1、“肺主治節淺析【關鍵詞】肺主治節;相傅之官;素問?素問靈蘭秘典論?云：“心者君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉這是中醫臟象學說的劈頭，是古代庖感人民在與疾病作斗爭的理論歷程中總結出來的生理病理觀點。臟腑之間分工互助在心的主導下肺的治節下舉行著井井有條，而紀律不息的生運氣動?！胺沃髦喂澥侵阜闻K有幫助心臟管理調治滿身氣、血、津液及臟腑生理成效的作用，對這個題目各家先賢表達較多，在此發鄙意以供同道共討。1對“肺主治節的熟悉陰陽五行是中醫的根底，五行屬性，相生相克，肺金肅落，肺能高高在上地辦理一身，如相輔主宰一國，肺的這種生理作用稱為“肺主治節。其以官職與臟腑成效相喻三言兩語，在其時阿誰期間

2、有著特別的實際意義。以封開國度行政官職來比方人體的內臟成效活動，明白各臟腑間分工互助及成效的主次干系。是對肺成效活動的歸納綜合，治節就是助心運行氣血。主呼吸之氣滿身之氣;調治氣機的起落收支。對水液的輸布、分泌、宣發肅落起到緊張的調治作用?！胺蔚闹喂澥欠伪九K的重要成效;亦與它臟生理成效、病理變革相干聯與接洽;重要在心的主導下利用其治節作用。合皮毛助傳導;肺主氣司呼吸，開竅于鼻外合皮毛;?靈樞本輸篇?也說“肺合大腸，大腸者傳導之腑;這就說明外邪犯肺，大腸傳導失司皆是肺之治節失權所致。2“治節機理經云：心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節。“肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔。心為君

3、主，肺為輔相。人體各臟腑構造之以是依著必然的紀律活動，有賴于肺幫助心來管理和調治。故曰：“肺主氣，氣調那么營衛臟腑無所不治(?類經臟象類?)，因此稱肺為“相傅之官;“治管理，“節調治，節治;“肺者，相傅之官，治節出焉;是說明肺成效之重，具有宰相之職，在心這個君主之下發揮管理調治作用;先賢把十二官喻臟腑這就說明臟腑成效在維持生運氣動中有主次之分。要使生運氣動井井有條的運行，各臟腑間必要分工互助，肺的治節必需在心的主導下才氣更好地為其所主。經云：“心者君主之官神明出焉，“心者，五臟六腑之大主也，精力之所舍也，這就說明人體的精力意識、頭腦活動，均由心主。心主血，肺主氣，心肺同源，血氣同源;肺居膈之上

4、，居高近心。所主之氣由心所發，心肺之間如同君主與相傅，發揮著主導與治節的成效。血氣彼此為用，氣為血帥，血為氣母;氣行那么血行，氣滯那么血瘀。滿身氣血在心的統帥下由經脈會聚于肺，通過肺的呼吸舉行氣體互換，“吐故納新主宰著氣的生化與運輸;營周不息陰陽相連主持著人體有節律地起落收支活動，這就是肺朝百脈。滿身的血液由經脈會聚于肺通過肺的呼吸活動舉行氣體互換，人體的生運氣動假設沒有肺的調治作用那么水谷精微是不克不及化以為血來維持生運氣動的，但從團體來看五臟六腑皆可到場氣機的起落收支管理調治，以是有“脾胃為起落之樞之說;脾失傳輸，水津輸布變態，水濕停聚，可致痰飲水腫，上漬于肺可引起咳嗽，痰飲，水氣凌心可產

5、生心悸氣喘，水腫;脾為金母，金水相生。從局部來看各臟，重要成效各有選擇。如脾(胃)陽氣不升落落那么為病，心火不克不及下達于腎，腎陽不克不及上濟于心皆可產抱病理變革，唯有于肺，獨占宣發肅落這一氣機抵牾活動為一體;由此說明肺臟在氣機運行方面的緊張性，對滿身氣機起落收支舉行調解調治的緊張性，是它臟不成代替的。肺的宣發肅落成效正常，上助心，主血脈調治血流速率與流量，下通調水道，下輸膀胱，水津四布，五經并行，肺主之衛氣有溫煦肌膚，司毛孔開合的作用，治節正常那么營衛調和，寒溫有度;以助汗液的正常分泌(汗為心液)，與心陽互通為用，維持人體的正常體溫保持人體陰陽平衡。綜上所述，“肺主治節的機制是以氣血為物質基

