1、2013考研西醫綜合真題答案A型題： 190小題，每小題 1.5分;91120小題，每小題 2分;共 195分，在每小題給出的 A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。 葡萄糖從腸道進入腸上皮細胞的方式是( ) A.入胞 B.單純擴散 C.易化擴散 D.主動轉運 2. 神經沖動到達肌接頭前膜時，引起開放通道的是( ) A.Na+通道 B.Ca+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 3. 下列關于動作電位的描述，正確的是( ) A.刺激強度小于閾值時，出現低幅度動作電位 B.刺激強度達到閾值后，再增加刺激強度能使動作電位幅度增大 C.動作電位一經產生，便可沿細胞膜作電緊張性擴布 D.

2、傳導距離較長時，動作電位的大小不發生改變 4. 紅細胞懸浮液穩定性降低的原因是( ) A.血漿白蛋白增多 B.血漿纖維蛋白原減少 C.紅細胞疊連加速 D.紅細胞脆性增加 5. 凝血酶的主要作用是( ) A.激活因子 B.分解因子 C.活化血小板 D.激活因子 6. ABO血型系統的主要抗體是( ) A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG 7. 心室肌收縮的后負荷是( ) A.等容收縮期初心室內壓 B.大動脈血壓 C.快速射血期心室內壓 D.減慢射血期心室內壓 8. 竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是( ) A.靜息電位僅為 70mV B.閾電位為 40mV C.0期去極化速度快 D.4

3、期去極化速度快 9. 影響外周血管阻力的主要因素是( ) A.血液粘滯性 B.大動脈彈性 C.血管長度 D.小動脈口徑 10. 下列情況中，能夠使肺通氣/血流比例增高最明顯的是( ) A.肺纖維化形成 B.肺水腫 C.支氣管哮喘發作 D.肺栓塞 11. 關于氣體在血液中運輸的敘述，錯誤的是( ) A.CO2和 Hb結合不需酶的催化 B.CO2主要以 HCO3-形式運輸 C.O2和 Hb結合反應快并需酶催化 D.CO2和 O2都有物理溶解形式 12. 胃和小腸具有的運動形式是( ) A.緊張性收縮 B.容受性舒張 C.分節運動 D.袋狀往返運動 13. 唾液淀粉酶發揮作用的最適PH值是( ) A

4、.2.03.0 B.4.05.0 C.6.07.0 D.8.09.0 14. 關于腎臟重吸收和分泌 K+ 的敘述，正確的是( ) A.近端腎小管重吸收的25%30%的K+ B.髓袢重吸收約 65%70%的 K+ C.遠端腎小管分泌 K+ 但不吸收 K+ D. 遠曲小管分泌K+受醛固酮調節 15. 血液流經腎小球時，促進原尿生成的直接動力是( ) A.全身平均動脈壓 B.血漿膠體滲透壓 C.腎動脈壓 D.腎小球毛細血管壓 16. 當睫狀肌收縮時，可引起的生理效應是( ) A.睫狀小帶緊張性增加 B.角膜曲度增加 C.瞳孔增大 D.晶狀體曲度增加 17. 聲波由鼓膜經聽骨鏈傳向卵圓窗時出現的振動變

5、化是( ) A.幅度增大，壓強增大 B.幅度減小，壓強減小 C.幅度增大，壓強減小 D.幅度減小，壓強增大 18. 傳導慢痛的外周神經纖維是( ) A.A B.A C. B類纖維 D.C類纖維 19. 腱器官傳入沖動增加所引起的效應是( ) A.對同一肌肉的 運動神經元起抑制作用 B. 對同一肌肉的 運動神經元起抑制作用 C.使梭外肌收縮增強 D. 使梭內肌收縮增強 20. 交感神經系統興奮時，引起的生理效應是( ) A.胃腸運動增強 B.支氣管平滑肌收縮 C.瞳孔開大肌收縮 D.促進胰島素的分泌 21. 腎上腺皮質功能低下時出現的變化是( ) A.血容量減少 B.血壓升高 C.血漿 Na+濃

