1、2013年10月新都心理咨詢師的自我成長和職業發展主講嚴光玉Counseling as a way of life.咨詢是生命的流露R Carkhuff 心理咨詢師具備的條件（一）作為咨詢師，你要了解自己怎樣判別對自己是否了解？（1）對價值觀沖突是否了解？（2）是否對文化方面的差異性具有敏感性？（3）自己能否體驗到挫折和創傷？（4）自己能否承擔起治療創傷的責任？（5）自己是否容易沉溺于幫助人的權力之中？（6）是否害怕被拒絕或由情感帶來的威脅？（7）是否能充滿情感地關注別人？（8）是否有較好的語言表達能力？（9）是否具有保密的能力？（二）思維方式（1）普遍聯系的觀點（2）心身統一的觀點（3）“度

2、”的概念 職責的度、咨詢時間的度、 情感溝通的度、咨詢目標的度1、自知之明 了解自己內心“癥結”，不將自己尚未解決的心理障礙和不良情緒投射給來訪者。2、助人為樂的價值取向 責任心、對求助者負責（三）操行要求1、預約 2、時間：50分鐘左右3、場所：咨詢室4、收費5、內部規則（四）咨詢師的設定評判心理咨詢師的三項信息個人品質和倫理道德專業技能（與其接受的輔導和訓練有關）個人成長（與其自我分析和自我體驗有關） 沒有充分的自我體驗的咨詢師如同“盲人騎瞎馬，夜半臨深池”。 李子勛咨詢師有多少分面對自己，才有多少分幫到來訪者。姚瑤咨詢師能走多遠,就能帶領他的來訪者走多遠。咨詢的關鍵不是咨詢師做些什么，而

3、是他是誰！國外咨詢界對咨詢師的自我分析和體驗非常重視，如精神分析學派的治療師要接受600小時左右的自我體驗，一般在督導的指導下進行，且費用很高，基本在200美元一小時。國內心理咨詢師目前主要集中在提高咨詢技能上，對自我體驗的重視程度不夠（當然也與缺少水平高的督導有關） 。了解自我約哈利窗 (The Johari Window)當你的團隊遇到問題時，團隊的每一個成員都有責任參與問題的解決過程。這里是解決問題的4個主要步驟：一、發現并確認問題，即從問題的表面深入到問題的本質。在確認過程中，注意區分問題的表象和實質，然后對確認后的問題進行簡明的描述。這是解決問題的必需步驟！二、針對問題提出解決問題的

4、目標與所有可能的解決方案。要“跳出問題本身”去思考，運用頭腦風暴法則。記住，最不可能的解決方案也許就是最好的。三、對第二步提出的解決方案進行優先排序。排序需要考慮的主要因素包括可行性、時間因素、實施的困難程度和成功的可能性等等。四、建立一個實施方案，包括責任人、日期和需要完成的任務。考慮3個W誰（Who）,什么時候（When），做什么（What）。 約哈利窗開放我（公開）自己知道他人也知道背脊我（盲點）自己不知道但他人知道隱藏我（隱私）自己知道但他人不知道未知我（潛能）自己不知道他人也不知道約哈利窗盲點自己不知道但他人知道隱私自己知道但他人不知道未知自己不知道他人也不知道公開自己知道他人也知道

5、溝通/共識自我揭露目標/信仰/夢想內省/督導自己知道自己不知道別人知道別人不知道一、人性觀與價值觀咨詢師所持的人性觀，不僅決定他對咨詢理論所作的選擇，也影響他如何去發展一套個人從事心理治療工作的模式。咨詢師在咨詢過程中的所言所行，要與自己對人性的看法、信念一致。 練習：人性觀的選擇話題討論 有一艘航船，在海上遇險，很快就要沉沒。船上共有12人，但唯一的一只救生艇僅能容納6人。船上的人分別是：（1）72歲的醫生 （2）患絕癥的小女孩（3）船長 （4）妓女 （5）精通航海的勞改犯 （6）弱智的男孩 （7）青年模范工人 （8）天主教神父（9）貪污的國家干部 （10）企業經理 （11）新近暴發的個體戶

6、 （12）你自己 現在請你選擇能上艇逃生的6人，并說明你的選擇標準是什么？參 照：（1）72歲的醫生 9人 （2）患絕癥的小女孩 7人（3）船長 8人 （4）妓女8人（5）精通航海的勞改犯10人 （6）弱智的男孩7人（7）青年模范工人8人 （8）天主教神父4人（9）貪污的國家干部1人 （10）企業經理4人（11）新近暴發的個體戶7人 （12）你自己10人“選擇”體現的道德原則生存原則：保存和尊重生命的原則（每個生命都應尊重）生存可能性原則：體現目的論原則和義務論原則自我優先原則：自己被推上了選擇的位置婦女兒童優先原則：弱者優先，義務論原則最大功利和最小損失原則平均功利或公平的補償原則德性原則功

