1、院號簽發人：關于印發醫用耗材專項整治活動技術指導文件的通知各科室：為規范醫用耗材管理,維護人民群眾健康權益，依據市衛生計生委關于印發醫用耗材專項整治活動技術指導文件的通知（宛衛號）精神,我院制定了醫用耗材專項整治活動技術指導文件，現印發給你們，請認真貫徹落實。年月日醫用耗材專項整治活動技術指導文件根據國家衛生計生委等九部委年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點和省市衛生計生委醫用耗材專項整治活動技術指導文件，為加強醫用耗材監管，整治在高值耗材使用中存在的突出問題，糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風，制定本技術指導文件。一、總體目標按照“五位一體”和“四個全面”戰略布局，突出問題導向。堅

2、持“標本兼治、糾建并舉、綜合治理”工作思路，采取排查、整治、規范相結合的工作方式,以重點領域、重點產品、重點科室、重點問題線索為突破口，形成責任明確、重點突出、整體聯動的醫用耗材監管體系。統一組織、統一部署、統一實施，完善醫用耗材購銷規范管理，有效遏制和打擊醫用耗材使用不正之風，促進臨床合理應用。二、整治重點（一）重點整治一次性使用輸注器具、一次性使用導尿管（包）、血管非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器、膠原蛋白類、止血紗布、止血海綿等耗材。（責任科室：各有關科室）（二）督促各單位繼續做好醫藥購銷發票使用情況專項整治,推動“兩票制”落實,查處非法使用發票、過票、走票、倒票等

3、問題,加強對發票違法問題的案件移送和聯合查處，深入挖掘發票違法行為背后隱藏的商業賄賂和不正之風問題。（責任科室：醫學裝備科、監察室）（三）全面落實高值醫用耗材集中采購工作規范（試行），完善高值耗材網上集中采購。核查集中采購流程建設、制度建設和有關配套建設，監督綜合管理信息平臺建設情況，杜絕違規采購行為。（責任科室：醫學裝備科、信息科、監察室）（四）強化高值耗材特別是植介入類耗材價格管理，嚴肅查處不合理使用耗材，以及多收、多計或變相多計多收費、違反自愿原則強制或變相強制使用等行為。（責任科室：審計科、醫務科、醫學裝備科、監察室）（五）推動醫用耗材信息公開,將主要耗材價格、總體用量、各科耗占比納入

4、院務公開范圍。向患者提供包括耗材名稱、品規和收費價格等詳細內容的費用清單，提供所用耗材價格信息查詢渠道，提高醫療費用透明度，接受社會監督。（責任科室：審計科、醫學裝備科、醫務科、監察室）（六）嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，加強醫療技術準入和監管，保證醫療安全。規范醫用耗材通用名管理，對耗材使用量動態監測，開展醫用耗材質量評價。（責任科室：醫務科、信息科、醫學裝備科、監察室）（七）加大對醫務人員過度檢查、過度治療和違反“九不準”要求等行為的查處力度，對問題嚴重的科室要進行嚴肅追責。（責任科室：監察室、醫務科）（八）加強對耗材與相應耗材配套使用的設備采購行為的監督檢查，嚴肅查處假借租賃、捐贈

5、、科研、投放設備等形式捆綁耗材和配套設備銷售等涉嫌商業賄賂不正當競爭行為。（責任科室：醫學裝備科、監察室）（九）建立健全醫用耗材監管長效工作機制，推進耗材陽光采購，重點監控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學科平均水平的醫生,要進行病例的追溯再評價，并根據評價結果進行廉政約談。（責任科室：醫務科、醫學裝備科、信息科、監察室）三、實施步驟專項整治活動于年月日正式開始，月日結束。分為自查自糾、督導檢查、匯總報告交流三個階段。（一）自查自糾。各科室要認真排查梳理醫用耗材臨床使用中的問題，發現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。（二）督導檢查。、專項檢查。醫用耗材專項整治活動領導小組辦公室組織開

6、展專項檢查，并將檢查結果及時通報，同時接受市衛計委醫用耗材專項整治活動領導小組辦公室的專項檢查。、重點抽查。重點抽查醫用耗材使用重點科室,督導專項整治活動開展及相關制度建設。、及時整改。對在專項整治檢查中發現的違法違規行為，按照相關法律法律法規及時落實整改建制。、匯總報告經驗。各有關科室要將在專項整治工作中典型經驗和有效做法,及時上報交流。（三）交流匯總報告年月底前,各科室要將專項整治活動做一次工作匯總報告。醫院將適時組織召開匯總報告交流研討會，結合民主評議行風工作，對活動中表現優秀、工作扎實的科室進行表彰。四、工作要求（一）加強醫用耗材臨床應用管理是糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風專項治理工作

7、的重要內容，是為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要措施。各科室要切實從維護人民群眾利益出發，統一思想，增強使命感、責任感，充分認識專項整治活動對于推進我院行風建設工作、保障人民群眾健康權益的重要意義，細化措施，落實責任。（二）醫院將下重手、出重拳、動真格，通過集中整治確保專項整治取得實實在在的效果。各科室要結合耗材使用實際情況，認真剖析不合理應用的突出問題和重點環節,通過完善管理制度、健全工作機制,抓點帶面，逐層突破，確保活動取得實效。（三）完善高值耗材臨床應用管理制度和工作機制，改進工作方法。在專項整治活動基礎上，認真匯總報告經驗和不足，逐步建立耗材集中采購、臨床合理應用管理制度、指標體系和長效工作機制,采取有效措施,鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。將醫用耗材管理從階段性活動轉入制度化、規范化軌道，嚴格糾正醫用耗材不合理使用。五、組織領導為確保工作貫徹落實，醫院決定成立耗材專項