6、度升高 D. 血漿K+濃度降低 22. 甲狀腺激素的化學本質是( ) A.糖蛋白 B.肽類 C.胺類 D.類固醇類 23. 雌激素和孕激素作用的相同點是( ) A.促進乳腺導管增生和延長 B.使子宮內膜變厚 C.使子宮輸卵管平滑肌活動減弱 D.減少宮頸黏液的分泌 24. 滅活睪酮的器官是( ) A.肝臟 B.腎臟 C.肺臟 D.靶組織細胞 25. “不同蛋白質有不同的空間構象”所指的含義是( ) A.蛋白質的變性與復性 B.多肽鏈的折疊機制 C.一級結構決定高級結構 D.結合蛋白質有多種輔基 26. DNA理化性質中的 “Tm”值所表達的含義是( ) A.復制時的溫度 B.復性時的溫度 C.5

7、0%雙鏈被打開的溫度 D.由B型轉變成A型的溫度 27. 酶 Km值的大小所代表的含義是( ) A.酶對底物的親和力 B.最適的酶濃度 C.酶促反應的速度 D.酶抑制劑的類型 28. 糖酵解途徑所指的反應過程是( ) A.葡萄糖轉變成磷酸二羥丙酮 B.葡萄糖轉變成乙酰 CoA C.葡萄糖轉變成丙酮 D.葡萄糖轉變成丙酮酸 能夠逆向轉運膽固醇到肝的脂蛋白是( ) A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL 30. 下列物質中，能夠在底物水平上生成 GTP的是( ) A.乙酰 CoA B.琥珀酰CoA C.脂肪酰CoA D.HDL 31. 可以作為一碳單位來源的氨基酸是( ) A.絲氨酸 B.

8、丙氨酸 C.亮氨酸 D.甲硫氨酸 32. 別嘌呤醇治療痛風的可能機制是( ) A.抑制黃嘌呤氧化酶 B.促進 dUMP的甲基化 C.促進尿酸生成的逆反應 D.抑制脫氧核糖核苷酸的生成 33. 下列物質代謝調節方式中，屬于快速調節的是( ) A.產物對酶合成的阻遏作用 B.酶蛋白的誘導合成 C.酶蛋白的降解作用 D.酶的別構調節 34.對廣泛DNA損傷進行緊急、粗糙、高錯誤率的修復方式是( ) A.光修復 B.切除修復 C.重組修復 D.SOS修復 35.RNA編輯所涉及的過程是( ) A.RNA合成后的加工過程 B.RNA聚合酶識別模板的過程 C.DNA指導的RNA合成過程 D.tRNA反密碼

9、對密碼的識別過程 36.下列關于原核生物蛋白質合成的敘述，正確的是( ) A.一條 mRNA編碼幾種蛋白質 B.釋放因子是 eRF C.80S核蛋白體參與合成 D.核內合成，胞液加工 37.原核生物基因組的特點是( ) A.核小體是其基本組成單位 B.轉錄產物是多順反子 C.基因的不連續性 D.線粒體 DNA為環狀結構 38.下列涉及G蛋白偶聯受體信號的主要途徑是( ) A.cAMP-PKA信號途徑 B.酪氨酸激酶受體信號途徑 C.雌激素-核受體信號途徑 D.絲/蘇氨酸激酶受體信號途徑 39.下列可以導致原癌基因激活的機制是( ) A.獲得啟動子 B.轉錄因子與 RNA結合 C.抑癌基因的過表

10、達 D.p53蛋白誘導細胞凋亡 40.目前基因治療主要采用的方式是( ) A.對患者缺陷基因進行重組 B.提高患者的 DNA合成能力 C.調整患者 DNA修復的酶類 D.將表達目的基因的細胞輸入患者體內 41.在下列病變中，含鐵血黃素主要出現在( ) A.肺褐色硬化 B.小葉性肺炎 C.ARDS D.間質性肺炎 42.鏡下壞死組織結構的輪廓消失，呈現一片嗜酸性顆粒狀物，其壞死類型是 A.凝固性壞死 B.液化性壞死 C.干酪樣壞死 D.脂肪壞死 43.酒精中毒時，干細胞內出現馬洛里小體（Mallory body），其病變性質是水樣變性 B.脂肪變性 C.玻璃樣變性 D.纖維素樣變性在下列敘述中，