7、利論義務論美德論精神分析學派的人性觀人，同時具有人性與獸性；對人的看法基本上是悲觀的；人的行為取向被非理性的動力、無意識的動機、生物性的需要和內驅力，以及5歲前的性心理事件所決定。人格是一個包括本我、自我和超我的系統。它的能量有限，其中一個系統掌控能量時，其他二者就會失去控制權，而人的行為就被這種能量所決定。強調人的本能，認為對人影響最大的是性本能和攻擊性沖動。人的行為是具有目的的，往往決定于人逃避痛苦和尋求快樂的傾向。人同時具有生本能和死亡本能，人生目標就是死亡，生活只是邁向死亡的一條迂回道路而已。行為主義學派的人性觀人的行為基本上是機械性的，由環境所決定，而人難以控制環境；人的行為是規律性

8、的，由以前發生的事件所引發；個人很難主動選擇自己的命運；行為是學習的結果；通過適當的安排和設計，人已經學到的行為可以消除、改變，能以有效的行為取代無效的行為。人本主義學派的人性觀人是理性的，是善良的、值得信任的；人的取向是成長、健康、獨立自主、自我認識和自我實現；人具有潛能，每個人都有價值、有尊嚴的，都是獨特的個體；人有能力產生自覺，認識和掌握自己的命運；人對自己內在的方向感有一定的信任；人有自發性，可以自然地生長；人的行為往往被自己的自我形象所影響。存在主義學派的人性觀人要肩負生命所帶來的工作，而因此界定了生命的意義；人要掙脫本能和環境的控制，重獲自由；人可以塑造自己的生命；每個人都是獨特的

9、，他的作為是不可預測的；個人的感受、經驗、價值系統都是重要和富有意義的；人要不斷地尋找生命的意義，這成為人們行為的動機；人在尋找生命意義時充滿了掙扎、不安、焦慮。咨詢師的價值觀練習：我最重視的 請直接寫出您認為完美人生應該具備的五大要素。 比如： 美貌、富有、健康、 快樂、家庭有關價值觀的核心課題1、咨詢師的價值觀在咨詢關系中的作用：咨詢師對當事人所作的抉擇不作價值判斷好嗎？咨詢師如果不同意當事人的價值觀，仍能接受對方嗎？咨詢師在維持中立時，仍能要求當事人誠實地評估咨詢 效果嗎？保持中立與客觀性之間有無差異？咨詢師在保有自己的價值觀并對自己忠實的同時，如何能夠允許當事人自由地選擇與咨詢師大相逕

10、庭的價值觀與行為呢？在適當時刻表明自己價值觀，與以微妙方式“引導”當事人接受自己認為有益的價值觀，兩者有何差別？當咨詢師察覺到自己與當事人的價值觀有較大差距時，最好怎么做？有可能將價值觀的討論從咨詢過程中剝離出來嗎？咨詢師認定當事人的價值觀會導致自我毀滅行為時，該怎么做？導向正面、健康生活的價值觀有充分知覺與表達感受的能力；自由與負責任；管理壓力；自我覺察與成長；認同婚姻、家庭、以及其他關系；自我整飾與保持體態；持有引導性的目標與有意義的意圖；寬恕；節制而滿足的性生活；精神寄托/宗教信仰。二、人生重要問題的探索1、愛與性愛是什么？愛情與性的關系性的意義以人格為基礎的性教育愛與性是心理咨詢中非常

11、重要的課題，相關問題可占到咨詢個案的1/3以上。處于任一年齡段的人都有性的沖動與戀愛的需要。咨詢師對于性和愛情的態度影響著咨詢的效果。2、性別與角色性別（gender）的形成 有人認為是生物學的原因，即染色體X / Y。 也有人認為性別是由社會所建構而成的，每一個社會、文化都會創造出“男性”與“女性”的屬于該社會文化的意義來。男性角色對男性的描述：粗獷 剛強 個人主義 偏激 隨便靠自己的 冒險 冒失 獨立 武斷浮躁 有主見 深沉 自夸 競爭膽大 好斗 豪放 穩健 有雄心頑固 嚴肅 主動 領袖才能 粗魯女性角色對女性的描述：溫暖 整潔 敏感 順從 心細 伶俐動人的 富同情心 膽小 文靜 親切愛美