6、矗在心的主導作用下，他臟的互助下發揮主氣司呼吸調治氣機起落收支成效，從而使滿身各臟腑成效正常。維持生運氣動的正常運行，表示為以下五個方面：(1)肺主呼吸：肺的呼吸活動有節律地一呼一吸，呼濁吸清，對包管呼吸的調勻有著極為緊張的作用。(2)調治氣機：肺主氣，調治氣的起落收支活動，使滿身的氣機調暢。所謂“肺主氣，氣調那么營衛臟腑無所不治(?類經臟象類?)。這就說明肺在氣血生化與循環中有著極其緊張的作用，以是說肺主一身之氣實為相傅之官;(3)助心行血：肺朝百脈，助心行血，幫助心臟，鞭策和調治滿身血液的運行?！爸T氣者皆屬于肺，氣行那么血亦行，氣滯那么血瘀。(4)宣發肅落：肺的宣發和肅落，管理和調治津液的

7、輸布、運行和分泌。因此，肺主治節，實際上是對肺的重要生理成效的高度歸納綜合。其成效內達本臟，外通它臟調治臟腑表里。(5)助傳導;肺氣調合，治節如常大腸傳導有司。3臨床運用3.1水液代謝病變人體水液代謝，由肺、脾、腎、三焦及膀胱協同互助完成。肺主氣，通調水道是緊張環節之一。由于飲入于胃，由脾上輸至肺，通過肺氣的宣發、肅落，使水液通調，充養滿身，下達膀胱。如?素問經脈別論?說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，性情散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。氣候炎熱人體汗出多而小便少，氣候嚴寒那么汗出少而小便多。這一人體順應氣候變革的生理活動，與肺對水液代謝方面的治節有著嚴密干系。故后人又有“肺為水之上源之

8、說。假設肺為邪遏，失于宣肅，以致治節不可，水液代謝紊亂，便可導致水液停頓，為咳為喘，乃至小便倒霉，形成水腫。?傷寒論?第40條說：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便倒霉、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。陸淵雷注：“仲景書凡言心下者，皆指胃，獨此條之水氣不在胃而在呼吸器，以主證為咳喘故也。由此可知，寒郁于表，肺氣失宣，治節不可而引起水液代謝的紊亂。水液不克不及輸布那么渴，聚於腸那么下利，雍於上那么喘，那么噎，那么悸;?金匱肺痿肺癰咳嗽上氣病篇?說：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，以是然者，以上寒不克不及制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以

9、溫之。肺虛那么管理不消，不克不及制下，膀胱失信，致尿失禁;肺冷那么調治失司，氣不化津，反為涎沫。本篇又說：“肺癰胸滿脹，一身相貌浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。此乃肺中邪氣壅實，通調瀆職，水氣逆行，而致咳喘身腫，故用此方開泄肺氣。一旦肺為外邪所湊，失于宣肅，不克不及通調水道，下輸膀胱，必致風遏水阻，風水相搏，泛溢肌膚，發為水腫。正如?金匱水氣病篇?所說：“風水惡風，一身悉腫，脈浮而渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之者是也。臨床上，遇痰喘之癥，重用利水之品多可取效;見癃閉之象，提壺揭蓋法每能應手，均可作為佐證。以上諸癥皆以通調水道治水之上源而解。依附調和肺之