11、不會發生的化生是( )A胃腺上皮化生為腸腺上皮B柱狀上皮化生為鱗狀上皮C纖維組織化生為軟骨組織D鱗狀上皮化生為纖維組織45.在傷口愈合時，對增加傷口愈合強度起主要做作用的是( ) A成纖維細胞 B毛細血管 C細胞外基質 D良好的血供 46.發生在下列不同部位的纖維蛋白性炎癥中，屬于假膜性炎癥的是( ) A心包膜 B胸膜 C關節滑膜 D腸黏膜 47.下列選項中，符合腫瘤間變概念的是( ) A良惡性腫瘤之間的形態改變 B腫瘤細胞的去分化 C腫瘤發生過程中的一種癌前病變 D腫瘤親子代之間的遺傳特性繼承 注：此知識點在4版書上面有出現過，7版是沒有講的。 下列原癌基因中，以點突變為主要激活方式成為癌基

12、因的是( )A ras B PDGF C cyclijn D myc 49.在惡性腫瘤的鑒別診斷中，免疫組織化學染色角蛋白陽性，波形蛋白陰性，該腫瘤為( ) A癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神經內分泌腫瘤 50.在下列癌前病變中，癌變幾率最高的是( ) A結節性肝硬化 B黏膜白斑 C結腸腺瘤性息肉病 D未降睪丸 引起系統性紅斑狼瘡的超敏反應類型是( )A型 B型 C型 D型在臨床上，約有40%的濾泡淋巴瘤會轉化成彌漫大B細胞型淋巴瘤，其最常見的分子機制是( )p53基因突變B.ras基因突變C.bcr-abl融合基因形成D.myc基因擴增在下列選項中，符合IgA腎病鏡下特征的病變是( )A.腎小球

13、內皮細胞增生B.腎小球系膜區細胞增生C.腎小球毛細血管泮纖維素樣壞死D.腎小球內中性粒細胞浸潤腸結核潰瘍的的形態特征取決于( )A.腸黏膜的皺襞形態 B.腸黏膜淋巴小結的形態C.腸黏膜淋巴管的走向 D.腸黏膜血管的走向55.在血吸蟲病中，給病人造成最大危害的因素是( )A.蟲卵 B.童蟲C.成蟲 D.尾蚴一例甲狀腺腫瘤，呈浸潤性生長。鏡下見癌細胞呈濾泡狀排列，細胞核呈毛玻璃狀，核重疊，核溝明顯。應診斷為( )A.乳頭狀癌 B.濾泡狀癌C.髓樣癌 D.未分化癌肝硬化失代償期患者發生大嘔血后出現的體征變化，正確的是( )A肝臟縮小 B脾臟縮小C腹水量明顯減少 D腹壁靜脈曲張加重58.關于二尖瓣狹窄

14、心尖部舒張期雜音聽診特點的敘述，正確的是( )多為遞增遞減型B.為全舒張期C.向劍突方向傳導D.強度不受呼吸影響下列臨床上常見出現脈壓減小的病變，不正確的是( )A心包積液B心力衰竭C主動脈瓣狹窄D重度二尖瓣關閉不全女性，62歲。患高血壓10年，2個月來發作性心悸，心電圖診斷為心房顫動，持續5-24小時左右自行恢復。4天前再次發作后持續不緩解來院。查體：BP125/70mmHg，心率90次/分，對患者正確的治療措施是( )立即采取電轉復B.立即靜脈注射胺碘酮轉復C.華法林抗凝3周后轉復D.經胸UCG檢查心房內無血栓即可轉復急性非ST段抬高心肌梗死治療時不宜采用溶栓療法的主要原因( )A.冠脈內