12、 善良 文雅 溫柔 被動 端莊依賴 純情 天真 害羞 感性 性別差異的社會角色理論性別角色期待兩性間的工作分工社會行為中的性別差異性別類型的技巧與信念文化中的性別歧視男性的壓力必須成功，必須堅強，必須承擔責任，必須成為可依靠的對女性的歧視 男性與女性誰更容易患心理疾病？男性自殺率持續高于女性（中國除外）；1950年 男：女=3.2：11995年 男：女=3.6：1預測2020年 男：女=3.9：1藥物依賴及濫用，男性約9%、5%； 女性約6%、3%自殺的精神分裂癥患者約75%為未婚男性抑郁癥患者以女性為多，男性接受治療者較女性少。常被酗酒、暴力、攻擊等掩蓋。引自DWasserman由于愛情和性

13、既涉及到個人的“隱私”，又帶有沖動性，因此，咨詢中此類個案通常難度較大，具有挑戰性。咨詢效果可能受以下因素影響：咨詢師的價值觀；咨詢師的相關知識；咨訪關系；保密。3、喪失與死亡許又新：心理障礙的原因不外兩類，一類是過多，一類是不足。人們擁有的一切事物都可能喪失：青春，健康，愛情，金錢，名利，地位，權利等。面對喪失的幾個階段否定憤怒討價還價抑郁接納否定“不可能”； 例：“不，這怎么可能，昨天他還好好的！”憤怒對他人的強烈不滿； 例：唐莉的一個朋友自殺后，她在一段時間里感到完全麻木了；但她發現自己越來越多地因以前根本不在乎的事而發脾氣，甚至大喊大叫。討價還價 一個失戀的男生：“我知道我們沒有可能再

14、做戀人，但是我們還可以是好朋友吧？” “老師，你告訴我這不是真的！”抑郁情緒低落、無助接納面對現實，重新生活身體反應肌肉緊張、顫抖；胃部不適；心率快；頭暈；無力、疲勞；睡眠困難；失去感覺認知反應看待自己/世界/他人的方式改變；對環境的警覺性增強/下降注意力/記憶力減退；難以做決定；噩夢（D.Rosenbloom等）創傷與創傷反應情緒反應害怕，沒有安全感；悲傷、憂愁、抑郁；內疚；憤怒；麻木遲鈍，無感覺；無興趣；與他人疏遠；空虛感行為反應退縮或遠離他人；容易受驚嚇；回避某些地方/場合；變得敵對、好攻擊；飲食習慣改變；體重減輕/增加；坐立不安；性活動減少心理咨詢師的幼年時期：13年 初學、從業前的階

15、段、從業初期 特點：情緒焦慮、缺乏自信、咨詢常常有盲目性、模仿性、生硬地套理論、缺乏技巧、缺乏自我知覺與自我反思，有職業的熱情但挫折感強心理咨詢師的成長階段心理咨詢師的青春期 從業35年或更長 特點：焦慮有所減輕，希望獨立、咨詢的技巧有所增強，自信心增強，對督導提出一定挑戰，初步地對個案概念化，形成對職業的認同；有一定的自我認知與自我反思能力心理咨詢師成年期： 從業810年以上 特點：良好的助人行為與技巧；更熟練、靈活的咨詢技巧；情緒的穩定及職業的態度；一定的耐受挫折的能力；嘗試新的理論與技巧；盲目性明顯減少，結構性增強；對個案概念化的能力增強；敏銳的自我反思與知覺；成熟的職業化心理咨詢師自我

16、感受 良好的自我感受是源于最佳的動機(你的動機或感受是什么呢?)“心理醫生不是脫離社會生活、精神超然物外的人，更不是超健康的特殊群體，但是心理咨詢與治療專業的確賜予我們很多好處，其最明顯的一點就是讓我們學會了更準確地剖析和接受自己，同時，也比較容易理解和善待他人，從而在生活的各個領域里，獲得更大的自由。” 心理咨詢師的自我透視自我分析 第一，有沒有能力做心理咨詢。 主要有三方面：人格素質、專業素質、文化素質。第二，有沒有信心做心理咨詢。自我診斷 (1)自我覺知型：自己的情緒一旦出現便能覺察，因而其情緒生活精致復雜，對自己情緒的清晰認識甚至構成了其人格特質。此類型能有效地管理自己的情緒，心腦健全。(2)沉溺型：情緒多變反復無常，而又不自知，陷溺其中不知所以然；放任自己沉溺于惡劣的情緒中，無力也無能擺脫，常常處于情緒失控狀態中，自感被困擾。(3)認可型：分兩種，一是樂天知命型，總是高高興興，自然不愿也沒有必要改變；二是悲觀絕望型，雖然清晰地認識到自我的情緒，但采取不抵抗主義，無論自己多么煩惱悲傷，就是無所作為。自我療養 但求耕耘，不問收獲堅持不懈，苦練年擬定計劃，自我獎賞反思：認同自己的身份；尊重并欣賞自己；確認自己的能力；樂于改變；愿意提高覺察力；能忍受不確定性；能發展自己的咨詢風格