10、治節，救肺治水。x【關鍵詞】肺主治節;相傅之官;素問?素問靈蘭秘典論?云：“心者君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉這是中醫臟象學說的劈頭，是古代庖感人民在與疾病作斗爭的理論歷程中總結出來的生理病理觀點。臟腑之間分工互助在心的主導下肺的治節下舉行著井井有條，而紀律不息的生運氣動?！胺沃髦喂澥侵阜闻K有幫助心臟管理調治滿身氣、血、津液及臟腑生理成效的作用，對這個題目各家先賢表達較多，在此發鄙意以供同道共討。1對“肺主治節的熟悉陰陽五行是中醫的根底，五行屬性，相生相克，肺金肅落，肺能高高在上地辦理一身，如相輔主宰一國，肺的這種生理作用稱為“肺主治節。其以官職與臟腑成效相喻三言兩語，在其時阿誰

11、期間有著特別的實際意義。以封開國度行政官職來比方人體的內臟成效活動，明白各臟腑間分工互助及成效的主次干系。是對肺成效活動的歸納綜合，治節就是助心運行氣血。主呼吸之氣滿身之氣;調治氣機的起落收支。對水液的輸布、分泌、宣發肅落起到緊張的調治作用。“肺的治節是肺本臟的重要成效;亦與它臟生理成效、病理變革相干聯與接洽;重要在心的主導下利用其治節作用。合皮毛助傳導;肺主氣司呼吸，開竅于鼻外合皮毛;?靈樞本輸篇?也說“肺合大腸，大腸者傳導之腑;這就說明外邪犯肺，大腸傳導失司皆是肺之治節失權所致。2“治節機理經云：心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節?！胺闻c心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔。心

12、為君主，肺為輔相。人體各臟腑構造之以是依著必然的紀律活動，有賴于肺幫助心來管理和調治。故曰：“肺主氣，氣調那么營衛臟腑無所不治(?類經臟象類?)，因此稱肺為“相傅之官;“治管理，“節調治，節治;“肺者，相傅之官，治節出焉;是說明肺成效之重，具有宰相之職，在心這個君主之下發揮管理調治作用;先賢把十二官喻臟腑這就說明臟腑成效在維持生運氣動中有主次之分。要使生運氣動井井有條的運行，各臟腑間必要分工互助，肺的治節必需在心的主導下才氣更好地為其所主。經云：“心者君主之官神明出焉，“心者，五臟六腑之大主也，精力之所舍也，這就說明人體的精力意識、頭腦活動，均由心主。心主血，肺主氣，心肺同源，血氣同源;肺居膈

13、之上，居高近心。所主之氣由心所發，心肺之間如同君主與相傅，發揮著主導與治節的成效。血氣彼此為用，氣為血帥，血為氣母;氣行那么血行，氣滯那么血瘀。滿身氣血在心的統帥下由經脈會聚于肺，通過肺的呼吸舉行氣體互換，“吐故納新主宰著氣的生化與運輸;營周不息陰陽相連主持著人體有節律地起落收支活動，這就是肺朝百脈。滿身的血液由經脈會聚于肺通過肺的呼吸活動舉行氣體互換，人體的生運氣動假設沒有肺的調治作用那么水谷精微是不克不及化以為血來維持生運氣動的，但從團體來看五臟六腑皆可到場氣機的起落收支管理調治，以是有“脾胃為起落之樞之說;脾失傳輸，水津輸布變態，水濕停聚，可致痰飲水腫，上漬于肺可引起咳嗽，痰飲，水氣凌心

14、可產生心悸氣喘，水腫;脾為金母，金水相生。從局部來看各臟，重要成效各有選擇。如脾(胃)陽氣不升落落那么為病，心火不克不及下達于腎，腎陽不克不及上濟于心皆可產抱病理變革，唯有于肺，獨占宣發肅落這一氣機抵牾活動為一體;由此說明肺臟在氣機運行方面的緊張性，對滿身氣機起落收支舉行調解調治的緊張性，是它臟不成代替的。肺的宣發肅落成效正常，上助心，主血脈調治血流速率與流量，下通調水道，下輸膀胱，水津四布，五經并行，肺主之衛氣有溫煦肌膚，司毛孔開合的作用，治節正常那么營衛調和，寒溫有度;以助汗液的正常分泌(汗為心液)，與心陽互通為用，維持人體的正常體溫保持人體陰陽平衡。綜上所述，“肺主治節的機制是以氣血為物