15、主要是白血栓B.冠脈阻塞不完全C.冠脈痙攣是發病的主要因素D.病情危急程度較輕下列疾病，屬于原發性心肌病范疇的是( )A.致心律失常型右室心肌病B.圍產期心肌病C.酒精性心肌病D.自身免疫性心肌病63.特發性肺纖維化的HRCT的典型表現是( )A雙肺斑片狀磨玻璃影B雙下肺和胸膜下分布為主的網狀改變C病灶與周圍正常組織形成鮮明對照的“地圖狀”改變D雙肺結節狀陰影64.男性，68歲。3年前診斷為COPD，未規律治療。2小時前無明顯誘因突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發紺、大汗、煩躁。查體：BP90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減弱，未聞及干性濕羅音。最可能的診斷是( )肺炎并發胸膜炎 B.肺栓塞

16、C.自發性氣胸 D.急性心肌梗死伴有血液動力學紊亂的大面積肺栓塞的溶栓治療時間窗是( )A小于等于3天 B小于等于7天C小于等于14天 D小于等于30天與幽門螺旋桿菌感染無關的疾病是( )A.胃癌 B.胃潰瘍C十二指腸潰瘍 D.胃食管反流病下列對診斷肝硬化門脈高壓癥最有價值的體征是( )A.蜘蛛痣 B.脾臟腫大C.肝臟質地堅硬 D.腹壁靜脈曲張男性，23歲。間斷上腹痛2年，2天來柏油樣便6次，今晨嘔咖啡樣物200ml。無肝病史，靜脈輸液后下一步診治措施首選( )急診胃鏡及鏡下止血B.急診上消化道造影C.腹部B超及超聲檢查D.外科手術腎小球源性血尿最常見的病因是( )A.急性腎小球腎炎 B.慢性

17、腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎 D.IgA腎病男性，35歲，因蛋白尿原因待查入院，24小時尿蛋白定量3.8克，血白蛋白30g/L，腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不常見的并發癥是( )A水、電解質紊亂B深靜脈血栓形成C急性腎衰竭D營養不良正常人體鐵在消化道主要的吸收部位是( )A.胃 B.十二指腸C.空腸下段 D.回腸男性，18歲。因頭痛針刺合谷穴后，次日局部形成血腫。半年前因右膝關節輕度外傷而出血。該患者出血最可能的機制是( )血管壁功能異常B.凝血功能異常C.血小板數減少D.血小板功能缺陷男性，82歲。體型較消瘦，3個月前口服葡萄糖耐量試驗診為糖尿病，平時空腹血糖6.57.2mmol/L

18、，餐后2小時血糖1214mmol/L，有冠心病心衰史10年，結腸癌術后5年。為控制血糖，應首選的藥物是( )二甲雙胍B.阿卡波糖C.胰島素D.那格列奈原發性醛固酮增多癥首選的治療方法是( )A.手術治療 B.螺內酯C.氨苯蝶啶 D.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）下列治療風濕病的非甾體抗炎藥物中，胃腸道不良反應最小的是( )A.萘普生 B.炎痛喜康C.塞來昔布 D.雙氯芬酸76.與系統性紅斑狼瘡的發病無關的因素是( )A.遺傳 B.紫外線照射C.化學試劑 D.雄激素77.男性50歲。體重 60kg，行胃癌根治術，其術后每日需要最合適熱量是( ) A.1500kcal B.1650kcal C

19、.1800kcal D.1950kcal 78.椎管內阻滯麻醉時，最先受到阻滯的神經是( ) A.交感神經 B.副交感神經 C.感覺神經 D.運動神經 79.下列畸形胸部損傷中，對生命威脅最大的是( ) A.閉合性氣胸 B.開放性氣胸 C.張力性氣胸 D.血氣胸 80.女性，55歲。10天前行胃癌根治術，術后 3天拔出胃管開始進流食。3天來進食后半小時出現右上腹脹痛，伴嘔吐，吐出物為大量膽汁，吐后癥狀緩解。此患者最可能的診斷是( ) A.急性輸入袢梗阻 B.慢性輸入袢梗阻 C.輸出袢梗阻 D.吻合口梗阻 81.女性，55歲。因結節性甲狀腺腫行雙側甲狀腺次全切除術，術后病理報告，右葉甲狀腺有 5

