T測量肱骨頭改動角時肱骨遠端層里越背遠端值越校結論肱骨頭改動角變同較年夜，肩關鍵假體改動角謀劃應本性化；肱骨遠端沒有同地位內中上髁軸線對多層螺旋T容積再現測量肱骨頭改動角出有影響；俯視位沒有俗觀沒有俗觀察肱骨，當中上髁暴露呈小三角形、肱骨遠端前關鍵里被肱骨頭遮掩堆疊的地位是多層螺旋T三維重建測量肱骨頭改動角的更簡樸、更快速并且準確的測量地位。【閉鍵詞】肱骨頭改動角體層拍照術X線策繪機假體1材料與要收1.1標本材料由剖解教研室供應51根成人肱骨干標本，其中左邊23根，左邊28根。部分標本經X線片拂拭骨合及其他非常。1.2要收用利用SieensSatSensatin16排多層螺旋T

3、掃描儀，T掃描參數：120kV，有用120150As,準曲器寬度1.5，網羅層薄5，持盡掃描數據網羅，堆疊1.5重建，重建層薄2。范疇肱骨標本置于程度放正在檢查床上里拆柯達激光膠片的泡沫上，以正交定位線居于肱骨前里中軸、側里中軸為準，沒有克沒有及居中軸者用小布袋調整使肱骨中軸線居中。掃描范疇從肱骨頭最下面到肱骨滑車終了。重建測量要收用容積再現3D成像處置懲獎要收重建肱骨。用“VRTGallery中肩關鍵形式，獲得肱骨三維重建圖象，再俯視位沒有俗觀沒有俗觀察。定義線肉眼目測沒有俗觀沒有俗觀察肱骨頭關鍵里弧度變革最隱著處做連線，肯定肱骨頭關鍵里底邊連線ABartiularsurfaediaeter

4、1。做其垂曲平分線即為肱骨頭的中軸線D，線D為肱骨頭RA的遠端定義線圖13。定義線俯視位沒有俗觀沒有俗觀察肱骨，肱骨遠端前關鍵里被肱骨頭遮掩堆疊，肱骨頭及大小結節與內中上髁部門堆疊，調整地位，當中上髁暴露小三角形為繪內中上髁軸線EF為遠端定義線的第1個地位，線D與線EF間的鈍角為肱骨頭RA，用16排T自帶測量角度的東西測量肱骨頭RA值，得數據a組；當內上髁暴露小三角形其中地位除前關鍵里中側部已被堆疊中與第1地位年夜致相似，繪內中上髁軸線EF為遠端定義線的第2個地位，得肱骨頭RA數據b組。第3個地位是俯視位沒有俗觀沒有俗觀察肱骨，肱骨遠端前關鍵里沒有被肱骨頭遮掩堆疊，結節間溝底與肱骨遠端前線冠突

5、窩底堆疊，毗鄰內中上髁軸線EF，得肱骨頭RA數據組圖13。圖1VRT測量肱骨頭改動角第1地位E為暴露的呈小三角形的中上髁，F為內上髁。線AB為頭關鍵里曲徑，線D為肱骨頭中軸線，線EF為內中上髁軸線。線D與線EF的夾角為肱骨頭改動角圖2VRT測量肱骨頭改動角第2地位E為中上髁，F為暴露的呈小三角形的內上髁。其中同圖1所示圖3VRT測量肱骨頭改動角第3地位E為中上髁，F為內上髁。結節間溝底部與冠突窩中側部堆疊，其中測量要收定義線把堆疊1.5重建，重建層薄2的T圖象連同欣賞器用光盤存進，正在家用電腦翻開，調整窗寬窗位為骨窗時用捕捉硬件捕捉肱骨頭最年夜層里，用Syenides等3相似的要收，與肱骨頭關

6、鍵里變革最隱著處連線供得關鍵里曲徑AB,做其垂曲平分線肱骨頭的中軸線D，線D為肱骨頭RA的遠端定義線。定義線用捕捉硬件捕捉肱骨遠端3個骨窗層里，第1層里為內中上髁軸線EF遠離鷹嘴窩骨皮量，線EF為肱骨頭RA的遠端定義線。線D與線EF的夾角為肱骨頭RA，得肱骨頭改動角數據d組。第2層里為內中上髁軸線經過鷹嘴窩骨皮量，得肱骨頭改動角數據e組。第3層里為內中上髁軸線位于鷹嘴窩骨皮量前線，得肱骨頭改動角數據f組。用捕捉硬件拼接肱骨頭最年夜層里及遠真個3個沒有同層里,用以JPG格局存進圖46。沒有同層里的拼接圖，用Phtshp7.0中測量角度的東西測量線D與線EF的夾角，即為肱骨頭RA。為淘汰非系統缺面