15、質基矗在心的主導作用下，他臟的互助下發揮主氣司呼吸調治氣機起落收支成效，從而使滿身各臟腑成效正常。維持生運氣動的正常運行，表示為以下五個方面：(1)肺主呼吸：肺的呼吸活動有節律地一呼一吸，呼濁吸清，對包管呼吸的調勻有著極為緊張的作用。(2)調治氣機：肺主氣，調治氣的起落收支活動，使滿身的氣機調暢。所謂“肺主氣，氣調那么營衛臟腑無所不治(?類經臟象類?)。這就說明肺在氣血生化與循環中有著極其緊張的作用，以是說肺主一身之氣實為相傅之官;(3)助心行血：肺朝百脈，助心行血，幫助心臟，鞭策和調治滿身血液的運行?！爸T氣者皆屬于肺，氣行那么血亦行，氣滯那么血瘀。(4)宣發肅落：肺的宣發和肅落，管理和調治津

16、液的輸布、運行和分泌。因此，肺主治節，實際上是對肺的重要生理成效的高度歸納綜合。其成效內達本臟，外通它臟調治臟腑表里。(5)助傳導;肺氣調合，治節如常大腸傳導有司。3臨床運用3.1水液代謝病變人體水液代謝，由肺、脾、腎、三焦及膀胱協同互助完成。肺主氣，通調水道是緊張環節之一。由于飲入于胃，由脾上輸至肺，通過肺氣的宣發、肅落，使水液通調，充養滿身，下達膀胱。如?素問經脈別論?說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，性情散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。氣候炎熱人體汗出多而小便少，氣候嚴寒那么汗出少而小便多。這一人體順應氣候變革的生理活動，與肺對水液代謝方面的治節有著嚴密干系。故后人又有“肺為水之上

17、源之說。假設肺為邪遏，失于宣肅，以致治節不可，水液代謝紊亂，便可導致水液停頓，為咳為喘，乃至小便倒霉，形成水腫。?傷寒論?第40條說：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便倒霉、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。陸淵雷注：“仲景書凡言心下者，皆指胃，獨此條之水氣不在胃而在呼吸器，以主證為咳喘故也。由此可知，寒郁于表，肺氣失宣，治節不可而引起水液代謝的紊亂。水液不克不及輸布那么渴，聚於腸那么下利，雍於上那么喘，那么噎，那么悸;?金匱肺痿肺癰咳嗽上氣病篇?說：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，以是然者，以上寒不克不及制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜

18、湯以溫之。肺虛那么管理不消，不克不及制下，膀胱失信，致尿失禁;肺冷那么調治失司，氣不化津，反為涎沫。本篇又說：“肺癰胸滿脹，一身相貌浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。此乃肺中邪氣壅實，通調瀆職，水氣逆行，而致咳喘身腫，故用此方開泄肺氣。一旦肺為外邪所湊，失于宣肅，不克不及通調水道，下輸膀胱，必致風遏水阻，風水相搏，泛溢肌膚，發為水腫。正如?金匱水氣病篇?所說：“風水惡風，一身悉腫，脈浮而渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之者是也。臨床上，遇痰喘之癥，重用利水之品多可取效;見癃閉之象，提壺揭蓋法每能應手，均可作為佐證。以上諸癥皆以通調水道治水之上源而解。依附調和

19、肺之治節，救肺治水。3.2調氣行血人體藉血液以濡養，憑其循環以維系各臟腑之正常生理成效。血之運行，為心所主，但肺主一身之氣始能貫心脈而通達滿身。故?靈樞邪客篇?說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。?素問經脈別論?說：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈。心主血，肺主氣，心肺同居上焦，心血賴肺氣以行?！把S氣行，氣為血帥之說，這就越發說明白肺在主氣方面的緊張意義。臨床上，補氣攝血、行氣化瘀、補肺生脈等治法無不基于此而設。如?醫錄?生脈散治熱性病病危脈絕者，方中用人參甘溫以補氣，麥冬甘寒以潤肺，五味子酸收以斂肺。蓋心主血脈，肺朝百脈，補肺那么氣充而脈復。說