20、mm乳頭狀癌結節。對此患者進一步的處理是( ) A.手術切除剩余的右葉甲狀腺 B.起初右葉甲狀腺加頸淋巴結清掃 C.終生口服甲狀腺素納 D.加用外照射治療 82.診斷腹腔隔室綜合征（abdominal compartment syndrone）時，膀胱內測得的壓力應大于( ) A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg 83.對中國人直腸癌，直腸指診的發現率是( ) A.40% B.50% C.60% D.70% 84.腸梗阻病人不宜使用的麻醉藥是( ) A.氧化亞氮 B.恩氟烷 C.異氟烷 D.七氟烷 85.男性，82歲。前天飲酒后出現腹部脹痛，小便頻，量少，逐漸

21、加重。平時大便干燥， 23天 1次。查體：腹部膨隆，下腹為著，全腹壓痛，下腹更重，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。經肥皂水灌腸后，排出較多糞塊，腹痛無明顯緩解。此患者最可能的診斷是( ) A.急性膀胱炎 B.記性尿潴留 C.乙狀結腸扭轉 D.習慣性便秘 86.下列膽囊疾病中，與膽囊癌發病無關的是( ) A.膽囊結石2cm B.“瓷化”膽囊 C.膽囊腺瘤 D.膽囊膽固醇息肉 87.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是( ) A.解除脾功能亢進 B.改善肝功能 C.預防和治療曲張靜脈出血 D.減少腹水形成 88.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關節脫位最可靠的體征是( ) A.腫脹明顯 B.活動

22、明顯受限 C.畸形 D.肘后三角關系改變 89.最常見的原發性惡性骨腫瘤是( ) A.骨纖維肉瘤 B.尤文肉瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨肉瘤 90.頸椎病中發病率最高的類型是( ) A.脊髓型 B.神經根型 C.椎動脈型 D.交感型 （9192題共用題干） 男性，48歲。1個月來氣短、呼吸困難， 1周來發熱、咳嗽， B超發現“右側大量胸腔積液”。近半年日漸消瘦。查體：T37.5C，R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側臥位。 91.該患者胸部叩診不可能出現的體征是( ) A.右肺叩診呈實音 B.右肺肝界下移 C.右側肺底移動度消失 D.心界叩診向左側移位 92.該患者胸部聽診不可能出現的體征是( )

23、A.左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音 B.右上肺可聞及支氣管呼吸音 C.右下腋前線部可聞及胸膜摩擦音 D.右中下肺語音共振消失 （9395題共用題干） 女性，48歲。5年來漸進性勞累后心悸、氣短， 1年來加重，曾有夜間憋醒，需坐起后緩解，既往有關節痛史。檢查后發現心臟擴大，可聞及雜音，胸片顯示如下 93.該患者最可能的心臟病變是( ) A.擴張性心肌病 B.風濕性心臟病 C.冠狀動脈性心臟病 D.先天性心臟病 94.該患者可能聞及的心臟雜音是( ) A.心尖部舒張期隆隆樣雜音 B.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音 C.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音 D.胸骨左緣第二肋間機器樣連續性雜音 95.按

24、 NYHA分級，該患者目前的心功能應是( ) A.級 B.級 C.級 D.級 （9698題共用題干） 男性，60歲。反復哮喘 40余年，活動后氣短 10余年，間斷雙下肢水腫 5年，加重 1天入院，吸煙史 40年。查體：嗜睡，口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及干濕啰音，心率 110次/分，心率整，肝肋下 3.0cm，雙下肢水腫。血氣分析示 pH7.26，PaO2 45mmHg， PaCO2 75mmHg。 96.下列治療措施錯誤的是( ) A.積極控制感染 B.應用無創呼吸機改普通氣 C.應用 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 D.應用支氣管舒張劑 97.經治療后病情有好轉，神志清醒。數日后出現煩躁