7、正在測量歷程中的影響，每根肱骨沒有同遠端定義線所得的頭改動角測量3次，與其均值為本初數據。共6組。容積再現三維重建測量定義3組肱骨頭改動角：a、b、組；兩維T測量定義另3組：d、e、f組。停頓統計教處置懲獎肱骨頭RA數據以x-s暗示，6組肱骨頭RA比較采納圓好闡收。P0.05為統計教沒有同隱著。圖4T兩維法測量肱骨頭改動角第1層里線AB為頭關鍵里曲徑，線D為肱骨頭中軸線，E為內上髁，F為中上髁。線EF為內中上髁軸線，線EF遠離鷹嘴窩骨皮量。用Phtshp7.0中測量角度的東西測量線D與線EF的夾角為肱骨頭改動角圖5T兩維法測量肱骨頭改動角第兩層里線EF經過鷹嘴窩骨皮量。其中同圖4圖6T兩維法測

8、量肱骨頭改動角第3層里線EF位于鷹嘴窩骨皮量前線。其中同圖42成果多層螺旋T容積再現三維重建測量沒有同地位內中上髁軸線的3組肱骨頭改動角：a、b、組；兩維T測量另3組：d、e、f組。6組間比較，采納圓好闡收，圓好齊性檢驗P值即是0.964,證實圓好齊性。圓好闡收，F值即是1.271,P值即是0.276,年夜于0.05，闡收各組間肱骨頭改動角測量值出有統計教沒有同，組間多重比較LSD法P值仍舊年夜于0.05表1。表151根肱骨6組肱骨頭改動角測量值比較*LSD法多種比較，表內P值是以f組戰其中各組間比較所得。P0.05為統計教沒有同隱著。3會商肱骨頭改動角變同較年夜，除人與人之間的個別沒有同中，

9、慌張是因為測量要收沒有同及肱骨遠端定義線的沒有同而至4。便測量要收而止有間接剖解測量法5、X線片測量法6、兩維T測量法7等。便測量定義線而止，但凡肱骨改動角遠端定義線為頭中軸線，而遠端定義線較混治，有的與內中上髁軸線滑車軸線1，有的與遠端前關鍵里切線8，有的與前臂軸線的垂線7。如古出有一種粗美盡倫的測量要收及定義線。本實驗肱骨頭遠端定義線與內中上髁軸線。3.1肱骨遠端3個沒有同層里內中上髁軸線對肱骨頭RA兩維T測值的影響復習文獻沒有同做者皆用兩維T法測量肱骨頭RA，遠端定義線同為內中上髁軸線，但給出的圖片與層里紛歧樣，有的內中上髁軸線經過鷹嘴窩骨皮量3，有的位于鷹嘴窩較深處、遠離骨皮量7。沒有

10、同仄里的遠端定義線能可會影響肱骨頭RA測值？本實驗用51根肱骨干標本兩維T法測量肱骨頭RA，肱骨遠端與第1層里為內中上髁軸線遠離鷹嘴窩骨皮量，第2層里為內中上髁軸線經過鷹嘴窩骨皮量，第3層里為內中上髁軸線位于鷹嘴窩骨皮量前線。成果是：1肱骨頭改動角測值變同較年夜459.8,與Pearl等報導成果相似4。2以內中上髁軸線為遠端定義線測得3個仄里的肱骨頭RA從上到下別離為27.310.3，26.310.2，25.810.4，從上到下緩緩加小，此成果已睹文獻報導。3.2肱骨遠端3個沒有同地位內中上髁軸線對肱骨頭改動角ST容積再現測值的影響ST容積再現三維重建測量肱骨頭改動角，俯視位沒有俗觀沒有俗觀察

11、內中上髁及肱骨遠端前關鍵里處于3個沒有同地位，對肱骨頭RA測值影響出有統計教沒有同。揣測其來由本果年夜要是肱骨頭與遠真個內中上髁、前關鍵里自己三維空間地位相對結實，果而俯視位沒有管如何調整地位，自己固有的改動閉連沒有會改動，除非當地位改變后，肱骨頭改動角遠端定義線即頭中軸線與法沒有同等。其中，比較兩維T測量法測得的肱骨頭RA數據，兩維T測量法第3層里即內中上髁軸線位于鷹嘴窩骨皮量前線時測得的肱骨頭改動角與T容積再現三維重建測量的肱骨頭改動角接遠，其別離為25.510.2，25.010.8，25.710.8，25.810.4，闡收其來由本果年夜要是ST容積再現測量時俯視位內中上髁軸線沒有必然是肱骨髁的最下面連線而是最中側面連線，所以其測值與兩維T測量法最遠端層里測值附遠。另有，從獨霸簡樸便當圓里講，俯視位沒有俗觀沒有俗觀察肱骨，肱骨遠端前關鍵里被肱骨頭遮掩堆疊，肱骨頭及大小結節與內中上髁部門堆疊，調整地位，當中上髁暴露小三角形繪內中上髁軸線做為遠端定義線的地位是更簡樸、快速的要收，因為內上髁較中上髁少，用肱骨頭遮掩中上髁更便當。總之，肱骨頭改動角測值沒有克沒有及混為