20、明肺氣在血液循環中是至關緊張的，氣行那么血行，氣滯那么血瘀。如治“崩漏可益氣攝血以搶救。肝氣上逆，胃火上炎之吐逆，衄血，也可以用通落肺氣之法引火下行，佐金平木。這就是血病治氣,氣病治血之法。氣血同源在臨床上的運用。3.3調治體溫平衡人體的溫度是恒定的。體溫由來于天賦之真陽及厥后天之生化，陽氣富足生化正凡人體才氣氣血充分，周身溫煦。體溫以是保持平衡，是由于一方面不竭產氣憤體所需的熱量，另一方面又從皮膚、呼吸和二便分泌擴散必然的熱量，一生一散，彼此和諧，才氣使體溫保持在恒定的程度上。顯著的表示是，皮膚遇冷那么緊縮致密，遇熱那么緩和疏松。致密那么無汗，使不敷的體溫不向外擴散;疏松那么汗出，使有余的體

21、溫隨汗外泄。?素問咳論?說：“皮毛者，肺之合也。?經脈篇?又說：“太陰者(指手太陰肺)，行氣溫于皮毛者也。肺氣失宣，皮毛開合瀆職，影響體溫調治時就會引起惡寒、發熱。比方，?傷寒論?35條說：“太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之?？马嵅f：“太陽主一身之表，風寒外束，陽氣不伸，那么皮毛閉，故無汗。無汗而喘，這就說明肺氣失宣就是疾病產生的根底;傷寒太陽病的惡寒發熱是皮毛開合失司，不克不及正常散溫的效果，故仲景用辛溫發汗以治之。?素問氣憤通天論?說：“體假設燔炭，汗出而散亦即此理。在體溫的變革方面，溫病以是異于傷寒，除了病邪的性子差異，同樣是肺失治節的效果。葉天士說：

22、“溫邪上受，起首犯肺。吳鞠通說：“溫病之惡寒，肺合皮毛而亦主表，故亦惡寒也。以是肺氣倒霉那么人病，肺氣通利，營衛調和，腠理固和，那么體溫如常。3.4調和語音聲音出于肺系而根于腎。?靈樞憂恚無言篇?說：“會厭者，聲音之戶也。因肺脈通會厭而腎脈挾舌本，腎之精氣富足上承于會厭，加以肺氣鞭策聲道而發音。故?直指方?說：“肺為聲音之門，腎為聲音之根。?醫學三字經?曰：“肺如鐘撞那么鳴肺在五行屬金，主聲音和語言，病變時易出現咳嗽和哮鳴，肺開竅于鼻，肺和那么鼻能知香臭矣。肺熱那么鼻翼煽惑。喉為肺之流派，肺失宣那么可失音和咽喉倒霉。肺為儲痰之器，脾為生痰之源。肺受邪而失宣落常表示多痰，壅閉呼吸道繼發熏染使痰更

23、進一步增多，形成惡性循環。慢性病因阻於肺系常表示免疫力顯著低下，對嚴寒氣氛敏感，極易傷風和呼吸道熏染，這就是由肺氣虛引起的。肺之治節瀆職就會影響聲音的變革。比方，外邪客肺，或肺虛失養，皆可影響聲音開拓而喑啞。故有“金實那么不鳴，金破亦不鳴之說。林佩琴總結說：“肺為音所自出，而腎為之根，以肺通會厭而腎脈挾舌本也。夫金空那么鳴，亦如金實那么喑，金碎那么啞。故失音一證，除腎虛因素外，大多不越于肺。別的，臨床尚有“耳聾治肺之說。?醫學入門?云：“腎開竅于耳，而能聽聲音者，肺也，因肺主氣，一身之氣貫于耳也。凡治聾必先調氣開郁?？芍苈犅曇嘤煞沃鳌?.5潤腸通便肺經與大腸經相表里。在五行里，肺與大腸同屬金，