25、，有時抽搐，血氣分析 pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情況最可能是( ) A.失代償性代謝性堿中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 D.失代償性呼吸性酸中毒 98.經治療后癥狀好轉出院，出院后應采取的措施不包括( ) A.長期口福小劑量糖皮質激素 B.戒煙 C.長期使用長效支氣管舒張劑 D.長期家庭氧療 男性，50歲。胃潰瘍病史 10年，近 2個月患者腹痛加重，失去規律，經多種藥物治療無效，體重下降。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部有壓痛。 99.就目前資料考慮，最可能的診斷是( ) A.胃

26、潰瘍復發 B.胃潰瘍癌變 C.合并胃泌素瘤 D.復合性潰瘍 100.為明確診斷，最優意義的檢查是( ) A.糞隱血試驗 B.血清胃泌素測定 C.鋇餐造影 D.胃鏡檢查 101.根據診斷，最佳的處理方法是( ) A.胃粘膜保護劑治療 B.質子泵抑制劑治療 C.根除幽門螺桿菌 D.手術治療 （102104題共用題干） 男性，45歲。間斷雙下肢水腫伴蛋白尿 10年，乏力、納差、惡心 1周，刷牙時牙齦出血伴皮膚碰后發青 3天入院。入院時測血壓 150/90mmHg，化驗血 Hb80g/L，WBX6.4109/L， Plt 192109/L。蛋白尿（+），尿比重 1.010，尿糖（），偶見顆粒管型。血

27、Cr707 mol/L。 102. 該患者血肌酐升高的最可能病因是( ) A. 慢性腎小球腎炎 B.腎病綜合征 C.高血壓病腎損害 D.糖尿病腎病 103.該患者貧血最可能的原因是( ) A.失血因素 B.慢性溶血 C.紅細胞生成素減少 D.營養性造血原料不足 104.該患者出血傾向最可能的原因是( ) A.血管脆性增加 B.血小板功能減低 C.凝血因子缺乏 D.纖溶亢進 （105107題共用題干） 男性，23歲。因乏力 10天、牙齦出血伴皮膚瘀斑 4天入院，既往體健。化驗血 Hb76g/L， WBC25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占 60%，POX染色（ -

28、）， PAS染色（+）成塊，NSE染色（-）。 105.該患者的診斷是( ) A.急性淋巴細胞白血病 B.急性粒細胞白血病 C.急性單核細胞白血病 D.急性紅白血病 提示該患者預后差的染色體異常是( ) A.t(8:21) B. t(9:22) C. t(15:17) D. t(16:16) 107.該患者首選的治療方案是( ) A.DA B.COP C.DVLP D.ABVD （108110題共用題干） 女性，35歲，乏力，心悸一年余，近 2個月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手顫。查體：甲狀腺彌漫性腫大，心率 126次/分，心率整。實驗室檢查提示 FT3、FT4顯著增高， TSH降低。 該患者最可

29、能的診斷是( ) A.Gracves病 B.自身免疫甲狀腺炎 C.多結節性病毒性甲狀腺腫 D.亞急性甲狀腺炎 109.為進一步確診，下列檢查項目中意義重大的是( ) A.促甲狀腺激素受體抗體 B. 131I攝取率 C. 甲狀腺 B超 D.甲狀腺核素顯像 110.對該患者治療，因首選的方法是( ) A.手術治療 B.咪唑類藥物 C.碘制劑 D. 131I治療 （111113題共用題干） 男性，80歲。因突發全腹劇痛 8小時來院，途中頻繁嘔吐，隨后出現氣急、喘憋。既往有房顫史。入院查體： P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，兩肺均可聞及哮鳴音及濕啰音，右側為著，心率 120

30、次/分，節律不整，腹部膨隆，全腹均有壓痛，右側更明顯，輕度反跳痛，肌緊張，腸鳴音弱。化驗 Hb 124g/L，WBC30109/L，中性粒細胞 90%。 111.即刻應采取的處理措施是( ) A.快速補液加升壓藥 B.增強 CT C.血管造影 D.減慢心率 112.患者突發嚴重的喘憨可能的原因是( ) A.哮喘發作 B.吸入性肺炎 C.肺栓塞 D.急性心衰 113.患者的下列擬診中可排除的是( ) A.上消化道穿孔 B.腸系膜上動脈栓賽 C.急性重癥胰腺炎 D.乙狀結腸扭轉 男性，70歲。1年前因壺腹癌行 Whipple手術，手術恢復好。近 2月來反復發熱，伴寒戰，最高體溫達 39.5度，WB

31、C15109/L，血清 ALT 121U/L，Tbil58mol/L，CT示肝內多發直徑 12cm低密度灶，邊緣強化明顯。 114.下列擬診中可能性最大的是( ) A.肝轉移癌 B.急性膽管炎 C急性肝炎. D.多發性肝膿腫 115.發生上述情況的原因是( ) A.腫瘤復發轉移 B.膽腸吻合口狹窄 C.手術時輸血感染 D.免疫功能低下 （116117題共用題干） 女性，82歲，上腹痛、尿黃 1周，1天來寒戰、高熱。有高血壓、糖尿病病史，藥物控制，半年前心肌梗死。查體：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮膚、鞏膜黃染，右上腹部壓痛， Hb 115g/L,WBC

32、22109/L。B超提示肝內外膽管擴張，膽囊增大，總膽管遠端顯示不清。 此病狀最符合( ) A.Charcot三聯征 B.Reynolds五聯征 C.Whipple 三聯征 D.Grey-Tumer征 下列治療方法中不宜采取的是( ) A.ENBD B.急診探查總膽管并引流 C.PTCD D.先保守治療，待休克糾正后手術 女性， 13歲。1年前無意中發現雙肩背部不等高，后逐漸明顯。X線顯示胸椎側凸畸形， Cobb角 25o，臨床診斷為突發性脊柱側凸。 118. 對該患者的最佳治療方案是( ) A.改變坐姿 B.牽引按摩治療，每月隨診一次 C.佩戴支具，每半年隨診一次 D.立即手術治療 119.

33、其治療目的是( ) A.找到病因，去除病因 B.盡早手術，矯正畸形 C.維持目前狀態，待骨骼成熟后再行手術治療 D.矯正畸形，獲得穩定，維持平衡 120.關于該病，以下說法不正確的是( ) A.屬于非結構性脊柱側凸 B.最常見，約占脊柱側凸 75%-80% C.嚴重胸廓畸形，可使肺受壓變形，引起通氣功能障礙 D.可分為嬰兒型，少兒型，青少的成人型。 二、B型題： 121150小題，每小題 1.5分，共 45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。 A.旁分泌調節 B.血分泌調節 C.自分泌調劑 D.腔分泌調節 121. 胰島素抑制

34、胰島A細胞分泌胰高血糖素屬于 A 122. 血管升壓素促進集合管上皮細胞重吸收水屬于 B A.傳導散熱 B.輻射散熱 C.對流散熱 D.蒸發散熱 123.環境溫度等于皮膚溫度時的主要散熱方式是 D 124.環境溫度 25時，機體的主要散熱方式是 B A.脂肪酸 B.磷酸鹽 C.維生素D D.維生素 C 125.對鈣吸收有阻礙作用的是 ( ) 對鐵吸收有促進作用的是 ( )脂酰 CoA脫氫酶 B.脂酰 CoA合成酶 C.HMG CoA還原酶 D.肉堿脂酰轉移酶 127.脂肪酸 -氧化的關鍵酶是 ( )128.膽固醇合成的關鍵酶是 ( )A.白蛋白 B.球蛋白 C.球蛋白 D.球蛋白 129.主要

35、在肝外組織合成的蛋白質是 ( ) 130.能夠運輸脂肪酸的蛋白質是 ( )A蛋白質印跡分析 B酵母雙雜交技術C電泳遷移率變動測定 D基因剔除技術131.用于分析蛋白質與蛋白質相互作用的技術是( )132用于檢測基因表達水平的測定技術是( )A關節病變 B心包內纖維蛋白性炎癥C心肌內Aschoff小體 D心內膜炎133對風濕病最有診斷意義的病變是( )134對風濕病人造成最嚴重的危害是( ) A大葉性肺炎 B小葉性肺炎 C間質性肺炎 D有肉芽腫形成的肺炎135肺炎支原體肺炎形成的病理類型通常是( )136病毒性肺炎的病理類型通常是( ) A肺動脈血栓栓塞 B肺動脈脂肪栓塞 C肺動脈血栓形成 D毛

36、細血管血栓形成137下肢骨折7天后，起床后突然死亡，尸體解剖時最可能的發現時( )138中毒性休克病人死亡，尸體解剖時最可能的發現是( ) A血管緊張素轉換酶抑制劑 B鈣通道阻滯劑C貝塔受體阻滯劑 D噻嗪類利尿劑139 高血壓并發2型糖尿病患者首選的利尿劑是( )140 變異型心絞痛并發高血壓患者禁用的藥物是( )FEV1/FVC減低 B.TLC減低C.RV/TLC升高 D.FEV1占預計值百分比減低141 慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通氣功能的特征性變化是( )142 特發性肺纖維化的典型肺容量和通氣功能的特征性變化是( )A腸穿孔 B腸出血 C腸梗阻 D中毒性巨結腸143 克羅恩病患者最

37、常見的并發癥是( )144 爆發型或重型潰瘍性結腸炎患者最易發生的并發癥是( )A.抗生素治療 B.保守治療無效后再手術C.中藥治療 D.盡早手術145、6歲兒童診斷為急性闌尾炎，治療應選擇：( )146、妊娠36周孕婦診斷為急性化膿性闌尾炎，治療應選擇：( ) A.ZollingerEllison綜合征 C.PeutzJegher綜合征 B.Garden綜合征 D.BuddChiari綜合征 147 最容易發生消化性潰瘍的是：( )148 完全與惡性腫瘤無關的是：( )A.缺血性骨壞死 B.骨化性肌炎 C.創傷性關節炎D.關節僵硬 149 肘關節骨折后易發生的并發癥是：( )150腕舟狀骨骨

38、折后易發生的并發癥是：( )三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151.屬于骨骼肌的興奮-收縮偶聯過程的有( ) A.電興奮通過橫管傳向肌細胞的深處 B.三聯管的信息傳遞，導致終池 Ca2+釋放 C.肌漿中的 Ca2+與肌鈣蛋白結合可觸發肌絲滑行 D.鈣泵活動將 Ca2+泵到細胞外，降低肌漿中 Ca2+濃度 152.兒茶酚胺對心肌生物電活動的作用有( )A.加強自律細胞 4期內向電流 If B.復極 2期 Ca2+內流加快 C.慢反應細胞 0期 Ca2+內流減慢

39、 D.自律細胞 4期自動去極速度加快 153.引起氣道阻力增加的調節因素有( )A.迷走神經興奮 B.交感神經興奮 C.氣流速度加快 D.腎上腺皮質激素分泌增多 154.能夠增加尿鈉重吸收的因素有( )A.醛固酮分泌增多 B.抗利尿激素分泌增多 C.血鉀濃度增高 D.血鈉濃度增高 155.小腦功能異常可能出現的現象有( )A.肌張力增高 B.意向性震顫 C.站立不穩 D.位置性眼震撼 156.在激素作用的機制中發揮第二信使作用的物質有( )A.cGMP B.Ca2+ C.cAMP D.DG 157.6-磷酸葡萄糖直接參與的代謝途徑有( )A糖酵解B磷酸戊糖途徑C三羧酸循環D糖原分解158.谷氨酰胺的生物學作用有( )A儲存和運輸氨B參與脂肪酸的生物合成C參與嘧啶核苷酸的從頭合成D參與嘌呤核苷酸的從頭合成159.真核生物mRNA合成后的加工有( )A mRNA的編輯B 3-末端加多聚AC前體m-RNA剪接去除內含子D 在分子伴侶協助下折疊成天然構象 160.能夠影響蛋白質生物合成的物質( )A毒